Laparoscopia De Las Trompas De Falopio: Tipos, Indicaciones Y Contraindicaciones

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Laparoscopia de las trompas de Falopio: indicaciones y contraindicaciones

La laparoscopia es una técnica innovadora para el diagnóstico y tratamiento de órganos internos ubicados en la cavidad abdominal y la pelvis pequeña. El procedimiento se realiza con equipo endoscópico: un laparoscopio. Para acceder a los órganos internos, el médico realiza varios pinchazos en la piel del paciente, es a través de ellos que se introducen los instrumentos necesarios. La laparoscopia no lleva mucho tiempo, por regla general, la duración de la operación es de 15 a 40 minutos. Aunque este indicador depende directamente de la complejidad de la intervención. A veces, el período de la operación se extiende por varias horas.

Contenido:

• Laparoscopia para embarazo ectópico
• ¿Por qué es mejor la laparoscopia que la laparotomía?
• De la historia de la operación
• Estructura de las trompas de Falopio
• Equipo para laparoscopia de trompas de Falopio.
• Opciones de laparoscopia
• Técnica de laparoscopia
• Preparando a una mujer para la laparoscopia
• Indicaciones para laparoscopia de las trompas de Falopio.
• Contraindicaciones
• Narcosis
• Rehabilitación postoperatoria
• Consecuencias y complicaciones de la laparoscopia tubárica

Laparoscopia para embarazo ectópico

La infertilidad es un problema urgente en la sociedad moderna. La OMS cita las siguientes estadísticas: más del 10% de las mujeres en edad reproductiva no pueden concebir un hijo debido a problemas de salud.

El diagnóstico de "infertilidad" se realiza cuando una pareja casada tiene una vida sexual regular durante 12 meses, no se protege pero no se produce el embarazo.

Las causas de la infertilidad pueden variar:

• El 30% de las familias no pueden concebir un hijo debido a problemas de salud del hombre.
• El 60% de las familias no pueden quedar embarazadas por problemas de salud de la mujer.
• El 10% de las familias no pueden convertirse en padres porque ambos compañeros sexuales tienen problemas de salud.
• La causa de la infertilidad femenina en el 50% de los casos es una u otra patología de las trompas de Falopio.

Los médicos hablan de infertilidad primaria si una mujer nunca ha quedado embarazada y no puede concebir un hijo en este momento. El diagnóstico de "infertilidad secundaria" se presenta a aquellas representantes de la bella mitad de la humanidad que ya han tenido un embarazo, pero que no pueden concebir un hijo al momento de acudir al médico.

Si consideramos las razones que conducen a la infertilidad tubárica, la obstrucción de los apéndices uterinos pasa a primer plano (alrededor del 40% de todos los casos). Los obstáculos que se forman en las trompas de Falopio impiden que el óvulo se mueva normalmente a la cavidad uterina después de la fertilización y se implante en ella. Por lo tanto, en algunos casos, el óvulo se deposita en la trompa de Falopio. Si un embarazo ectópico no se diagnostica a tiempo, esto conducirá a la ruptura del epidídimo con sangrado interno posterior. Y si una mujer no recibe asistencia quirúrgica de emergencia en este momento, esto puede causar la muerte.

Para prevenir problemas de salud graves mientras lleva un niño, debe cumplir con las siguientes recomendaciones:

• Si hay un retraso en la próxima menstruación, se debe realizar una ecografía, que confirmará el hecho del embarazo y le permitirá determinar el lugar en el que se encuentra el embrión.
• Inmediatamente debe ir al consultorio del médico si se detecta un embarazo ectópico durante un examen de ultrasonido.
• Se ha descubierto que las mujeres que fuman tienen más probabilidades de tener un embarazo ectópico.
• Debe consultar inmediatamente a un médico si se observan los siguientes síntomas durante el embarazo: aparecen sensaciones dolorosas en la parte inferior del abdomen en reposo o durante el vaciado de la vejiga y los intestinos. También es necesario hacer sonar la alarma cuando aparece el sangrado de la vagina.
• La laparoscopia es un método eficaz para eliminar el embarazo ectópico.

