2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Causas, síntomas y tratamiento de la artritis reactiva
Contenido:
- ¿Qué es la artritis reactiva?
- Síntomas de artritis reactiva
- Causas de la artritis reactiva
- Diagnóstico de artritis reactiva
- Tratamiento de la artritis reactiva
- Prevención de la artritis reactiva
¿Qué es la artritis reactiva?
La artritis reactiva es una enfermedad articular grave que tiene sus propias características.
Esta forma de artritis se acompaña de uno o más de los siguientes síntomas:
- Procesos inflamatorios en los órganos del tracto gastrointestinal.
- Conjuntivitis (inflamación de los ojos).
- Procesos inflamatorios en el sistema genitourinario.
- Inflamación de las articulaciones.
Según las estadísticas disponibles, cuyos datos se publican en publicaciones médicas especializadas y en los medios de comunicación, la artritis reactiva se diagnostica con mayor frecuencia en pacientes cuya edad oscila entre los 30 y los 40 años. En los hombres, se identificaron la mayoría de los casos de la enfermedad, que fue provocada por una infección genitourinaria. A los representantes de la mitad femenina y masculina de la población se les diagnostica con la misma frecuencia artritis reactiva, que se desarrolla en el contexto de la progresión de la infección intestinal (disentería).
Según muchos expertos, la artritis reactiva es una enfermedad reumática, que en la etapa activa de su desarrollo puede afectar los órganos y sistemas vitales del cuerpo humano.
Muy a menudo, surgen problemas en los siguientes órganos:
- en los pulmones;
- en los riñones;
- en el corazón;
- en los tejidos blandos de los órganos de la visión;
- en la piel (en forma de erupción, llagas o urticaria);
- en la mucosa oral, etc.
En los últimos años, es la forma reactiva de artritis que con mayor frecuencia se diagnostica en la población de diferentes países del mundo, provocando graves daños al sistema musculoesquelético en las personas, independientemente de la edad y características sexuales. Muchos reumatólogos creen que si la artritis reactiva no fue causada por una infección intestinal o urogenital, entonces debería clasificarse como enfermedad de Reiter. Esto se debe al hecho de que solo en el 4% de los casos con esta forma de artritis se detectaron infecciones del sistema genitourinario.
Síntomas de artritis reactiva
En la etapa inicial de desarrollo, la artritis reactiva en la mayoría de los pacientes se manifiesta de forma aguda.
Según los resultados de numerosos estudios, se encontró que los primeros síntomas de esta enfermedad aparecen 2 semanas después de que el paciente se infecta:
- La temperatura sube en la zona de las articulaciones afectadas. Para determinar el calor en la articulación, basta con poner la mano en el lugar de la lesión. Se recomiendan compresas para aliviar la fiebre.
- Las articulaciones (tobillo y rodilla, así como articulaciones de codo y muñeca, articulaciones de manos y pies) se hinchan. A veces, la hinchazón se propaga rápidamente más allá del contorno de las articulaciones.
- Se desarrolla dolor en las articulaciones. El dolor se produce, principalmente, al caminar o al realizar otros movimientos del miembro inferior o superior afectado. Muchos pacientes experimentan dolores sordos, retorcidos o doloridos durante cualquier movimiento físico, que disminuyen un poco durante la noche. También experimentan molestias al palpar el área de la articulación afectada.
- Aparece rigidez de movimientos, causada por una violación del flujo de salida del líquido articular. Las personas enfermas no pueden moverse activamente, hacer ejercicio.
- Aparece un síndrome articular, que se acompaña de dolor, ligaartritis asimétrica, daño articular, hinchazón, etc.
- Las infecciones se detectan en el sistema genitourinario, nasofaringe, intestinos (acompañadas de síntomas característicos). Las infecciones urogenitales acompañan a enfermedades del sistema genitourinario como uretritis y cervicitis, y se desarrollan complicaciones contra ellas.
- Hay una expansión del espacio articular y edema (periarticular) de los tejidos blandos (que se determina fácilmente mediante radiografía).
