2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Neuropatía isquémica del nervio óptico
Las neuropatías isquémicas se desarrollan por muchas razones. Hay tres factores patogénicos de la enfermedad:
· Violación del estado hemodinámico general, cuando una persona está enferma de hipertensión o hipotensión, aterosclerosis, diabetes mellitus, enfermedades de los vasos grandes, enfermedades de la sangre.
· Cambios en algunas áreas de las paredes de los vasos sanguíneos con ateromatosis y otras violaciones de su órgano endocrino activo (endotelio).
· Aumento de la coagulación sanguínea y cambios en las lipoproteínas.
Se distingue la neuropatía isquémica anterior y posterior.
La neuropatía isquémica anterior (PIN) se diagnostica cuando hay una circulación sanguínea insuficiente en la parte anterior del globo ocular o, en terminología médica, en la zona intrabulbar del nervio óptico. La enfermedad es un síntoma ocular de muchas enfermedades sistémicas. La mayoría de las personas con esta patología padecen hipertensión, trastornos cardiovasculares, aterosclerosis vascular.
Las personas con diabetes, hipotensión, reumatismo están en la lista de riesgo. Con mucha menos frecuencia, la isquemia no tiene nada que ver con enfermedades de la sangre, con problemas endocrinos. En la historia de algunos pacientes, puede haber una complicación después de la acción de la anestesia o la extracción de una lente nublada. Entre los signos y síntomas se anota la edad de los pacientes, estos son mujeres y hombres de 30 a 85 años.
La alteración de la circulación sanguínea en los vasos del nervio ocular tiene una gran influencia en el desarrollo de la enfermedad. Por lo general, un ojo está involucrado en el proceso patológico, pero puede ocurrir daño a ambos órganos visuales. Los UDI pueden ocurrir repentinamente después de una noche de descanso, levantando objetos pesados, Durante la oftalmoscopia, puede ver el disco edematoso del nervio óptico, decoloración, venas dilatadas oscuras y tortuosas, hemorragias menores. El período agudo dura de 1 a 1,5 meses, mientras que la condición del ojo es grave, las manifestaciones hemorrágicas no se expresan. Después de este período, el edema disminuye, la hemorragia se resuelve, el nervio óptico se atrofia.
La neuropatía isquémica posterior (ZIN) es un fenómeno bastante raro, que es
trastorno isquémico agudo en el nervio óptico detrás del globo ocular, en la zona intraorbitaria. Los síntomas y el curso de este tipo de neuropatía son similares a los de los UDI, pero debido a la ausencia de cambios en el fondo de ojo incluso en el período agudo, el diagnóstico es difícil.
El color del disco óptico se mantiene sin cambios, con límites claros. Con el tiempo, la decoloración y la atrofia del nervio óptico se notan después de aproximadamente 46 semanas. Con ZIN, las lesiones se notan solo en un ojo, se observan degeneración pigmentaria de la retina, estrechamiento del campo visual, pérdida sectorial, defectos paracentrales del campo visual y otros cambios importantes.
Con el tiempo, los trastornos vasculares también aparecen en el otro ojo, se manifiestan por trastornos circulatorios agudos, una disminución de la agudeza visual. Con el tratamiento adecuado, se restaura la visión o el estado del ojo permanece al mismo nivel.
Neuropatía óptica
La neuropatía óptica puede ser tóxica. Las neuropatías tóxicas son consecuencia del uso de alcohol metílico y productos alcohólicos del tabaco. Esto conduce a un daño degenerativo del nervio óptico. El alcohol metílico es el mayor peligro de una disminución progresiva aguda de la agudeza visual.
Además, las pupilas se expanden, hay una falta de reacción a la luz. Después de un tiempo después del envenenamiento, se desarrolla hiperemia de la cabeza del nervio óptico en el fondo de ojo y se produce ceguera. El período agudo de la neuropatía tóxica se caracteriza por dolor de cabeza, náuseas, vómitos y a menudo ocurre un coma.
Los primeros auxilios para el envenenamiento por alcohol metílico son eliminar el veneno del cuerpo.
A los pacientes se les prescribe lavado gástrico, laxantes. Dado que el envenenamiento con este tipo de alcohol es extremadamente peligroso, cuanto antes se lleve al paciente a la sala de emergencias, más posibilidades tendrá de salvar su vida. Solo un tratamiento integral y un estudio de la patología vascular general del paciente lograrán rápidamente resultados positivos.
El tratamiento de la neuropatía isquémica implica el uso de agentes antiespasmódicos y trombolíticos. Utilizan anticoagulantes, fármacos sintomáticos y vitaminas del grupo B. Se ha demostrado la eficacia de la magnetoterapia y los métodos de electroestimulación y láser del nervio óptico.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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