Otro método de intervención quirúrgica utilizado para el embarazo ectópico es la laparotomía. Implica una incisión de la cavidad de la cavidad abdominal y la eliminación de la patología existente. Sin embargo, después de la introducción de métodos de tratamiento laparoscópicos en la práctica quirúrgica, la laparotomía se ha vuelto extremadamente rara.

¿Por qué es mejor la laparoscopia que la laparotomía?

• La laparoscopia es una operación mínimamente invasiva; una vez realizada, quedan tres pequeños pinchazos en el cuerpo de la mujer, que eventualmente se vuelven invisibles. Después de la laparotomía, la mujer tendrá una sutura notable.
• La laparoscopia actúa no solo como una técnica terapéutica, sino también como una técnica de diagnóstico. La laparotomía es una técnica exclusivamente terapéutica.
• El período de recuperación después de la laparoscopia toma de 2 a 3 días. Después de la laparotomía, la mujer será dada de alta a casa no antes de los 5-7 días.
• El período de rehabilitación a largo plazo después de la laparoscopia es de 7 a 12 días. Después de una laparotomía, dura unos 30 días.
• Durante la laparoscopia, el médico muestra la imagen deseada en el monitor, que se agranda 40 veces, lo que minimiza los riesgos de daño a los tejidos y órganos adyacentes. Durante la laparotomía, el médico se basa solo en sus propios ojos y en la sensibilidad de la piel.
• Si durante la laparoscopia se produce una ruptura de la trompa de Falopio o se revienta un vaso sanguíneo, el sangrado se detiene fácilmente mediante la cauterización (coagulación) del daño existente, la aplicación de clips y suturas pequeñas. Si ocurre una situación similar durante una laparotomía, para detener el sangrado, se requerirá una resección de un órgano, en este caso, el apéndice uterino.
• El equipo laparoscópico no daña órganos ni tejidos. Durante una laparotomía, el médico utiliza muchos instrumentos (espejos, dilatadores, bisturís, etc.) que pueden dañar los vasos sanguíneos, los órganos y los tejidos.
• Las adherencias después de la laparoscopia aparecen con mucha menos frecuencia que después de la laparotomía.

El éxito de la operación depende en gran medida de varios factores:

• Habilidad del cirujano;
• La escala de la intervención;
• La presencia de otras patologías;
• El estado de salud de una mujer;
• La gravedad del curso de la enfermedad, que se corrige con la ayuda de la cirugía.

De la historia de la operación

Aunque la laparoscopia es una técnica quirúrgica moderna, se inventó hace más de un siglo.

Por primera vez, se realizó un examen de los órganos abdominales con un tubo con un espejo en un perro. Ocurrió en 1901. Después de otros 9 años, el médico G. H. Jacobeus realizó una operación similar en una persona. Terminó con éxito, después de lo cual apareció un nuevo concepto en la terminología médica: la laparoscopia.

En 1929, el laparoscopio se complementó con una lente que permitió ampliar la imagen. Este es el mérito de Heinitz Kalka, un conocido hepatólogo en Alemania. Durante las próximas décadas, el método de intervención quirúrgica con equipo endoscópico ha experimentado varias mejoras.

Los ingenieros japoneses hicieron un gran avance en 1987, cuando equiparon el equipo con una cámara de video. Esto hizo posible monitorear en tiempo real todas las manipulaciones del cirujano sobre el órgano enfermo en el monitor.

En la actualidad, la laparoscopia ocupa una posición de liderazgo en todos los países desarrollados del mundo como procedimiento diagnóstico y terapéutico.

Estructura de las trompas de Falopio

Una mujer tiene dos trompas de Falopio en su cuerpo. Su longitud es de 10-12 cm y su diámetro no supera los 5 mm. Se extienden desde el útero hasta los ovarios. Los óvulos y los espermatozoides se mueven a lo largo de la cavidad de los conductos y allí también se encuentran y se fecundan.

