2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Antibióticos para faringitis
La elección de las tácticas de tratamiento la hace el médico, solo él decide si es aconsejable o no prescribir antibióticos para la faringitis. Su decisión está influenciada por los datos sobre la etiología y el curso de la enfermedad.
En las primeras etapas, se practican los siguientes métodos para tratar la inflamación de la faringe:
- Compresas de cuello;
- Inhalación;
- Baños de pies calientes;
- Enjuague de la garganta;
- Cumplimiento del descanso vocal;
- Procedimientos de fisioterapia.
La ineficacia de las medidas tomadas, la falta de dinámica positiva es el motivo de la prescripción de antibióticos.
Primero, se prescriben antibióticos del grupo de la penicilina, en caso de su ineficacia, medicamentos del grupo de penicilinas semisintéticas:
- Ampicilina,
- Ospin,
- Augmentin,
- Oxacilina.
Para evitar que la infección descienda a las partes inferiores del sistema respiratorio, se incluyen medicamentos antitusivos en el régimen de tratamiento y se incluyen probióticos y prebióticos que contienen bifidobacterias y lactobacilos para preservar la microflora intestinal beneficiosa.
Contenido:
- Indicaciones para el uso de antibióticos para faringitis.
- Formas de liberación
- Farmacodinamia de los antibióticos para la faringitis.
- Farmacocinética de antibióticos para faringitis.
- Usar durante el embarazo
- Contraindicaciones para el uso de antibióticos para faringitis.
- Efectos secundarios de los antibióticos para la faringitis
- Antibióticos para la faringitis en adultos
- Antibióticos para la faringitis en niños.
- El nombre de los antibióticos para la faringitis.
- Método de aplicación y dosis de antibióticos para faringitis.
- El mejor antibiótico para la faringitis.
Indicaciones para el uso de antibióticos para faringitis
En la mayoría de los casos, el médico prescribe antibióticos para prevenir y tratar complicaciones después de la adición de una infección bacteriana.
Indicaciones para el uso de medicamentos de este grupo en el tratamiento de la inflamación de la faringe:
- Alto riesgo de desarrollar neumonía;
- Fiebre leve que dura más de 5-6 días;
- Hipertermia durante más de 2 días;
- Bronquitis obstructiva, patologías concomitantes de los bronquios;
- Dolor de garganta bacteriano;
- Exacerbación de faringitis crónica;
- El riesgo de otitis media purulenta del oído medio;
- La propagación del proceso inflamatorio patológico en la nasofaringe;
- Curso prolongado de la enfermedad (más de un mes).
Formas de liberación
A menudo, la faringitis se combina con una rinitis aguda u otras manifestaciones del resfriado común o, por el contrario, estas enfermedades causan inflamación de la faringe. Debido a esto, la inflamación de la faringe generalmente se trata con antibióticos sistémicos y agentes tópicos en forma de aplicaciones, enjuague e irrigación de la faringe.
Formas de liberación:
- Aerosoles que contienen productos combinados;
- Soluciones para lubricar membranas mucosas y procesar gránulos en rodillos faríngeos;
- Ampollas para inyección intramuscular;
- Tabletas;
- Cápsulas
- Polvo para espolvorear la mucosa afectada.
Farmacodinamia de los antibióticos para la faringitis
Para determinar el efecto clínico del uso de antibióticos, se analizan los siguientes indicadores:
- La velocidad y el área de propagación de la droga;
- La capacidad de apuntar al área afectada de la membrana mucosa del tracto respiratorio.
Las patologías hepáticas y renales afectan negativamente la efectividad del medicamento. Las características individuales del metabolismo, la capacidad de establecer conexiones con las células sanguíneas, afectan las propiedades de las drogas. Cuanto mayor sea el grado de absorción del fármaco, más exitoso será el tratamiento de la faringitis con antibióticos. La conexión de los componentes del fármaco antibacteriano con las enzimas del sistema digestivo puede conducir a la formación de lastre o compuestos tóxicos.
Después de que el antibiótico ingresa al cuerpo humano, se disuelve y su ingrediente activo se libera y se absorbe.
Una disminución en la actividad del medicamento, se produce un cambio parcial en las propiedades después de su interacción con los siguientes elementos:
- Con sobras de comida
- Con enzimas del jugo gástrico,
- Con otros medicamentos.
Como resultado de la combinación de antibióticos con alimentos en el tracto digestivo, se forman compuestos poco solubles o completamente insolubles con una adsorción débil. No se recomienda tomar antibióticos del grupo de las tetraciclinas con leche, ya que el calcio de los productos lácteos se une a los componentes del medicamento. Ciertos tipos de alimentos afectan negativamente la absorción de antibióticos del grupo de las penicilinas, tetraciclinas, eritromicina, rifampicina, etc.
