2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Antibióticos para la anexitis: pros y contras
Los agentes causantes de la anexitis son bacterias patógenas que han penetrado los ovarios o las trompas de Falopio. Ingresan al cuerpo sexualmente o son traídas por el torrente sanguíneo desde otros focos de infección. Para un tratamiento efectivo del proceso inflamatorio, se prescriben medicamentos antibacterianos de un amplio espectro de acción.
Contenido:
- Enfoque del tratamiento de la anexitis con antibióticos.
- Revisión de los antibióticos más populares para la anexitis
- ¿Por qué son necesarios los antibióticos para la anexitis?
- Tratamientos adicionales para la anexitis aguda
- ¿Qué antibióticos se pueden tomar con anexitis durante el embarazo?
- Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la anexitis.
Enfoque del tratamiento de la anexitis con antibióticos
Es muy importante a la hora de prescribir agentes antibacterianos para evitar la resistencia de las bacterias patógenas a ellos. La elección incorrecta de los medicamentos puede posponer el período de recuperación completa de la anexitis o conducir a su transición a una forma crónica.
Reglas de selección de antibióticos:
- Antes de comenzar el tratamiento, es necesario establecer la causa exacta de la infección. Los diferentes tipos de bacterias patógenas reaccionan de manera diferente a los agentes antibacterianos.
- Antes de elegir un medicamento, el médico prescribe un análisis bacteriano de la flora para determinar la sensibilidad a los antibióticos.
- Se requiere tener en cuenta las peculiaridades del curso del proceso inflamatorio. Al inicio de la enfermedad, una mujer necesita asistencia de emergencia, después de determinar el tipo de patógeno, se corrige el tratamiento prescrito.
- Antes de tratar la forma crónica de anexitis, es imperativo establecer la sensibilidad de la microflora a los antibióticos y solo luego seleccionar el medicamento deseado, ya que en este caso la infección se mezcla con mucha frecuencia.
- La elección de la forma de dosificación depende de la etapa de la enfermedad. El curso agudo de la anexitis se trata con inyecciones de medicamentos antibacterianos. Después de estabilizar la condición del paciente y restaurar el recuento sanguíneo, se recomienda la medicación oral. El tratamiento de la forma crónica de la enfermedad comienza inmediatamente con la toma de pastillas.
- La terapia con antibióticos se complementa en casos severos y avanzados con el nombramiento de supositorios vaginales y procedimientos de fisioterapia.
El curso del tratamiento con antibióticos suele ser de 10 a 14 días. Es inaceptable interrumpirlo incluso después de una mejora significativa en el bienestar y después de que los síntomas de la enfermedad ya hayan desaparecido. Sin consultar a su médico, no puede reemplazar espontáneamente los medicamentos.
Revisión de los antibióticos más populares para la anexitis
Los antibióticos utilizados para la anexitis tienen propiedades tanto positivas como negativas.
Azitromicina
Pertenece al grupo de los macrólidos, es eficaz contra la mayoría de las bacterias que causan anexitis. La duración del curso del tratamiento depende del tipo de patógeno y varía de un día a 1,5 semanas.
Ventajas del uso de azitromicina:
- Efectivo contra la infección bacteriana;
- Bien tolerado por los pacientes;
- Los efectos secundarios son muy raros y desaparecen rápidamente cuando se suspende el medicamento;
- Con restricciones, se puede usar durante el embarazo;
- Es aplicable en el tratamiento de la anexitis causada por patógenos intracelulares atípicos como clamidia y micoplasma;
-
Crea rápidamente una alta concentración en los tejidos corporales y la mantiene durante mucho tiempo;
- No se descompone en el ambiente ácido del estómago, no viola la motilidad gastrointestinal;
- Aumenta la sensibilidad de los microbios resistentes a la acción de otros antibióticos;
- Tiene un efecto postantibiótico, por lo que se puede utilizar en cursos cortos.
Contras: cuando se usan dosis altas, el medicamento puede causar:
- Diarrea;
- Discapacidad visual;
- Linfocitopenia;
- Náuseas y vómitos.
Doxiciclina
Pertenece al grupo de las tetraciclinas, se utiliza contra bacterias gramnegativas y flora oportunista (Escherichia coli, enterococcus). Para el tratamiento de la anexitis, se usa una combinación de Doxiciclina con Gentamicina. El curso del tratamiento es de 14 días (2 veces al día, 0,2 g).