Desde el interior, las trompas de Falopio están revestidas con tres capas:

• La superficie interna de los tubos está representada por una membrana mucosa que consta de epitelio ciliado. Sobre él hay cilios, que están en constante movimiento. Es debido a sus vibraciones sincrónicas que el óvulo se mueve sistemáticamente hacia el útero y entra en su cavidad.
• La capa media está representada por músculos circulares y longitudinales. Se contraen todo el tiempo, lo que ayuda a empujar el óvulo hacia la cavidad uterina.
• Arriba, desde el lado del peritoneo, el útero está cubierto con una membrana mucosa. Produce líquido que protege las trompas de Falopio, manteniéndolas en buen estado de funcionamiento. Si se desarrolla inflamación en los apéndices, la membrana serosa reacciona inmediatamente y cambia su consistencia. Su superficie se vuelve más densa, turbia y rugosa.

Los tubos tienen 3 secciones:

• Intersticial, que pasa a la pared uterina.
• Istmico, que se ubica en el centro.
• La ampolla, que está al final de la tubería, tiene el diámetro más ancho y termina con un embudo.

El embudo tiene fimbrias al final: estas son las vellosidades que se encuentran por encima del ovario. Capturan el óvulo y lo empujan hacia la trompa de Falopio. Si en este momento hay un espermatozoide masculino, se produce la fertilización. Una vez que el esperma se incorpora completamente a la cáscara del huevo, se forma un cigoto.

El cigoto, al pasar por las trompas de Falopio, se divide y aumenta continuamente. Al mismo tiempo, la capa mucosa de la trompa produce un líquido que alimenta al cigoto hasta que penetra en la cavidad uterina.

Una semana después de la fertilización, el óvulo se introduce en la capa mucosa del útero, donde crecerá en el futuro.

Equipo para laparoscopia de trompas de Falopio

El equipo laparoscópico está representado por el siguiente conjunto de instrumentos:

• Los trócares son instrumentos que se utilizan para perforar el peritoneo. De ellos salen agua y gas.
• Tijeras, tacones de aguja, retractores: son necesarios para diseccionar tejidos, criarlos.
• Agujas y portaagujas. Con su ayuda, se aplican puntos de sutura.
• Aguja Veresh. Sirve para introducir gas.
• Electrodos con los que se coagulan los tejidos.
• Pinzas, que son necesarias para sujetar los vasos sanguíneos.
• Clips diseñados para detener el sangrado.

Qué es el equipo endoscópico:

• Dentro del laparoscopio hay una cámara endoscópica que transmite video a la pantalla de una computadora. La imagen se transfiere con múltiples aumentos.
• Un monitor que permite al médico ver todas las acciones que realiza dentro de la cavidad abdominal.
• Una bombilla que ilumina la zona a operar.
• Un insuflador es un dispositivo que le permite eliminar el gas de la cavidad peritoneal.
• Un aspirador-irrigador, a través del cual se suministra solución salina para lavar la zona afectada.

Opciones de laparoscopia

Es posible realizar la laparoscopia como una operación separada y como técnica auxiliar durante otras intervenciones. Entonces, la laparoscopia puede acompañar a cirugía vaginal, histeroscopia, etc. Puede ser planificada y urgente.

Variedades de laparoscopia:

1. Procedimiento que se lleva a cabo con fines de diagnóstico. Con su ayuda, puede encontrar la causa que provocó la infertilidad en una mujer, evaluar la naturaleza de la patología. Durante el diagnóstico, es posible realizar medidas terapéuticas, por ejemplo, escisión de adherencias.
2. El procedimiento realizado con finalidad terapéutica: eliminación de la causa que provocó la infertilidad tras el diagnóstico.
3. Laparoscopia repetida. Se realiza con el fin de controlar el tipo de intervención anterior.