- Los ojos, la piel se inflaman (conjuntivitis, irritación de la mucosa, debilitamiento de la actividad visual, urticaria, erupciones psoriasiformes, estomatitis, etc.).
- En la etapa inicial del desarrollo de la artritis reactiva, los pacientes muestran signos de sacroileítis (daño en la columna), enfermedad renal, enfermedad cardíaca (taquicardia) y trastornos del sistema nervioso.
- Fatiga, pérdida de rendimiento.
- Malestar general, pérdida de peso repentina.
- Condiciones febriles, a menudo acompañadas de un aumento de temperatura, escalofríos, etc.
Causas de la artritis reactiva
Según los resultados de numerosos estudios llevados a cabo por especialistas de todo el mundo, se encontró que la artritis reactiva en la mayoría de los casos se desarrolla en el contexto de una mala herencia. La medicina moderna es capaz de detectar esta enfermedad a nivel genético. Esto se debe a pruebas de laboratorio especiales que utilizan reactivos que determinan los marcadores genéticos HLA-B27. A pesar de la predisposición genética, los pacientes desarrollarán artritis reactiva solo cuando se infecten con la enfermedad.
Las razones de la aparición de artritis reactiva incluyen los siguientes factores provocadores:
- varias bacterias (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
- enfermedades infecciosas (disentería);
- anomalías en el sistema inmunológico del paciente;
- una predisposición genética a esta enfermedad (la artritis reactiva se detecta con mayor frecuencia en portadores del antígeno HLA-B27);
- infección del paciente con microorganismos dañinos que penetran en el sistema genitourinario humano (por ejemplo, clamidia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum), etc.
Diagnóstico de artritis reactiva
Al identificar síntomas característicos o cualquier molestia en el área de las articulaciones, el paciente debe consultar a un especialista de perfil estrecho: un reumatólogo.
En la recepción, el médico debe recopilar correctamente la anamnesis de esta enfermedad y luego prescribir al paciente un conjunto de pruebas de laboratorio y diagnósticos de hardware:
- análisis de sangre clínico y bioquímico;
- análisis de orina general;
- otros análisis de sangre, mediante los cuales se determinan los siguientes indicadores: anticuerpos, antígeno, ácido siálico, etc.;
- frotis del canal cervical y uretra;
- inmunoensayo enzimático;
- sembrar heces para identificar microflora patógena;
- Análisis de PCR;
- sigmoidoscopia;
- radiografía (columna vertebral, articulaciones de las extremidades inferiores y superiores);
- fibrocolonoscopia;
- resonancia magnética o tomografía computarizada, etc.
El diagnóstico de artritis reactiva se lleva a cabo sobre la base de los datos del examen inicial, durante el cual el especialista identificó los principales signos de esta enfermedad y los resultados del examen de laboratorio y aparatos del paciente. Gracias a una radiografía oportuna, el médico puede detectar cualquier cambio, incluso menor, en el sistema musculoesquelético. A veces, los diagnósticos de hardware pueden detectar calcificaciones que se encuentran en los tejidos óseos en el área en la que se han producido procesos inflamatorios.
Si un paciente que ha sido diagnosticado con artritis reactiva tiene inflamación ocular, el médico tratante lo deriva a una consulta con el oftalmólogo. Un especialista de perfil estrecho no solo determinará la agudeza visual, sino que también identificará el grado de inflamación, después de lo cual prescribirá la terapia con medicamentos.
Tratamiento de la artritis reactiva
Después de un diagnóstico integral de artritis reactiva, el especialista elige el método según el cual se tratará esta enfermedad. El método de terapia dependerá directamente de la ubicación de la enfermedad y de la etapa de su desarrollo.
En la mayoría de los casos, esta categoría de pacientes se asigna:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. En el contexto de su ingesta regular, los pacientes pueden experimentar varios efectos secundarios: aparecen úlceras, se desarrollan trastornos gastrointestinales y comienza la hemorragia interna.
