2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Vacunación contra el VPH
El virus del papiloma humano conduce a la formación de papilomas y verrugas en las membranas mucosas de los genitales, en la piel del perineo, cerca del ano, así como en el tracto respiratorio.
Hay más de 100 variedades de VPH conocidas por la ciencia. El principal método de transmisión del virus son las relaciones sexuales, sin embargo, no se excluyen otras vías de infección.
Estos virus están muy extendidos en la población humana. Por lo tanto, después del inicio de la actividad sexual, muchas personas se infectan. Además, la infección se produce a una edad bastante temprana.
Cuando una persona se infecta con uno de los tipos de virus del papiloma, ya no representa un peligro para ella. El virus existirá en el epitelio sin provocar una respuesta inmune pronunciada en el cuerpo. No se excluye la reinfección con el mismo tipo de virus.
Contenido:
- Vacuna contra el papiloma
- Enfermedades causadas por el VPH
- Sobre la necesidad de vacunación contra el virus del papiloma humano
- Sobre las características de la vacunación.
- Calendario de vacunación
- Sitio de la vacuna contra el VPH
- ¿Dónde puedo vacunarme?
- Posibles complicaciones después de la estadificación de la vacuna contra el VPH
- Administración de vacunas durante el embarazo
- Contraindicaciones para la administración de la vacuna contra el VPH
- Precio de la droga
Vacuna contra el papiloma
La industria farmacológica moderna ofrece dos tipos de vacunas contra el VPH: una protege contra 4 tipos de virus (6, 11, 16, 18) y la otra contra 2 tipos (16, 18). La primera vacuna se llama Gardasil (fabricada por MSD - Merck Sharp y Domu B. V, Holanda) y la segunda es Cervarix (fabricada por GSK Biologicals, Bélgica).
La preparación no contiene el ADN del virus en sí, sino solo fragmentos de su caparazón (parte proteica). Sin embargo, esto es suficiente para que el cuerpo desarrolle anticuerpos que evitarán la infección al entrar en contacto con un portador del virus. Debido al hecho de que no hay fragmentos de ADN del virus en la vacuna, es absolutamente segura para la salud humana y no provoca infección.
El hidróxido de aluminio es un componente esencial de la vacunación, que es necesario para la producción de anticuerpos contra los virus del papiloma humano. Los antibióticos, levaduras y conservantes están presentes en la preparación.
Independientemente del tipo de vacuna (de 2 tipos de virus o de 4), cada uno de ellos es estéril. El medicamento está encerrado en una jeringa o frasco desechable. Una dosis única es de 0,5 ml.
Cervarix viene en 2 viales, que deben mantenerse fríos. La temperatura del aire no debe ser más de 2-8 ° C por encima de cero, pero la vacuna no debe congelarse. Si no se cumplen las condiciones de almacenamiento, el fármaco pierde su calidad.
Ambas vacunas han superado todos los ensayos clínicos necesarios y no hay duda de su eficacia. Brindan una protección del cien por ciento a una persona contra 16 y 18 tipos de virus del papiloma, que son capaces de provocar el desarrollo de cáncer. Gardasil además ayuda a prevenir la infección con 11 y 6 tipos de virus, que conducen a la aparición de verrugas genitales.
Además, los tipos 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 y 59 de VPH conocidos por la ciencia tienen una estructura similar a los tipos 16 y 18, por lo que la introducción de la vacuna también protege en cierta medida contra la infección con estos diez tipos de virus. … El riesgo de desarrollar oncología en una persona vacunada se reduce al 5-10%.
La vacuna se puede administrar a adolescentes, tanto mujeres como hombres. Sin embargo, se vacuna principalmente a las niñas, ya que esto provoca una interrupción en la cadena de transmisión del virus. Como resultado, la población masculina también recibe protección, aunque de manera indirecta.
En los Estados Unidos, todos están vacunados: niñas y niños. Sin embargo, no todos los estados pueden proporcionar una vacuna a su población, ya que este es un elemento bastante costoso de los gastos presupuestarios.