Técnica de laparoscopia

La laparoscopia se realiza en un quirófano de un hospital. La operación la realiza un cirujano ginecólogo. Un requisito previo para una intervención quirúrgica exitosa es la esterilidad total.

Una mujer necesita quitarse todo el vello púbico, orinar y lavarse antes de ir a la cirugía.

En la mesa de operaciones se anestesia al paciente, luego se trata con alcohol y yodo el área donde se realizará la operación.

Con la ayuda de trócares, el médico realiza 3 o 4 incisiones en la pared abdominal, cada una de las cuales no supera los 5-10 mm.

Son necesarios para suministrar el equipo a la cavidad peritoneal:

• Se inserta una aguja de Veress en el ombligo a través de la primera punción, a través de la cual fluye el dióxido de carbono. Esto le permite expandir la cavidad interna del peritoneo y le brinda una mejor vista.
• Se requiere el segundo pinchazo para insertar una cámara de video. Después de eso, el médico puede visualizar todas sus manipulaciones en el monitor.
• Los instrumentos laparoscópicos ingresan a la cavidad abdominal a través de 3 y 4 punciones.

La operación finaliza con la extracción de todos los instrumentos y sutura. La duración media del procedimiento es de 20 a 30 minutos si tiene un enfoque diagnóstico. La laparoscopia terapéutica tarda de media hora a 1,5 horas.

Operación robótica

Da Vinci es el nombre de los cirujanos robóticos modernos que son capaces de realizar operaciones laparoscópicas. La técnica fue "doblada" en honor al famoso artista Leonardo Da Vinci, porque fue él quien primero creó el dibujo del robot, que se encontraba entre sus obras.

El cirujano controla el robot presionando los pedales y las palancas. Él regula el trabajo de las 4 manos: 3 de ellas son instrumentos laparoscópicos y una es un endoscopio.

Este procedimiento tiene varias ventajas:

• Se excluye cualquier inexactitud durante la operación, ya que las "manos" del robot no tiemblan y no pueden realizar movimientos bruscos;
• La pérdida de sangre y la lesión tisular durante la operación será mínima, ya que el brazo del robot tiene 7 grados de libertad de acción (el laparoscopio en manos del cirujano tiene solo 3 grados);
• El riesgo de infección durante la cirugía es mínimo;
• El paciente se recupera en un corto período de tiempo.

Preparando a una mujer para la laparoscopia

La preparación es un paso importante antes de la laparoscopia.

Le permite minimizar el riesgo de complicaciones e incluye las siguientes medidas:

Examen previo a la cirugía

• Entrega de un análisis de sangre general. El estudio le permite detectar inflamación, anemia. Posible muestreo de sangre de una vena o de un dedo.
• Entrega de una prueba general de orina. El estudio proporciona información sobre si una mujer tiene ciertas enfermedades, por ejemplo, diabetes mellitus, inflamación de los riñones, etc. Para el análisis, debe recolectar una porción de la orina de la mañana.
• Donación de sangre para análisis bioquímicos. La sangre se extrae de una vena. El análisis proporciona información sobre el estado de salud de una mujer.
• Determinación del factor Rh y grupo sanguíneo. Esta prueba se realiza en caso de que se requiera una transfusión de sangre durante o después de la cirugía.
• Análisis de sangre para VIH y sífilis.
• Paso de fluorografía o radiografías de los pulmones.
• Ecografía de los órganos pélvicos.
• Tomando un frotis de la vagina. Este estudio le permite identificar posibles enfermedades infecciosas del área genital.
• Tomando un ECG. El estudio proporciona información sobre el trabajo del corazón.

