Gastroduodenitis Atrófica: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Gastroduodenitis atrófica

La consecuencia de la inflamación crónica de la membrana mucosa del estómago y el duodeno 12 puede ser una gastroduodenitis atrófica. Un rasgo característico de esta enfermedad es la destrucción de las glándulas secretoras que producen el jugo gástrico. En lugar de jugo, las glándulas degeneradas producen moco. Esta forma de gastroduodenitis se considera una condición precancerosa y se desarrolla en un contexto de baja acidez. Aproximadamente el 90% de todos los casos de gastroduodenitis atrófica están asociados con la introducción de la bacteria Helicobacter pylori en el cuerpo del paciente.

Después de la infección del cuerpo con la bacteria Helicobacter, cambia la concentración de jugo gástrico, lo que protege el tracto gastrointestinal de infecciones peligrosas. El proceso patológico del estómago pasa muy rápidamente al duodeno, por lo que se interrumpe el proceso de digestión del bulto de comida. Durante la inflamación progresiva de la mucosa gástrica, secretora o parietal, se pierden las glándulas, se produce la metaplasia de áreas individuales.

Si el proceso atrófico ocupa al menos el 20% de toda el área del estómago, podemos decir con absoluta certeza que hay cáncer. Según la investigación médica, cada octavo caso de gastroduodenitis atrófica termina con una patología oncológica, mientras que en otras formas de gastritis esta probabilidad es 5 veces menor.

Con un diagnóstico oportuno de la enfermedad después de 5 años de tratamiento de alta calidad, las áreas de metaplasia se reducen significativamente y se restaura la membrana mucosa del estómago y el duodeno.

Contenido:

• Causas de la gastroduodenitis atrófica
• Los síntomas de la gastroduodenitis atrófica
• Diagnóstico
• Tratamiento de la gastroduodenitis atrófica
• Prevención y pronóstico

Causas de la gastroduodenitis atrófica

Hay dos razones principales que conducen a la atrofia de la membrana mucosa del estómago y el duodeno:

• Un proceso autoinmune en el cual las células G de las glándulas secretoras son dañadas por sus propios anticuerpos inmunes;
• Estancia prolongada en el tracto gastrointestinal de la bacteria Helicobacter pylori.

Durante el proceso autoinmune, las células de sus propias glándulas secretoras confunden los anticuerpos con tejido extraño. La acidez del jugo gástrico disminuye gradualmente, las glándulas parietales comienzan a producir moco en lugar de ácido clorhídrico. Estos procesos conducen a la imposibilidad de absorción de hierro y vitaminas por las paredes del estómago y el duodeno, el desarrollo de anemia. La unión de la bacteria Helicobacter acelera la formación de áreas de metaplasia.

La introducción de una infección daña las células, por lo que los radicales libres penetran en ellas. Las glándulas cambian su estructura, sus células se vuelven precancerosas. Así es como se desarrolla la metaplasia intestinal, cuando áreas de la mucosa gástrica adquieren las propiedades del intestino delgado y del epitelio del intestino grueso. Estas transformaciones aumentan la probabilidad de adenocarcinoma gástrico.

Factores que contribuyen al desarrollo de la enfermedad:

• Estrés físico y mental;
• Predisposición hereditaria a enfermedades gastrointestinales;
• Efectos secundarios de las drogas;
• Estrés;
• Abuso de alcohol;
• Enfermedades profesionales;
• Enfermedades somáticas crónicas.

Los síntomas de la gastroduodenitis atrófica

La enfermedad se desarrolla lentamente, comienza desde la parte inferior del estómago y se mueve gradualmente a otras partes de la membrana mucosa. Es posible que los síntomas vívidos de la enfermedad no se manifiesten al principio, lo que crea obstáculos para el diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno.

Signos de síndrome anémico debido a la absorción deficiente de vitaminas y hierro:

• Debilidad;
• Fatigabilidad rápida;
• Somnolencia;
• Palidez de la piel y membranas mucosas;
• Ardor y dolor en la lengua;
• Superficie de la lengua lacada;
• Cabello seco;
• Uñas quebradizas;
• Dolores punzantes en el corazón;
• Dificultad para respirar con cualquier esfuerzo.