Enfermedades causadas por el VPH
No subestime el daño a la salud que puede causar el VPH. Los virus pueden conducir al desarrollo de infecciones genitales, que con frecuencia tienen un curso benigno y pueden transmitirse por sí solas.
Sin embargo, algunas infecciones pueden causar cánceres genitales tanto en hombres como en mujeres, que incluyen:
- Cáncer de los órganos genitales externos;
- Cáncer de cuello uterino y vagina;
- Cáncer de pene;
- Cáncer de cabeza y cuello;
- Cáncer de ano;
- La formación de verrugas genitales alrededor del ano y en el perineo;
- Papilomatosis laríngea.
Cuanto mayor sea el nivel de desarrollo de la medicina en el país, menor será la tasa de mortalidad de la población por enfermedades oncológicas provocadas por el VPH. Por regla general, se pueden prevenir en el 80% de los casos. Sin embargo, si el estado no trabaja en esta área, entonces la tasa de mortalidad entre la población joven sigue siendo bastante alta. El caso es que el virus provoca la degeneración de las células del útero y la vagina, provocando neoplasia (se considera un precáncer). Si este proceso no se detecta y no se somete a terapia, después de unos años (15-20) la persona desarrollará oncología.
Los tipos de VPH 6 y 11 en el 90% de los casos conducen a la formación de condilomas y papilomas benignos, y los tipos de VPH 16 y 18 pueden provocar cáncer.
En relación con estas circunstancias, en la Federación de Rusia, desde 2006, se ha permitido la introducción de la vacuna contra el VPH.
Sobre la necesidad de vacunación contra el virus del papiloma humano
Se recomienda que la vacuna se administre a niñas a partir de los 12 años, ya que con el tiempo, el virus del papiloma humano puede provocar el desarrollo de cáncer de cuello uterino. Además, la enfermedad se desarrolla en mujeres a una edad bastante temprana. Se ha comprobado que el cáncer de cuello uterino es provocado por el VPH y no por otras enfermedades. La vacunación introducida oportunamente puede proteger de manera confiable contra la oncología.
Sobre las características de la vacunación
La introducción de la vacuna es posible para jóvenes de ambos sexos menores de 26 años. Se recomienda que las niñas y los niños lo escenifiquen entre los 9-14 años y las niñas y los niños entre los 18 y 26 años. Los médicos que ejercen en la Federación de Rusia recomiendan encarecidamente vacunar a los niños menores de 12 años. La OMS hace las siguientes recomendaciones al respecto:
- 10-13 años
- 16-23 años.
Si el niño no ha tenido relaciones sexuales y no se ha encontrado con el virus del papiloma humano, la vacunación le permite protegerlo al máximo de las consecuencias de la infección. En este sentido, en los países de la UE y en América, la vacuna se administra precisamente a la edad de 10-14 años. Aunque, si las mujeres no están infectadas con el VPH, la vacunación es posible antes de los 26 años.
En la adolescencia, se desarrolla una inmunidad más fuerte a los virus que con la introducción de la vacuna a una edad más avanzada. Por lo tanto, cuanto antes se haga, mayores serán las posibilidades de proteger al niño de desarrollar cáncer de cuello uterino o cáncer de pene en el futuro.
A los hombres solo se les permite administrar la vacuna Gardasil. El caso es que no se han realizado ensayos clínicos sobre la introducción de Cervarix en niños.
Cuando se garantiza que el niño no ha tenido relaciones sexuales, no se requieren pruebas adicionales antes de administrar la vacuna. En el caso de que los jóvenes y niñas ya hayan tenido experiencia de la vida íntima, entonces es necesario realizar un estudio para detectar los tipos de VPH 11, 16 y 18. Cuando no hay virus en el cuerpo, se puede administrar la vacuna.
Si la infección ya se ha producido, su configuración no tiene sentido. Sin embargo, estudios realizados en Rusia han demostrado que cuando la vacuna se administra a mujeres menores de 35 años, es posible combatir el VPH de manera más eficaz. Por lo tanto, la mayoría de los ginecólogos en ejercicio recomiendan no abandonar la vacunación incluso si se establece el hecho de la infección.
