Artritis Juvenil: Causas, Síntomas Y Tratamiento De La Artritis Juvenil

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Artritis juvenil

Contenido:

• ¿Qué es la artritis juvenil?
• Síntomas de la artritis juvenil
• Causas de la artritis juvenil
• Diagnóstico de artritis juvenil
• Tratamiento de la artritis juvenil
• Pronóstico y prevención de enfermedades

¿Qué es la artritis juvenil?

La artritis juvenil es una afección que se desarrolla en niños menores de 16 años. Con su desarrollo, los pacientes tienen una inflamación característica de la membrana sinovial, que se produce debido al proceso inflamatorio. La artritis juvenil se puede clasificar como una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmunológico del paciente comienza a autodestruirse por error a medida que avanza.

Según los datos disponibles de las estadísticas mundiales, la artritis juvenil se diagnostica al examinar a pacientes jóvenes en el 0,6% de los casos.

Numerosos estudios realizados por especialistas de instituciones médicas de renombre mundial han demostrado lo siguiente:

• la artritis juvenil no se desarrolla en niños menores de 2 años;
• en las niñas, esta enfermedad se diagnostica 2 veces más a menudo que en los niños;
• muy a menudo, los pacientes sometidos a tratamiento para la artritis juvenil quedan incapacitados a una edad temprana;
• la olinoartritis en estadio 1 (una forma de artritis juvenil) afecta al 35-40% de los pacientes;
• La olinoartritis en estadio 2 (una forma de artritis juvenil) afecta al 10-15% de los pacientes varones que han alcanzado la edad de 8 años.

La medicina moderna define los siguientes tipos de artritis juvenil:

• Artritis sistémica. Esta forma de la enfermedad a menudo se conoce como enfermedad de Still, con la progresión de la cual se dañan los sistemas vitales del cuerpo humano (corazón, órganos del tracto gastrointestinal, ganglios linfáticos). Los pacientes tienen síntomas característicos: erupciones en la piel, aumento de la temperatura.
• Oligoartritis. Esta forma de la enfermedad tiene otro nombre: artritis pauciarticular (juvenil). Durante los primeros 6 meses del desarrollo de la oligoartritis en los pacientes, se ven afectadas de 1 a 5 articulaciones. En la mayoría de los casos, se desarrollan varios procesos patológicos en paralelo. Muy a menudo, esta forma de la enfermedad se diagnostica en niñas jóvenes y, a medida que crecen, puede desaparecer por completo.
• Poliartritis. Con el desarrollo de esta forma de la enfermedad, más de 5 articulaciones se ven afectadas en los pacientes. La artritis poliarticular se diagnostica con mayor frecuencia en niñas y puede afectar: articulaciones de las extremidades inferiores y superiores, mandíbula, cuello y occipucio.

• Artritis que se desarrolla después de un trauma. Algunos de los pacientes diagnosticados con esta forma de artritis han padecido enfermedades de la piel durante varios años. A veces, esta artritis afecta los huesos, los tendones, la columna vertebral y las articulaciones. Muy a menudo, esta enfermedad se detecta en niños menores de 8 años, en quienes los hombres tienen espondilitis en su familia.

La artritis juvenil se clasifica según las capacidades clínicas y anatómicas:

• forma articular de artritis, en la que se ven afectadas más de 5 articulaciones (si se desarrolla oligoartritis, se afectan hasta 4 articulaciones en el paciente);
• forma articular-visceral, en la que se detectan los siguientes síndromes: Wissler-Fanconi, Still;
• una forma de artritis con visceritis limitada, en la que los órganos vitales (pulmones, corazón, etc.) se ven afectados en los pacientes.

Síntomas de la artritis juvenil

La artritis juvenil suele ser asintomática, pero en algunos casos se acompaña de síntomas característicos:

• dolor en el área de las articulaciones afectadas;
• rigidez de los movimientos (generalmente aparece después de despertarse del sueño);
• hinchazón de las articulaciones;
• cojera;
• cambio en la marcha;
• aumentando el régimen de temperatura;
• debilidad, letargo;
• erupciones en la piel;
• pérdida de peso repentina;
• desaceleración del crecimiento;
• fiebre febril;
• cambio en la longitud de las extremidades superiores o inferiores;
• problemas oculares (dolor, enrojecimiento, inflamación, visión borrosa);
• irritabilidad, frecuentes cambios de humor, etc.

