Punción De Absceso: Indicaciones, Técnica, Descripción

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Punción de absceso: indicaciones, técnica, descripción

El método principal para tratar un absceso paratonsilar o faríngeo que ocurre en la faringe es la apertura quirúrgica de una formación purulenta. Está indicado para pacientes de cualquier edad, teniendo en cuenta las contraindicaciones. La tecnología de la intervención quirúrgica recomienda realizar la operación 4-5 días después del inicio de la formación del absceso. El incumplimiento de esta recomendación puede llevar al hecho de que la operación se realice demasiado pronto, cuando la cavidad del absceso aún no se ha formado. En este caso, los microorganismos patógenos ya se han concentrado alrededor de la amígdala, pero la etapa de fusión del tejido adenoide aún no ha comenzado. Para aclarar la etapa de la inflamación purulenta, se realiza una punción de diagnóstico.

La técnica para diagnosticar la preparación de un absceso para la apertura es perforar el punto superior de los tejidos inflamados cerca de la amígdala afectada. Es recomendable realizar una punción bajo el control de un fluoroscopio o ecografía. Perfore el área del absceso, el médico extrae su contenido en una jeringa estéril.

Posibles opciones:

• La presencia de pus en el cilindro de la jeringa es un síntoma de un absceso formado, una señal para una operación.
• La presencia de una mezcla de linfa y sangre con pus en una jeringa es un síntoma de un absceso no formado, cuando la terapia antibiótica adecuada puede prevenir la cirugía.

Contenido:

• Indicaciones para abrir un absceso.
• Etapas de apertura de un absceso
• Reglas de conducta después de la cirugía para abrir abscesos:

Indicaciones para abrir un absceso

Indicaciones para diagnosticar un absceso mediante una punción:

• Síntoma de dolor severo, agravado al girar la cabeza, tragar, intentar hablar;
• Hipertermia superior a 39 ° C;
• Angina, que dura más de 5 días;
• Hipertrofia de una amígdala (con menos frecuencia dos);
• Agrandamiento de uno o más ganglios linfáticos;
• Síntomas de intoxicación: dolores musculares, fatiga, debilidad, dolor de cabeza;
• Taquicardia, palpitaciones del corazón.

Si la punción de diagnóstico se realiza bajo la guía de ultrasonido o rayos X, la mayor parte del pus se puede eliminar durante el procedimiento. Sin embargo, esto no resuelve completamente el problema; aún tendrá que eliminar el absceso.

Motivos de la intervención quirúrgica:

• Después de limpiar la cavidad del absceso, desaparecen las condiciones para la propagación del pus;
• Durante la cirugía, la cavidad se trata con antisépticos, lo que no se puede hacer durante una punción;
• Si el absceso es pequeño, se retira junto con la cápsula sin abrirla;
• Después de la eliminación del pus, el estado general mejora, el dolor desaparece, los síntomas de la intoxicación, la temperatura disminuye;
• Dado que los microorganismos que causan la inflamación purulenta se han eliminado casi por completo, el riesgo de recaída es mínimo;
• En algunos casos, simultáneamente con la apertura de la cavidad del absceso, se extirpan las glándulas, lo que ayuda a eliminar el foco de inflamación y reduce el riesgo de una nueva enfermedad.

La cirugía para extirpar un absceso en la garganta se realiza de forma ambulatoria. Este es un procedimiento bien establecido que no causa complicaciones. Después de la apertura quirúrgica del absceso, el paciente es enviado para un tratamiento de seguimiento en el hogar, viene para un examen de control después de 4-5 días.

Indicaciones para el tratamiento hospitalario del absceso paratonsilar:

• Edad de los niños (los niños en edad preescolar son hospitalizados con sus padres);
• Mujeres embarazadas;
• Pacientes con enfermedades somáticas o inmunidad reducida;
• Pacientes con alto riesgo de complicaciones posoperatorias (sepsis, flemón);
• Pacientes con absceso no formado para controlar su formación.

Antes de la operación planificada, al paciente se le recetan antibióticos para debilitar los microorganismos patógenos y prevenir su propagación. La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia local. Si el caso es urgente, se permite abrir el absceso sin anestesia.

Etapas de apertura de un absceso

1. Se realiza una incisión con una profundidad de no más de 1-1.5 cm en el lugar del punto más alto de una formación purulenta, ya que es allí donde se encuentra la capa más delgada de tejido y el absceso está más cerca de la superficie. La profundidad de la incisión se debe al riesgo de daño a los nervios y vasos sanguíneos cercanos.
2. Se libera pus de la cavidad.
3. El cirujano, utilizando un instrumento contundente, destruye posibles particiones dentro de la cavidad para mejorar la salida del pus y evitar su estancamiento.
4. Tratamiento de la cavidad del absceso con una solución antiséptica para desinfección.
5. Suturando la herida.

Para prevenir una recaída, se prescribe un curso de terapia con antibióticos. Al abrir un absceso, se puede encontrar que el pus no está en la cápsula, se ha diseminado entre los tejidos del cuello. Si esta complicación es causada por microbios anaeróbicos que se desarrollan sin oxígeno, se drenan incisiones adicionales en el cuello para traer aire y eliminar el pus. Si se elimina el riesgo de recurrencia, se suturan las incisiones de drenaje.

Reglas de conducta después de la cirugía para abrir abscesos:

• Para evitar la hinchazón y ralentizar la regeneración, está prohibido calentar el cuello;
• Para minimizar el riesgo de vasoconstricción o dilatación, solo se permiten bebidas a temperatura ambiente;
• Se recomienda el uso de alimentos líquidos;
• La prohibición del alcohol y fumar es obligatoria;
• Para prevenir la recaída, es imperativo someterse a un tratamiento con medicamentos antibacterianos y antiinflamatorios, use complejos de vitaminas y minerales;
• 4-5 días después de la operación, el médico examina al paciente, evaluando el riesgo de posibles complicaciones, el proceso de regeneración.

En la mayoría de los casos, las recaídas posoperatorias son extremadamente raras. Después de una semana asignada para el período de rehabilitación, se puede recomendar al paciente el régimen habitual.

El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.