- Los pacientes reciben corticosteroides para tratar la artritis reactiva. Este grupo de medicamentos, incluida la prednisona, puede reducir significativamente la inflamación en las articulaciones y tendones de las extremidades superiores e inferiores. Se pueden tomar de cualquier manera conveniente: en forma de ungüentos; en forma de tableta por vía oral; en forma de inyecciones (inyectadas en la articulación afectada).
- En el caso de que un paciente tenga una forma reactiva de artritis provocada por infecciones virales o de transmisión sexual, se le prescribe un tratamiento con antibióticos.
- Paralelamente, el paciente debe tomar probióticos, cuyas funciones son mitigar los efectos de los antibióticos en el tracto gastrointestinal humano.
- La sulfazilina se prescribe para pacientes con artritis reactiva persistente. Este medicamento puede tener varios efectos secundarios, como supresión de la médula ósea y erupciones cutáneas. Después de un curso de sulfazilina, los pacientes deben someterse a exámenes de laboratorio y análisis de sangre.
- En caso de procesos inflamatorios en los ojos, se prescriben gotas especiales a los pacientes. La inflamación severa requerirá un tratamiento más serio, que incluye inyecciones de cortisona.
- En caso de un proceso inflamatorio en los genitales masculinos o femeninos, el médico tratante prescribe un curso de terapia con cremas, que incluyen cortisona.
- Para la artritis reactiva causada por infecciones intestinales o urogenitales, a los pacientes se les recetan antibióticos específicos para los grupos de bacterias identificados.
- Si un paciente tiene un derrame inflamatorio, los especialistas toman una serie de medidas para evacuarlo de la cavidad articular dañada de la extremidad superior o inferior. Paralelamente a esta categoría de pacientes, se prescriben ungüentos, cremas, geles que contienen dimexido, que tiene un efecto antiinflamatorio.
- Para los pacientes diagnosticados de artritis reactiva, se recomiendan diversos procedimientos fisioterapéuticos, como crioterapia, fonoforesis, corrientes moduladoras sinoidales, etc. Un curso de ejercicios de fisioterapia, durante los cuales los pacientes realizan ejercicios especialmente diseñados bajo la supervisión de un instructor experimentado, es de gran beneficio en el tratamiento de esta enfermedad.
- Después de eliminar el proceso inflamatorio en el área de las articulaciones dañadas, a los pacientes se les prescriben baños medicinales. Durante dichos procedimientos con agua, se suelen utilizar sales del Mar Muerto, así como sales de sulfuro y sulfuro de hidrógeno. Paralelamente a los baños terapéuticos, puede realizar un curso de fangoterapia.
Independientemente de la terapia que se haya utilizado en el tratamiento de la artritis reactiva, se recomienda a los pacientes que se realicen pruebas a intervalos regulares que puedan mostrar la presencia de una infección. Si se identifica alguna bacteria que pueda provocar el nuevo desarrollo de la artritis reactiva, a los pacientes se les prescribe un curso de terapia que incluye un nuevo grupo de antibióticos (al elegir los medicamentos más efectivos, se recomienda a los pacientes que pasen un análisis especial).
Pronóstico de la enfermedad
Para los pacientes que se han sometido a un tratamiento complejo para la artritis reactiva, existe el siguiente pronóstico para su vida futura:
- en el 20% de los casos, los signos de la enfermedad desaparecen en 6 meses;
- después de un tratamiento seleccionado correctamente, no hay recaída de la enfermedad;
- en el 25% de los casos, la artritis reactiva se vuelve crónica y progresa solo en la fase aguda;
- en el 50% de los casos, la enfermedad comienza a progresar con renovado vigor después de un cierto período de tiempo;
- solo en el 5% de los casos, la forma grave de artritis reactiva conduce a la deformación de la columna y las articulaciones.
Sobre el tema: métodos tradicionales de tratamiento de la artritis
Prevención de la artritis reactiva
Para prevenir la artritis reactiva, los expertos recomiendan un conjunto de medidas:
- evite las relaciones sexuales casuales, durante las cuales puede infectarse con infecciones urogenitales;
- observar la higiene personal;
- llevar un estilo de vida saludable;
- come comida saludable;
- someterse a un examen médico a tiempo, etc.
Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista
Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.
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