Causas de la artritis juvenil

Los siguientes factores se pueden clasificar entre las razones que provocan el desarrollo de artritis juvenil:

• enfermedades virales e infecciosas que padece el paciente, que provocan una reacción autoinmune en el organismo;
• predisposición hereditaria a la artritis;
• funcionamiento activo del sistema inmunológico del paciente, en cuyo contexto se produce la destrucción de los tejidos de las articulaciones;
• hipotermia del cuerpo;
• exposición prolongada al sol;
• violación del calendario de vacunaciones preventivas;
• lesiones articulares;
• la predisposición genética del paciente a la artritis, etc.

Complicaciones

Muchos pacientes que se someten a un tratamiento complejo de artritis juvenil pueden desarrollar diversas complicaciones:

• amiloidosis secundaria del miocardio y órganos del tracto gastrointestinal;
• síndrome de activación de macrófagos (a veces fatal);
• retraso del crecimiento;
• insuficiencia pulmonar y cardíaca;
• pérdida de visión;
• deformación de las articulaciones;
• pérdida de movilidad (total o parcial);
• discapacidad del paciente, etc.

Diagnóstico de artritis juvenil

El diagnóstico de artritis juvenil comienza con los antecedentes de la enfermedad. Un especialista de perfil estrecho: un reumatólogo, realiza un examen personal del paciente, aprende sobre su estilo de vida, enfermedades hereditarias, malos hábitos, etc. Durante el examen, el especialista palpa las áreas de las articulaciones afectadas. Sin falta, el médico debe indicar en la historia clínica del paciente todos los síntomas de la enfermedad y las quejas del paciente.

Después del examen inicial, se deriva al paciente para diagnósticos adicionales. Para hacer esto, deberá someterse a un examen de laboratorio y hardware:

• Análisis de sangre clínicos y bioquímicos (el objetivo del estudio es determinar los parámetros de eritrocitos, plaquetas, leucocitos, etc.).
• Análisis de orina general.
• Un análisis de sangre, cuyo propósito es identificar bacterias, cuya presencia puede indicar una infección del torrente sanguíneo.
• Un análisis realizado por un cirujano ortopédico que recolecta muestras de tejido y líquido sinovial.
• Análisis de muestras de médula ósea para detectar leucemia.
• Radiografías, durante las cuales los especialistas buscan fracturas y otros daños en el tejido óseo.
• Tomografía computarizada o resonancia magnética.
• Escaneo de tejidos óseos y articulares, mediante el cual se puede detectar cualquier cambio en su estructura.
• Pruebas para: enfermedad de Lyme; diversas infecciones virales; para determinar la velocidad de sedimentación de eritrocitos; para identificar anticuerpos que provocan el desarrollo de artritis, etc.

Durante las medidas de diagnóstico, los pacientes se someten a pruebas especiales, cuyo propósito es detectar anticuerpos antinucleares. Esta prueba muestra la reacción autoinmune del cuerpo humano, en la cual ocurre la autodestrucción del sistema inmunológico.

La medicina moderna define 4 grados de esta enfermedad:

• alto - 3;
• medio - 2;
• bajo - 1;
• etapa de remisión - 0.

En el caso de que, cuando se detecte artritis juvenil, el paciente no presente síntomas y signos pronunciados de esta enfermedad, el médico deberá realizar un diagnóstico basado en la exclusión de otras enfermedades:

• lupus;
• neoplasmas malignos;
• fracturas de hueso;
• enfermedades infecciosas;
• fibromialgia;
• Enfermedad de Lyme.

Sobre el tema: métodos tradicionales de tratamiento de la artritis

Tratamiento de la artritis juvenil

La artritis juvenil puede desarrollarse de la siguiente manera:

• lento;
• moderar;
• rápidamente.

El especialista prescribe el tratamiento de esta enfermedad solo después de un complejo de estudios, cuyo propósito es confirmar el diagnóstico. El método de terapia dependerá directamente del tipo de artritis juvenil y la etapa de su desarrollo.

Los pacientes sometidos a terapia para la artritis juvenil tienen prohibido:

• cualquier actividad física (saltar, correr, juegos activos, actividad física);
• permanecer al sol abierto;
• el uso de alimentos es limitado: proteínas, sal, grasas, carbohidratos, dulces.