Ventajas del uso de doxiciclina:
- La droga es muy barata (alrededor de 20 rublos);
- Perfectamente absorbido;
- Posee una alta actividad terapéutica;
- Funciona independientemente de la ingesta de alimentos.
Desventajas:
- No aplicable durante el embarazo y la lactancia;
- Puede provocar dolor de cabeza, mareos, picazón, erupciones cutáneas, dermatitis, alteraciones en el sistema digestivo;
- Requiere beber un vaso entero de agua, muy a menudo provoca náuseas y vómitos después de la ingestión;
- Cuando se combina con retinol, aumenta la presión intracraneal.
Augmentin
Pertenece al grupo de las aminopenicilinas protegidas, contiene una combinación de amoxicilina y ácido clavulánico. El curso del tratamiento dura de 5 a 21 días, según el tipo de patógeno.
Ventajas de usar Augmentin:
- Eficaz contra una amplia gama de patógenos: bacterias aerobias gramnegativas y grampositivas;
- Para el tratamiento de la anexitis, se pueden usar varias formas del medicamento (inyecciones, tabletas, suspensión);
- Tiene una acción prolongada;
- Permitido para la lactancia y (en casos raros) en el último trimestre del embarazo.
Desventajas:
- Contraindicado en enfermedades del hígado, hipersensibilidad a las penicilinas;
- Puede causar aftas, diarrea, náuseas y vómitos;
- En caso de sobredosis, se producen trastornos del tracto digestivo y del equilibrio agua-sal.
Tsiprolet
Pertenece al grupo de las fluoroquinolonas, el ingrediente activo es el ciprofloxacino, es eficaz como agente contra bacterias grampositivas y gramnegativas, así como contra microbios oportunistas y anaerobios. El curso del tratamiento con Tsiprolet toma de 10 a 14 días, la dosis es de 2 veces al día por 0.5 g.
Ventajas de usar la droga:
- Eficaz incluso contra protozoos (Trichomonas, lamblia, ameba) y bacterias anaeróbicas;
- Se absorbe rápidamente y bien en el tracto digestivo;
- No altera el equilibrio de la microflora vaginal.
Desventajas:
- No se usa durante el embarazo y la lactancia;
- Tiene una gran cantidad de contraindicaciones y efectos secundarios;
- En caso de sobredosis, es posible que se produzcan convulsiones y alteraciones del sistema urinario;
- Al interactuar con los rayos ultravioleta, no se excluye el desarrollo de fotosensibilización.
Nolitsin
El principal ingrediente activo del medicamento es la norfloxacina, que desestabiliza el ADN de los microorganismos patógenos y, por lo tanto, causa su muerte. Nolitsin es un fármaco específico para el tratamiento de patologías del sistema genitourinario.
Ventajas de usar Nolitsin:
- Se absorbe rápidamente en el sistema digestivo;
- Tiene un efecto antimicrobiano duradero;
- Tiene un bajo costo.
Desventajas:
- No utilizar durante el embarazo;
- Puede provocar cambios ateroscleróticos en los vasos del cerebro;
- Capaz de provocar una reacción alérgica;
- Los efectos secundarios incluyen disfunción renal, náuseas, vómitos, pérdida de apetito,
- Cuando se combina con alcohol, puede causar disfunción hepática.
Gentamicina
El fármaco pertenece al grupo de los aminoglucósidos, el más eficaz contra las bacterias aerobias gramnegativas. Actúa sobre el citoplasma de las células de los microorganismos. Inútil contra anaerobios y protozoos. Se utiliza en forma de solución inyectable y en forma de comprimidos.
Ventajas de usar gentamicina:
- La resistencia microbiana al fármaco se desarrolla lentamente;
- La droga se absorbe rápida y completamente;
- El medicamento se ofrece a los consumidores a bajo costo.
Desventajas:
- No se usa durante el embarazo y la lactancia;
- A veces se siente dolor con la introducción;
- Con el uso prolongado, se observa nefrotoxicidad;
- En caso de sobredosis, hay una disminución de la conducción neuromuscular, complicada por un paro respiratorio;
- Al tomar el medicamento, pueden producirse náuseas, vómitos, somnolencia, discapacidad auditiva y una reacción alérgica.