Farmacocinética de antibióticos para faringitis
El grado de influencia del principio activo de los antibióticos sobre el agente causante de la enfermedad difiere notablemente en las diferentes etapas de su permanencia en el cuerpo. Desde el momento en que el fármaco ingresa al torrente sanguíneo hasta su eliminación, el antibiótico pasa por las siguientes etapas:
- Succión,
- Distribución,
- Metabolismo,
- Excreción.
La administración intramuscular del fármaco acelera su transporte al foco de infección, así como el efecto sobre los microorganismos. La velocidad a la que el fármaco ingresa al sistema circulatorio depende directamente de su capacidad para disolverse en agua y sustancias grasas.
En algunos casos, es más eficaz administrar antibióticos directamente en la cavidad faríngea en forma de aerosoles y aerosoles. La duración de la acción del antibiótico después de la administración difiere en cada caso, desde varias horas hasta varios días.
Usar durante el embarazo
La faringitis no complicada en mujeres embarazadas generalmente se trata con métodos sintomáticos:
- Inhalación de vapor,
- Comprime,
- Enjuague,
- Beber leche tibia con miel.
Si no hay cambios críticos en la salud del paciente, generalmente no se prescriben antibióticos sistémicos. Como último recurso, el médico puede prescribir una terapia con antibióticos locales con una penetración mínima en el sistema circulatorio. Este enfoque reduce los efectos secundarios para el feto y el cuerpo de una mujer embarazada.
Los antibióticos sistémicos para el tratamiento de la faringitis son recetados por un médico solo después de un examen completo de la mujer y una evaluación de las posibles consecuencias para la salud de la madre y el niño.
Contraindicaciones para el uso de antibióticos para faringitis
Es imposible comenzar un tratamiento con antibióticos sin familiarizarse con las contraindicaciones:
- Hipersensibilidad a los fármacos de este grupo, a los agentes antibacterianos;
- Embarazo (especialmente el tercer trimestre);
- Lactancia (posiblemente cese forzado de la lactancia materna durante la terapia con antibióticos);
- Insuficiencia hepática y renal.
Las contraindicaciones adicionales para cada medicamento se indican en las instrucciones de uso.
Efectos secundarios de los antibióticos para la faringitis
Los efectos secundarios más comunes del uso de antibióticos son:
- Desarrollo de candidiasis: enfermedades fúngicas, micosis, aftas;
- Dispepsia: dolor epigástrico, flatulencia, indigestión, inflamación intestinal, vómitos y náuseas;
- Anemia, disminución de la concentración de leucocitos y plaquetas en la sangre;
- Dolor en las articulaciones, aparición de hemorragias punteadas debajo de la piel;
- Manifestaciones de alergia: shock anafiláctico, rinitis alérgica, conjuntivitis, dermatitis, angioedema;
- Condiciones febriles;
- Anafilaxia cuando se aplica tópicamente: asfixia, espasmo laríngeo, edema mucoso.
Antibióticos para la faringitis en adultos
Los medicamentos con actividad antibacteriana se prescriben para pacientes adultos que padecen faringitis con el siguiente propósito:
- Eliminación de síntomas de infección;
- Normalización del estado;
- Prevención de complicaciones primarias y secundarias.
Debe haber una razón importante para la prescripción de antibióticos: el origen bacteriano de la faringitis. Recetar medicamentos de este grupo sin ningún motivo provoca consecuencias indeseables como la resistencia a los antibióticos y otros efectos secundarios.
La base para iniciar la terapia con antibióticos son los datos del análisis bacteriológico. El médico puede determinar el origen de la faringitis antes de obtener estos resultados, guiado por el cuadro clínico de las manifestaciones de la enfermedad.
Antibióticos utilizados para la faringitis en adultos:
- Fármacos del grupo de las penicilinas;
- Cefalosporinas orales: ceftriaxona, cefazolina;
- Antibióticos macrólidos (azitromicina, eritromicina) y antibióticos lincosamida (clindamicina, lincomicina): para el tratamiento de personas alérgicas a los betalactámicos.
Factores a considerar para el tratamiento eficaz de la forma aguda de la enfermedad:
- El curso del tratamiento con antibióticos no puede ser inferior a 10 días, con la excepción del medicamento Azitromicina, diseñado para un uso de 5 días;
- La prescripción oportuna de la terapia con antibióticos es garantía de una rápida recuperación y ausencia de complicaciones;
- Según lo prescrito por el médico, se realiza una prueba de laboratorio repetida para controlar los resultados del tratamiento.
El uso de antibióticos ineficaces requiere cambiar el fármaco por fármacos con un espectro de acción más amplio.