Después de que la mujer haya pasado todas las pruebas, el médico le dará las siguientes recomendaciones:

• Cumplimiento de una dieta. 2-3 días antes de la intervención planificada, debe comer comidas ligeras. Debe rechazar los productos que mejoran la formación de gases en los intestinos, estos incluyen ciruelas, manzanas, legumbres, peras, repollo, remolacha, papas. No se puede beber agua con gas, se debe excluir el alcohol. Cargan los intestinos y durante mucho tiempo se digieren alimentos como el cerdo, la manteca de cerdo y la carne ahumada. El menú puede incluir sopas de verduras, caldo de pollo, pollo, pescado, cereales.
• Date una ducha y lávate bien la noche anterior.
• Antes de una noche de descanso y por la mañana del día de la cirugía, la mujer necesita hacerse un enema para limpiar los intestinos.
• La última comida debe ser a más tardar entre las 18:00 y las 00:00 horas de la víspera del procedimiento.
• Es importante excluir la toma de aspirina unos días antes de la operación. Si una mujer tomó algún medicamento, definitivamente debe advertir a su médico sobre esto.

Preparación psicológica del paciente

Es importante que la mujer tenga la actitud psicológica correcta para la próxima operación. Las preocupaciones y experiencias excesivas pueden afectar negativamente el estado de su salud. Por lo tanto, no se excluyen los saltos en la presión arterial, los dolores de cabeza, etc. Si el médico muestra interés en la salud del paciente y no muestra una actitud indiferente, esto le permite sintonizar con un estado de ánimo positivo.

Etapa de premedicación

Este es un paso de preparación muy importante. Gracias a él, es posible lograr los siguientes objetivos:

• Prepare el cuerpo del paciente en términos fisiológicos;
• Reducir el nivel de ansiedad en el paciente;
• Para minimizar los riesgos de complicaciones después de la cirugía;
• Mejorar la calidad de la anestesia posterior.

Para lograr los efectos descritos, se pueden usar los siguientes medicamentos:

• Seduxen, Alzolam, Diazepam son hipnóticos que le permiten dormir mejor;
• Corvalol, valeriana, valocordina: estos medicamentos ayudan a reducir el nivel de ansiedad, reducen el nerviosismo;
• Analgin, Promedol, Baralgin: medicamentos que tienen un efecto analgésico;
• Suprastin, Zirtek, Tavegil: medicamentos que reducen la gravedad de las reacciones alérgicas;
• La atropina, la platifilina son fármacos anticolinérgicos que se utilizan ampliamente en anestesiología.

Tratamiento de campo quirúrgico

Esta etapa incluye los siguientes pasos:

• Ducha matutina;
• Depilación púbica;
• Tratamiento de la zona púbica con alcohol;
• En la unidad de operación, el área de intervención quirúrgica también se limpia con yodo.

Indicaciones para laparoscopia de las trompas de Falopio

La principal tarea de la laparoscopia es normalizar la permeabilidad de las trompas de Falopio.

Dependiendo de la escala de la operación, son posibles las siguientes opciones:

• Tarea: Eliminación de pequeñas adherencias. Implementación: salpingólisis.
• Tarea: normalizar el embudo del epidídimo. Implementación: fimbrioplastia.
• Tarea: restaurar la permeabilidad del embudo de las trompas de Falopio. Implementación: salpingostomía.
• A veces es necesario eliminar muchas adherencias no solo en la trompa de Falopio, sino también en la cavidad abdominal.
• Durante la laparoscopia, es posible eliminar crecimientos endometrióticos, quistes y fibromas uterinos.
• Cirugía para extirpar un embarazo ectópico. En este caso, es posible la extracción completa de la trompa de Falopio o su incisión y extracción del embrión. Sin embargo, la mayoría de las veces los médicos cortan toda la trompa de Falopio, ya que la formación de un embrión en ella la daña en gran medida, por lo que existe un alto riesgo de que el próximo embarazo también sea ectópico.
• Esterilización del paciente. Las trompas se pueden extraer para las mujeres que ya no quieren tener hijos. Sin embargo, debe entenderse que la resección es un proceso irreversible.