Sumamed
El principal ingrediente activo de la droga es azitromicina dihidrato. Sumamed es un antibiótico bacteriostático del grupo de los macrólidos azálidos. El medicamento interrumpe la síntesis de proteínas de las células de bacterias patógenas y, por lo tanto, detiene su crecimiento y reproducción. Sumamed es activo contra patógenos intracelulares y muchas bacterias grampositivas y gramnegativas.
Ventajas de usar Sumamed:
- Se absorbe y distribuye rápidamente en el cuerpo;
- Penetra fácilmente en las membranas celulares, se concentra en el foco de la infección;
- Puede usarse en cursos cortos de 1-3 días con una sola dosis del medicamento durante el día.
Desventajas:
- Con el tiempo, las bacterias desarrollan resistencia al fármaco;
- Tiene una gran cantidad de efectos secundarios: alteraciones en la actividad de los sistemas nervioso, digestivo y cardiovascular, órganos de visión y audición, hígado y sistema hematopoyético, manifestaciones alérgicas;
- En caso de sobredosis, hay pérdida de audición a corto plazo, diarrea, náuseas y vómitos.
¿Por qué son necesarios los antibióticos para la anexitis?
El curso de la anexitis puede complicarse por la infertilidad, la aparición de un embarazo ectópico y el desarrollo de adherencias. Las adherencias en los órganos pélvicos conducen al estancamiento debido al deterioro del suministro de sangre al sistema reproductor, a la aparición de dolores frecuentes que violan la armonía de las relaciones íntimas.
La alta tasa de propagación de la infección, la gravedad y la frecuencia de las complicaciones requieren el uso obligatorio de agentes antibacterianos. El uso independiente de antibióticos y supositorios con efecto antimicrobiano es inaceptable. Solo un médico puede tener en cuenta las características de la enfermedad, los síntomas del proceso inflamatorio y prescribir el agente antibacteriano más eficaz para aliviar el dolor y la temperatura.
Si la anexitis es causada por una infección de transmisión sexual, la pareja de la mujer también necesita un examen y tratamiento.
Tratamientos adicionales para la anexitis aguda
El tratamiento con antibióticos siempre se combina con la desintoxicación del cuerpo de los productos de desecho de los microorganismos.
Métodos de tratamiento adicionales:
- Infusión de soluciones de glucosa, hemodesis, reopoliglucina, soluciones fisiológicas y preparaciones de proteínas;
- Uso de analgésicos;
- La introducción de supositorios con componentes proteolíticos y antiinflamatorios;
- Fisioterapia: electroforesis con cobre, magnesio, calcio;
- Tratamiento de spa.
¿Qué antibióticos se pueden tomar con anexitis durante el embarazo?
Al tratar la anexitis en mujeres que esperan el nacimiento de un niño, se excluyen los siguientes grupos de medicamentos antibacterianos:
- Lincosamidas (clindamicina);
- Fluoroquinolonas (ciprofloxacina, ofloxacina);
- Tetraciclinas (doxiciclina);
- Aminoglucósidos (gentamicina).
Dado que el metronidazol está incluido en muchos regímenes de tratamiento para la anexitis, debe recordarse que está prohibido tomarlo en los primeros tres meses de embarazo. Al tratar la inflamación de los apéndices en el segundo y tercer trimestre, este medicamento se prescribe solo por decisión del médico.
Para la anexitis causada por clamidia, se utilizan los siguientes antibióticos:
- Eritromicina;
- Josamicina;
- Espiramicina.
- Azitromicina.
La amoxicilina se elige como alternativa a los fármacos anteriores.
Indicaciones para el tratamiento quirúrgico de la anexitis
En casos difíciles de anexitis, puede haber indicaciones de cirugía:
- Sospecha de quiste o tumor ovárico;
- Desarrollo de un proceso purulento (absceso ovárico, absceso tubo-ovárico, piosalpinx);
- Cambios en la anatomía y funcionamiento normal de los apéndices;
- Falta de efecto de la terapia con medicamentos;
- La combinación de una forma crónica de anexitis con endometriosis;
- Proceso adhesivo extenso con síndrome de dolor.
En las etapas iniciales de la enfermedad, la laparoscopia de diagnóstico se usa con el tratamiento de la cavidad abdominal con soluciones antisépticas. Si el curso de la anexitis se complica por un proceso adhesivo o purulento, la presencia de quistes y tumores ováricos, mioma uterino, se realiza una intervención quirúrgica extensa. El riesgo de infertilidad permanece incluso después de la correcta restauración de la permeabilidad de las trompas y la eliminación de adherencias.
El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo
Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.
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