Razones para la transición de la faringitis aguda a una forma crónica:
- Selección incorrecta de medicamentos en el tratamiento de formas agudas de la enfermedad;
- Violación de las recomendaciones del médico: auto retirada del medicamento, reducción de la dosis, cambio en la frecuencia de administración;
- Adhesión de la infección a partir de focos crónicos existentes.
Reglas de tratamiento que protegen contra la transición de la enfermedad a una forma crónica:
- Cumplimiento estricto de la dosis y el régimen de toma de antibióticos hasta la recuperación completa;
- Transición oportuna a fármacos sistémicos en caso de tratamiento previo ineficaz;
- Control mediante análisis bacteriológico.
Antibióticos para la faringitis en niños
Para el tratamiento de enfermedades inflamatorias de la faringe en niños, en la mayoría de los casos, el médico se adhiere a las tácticas de tratamiento local: irrigación de la cavidad oral y la faringe con soluciones antibacterianas y aerosoles (Orasept, Miramistin, Hexoral). Se seleccionan teniendo en cuenta la edad del paciente y la posibilidad de efectos secundarios en forma de alergias y otros efectos secundarios.
Las formas no complicadas de faringitis no requieren la administración oral de antibióticos sistémicos; se prescriben solo cuando existe riesgo de complicaciones. Las indicaciones para su ingreso pueden ir acompañadas de faringitis por dolor de garganta. En este caso, a partir del cuarto año de vida, a los niños se les prescriben pastillas antibacterianas (Strepsils, Falimint).
Cuando la faringitis se complica por la adición de microorganismos como estafilococos, estreptococos, hemophilus influenzae, el médico prescribe antibióticos que son sensibles a cierto tipo de bacterias patógenas.
El tratamiento con aerosoles antibacterianos en niños menores de 2 años requiere cuidados especiales. Las sensaciones inesperadas con una inyección repentina de la droga pueden causar un ataque de asfixia con un espasmo reflejo de la laringe. Para evitar tal reacción, el aerosol se rocía en la superficie interna de las mejillas del niño y no en la garganta. Abstenerse de comer y beber durante 1-2 horas después de la inyección ayudará a prolongar el efecto del fármaco.
El nombre de los antibióticos para la faringitis
Los siguientes tipos de antibióticos se utilizan para tratar procesos inflamatorios en la faringe:
- Antibióticos penicilínicos: fenoximetilpenicilina, amoxicilina, bencilpenicilina;
- Antibióticos del grupo de las cefalosporinas: ceftriaxona, cefadroxil;
- Antibióticos del grupo de los macrólidos: roxitromicina, eritromicina, azitromicina, midecamicina, espiramicina, clariromicina;
- Antibióticos del grupo de las lincosamidas: clindamicina, lincomicina.
Método de aplicación y dosis de antibióticos para faringitis
El tratamiento de la faringitis localmente se lleva a cabo con medicamentos dirigidos a microorganismos patógenos que han provocado inflamación de la mucosa faríngea.
Entonces, por ejemplo, el aerosol Fyuzafyunzhin tiene las siguientes propiedades:
- Muestra actividad antimicrobiana y antiinflamatoria;
- Regenera los tejidos dañados de la mucosa;
- Protege de infecciones las partes posteriores del sistema respiratorio.
Los regímenes para el uso de medicamentos sistémicos son diferentes, se usan en diferentes combinaciones.
Las dosis prescritas con más frecuencia son:
- Bencilpenicilina: 2,4 UI por vía intramuscular una vez. El antibiótico se utiliza en situaciones difíciles, en pacientes con condiciones de vida y ambiente social negativas, durante las epidemias;
- Cefadroxil - 5 mg 2 r / día;
- Azitromicina: 5 mg una vez el día 1 de tratamiento, luego 0,25 mg una vez por hora antes de las comidas durante 4 días;
- Midecamicina - 4 mg 3 r / día una hora antes de las comidas;
- Amoxicilina - 5 mg 3 r / día;
- Fenoximetilpenicilina: 5 mg 3 r / día una hora antes de las comidas, cuando se trata a niños, la dosis se ajusta según la edad del paciente;
- Claritromicina: 0,25 g 2 r / día;
- Roxitromicina: 0,15 g 2 r / día durante 10 días;
- Clindamicina: 0,15 g 4 r / día durante 10 días;
- Eritromicina: 5 mg 3 r / día (el medicamento tiene una gran cantidad de efectos secundarios);
- Cefuroxima: 0,25 g 2 r / día inmediatamente después de las comidas durante 10 días.
