2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Alveolitis del orificio después de la extracción del diente
Después de la extracción del diente, la curación del tejido normalmente dura de 3 a 4 días. Pero si el dolor aumenta día a día, y el estado general empeora, podemos hablar de alveolitis. La alveolitis es un proceso inflamatorio que se desarrolla después de la extracción del diente debido a una infección tisular. Según las estadísticas, se produce una complicación en el 25-40% de los casos, con más frecuencia, después de una extracción compleja, acompañada de daño en el hueso y los tejidos blandos cercanos.
Contenido:
- Síntomas de alveolitis del agujero.
- Las causas de la alveolitis del agujero.
- Tipos de alveolitis
- Diagnóstico de alveolitis
- Tratamiento de la alveolitis del orificio después de la extracción del diente.
- Prevención de la alveolitis del agujero.
Síntomas de alveolitis del agujero
Los primeros síntomas de la alveolitis aparecen 3-4 días después del procedimiento. Se observa:
- hinchazón y enrojecimiento de las encías en el área de los tejidos dañados;
- ausencia de un coágulo de sangre en el agujero;
- la formación de una placa grisácea en el orificio y la ausencia de un coágulo de sangre;
- separación de pus del agujero;
- olor desagradable de la boca;
- dolor intenso y creciente que se extiende a áreas y tejidos cercanos;
- alta temperatura (38–39 ° С);
- malestar;
- ganglios linfáticos agrandados;
- hinchazón de las mejillas (no siempre).
Algunos síntomas aparecen en las etapas iniciales del desarrollo de la alveolitis, otros: dolor intenso, fiebre alta, inflamación de los ganglios linfáticos y separación del pus del orificio indican una etapa grave de inflamación. Por tanto, cualquier manifestación de alveolitis debe ser motivo de consulta médica.
La inacción y el autotratamiento con analgésicos y enjuagues están plagados de la penetración de la infección en las capas profundas del hueso, la necrosis tisular y el desarrollo de complicaciones peligrosas:
- osteomielitis del hueso de la mandíbula;
- flemón;
- periostitis;
- absceso e incluso envenenamiento de la sangre.
Las causas de la alveolitis del agujero
La infección y el desarrollo de inflamación pueden deberse a varias razones, que incluyen:
- caries de los dientes circundantes y la penetración de bacterias patógenas en el orificio incluso antes del procedimiento de extracción;
- introducir un trozo de hueso, sarro o placa en la herida;
- extracción de dientes con instrumentos sin tratar o limpieza inescrupulosa del agujero;
- violación por parte del paciente de la higiene bucal y recomendaciones para el cuidado de heridas después de la cirugía;
- baja inmunidad y agotamiento del cuerpo (después de una enfermedad grave);
- destrucción / enrojecimiento de un coágulo de sangre que se forma en el orificio después de la cirugía (normalmente, el coágulo desaparece una semana después del procedimiento de extracción).
Un coágulo de sangre cubre el orificio y protege la herida de daños mecánicos e infecciones. El lavado / destrucción del coágulo del orificio puede provocar la penetración de flora patógena en el hueso, la encía y el ligamento del diente y provocar un proceso patológico.
La alveolitis a menudo ocurre después de operaciones complejas, acompañadas de daño en el orificio y las encías circundantes. La eliminación se considera difícil si:
- se extrae el diente impactado o con erupción incompleta;
- raíces curvas del diente;
- la corona dental está completamente destruida;
- un diente frágil se desmorona durante la extracción.
Tipos de alveolitis
Alveolitis serosa
Se caracteriza por un dolor continuo, cuya intensidad aumenta durante la comida. Al examinar el orificio, se observa la ausencia o destrucción parcial del coágulo de sangre. La alveolitis serosa se desarrolla 3-4 días después de la cirugía y una semana después se convierte en una forma purulenta.
Con una forma serosa, el estado general de salud no se deteriora, los ganglios linfáticos no aumentan y la temperatura no aumenta.