El curso de tratamiento tradicional incluye los siguientes medicamentos:

• analgésicos (aspirina, indometacina);
• antiinflamatorio;
• inmunoterapia (a los pacientes se les inyecta inmunoglobulina por vía intravenosa);
• preparaciones de esteroides (para reducir la hinchazón de las articulaciones y aliviar el dolor);
• cuando se detectan diversas infecciones, los pacientes reciben la terapia adecuada con medicamentos antibacterianos;
• con una exacerbación de la enfermedad, se prescriben AINE (nimesulida, diclofenaco, etc.), glucocorticosteroides (por ejemplo, prednisolona);
• trasplante de células madre.

Los medicamentos comúnmente recetados para la artritis juvenil incluyen:

• Medicamentos no esteroides (antiinflamatorios). En el 25-35% de los casos, este medicamento tiene un efecto positivo en el paciente. El curso del tratamiento es en promedio de 4-6 semanas. El grupo de medicamentos no esteroides incluye: tolmetina, naproxeno, meloxicam, ibuprofeno. Como efecto secundario, se pueden notar trastornos de las funciones del tracto gastrointestinal, dolores de cabeza y un aumento en la actividad de las enzimas hepáticas.
• Glucocorticoides. Los medicamentos de este grupo tienen varios efectos secundarios. Muy a menudo, existe un efecto negativo en el sistema esquelético. A menudo se recetan sedantes cuando se inyecta este medicamento.
• Metotrexato. La dosis de este medicamento en el curso de la terapia se puede aumentar gradualmente (hasta un máximo de 15 mg / m2 kV. Por semana). La efectividad del metotrexato depende directamente de la forma de artritis juvenil y la etapa de su desarrollo. Como efectos secundarios, se pueden señalar: aparición de úlceras en la mucosa oral, náuseas, disfunción del tracto gastrointestinal, etc.
• Leflunomida y sulfasalazina. Estos medicamentos son más eficaces para tratar la artritis juvenil. Los pacientes tienen un efecto estable de la terapia durante muchos años, incluso después de la suspensión del fármaco.
• Ciclosporina A. Se prescribe para pacientes con afecciones febriles.
• Inhibidores Este grupo de medicamentos incluye remedios muy eficaces para la artritis juvenil. Pueden aumentar la densidad del tejido óseo y ralentizar los cambios destructivos en ellos.
• Antagonistas. Se han observado resultados positivos y duraderos al tratar a pacientes con antagonistas que contienen grandes cantidades de calcio.

Sin falta, esta categoría de pacientes muestra procedimientos de fisioterapia:

• masaje;
• terapia con láser;
• fisioterapia;
• baños de barro;
• aplicaciones de parafina u ozoquerita;
• fonoforesis (con el uso de drogas);
• OVNI, etc.

Para los pacientes con artritis juvenil grave, a menudo están indicadas las prótesis de articulaciones dañadas. Esto se debe al hecho de que durante la progresión de esta enfermedad, tuvieron una deformación pronunciada de las articulaciones, en cuyo contexto se desarrolló una anquilosis severa.

Al someterse a un curso de terapia, los pacientes deben cumplir con una nutrición adecuada. Deben tomar complejos de vitaminas y minerales, que contienen vitaminas del grupo C, PP, B.

La dieta diaria del paciente debe contener los siguientes alimentos:

• alto contenido de grasas vegetales;
• productos lácteos;
• Fruta;
• vegetales.

Pronóstico y prevención de enfermedades

La categoría de pacientes que han sido diagnosticados con artritis juvenil debe comprender que esta enfermedad se recordará a sí misma durante toda la vida. Para evitar consecuencias graves, deben recibir un tratamiento adecuado y de alta calidad, seguido de rehabilitación.

Durante el resto de su vida, los pacientes deben tomar medidas preventivas a intervalos regulares:

• no enfríe demasiado;
• minimizar el contacto con pacientes con enfermedades infecciosas;
• rechazar las vacunas preventivas;
• no tome estimulantes del sistema inmunológico;
• llevar un estilo de vida saludable;
• no cambie la zona climática;
• participar en ejercicios de fisioterapia, etc.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.