Piernas Dislocadas: ¿qué Hacer Y Cómo Tratar?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Piernas dislocadas

De todas las lesiones de las extremidades, la lesión más común debe considerarse una dislocación de la pierna. Según las estadísticas, las personas de 20 a 50 años lo encuentran con mayor frecuencia, y esto representa aproximadamente el 15% del número total de lesiones. Los niños menores de 10 años sufren luxaciones de cualquier tipo en solo el 5% de los casos. Esto se debe a que el aparato ligamentoso a una edad temprana puede soportar fácilmente cargas significativas. Si hablamos de personas mayores y mayores, entonces sus dislocaciones son tan raras como en los niños, no más del 5%, pero este hecho ya se explica por un movimiento cuidadoso y sin prisas.

Las lesiones en las piernas dislocadas también incluyen:

• Rotura del tendón de Aquiles;
• Esguince de la parte ligamentosa del tobillo, que ocurre con bastante frecuencia.

Contenido:

• Síntomas de la pierna dislocada
• Causas de una pierna dislocada
• Tipos de piernas dislocadas
• Dislocación de la pierna
• Tratamiento de piernas dislocadas
• Prevención y rehabilitación

Síntomas de la pierna dislocada

La dislocación de la pierna se acompaña de síntomas característicos, y el principal es un dolor muy intenso e insoportable en el área de la dislocación. Se siente no solo en el momento de la lesión, sino también en el futuro, cuando se intenta cargar o mover una extremidad.

En la parte de la pierna lesionada, se puede notar un cambio en la forma de la articulación, también puede aparecer hinchazón, áreas con múltiples hematomas e hinchazón dolorosa, que posteriormente se convierten en hematomas. En ausencia de un tratamiento oportuno, aparecen síntomas como entumecimiento e incluso parálisis. Siempre está marcado debajo del lugar afectado. La parálisis puede ser causada por una presión significativa sobre los vasos sanguíneos y el pellizco de las fibras nerviosas durante la dislocación.

Cualquier intento de cambiar la posición de la pierna de la víctima se acompaña de un dolor intenso, por lo que es necesario, después de los primeros auxilios, brindarle un descanso completo hasta que lleguen los especialistas. También es importante recordar que la compresión de las terminaciones nerviosas puede ser un catalizador para el entumecimiento de la extremidad lesionada.

Las complicaciones de una pierna dislocada son:

• ruptura en el área de músculos, ligamentos y tendones;
• Daño a los nervios y vasos sanguíneos en el área de la articulación dislocada. Estas complicaciones pueden ocurrir juntas e independientemente unas de otras;
• una mayor probabilidad de dislocaciones repetidas de la pierna;
• la formación de artritis en el área de la articulación dislocada (esta complicación se manifiesta con mayor frecuencia años después, a una edad más avanzada).

Causas de una pierna dislocada

Una lesión como una pierna dislocada puede ocurrir por una variedad de razones, por ejemplo, por caer desde una altura no muy alta, golpe directo o indirecto en la pierna o el tobillo. Además, la dislocación puede ocurrir como resultado del estiramiento de los ligamentos de la pierna.

Muy a menudo (en el 90% de los casos), la dislocación de las piernas es el resultado de alguna lesión. El 10% restante son defectos de nacimiento que se forman en el feto en la etapa de desarrollo intrauterino. Una dislocación congénita de la pierna no aparece de inmediato, generalmente solo cuando el niño ya está aprendiendo a caminar. Es importante identificar esta desviación lo antes posible para llevar a cabo un tratamiento exitoso.

Tipos de piernas dislocadas

En el proceso de diagnóstico, el médico determina a qué tipo pertenece la dislocación resultante de la pierna. Si las cápsulas articulares están completamente desplazadas entre sí y no tienen puntos de contacto, dicha dislocación debe considerarse completa.

En caso de dislocación incompleta (o subluxación), se observa contacto articular, pero solo parcial. Cabe señalar que tal lesión siempre va acompañada de una ruptura de la cápsula articular. En determinadas situaciones, incluso puede producirse una rotura de tendón y comenzar una hemorragia en la zona dañada.

Por separado, vale la pena considerar este tipo de luxación de la pierna, como es habitual. Esta es una dislocación que ocurre en un área específica más de dos veces. Si, después de la primera dislocación, no busca de inmediato la ayuda calificada de un especialista, existe un riesgo muy alto de que se repita la situación. La puntualidad también requiere diagnósticos, que deben llevarse a cabo literalmente en cuestión de horas.

Dislocación de la pierna

En el proceso de diagnóstico de una dislocación, se debe tener en cuenta la presencia de dicha lesión en el historial médico. Visualmente, un especialista nota un cambio en la piel en el área de la articulación dañada; posición forzada en la que se encuentra la extremidad; cambio en su longitud en relación con una pierna sana.

Es imperativo examinar el pulso en la extremidad dislocada y determinar el grado de sensibilidad.

Para un diagnóstico más preciso, se realiza una radiografía de la pierna o un examen de ultrasonido (si una radiografía es imposible).

Tratamiento de piernas dislocadas

El tratamiento calificado de la dislocación de la pierna es muy importante, porque si no se lleva a cabo a tiempo, es probable que se presenten complicaciones graves. Es categóricamente imposible corregir una luxación de una extremidad por tu cuenta, sin ser un especialista. Solo un especialista experimentado podrá realizar un diagnóstico adecuado de la lesión y ajustar la articulación sin empeorar la condición de la víctima.