Alveolitis purulenta
Se acompaña de un dolor intenso y continuo que se irradia al oído y la sien. Al examinar la herida, se observa una placa gris sucia en el orificio, enrojecimiento e hinchazón de los tejidos cercanos, engrosamiento de la cresta alveolar y aliento pútrido. A la palpación de la herida, se siente un dolor agudo.
El estado general del paciente empeora: la temperatura aumenta, los ganglios linfáticos aumentan, la piel se pone pálida. Hay dolor de los ganglios linfáticos a la palpación. Dificultad para comer debido al fuerte aumento del dolor y la incapacidad para abrir la boca normalmente
Alveolitis hipertrófica
La alveolitis hipertrófica se desarrolla con la transición de la forma purulenta a la crónica. Al mismo tiempo, hay una disminución del dolor, una normalización de la temperatura corporal, una disminución de los ganglios linfáticos regionales y una mejora en el bienestar del paciente.
Un examen visual revela un fuerte crecimiento de tejido blando patológico (granulaciones) del orificio. Hay espacios vacíos y pequeñas áreas de tejido muerto entre el hueso y el tejido blando. Hay una secreción de pus del orificio, enrojecimiento e hinchazón, cianosis de los tejidos inflamados.
Es muy difícil (con síntomas más graves) y se produce alveolitis a largo plazo en pacientes con diabetes mellitus, ya que las enfermedades se agravan entre sí.
Diagnóstico de alveolitis
El diagnóstico de la alveolitis lo realiza un dentista a través de un examen visual completo de la cavidad bucal y el área de inflamación, estudiando las quejas del paciente y tomando radiografías (se lleva a cabo para detectar fragmentos de hueso y otros cuerpos extraños en el orificio).
¡Se requiere tratamiento de la alveolitis!
La inacción está plagada de la penetración de la infección en las capas profundas del hueso, la necrosis tisular y el desarrollo de complicaciones peligrosas:
- osteomielitis del hueso de la mandíbula;
- flemón;
- periostitis;
- absceso e incluso envenenamiento de la sangre.
Tratamiento de la alveolitis del orificio después de la extracción del diente
El tratamiento de la alveolitis lo realiza un dentista e incluye varias etapas:
- anestesia (local o madre);
- lavar los restos de un coágulo, comida, saliva del orificio con una jeringa con una aguja roma con soluciones antisépticas: peróxido de hidrógeno, una solución de permanganato de potasio, furacilina, clorhexidina;
- eliminación de tejido muerto y partículas de comida, fragmentos de hueso que quedan después del lavado con una cuchara quirúrgica afilada (realizada con mucho cuidado para no dañar las paredes del orificio);
- lavado repetido del pozo con un antiséptico;
- secar el pozo con un hisopo de algodón estéril;
- rociar la herida con polvo de anestesina;
- la aplicación de un hisopo de gasa empapado en un fármaco anestésico, antiséptico y antibacteriano.
El vendaje protege la herida de daños mecánicos e irritantes químicos, protege los tejidos de infecciones.
En formas graves de la enfermedad, se prescriben medicamentos antibacterianos sistémicos (tabletas, cápsulas), baños diarios con soluciones antisépticas, refrescos y decocciones de hierbas. Además del tratamiento farmacológico, se prescriben procedimientos fisioterapéuticos: irradiación infrarroja y ultravioleta, fluctuación, terapia de microondas.
La desaparición gradual del dolor, la hinchazón y el enrojecimiento de los tejidos blandos, la restauración de la apariencia normal de las encías indican recuperación. Si el cuadro clínico no cambia, quizás haya surgido una complicación más grave y se deba continuar el tratamiento.
Prevención de la alveolitis del agujero
El objetivo principal de las medidas preventivas es preservar el coágulo de sangre y prevenir infecciones.
Los dentistas recomiendan:
- no enjuague la cavidad bucal intensamente (durante el enjuague, el coágulo puede colapsar y las bacterias pueden entrar libremente en la herida abierta);
- no consuma alimentos y bebidas calientes (las altas temperaturas promueven la multiplicación intensiva de bacterias y aumentan la inflamación);
- no toque el orificio con las manos u objetos extraños, para no infectar.
El autor del artículo: Makarova Evgenia Vladimirovna, neumólogo
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