La laparoscopia de las trompas de Falopio se realiza cuando existe la necesidad de restaurar la forma normal del apéndice, así como para eliminar las formaciones patológicas existentes. En el futuro, esto permitirá a la mujer concebir un hijo. A veces sucede que las trompas de Falopio no se pueden reparar, por ejemplo, cuando están gravemente deformadas. En este caso, se eliminan.

Si un año después de la operación, la pareja no puede concebir un hijo de forma natural, se debe recurrir a la FIV.

En general, no se recomienda la laparoscopia de trompas para todos los pacientes. Por ejemplo, cuando una esposa tiene más de 35 años y no puede concebir un hijo durante mucho tiempo (más de un año), se muestra que se somete a una FIV, ya que la laparoscopia no será efectiva en este caso. Mientras que para las mujeres jóvenes que sufren de infertilidad tubárica, la laparoscopia permite concebir un hijo en el 80-95% de los casos.

Contraindicaciones

Un examen completo antes de la operación le permite identificar contraindicaciones para su implementación. Si descuida esta etapa, es posible que se produzcan graves complicaciones de salud e incluso la muerte de una mujer en la mesa de operaciones.

La laparoscopia nunca se puede realizar en los siguientes casos:

• Cáncer del aparato reproductor femenino;
• Insuficiencia renal y hepática;
• Hernia de la abertura esofágica del diafragma;
• Hernia de la línea blanca del abdomen;
• Trastorno de la coagulación sanguínea;
• Agotamiento extremo del cuerpo;
• Coma.

Además, existen contraindicaciones temporales para la laparoscopia, después de cuya eliminación es posible realizar una operación en las trompas de Falopio:

• Obesidad (grados 3 y 4);
• Diabetes;
• Sangrado menstrual;
• Enfermedad hipertónica;
• Anormalidades en los parámetros sanguíneos y urinarios;
• Enfermedades infecciosas, por ejemplo, ARVI, influenza, etc.

Narcosis

La laparoscopia requiere la introducción de anestesia general, por lo que debe estar presente un anestesiólogo en la unidad operatoria. Después de la administración del medicamento, la mujer se queda dormida y no siente dolor. Para controlar todos los signos vitales en este momento, se conectan varios sensores al cuerpo del paciente.

La anestesia se administra por vía intravenosa o se administra a través de una máscara por inhalación. La anestesia intravenosa dura unos 20 minutos. Si la operación aún no se ha completado, el anestesiólogo administrará una dosis adicional del medicamento.

La anestesia por inhalación se realiza mediante el método endotraqueal o de máscara. En el primer caso, la paciente se sumerge en el sueño, luego de lo cual se inserta un tubo en su laringe a través del cual ingresa la sustancia narcótica. Este tipo de anestesia por inhalación requiere que el paciente esté conectado a un ventilador. Además, la ventaja del método endotraqueal es que no hay riesgo de que el contenido gástrico ingrese al tracto respiratorio y el médico puede controlar cualitativamente la administración de una dosis del fármaco.

En cuanto a la anestesia con mascarilla, se utiliza cuando no es posible conectar a una mujer a un ventilador. Sin embargo, esto aumenta el riesgo de que el contenido gástrico pueda ingresar a las vías respiratorias y provocar daños. La anestesia con mascarilla se utiliza principalmente cuando la operación dura unos minutos y no es difícil para el cirujano.

No olvide que la introducción de la anestesia siempre está asociada con una serie de complicaciones, que incluyen:

• Desarrollo de insuficiencia cardíaca o respiratoria aguda;
• Desarrollo de edema laríngeo;
• Infarto de miocardio;
• Depresion respiratoria;
• Urgencia de vómitos.

Rehabilitación postoperatoria

La rehabilitación después de la cirugía es diferente para todos los pacientes y depende de varios factores:

• El método de anestesia utilizado;
• Duración de la laparoscopia, su tipo y alcance de operación;
• La edad de la paciente, su estado de salud, la presencia de otras enfermedades.

Cuando se completa la laparoscopia, la mujer está bajo supervisión médica.