El algoritmo para el tratamiento primario de una pierna dislocada se ve así:

• Para aliviar el dolor agudo, la víctima debe recibir cualquier analgésico. Luego se debe inmovilizar la extremidad lesionada, esto se hace con una férula. No es difícil de hacer con cualquier material sólido a mano. Puede ser una tabla de madera, una barra de hierro o cualquier otra cosa, siempre que el neumático sea lo suficientemente recto;
• Una compresa fría aplicada en el área lesionada ayudará a reducir el grado de hinchazón. Está permitido usar hielo o lociones frías para este propósito, que se hacen mejor con una toalla humedecida con agua;
• En esta condición, la víctima debe ser llevada a un centro de trauma cercano para su posterior examen, diagnóstico y tratamiento de rayos X

Es importante decidir de qué tipo de lesión estamos hablando, es decir, diferenciar la luxación de la fractura y otras lesiones. Si se confirma el diagnóstico de "dislocación", se debe ajustar la articulación. Al colocar la extremidad, todas las acciones deben realizarse muy lentamente, sin sacudidas. Esto permitirá evitar daños adicionales. En determinadas situaciones, la reducción manual de la luxación es imposible, entonces el médico debe recurrir a la reducción quirúrgica.

Después de que se ajusta la dislocación de la pierna, se aplica un vendaje elástico o vendajes especiales llamados férula. Se seleccionan en función de la gravedad de la dislocación: cuanto más difícil es, más rígido debe ser el material.

Es muy importante fijar la pierna lesionada en su posición habitual. Es decir, solo se aplica una férula de yeso de este tipo, que puede proporcionar descanso a todos los grupos musculares y una rápida curación de la cápsula articular dañada. La férula se puede usar durante tres a 10 semanas. Este período depende de las características de la dislocación y de la gravedad de la lesión recibida.

En caso de dolor severo, el paciente puede tomar analgésicos. Pero está permitido hacer esto solo en pequeñas cantidades, para no causar una adicción posterior del cuerpo.

Con la formación de la llamada dislocación habitual, es necesario realizar una intervención quirúrgica. En este caso se utiliza el método artroscópico, es decir, la operación se realiza sin incisiones, exclusivamente a través de pinchazos. Se inserta un dispositivo óptico específico llamado artroscopio en la cavidad de la articulación de la pierna a través de una punción.

Lo hace posible:

• inspeccionar el área articular;
• identificar daños en el aparato ligamentoso;
• determinar la causa última de la inestabilidad.

A través de otra punción, se introducen instrumentos especiales en el área de la articulación, que permiten unir o fijar el área de la articulación. Su posterior fijación se realiza con la ayuda de pinzas autoabsorbentes, que se denominan anclajes.

Con una cirugía artroscópica adecuada, el éxito está garantizado en el 95% de los casos.

Prevención y rehabilitación

Una vez que el yeso se ha eliminado por completo, se lleva a cabo un tratamiento de fisioterapia y el nombramiento de la terapia de ejercicios (terapia de ejercicios) también es muy útil. Es la educación física la que ayuda a desarrollar la articulación dañada.

Es aconsejable dividir la prevención de la luxación de la pierna en tres etapas equivalentes:

• En la primera etapa de la prevención, los movimientos en las articulaciones de la rodilla y la cadera del miembro lesionado son muy importantes. Gracias a los movimientos regulares, hay una mejora significativa en el suministro de sangre a la extremidad, así como una modificación del tono de todos los músculos de las piernas sin excepción. Si un especialista, en el marco de la primera etapa de prevención, permite que la víctima se mueva con un yeso, la persona debe asegurarse de que el pie esté colocado correctamente. Esto se hace para evitar fijar la posición incorrecta de la pierna, que en el futuro puede provocar la necesidad de una intervención quirúrgica;
• La segunda etapa del tratamiento (cuando ya se ha retirado el yeso) es que el paciente debe prestar especial atención a entrenar precisamente aquellos músculos que fortalecen el arco de la pierna. Si hay una dislocación del pie, solo se deben usar plantillas ortopédicas para apoyar la pierna. Se llaman soportes de empeine. Después de completar la segunda y al comienzo de la tercera etapa, la víctima puede proceder a una restauración muy cuidadosa de la actividad primaveral de la pierna. Para ello, es necesario realizar saltos no muy grandes y todo tipo de saltos. Se recomienda hacer esto sobre una superficie suave (alfombra o tapete especial);
• Como parte de la tercera etapa de prevención, es necesario restaurar la actividad motora completa de la pierna. Esto se puede lograr con ejercicios especiales de gimnasia y fisioterapia. Es importante a lo largo de la prevención no ir un paso más allá de las instrucciones dadas por el especialista. Esto le permitirá contar con la recuperación más rápida posible y con que sus piernas vuelvan a la normalidad.

Se puede lograr un efecto positivo con la implementación de gimnasia pasiva, en la que la víctima mantiene la inmovilidad de la pierna, pero al mismo tiempo tensiona los músculos en el área lesionada. El ejercicio regular de estos ejercicios modifica significativamente la circulación sanguínea y mantiene el tono muscular, evitando así la atrofia muscular.

Se deben considerar medidas adicionales e igualmente importantes para la prevención de la dislocación de la pierna:

• Una dieta óptimamente formulada que incluya alimentos enriquecidos con calcio y vitaminas;
• Actividad física frecuente pero suave.

Debe tener el mismo cuidado al elegir zapatos cómodos. No solo debe ser cómodo: plano, lo suficientemente espacioso; pero también correcto, al menos estamos hablando de plantillas ortopédicas especiales.

Por lo tanto, una pierna dislocada está plagada de complicaciones graves y necesita un tratamiento rápido y calificado, que permitirá evitar la recurrencia del problema en el futuro. No menos importante es la prevención y la rehabilitación, que acelerarán la recuperación de una lesión en la pierna.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.