Signos de síndrome dispéptico asociado con indigestión:

• Pesadez en el estómago;
• Dolor adolorido en la proyección del epigastrio;
• Acidez;
• Eructos
• Náusea;
• Vómitos de alimentos, mocos y bilis recién ingeridos;
• Disminucion del apetito;
• Estreñimiento y diarrea alternos;
• Mal aliento y mal sabor de boca por la mañana;
• Capa gris en la lengua, marcas de dientes.

La indigestión conduce a una fuerte disminución del peso corporal, en casos avanzados, a la distrofia. Los obstáculos a la absorción de vitaminas provocan una disminución de la inmunidad, resfriados frecuentes y enfermedades infecciosas.

Diagnóstico

El método moderno más informativo para determinar la forma y el estadio de la gastroduodenitis es el panel de diagnóstico hematológico. Este estudio ayuda a establecer el grado de daño a las glándulas secretoras y el nivel de metaplasia del epitelio de la membrana mucosa.

Los parámetros determinados por el estudio:

• Gastrina nivel 17;
• Niveles de pepsinógeno-1 y pepsinógeno-2;
• Nivel 17 de histamina;
• La proporción de indicadores.

Otro estudio informativo es el FGDES con tinción de la mucosa con azul de metileno para evaluar el área de metaplasia epitelial. Durante el examen endoscópico, se toma una biopsia de los tejidos de todas las áreas alteradas de la membrana mucosa.

Métodos adicionales para diagnosticar la gastritis atrófica:

• Gastrografía;
• Ph-metría intragástrica;
• Medición diaria de acidez;
• MSCT (tomografía computarizada multicorte): si se sospecha de cáncer de estómago;
• Determinación de la presencia o ausencia de la bacteria Helicobacter pylori (prueba de aliento, prueba ELISA, reacción PCR).

Tratamiento de la gastroduodenitis atrófica

El objetivo del tratamiento de la gastroduodenitis atrófica es prevenir el desarrollo posterior de la metaplasia intestinal, la destrucción del epitelio y su transformación en células atípicas (transformaciones cancerosas). Este objetivo se puede lograr dentro de los 5 años de una terapia cuidadosa.

Un requisito previo para el tratamiento completo es la nutrición dietética. Los alimentos deben ser suaves en composición, temperatura, estructura mecánica. Después de un corto período de tiempo, se puede incluir en la dieta jugo de limón, arándano, repollo de baja concentración. Los plátanos son las únicas frutas aceptables para esta dieta. La comida no debe ser ni fría ni caliente, la dieta debe ser de comidas frecuentes, porciones pequeñas. Es absolutamente inaceptable durante y después del tratamiento fumar o consumir alcohol en cualquier dosis.

Medicamentos para el tratamiento de la gastroduodenitis atrófica:

• Antibióticos para la erradicación de la bacteria Helicobacter pylori;
• Inhibidores de la bomba de protones;
• Preparaciones de bismuto;
• Glucocorticosteroides;
• Preparaciones de hierro;
• Vitaminas
• Enzimas;
• Aguas minerales con alto contenido mineral;
• Gastroprotectores;
• Antiácidos;
• Estimulantes de la regeneración celular;
• Estimulantes de la peristalsis.

Además, se utilizan tratamientos fisioterapéuticos (electroforesis, magnetoterapia, procedimientos térmicos), tratamiento en sanatorio en un balneario balneológico.

Prevención y pronóstico

Para prevenir la gastroduodenitis atrófica, las enfermedades agudas y crónicas del tracto gastrointestinal deben tratarse con prontitud y deben seguirse los principios de una buena nutrición. Una visita temprana a un gastroenterólogo y un tratamiento de calidad ayudarán a prevenir complicaciones.

Para los pacientes de edad avanzada, el pronóstico para el desarrollo de la enfermedad es peor que para los pacientes más jóvenes. A la edad de más de 50 años, la atrofia de la mucosa suele terminar con una malignidad. Si un curso de tratamiento no ha curado la enfermedad, debe repetirse.

El autor del artículo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterólogo

Educación: Diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia que lleva el nombre N. I. Pirogova (2005). Estudios de posgrado en la especialidad "Gastroenterología" - Centro médico educativo y científico.