Tres veces la vacuna brinda una protección del 100% contra el VPH después de 30 días. Sin embargo, con su ayuda, no será posible protegerse contra otras ETS. Naturalmente, la vacuna no brinda protección contra embarazos no deseados.
La experiencia de administrar Cervarix y Gardasil a personas mayores de 26 años está ausente. Por tanto, no existen datos objetivos sobre la formación de inmunidad en las personas mayores.
Calendario de vacunación
Para que la vacuna permita que el cuerpo forme una inmunidad de alta calidad contra el virus del VPH, debe inyectarse al menos 3 veces.
- Esquema de administración de Gardasil: 0 - 2 - 6. Es decir, después de administrada la primera dosis, la segunda se administra 2 meses después y la tercera seis meses después del día de la primera vacunación. Si es necesario, el intervalo de tiempo se puede acortar entre la primera y la segunda vacuna a 4 semanas, y entre 2 y 3 vacunas a 12 semanas.
- Esquema de administración de Cervarix: 0 - 1 - 6. Es decir, la 2ª dosis se administra un mes después y la tercera seis meses después de la primera vacunación. El esquema comprimido de administración de medicamentos es el siguiente: 0 - 1 - 2.5.
En cuanto a si es posible implementar un esquema diferente de administración de medicamentos, actualmente se está investigando.
Si una persona recibió 1 dosis y las siguientes dos no se administraron, no es aconsejable repetir el ciclo de vacunación. Solo será necesario anotar la cantidad faltante de vacunas en el plazo adecuado.
Cuando, después de la primera y segunda vacunación, el vacunado tuvo intimidad sin protección, entonces uno no debe preocuparse por la infección. Incluso el nivel de anticuerpos que se forman en el cuerpo después de la introducción de 1 y 2 dosis ya será suficiente para formar una protección contra el VPH. La tercera vacunación es necesaria para "consolidar" el resultado. Por lo tanto, la última vacunación es posible sin pruebas adicionales para el virus del papiloma.
Los médicos no recomiendan reemplazar una vacuna por otra (Cervarix a Gardasil y viceversa). Tal sustitución no se excluye solo si no hay forma alguna de administrar la vacuna requerida a tiempo.
Durante la vacunación contra el VPH, es posible administrar simultáneamente vacunas como:
- DPT con Tetrakok, Infanrix y Pentaxim.
- Vacuna contra la polio, como Pentaxim.
- Administración de la vacuna contra la hepatitis B.
Cuando se administran varias vacunas al mismo tiempo, las inyecciones deben administrarse en diferentes lugares y con diferentes jeringas. Está estrictamente prohibido mezclar vacunas en 1 jeringa.
Sitio de la vacuna contra el VPH
El fármaco se administra exclusivamente por vía intramuscular. Si se inyecta por vía subcutánea, no se formará inmunidad. La vacuna, cuando se inyecta en un músculo, se absorbe en la sangre en partes. Esto permite la producción de la cantidad necesaria de anticuerpos que pueden resistir al virus.
Es posible administrar la vacuna en hombro o muslo. Hay poca grasa subcutánea en estos lugares y los músculos están bien desarrollados, por lo que la inyección será fácil.
Si la vacuna se administra a través de una vena, provocará una reacción exagerada. Como resultado, la inmunidad destruye la proteína de la envoltura del virus y los anticuerpos no tendrán tiempo para desarrollarse.
Si la vacuna se inyecta debajo de la piel, entonces la dosis del medicamento ingresa al torrente sanguíneo demasiado lentamente, lo que también conduce a la destrucción de los antígenos por las fuerzas del sistema inmunológico. Además, la administración subcutánea es peligrosa debido a la aparición de una induración dolorosa. Tal bulto se dispersará durante mucho tiempo, durante muchas semanas.
Cuando la vacuna se inyecta en la nalga, existe un alto riesgo de inyección en el nervio ciático. Además, la capa de grasa en esta área es lo suficientemente grande como para que el medicamento ingrese al torrente sanguíneo con demasiada lentitud.
¿Dónde puedo vacunarme?