Al mismo tiempo, se evalúan dichos parámetros:

• Color de la piel. Si la condición del paciente es estable, entonces la piel debe tener un tinte rosa pálido.
• La temperatura corporal no debe superar los 37,5 ° C.
• Nivel de presión arterial y pulso. Estos indicadores deben ser los mismos que antes del inicio de la laparoscopia.
• Una mujer debe realizar unos 17 movimientos respiratorios por minuto.
• Es importante que el paciente no experimente retención urinaria.

Una mujer debe estar preparada para el hecho de que después de salir de la anestesia, puede experimentar alucinaciones, se presentará debilidad y mareos, es posible que se presenten náuseas y vómitos.

También puede haber algunas molestias en el ombligo y los pulmones. Se debe al hecho de que se inyecta dióxido de carbono en la cavidad abdominal, cuyos restos se retienen después de la operación. Estos residuos se excretan a través del sistema pulmonar. Para que el gas se escape más rápido, el paciente debe comenzar a moverse al día siguiente de la operación, lo que incluye levantarse de la cama y caminar.

Para normalizar la función intestinal, debe comer bien, con frecuencia, pero en porciones pequeñas. Dentro de las 24 horas posteriores a la operación, debe beber la mayor cantidad de agua posible, se permiten caldos y jugos. Todos los platos deben someterse a un tratamiento térmico suave: hervir o guisar. Se debe hacer hincapié en los alimentos con proteínas y los alimentos con carbohidratos ricos en fibra.

Alimentos a incluir en el menú:

• Fruta;
• Verduras y sopas de puré a base de ellas;
• Productos cárnicos: pechuga de pollo, pescado magro;
• Cereales: arroz, trigo sarraceno, avena;
• Pan integral;
• Jugo, agua sin gas, té suave, gelatina, compota.

Los siguientes productos deben excluirse del menú:

• Sal, especias, especias;
• Adobos;
• Carnes y pescados grasos;
• Manteca de cerdo y delicias de carne ahumada;
• Chocolate, confitería;
• Alimentos que aumentan la formación de gases en los intestinos;
• Frutas y bayas astringentes;
• Café, licores, agua a gas.

Si una mujer se siente bien y cumple con todas las recomendaciones del médico, entonces puede ser dada de alta del hospital después de 2-3 días.

Antes de dejar que la paciente se vaya a casa, el médico debe proporcionarle la siguiente información:

• La primera relación sexual debe ocurrir no antes de un mes después de la laparoscopia. El mismo período es válido para actividad física intensa.
• Una mujer podrá empezar a trabajar tan pronto como una semana después de la operación, siempre que su salud no se vea afectada.
• Debe hablar con su ginecólogo sobre la posibilidad de concebir un hijo. Como regla general, los expertos consideran que el período óptimo para la concepción es de 2 a 3 meses después del procedimiento, pero no más de 6 meses. En el futuro, los resultados se minimizarán, ya que aumenta el riesgo de formación de nuevas adherencias.
• La mujer tendrá que controlar cuidadosamente si está embarazada o no, realizar pruebas con regularidad. El caso es que tras la laparoscopia existe el riesgo de que pueda tener un embarazo ectópico.

Consecuencias y complicaciones de la laparoscopia tubárica

Los siguientes síntomas deben alertar a la mujer y obligarla a consultar inmediatamente a un médico:

• Hiperemia de los tejidos que rodean las costuras;
• La aparición de secreción purulenta o sanguinolenta de las heridas;
• Dolor abdominal severo;
• Aumento de la temperatura corporal;
• Ronquera de voz que empeora.

En cuanto a las complicaciones después de la cirugía, son extremadamente raras, en el 7% de los casos.

Los siguientes peligros pueden acechar a una mujer:

• Violación de la estructura de los órganos internos debido a su daño por equipo laparoscópico.
• Sangrado postoperatorio.
• Coágulos de sangre.
• Formación de enfisema subcutáneo.

El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo

Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.