2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Psicosis epiléptica aguda y crónica
Contenido:
- Psicosis epiléptica aguda
- Psicosis epiléptica crónica
¿Qué es la psicosis epiléptica?
La psicosis epiléptica (aguda o crónica) es una manifestación clínica común de la epilepsia. Las psicosis agudas suelen ser transitorias. Los crónicos pueden durar un año y son más comunes en las últimas etapas de la enfermedad.
Según varios autores, las psicosis epilépticas ocurren en el 2,5-5% de los pacientes. La duración de la enfermedad afecta la probabilidad de psicosis. En las etapas más distantes de la enfermedad, aumenta la probabilidad de psicosis. Las psicosis agudas son más frecuentes en pacientes con epilepsia que en las crónicas.
Psicosis epiléptica aguda
La psicosis epiléptica aguda puede durar varios días, por lo que a veces puede durar varias semanas y no depende de convulsiones y estados de confusión. Estas manifestaciones psicóticas, a menudo en forma de una reacción paranoide aguda, son inherentes a los pacientes con epilepsia del lóbulo temporal durante el período de remisión espontánea, mientras toman anticonvulsivos.
Los trastornos mentales epilépticos agudos, a su vez, se dividen en psicosis con embotamiento y sin embotamiento de conciencia. Psicosis con pérdida de conciencia significa estados oniroide o crepuscular.
Los estados crepusculares no se asocian con convulsiones; por regla general, duran varios días. En vísperas de una convulsión, el paciente tiene alteraciones autónomas, acompañadas de un miedo inexplicable. Los estados posteriores a las convulsiones son más comunes, más prolongados y de estructura compleja. Se acompañan de alucinaciones, agresión, tensión emocional, trastornos del movimiento.
Las condiciones oníricas son relativamente raras. Durante los períodos de oniroide epiléptico, los pacientes experimentan alucinaciones auditivas y visuales de naturaleza fantástica. El paciente percibe el mundo que le rodea de forma distorsionada, como el cielo o el infierno, se ven desastres y cataclismos o fiestas masivas a su alrededor. Al mismo tiempo, el propio paciente puede posicionarse como Dios, un apóstol o cualquier otro poderoso personaje real o ficticio.
En tal estado, el paciente siente su importancia, resuelve los problemas globales de la humanidad, se comunica con los poderosos de este mundo. Las psicosis se manifiestan por horror, ira, malicia o deleite, éxtasis, euforia. Los trastornos del movimiento pueden manifestarse como excitación aguda y letargo. A diferencia del estado crepuscular, el paciente percibe trastornos ilusorios, pero amnesifica absolutamente la situación real.
Los trastornos epilépticos agudos sin estupefacción se dividen en dos grupos: psicosis afectivas y paranoides agudos. Los trastornos afectivos agudos se expresan en estados maníacos y depresivos. Están representados por estados disfóricos, depresivos, a veces acompañados de melancolía vital, ansiedad, agitación y delirio hipocondríaco. La manía por la inactividad alegre puede ser reemplazada por un deseo de actividad.
Los estados paranoides agudos son de contenido inestable y se expresan en delirio figurativo (sensual). El paciente ve amenaza y peligro en todas partes, en discursos pacíficos escucha un truco sucio, burla, abuso.
Psicosis epiléptica crónica
Las psicosis epilépticas crónicas son poco conocidas hoy en día, son menos comunes que los trastornos mentales agudos. Este término se aplica comúnmente a los trastornos con síntomas alucinatorios y delirantes. Se conocen las siguientes manifestaciones de psicosis crónicas: síndrome alucinatorio-paranoide, paranoico, paranoico, síndrome de Kandinsky.
El estado alucinatorio-paranoide se caracteriza por pseudoalucinaciones, alucinaciones visuales y auditivas. Al mismo tiempo, se distorsiona la percepción del propio cuerpo y la realidad circundante. El paciente desarrolla ideas delirantes, autoacusación, manía persecutoria. Las convulsiones se inhiben y retroceden antes del inicio del ataque de psicosis.
El síndrome paranoide se acompaña de ideas delirantes de naturaleza bondadosa o agresiva. El paciente piensa que es Dios, un santo o un superhombre y puede controlar el destino de las personas y del mundo. O el paciente ve una amenaza en todo, una trampa, la idea de persecución por espías, organizaciones secretas no lo abandona.
El síndrome de paranoia transcurre sin alucinaciones, mientras que el paciente tiene delirios de reformismo, ideas de naturaleza inventiva. El paciente tiene una actitud cautelosa, suspicaz hacia los demás, parece que le envidian e interfieren con la implementación de sus ideas. A veces, los pacientes declaran que están enfermos con diversas enfermedades y requieren examen y tratamiento.
El síndrome de Kandinsky se caracteriza por pseudoalucinaciones, delirios sistemáticos, un síntoma de apertura (el paciente no oculta los pensamientos).
Sin embargo, hasta el día de hoy, la relación y el patrón entre la epilepsia y la psicosis no se ha definido con precisión.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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