Hay muchas organizaciones que pueden suministrar vacunas contra el VPH, que incluyen:
- Policlínica en el lugar de residencia.
- Centros oncológicos.
- Departamentos de ginecología en hospitales.
- Centros especializados en vacunación.
- Clínica o centro médico privado.
Las clínicas privadas brindan a sus clientes visitas domiciliarias por parte de un equipo de médicos, lo cual tiene una serie de aspectos positivos:
- La persona estará protegida del contacto con personas enfermas;
- Se reduce el riesgo de contraer enfermedades infecciosas, como ARVI o influenza;
- La vacuna se administrará a una persona en un ambiente confortable.
Posibles complicaciones después de la estadificación de la vacuna contra el VPH
Como regla general, los pacientes toleran muy bien la vacuna y no provoca reacciones adversas.
Muy a menudo, se observan las siguientes complicaciones menores:
- Dolor en el área de la inyección;
- La apariencia de un sello;
- Prurito en el lugar de la vacunación;
- Hiperemia de la piel.
Es extremadamente raro que los vacunados tengan un aumento de la temperatura corporal, dolores de cabeza y debilidad. Por parte del aparato digestivo, trastornos como diarreas, vómitos, náuseas, dolor en la región epigástrica, etc.
En cuanto a las reacciones locales, no requieren ningún tratamiento específico y a los pocos días se detienen por sí solas. La temperatura puede subir hasta los 38 ° C, por lo tanto, si no se siente bien, se le permite tomar un agente antipirético. Los medicamentos como la nimesulida, el paracetamol, el ibuprofeno, etc. pueden ayudar.
Si una persona tiene tendencia a las reacciones alérgicas, entonces la vacuna debe administrarse bajo una cubierta antihistamínica. Para este propósito, son adecuados medicamentos como: Zyrtec, Erius, Telfast. Es mejor rechazar el uso de medicamentos de primera generación (Suprastin o Difenhidramina), ya que causan una cantidad significativa de efectos secundarios.
Existe evidencia de un aumento en la incidencia de síncope en adolescentes vacunados. Como regla general, los desmayos desaparecen después de la pubertad. Sin embargo, estos niños requieren una supervisión médica más cuidadosa. Se observa que cuando se administra la vacuna a niñas de 16 a 26 años, no se observan desmayos.
Los casos de sobredosis aún se desconocen.
La vacuna no provoca la infección por el virus del papiloma humano; sin embargo, existe el riesgo de desarrollar infertilidad.
La inmunidad contra el VPH dura al menos 6 años.
Administración de vacunas durante el embarazo
No hay datos sobre la administración de la vacuna a mujeres embarazadas. Sin embargo, la ciencia conoce casos de administración de drogas a niñas en posición. Al mismo tiempo, no se encontraron efectos negativos en el feto. Esto solo se aplica a la vacuna Gardasil. También está permitido inyectar a madres lactantes. Sin embargo, los médicos aún recomiendan abandonar la vacunación hasta el final de la lactancia.
No hay experiencia en el uso de la vacuna Cervarix en mujeres lactantes.
Contraindicaciones para la administración de la vacuna contra el VPH
- La presencia de reacciones alérgicas a la primera inyección del medicamento.
- La presencia de alergias a los componentes que componen la vacuna.
Además, la vacuna no debe administrarse durante la exacerbación de enfermedades crónicas hasta que se alcance la etapa de remisión. Cualquier enfermedad aguda es una contraindicación temporal.
Cuando una persona está infectada con el virus del VPH en el momento de la administración de la vacuna, pero la enfermedad tiene un curso leve, se deben tratar medicamentos antivirales y medicamentos destinados a aumentar la inmunidad.
Precio de la droga
Gardasil se puede comprar a un precio de 5500 a 8500 rublos. El costo de Cervarix es de 3500-5500 rublos. La diferencia de precio se reduce exactamente a dónde se entregará la vacuna.
Para no arriesgar su propia salud, debe vacunarse exclusivamente en instituciones médicas acreditadas, donde las condiciones de almacenamiento del medicamento se respeten al 100%.
El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo
Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.
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