Incluso después de la estabilización de la condición del paciente, la desaparición de los síntomas característicos de la faringitis, la restauración de los ganglios linfáticos y el cese de la hipertermia, no se debe interrumpir el curso del uso del antibiótico prescrito por el médico.
Sobredosis
El tratamiento con antibióticos a largo plazo sin calcular la dosis óptima conduce a los siguientes cambios en la composición de la sangre:
- Neutropenia
- Anemia hemolítica
- Leucopenia
- Trombocitopenia.
Las consecuencias de una sobredosis se detienen con el tratamiento sintomático, excluyendo la diálisis peritoneal y la hemodiálisis, como actividades que no producen resultados.
Interacción con otras drogas
Los antibióticos y fármacos de otros grupos farmacológicos interactúan entre sí en diversos grados. Este efecto depende de la composición, farmacodinamia y farmacocinética de los fármacos.
- Los antibióticos de cefalosporina pueden presentar sensibilidad cruzada alérgica en pacientes con antecedentes de alergias;
- Los antibióticos semisintéticos de la serie de penicilinas mejoran el efecto de los fibrinolíticos, anticoagulantes, agentes antiplaquetarios;
- La combinación de antibióticos y AINE aumenta la probabilidad de efectos secundarios negativos;
- La combinación de antibióticos del grupo de tetraciclinas y macrólidos con fármacos de la serie de penicilinas reduce la actividad antibacteriana de estos últimos.
Condiciones de almacenaje
Almacenamiento adecuado de medicamentos antibacterianos:
- Los antibióticos producidos en forma de tabletas y polvos se almacenan fuera de la luz solar, fuera del alcance de los niños, a una temperatura no superior a + 25 ° C durante 2 años.
- Los antibióticos, producidos en forma de soluciones y aerosoles, se almacenan en un lugar seco y oscuro a temperaturas de + 8 ° C a + 15 ° C durante 1-2 años.
El mejor antibiótico para la faringitis
La elección del antibiótico depende de las características individuales de los pacientes, el grado de desarrollo del proceso inflamatorio y las características del curso de la enfermedad.
Los medicamentos con penicilina (bencilpenicilina) se prescriben cuando una infección bacteriana (estreptococos, estafilococos, bacterias anaerobias) se une a la inflamación. Las penicilinas de amplio espectro (carbencilina, ampicilina) se utilizan para tratar las infecciones por estreptococos del grupo A y los neumococos.
Las patologías del sistema respiratorio en niños y adultos causadas por la infección por bacterias gramnegativas, Proteus y Escherichia coli se tratan con Ampicilina. Se utiliza en el tratamiento no solo de faringitis, sino también de amigdalitis, otitis media, etc.
La carbencilina, un antibiótico que afecta eficazmente a la flora bacteriana, tiene un efecto similar sobre Pseudomonas aeruginosa y todo tipo de proteas.
Oxacilina, Dicloxacilina: los antibióticos de origen semisintético resistentes a la penicilinasa detienen la infección causada por estafilococos. La dicloxacilina es más activa que los medicamentos anteriores, por lo tanto, se usa en dosis más pequeñas en el tratamiento de la faringitis del mismo curso.
La baja efectividad del tratamiento con un antibiótico en casos difíciles y con faringitis moderada requiere el nombramiento de agentes complejos:
- Antibióticos del grupo de las cefalosporinas, cercanos en la amplitud del rango de acción a las penicilinas semisintéticas (ceftriaxona, cefazolina);
- Antibióticos del grupo de los macrólidos (oleandomicina, eritromicina).
El uso de antibióticos del grupo de las tetraciclinas ya no es tan relevante como lo era hace varias décadas. Se utilizan para atacar bacterias patógenas resistentes a otros tipos de antibióticos e hipersensibilidad a las penicilinas. Las contraindicaciones absolutas para su uso son niños menores de 8 años, embarazo y lactancia.
Las tetraciclinas semisintéticas como la metaciclina y la morfociclina difieren en efectos secundarios menos pronunciados. Se usan en dosis más pequeñas y los efectos secundarios no son tan significativos como con los medicamentos del mismo grupo.
El tratamiento con antibióticos a largo plazo provoca el desarrollo de micosis, por lo tanto, el tratamiento de la faringitis con estos medicamentos se acompaña del nombramiento de agentes antifúngicos.
La información contenida en este artículo se proporciona únicamente con fines informativos. El uso de antibióticos requiere consultar a un médico y seguir cuidadosamente sus recomendaciones e instrucciones de uso.
El autor del artículo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT
Educación: En 2009 recibió un diploma en la especialidad "Medicina general" en la Universidad Estatal de Petrozavodsk. Después de completar una pasantía en el Hospital Clínico Regional de Murmansk, recibió un diploma en Otorrinolaringología (2010)
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