2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Neuropatía desmielinizante
La neuropatía es un trastorno nervioso peligroso que está directamente relacionado con un daño severo en varias partes de la médula espinal. El trastorno se puede dividir en trastornos sensoriales y motores. La neuropatía sensorial se caracteriza por trastornos del movimiento y la neuropatía motora afecta las fibras delgadas y gruesas de la médula espinal.
La condición física del cuerpo con neuropatía desmielinizante a menudo se caracteriza por una desaceleración de la actividad refleja, aumento de la debilidad, atrofia significativa del tejido muscular y contracciones musculares involuntarias. Cabe mencionar la pérdida de sensaciones de movimiento y vibración, disminución de la respuesta a la posición directa de partes del cuerpo, diversas sensaciones de hormigueo y picazón, cambios en la percepción del dolor y la temperatura.
Las causas de varios tipos de neuropatías se encuentran en la artritis con síntomas reumatoides típicos, hipotiroidismo, tumores, diversas formas de diabetes, así como insuficiencia renal y hepática peligrosa. Los trastornos simétricos de los reflejos motores y el aumento de la sensibilidad también pueden ser las causas de esta enfermedad.
Debido a afecciones patológicas como la tuberculosis, la diabetes mellitus y la poliartritis, a menudo se daña un solo nervio, que en la mayoría de los casos se acompaña de un dolor bastante intenso. Además, en la práctica médica moderna, hay casos específicos en los que la enfermedad se manifestó debido a una grave falta de ácido fólico en el cuerpo, varias vitaminas B.
Las causas de la neuropatía desmielinizante pueden ocultarse en el envenenamiento por mercurio, todo tipo de sustancias venenosas. Si no presta atención a las contraindicaciones de ciertos medicamentos, también puede provocar este trastorno.
El cuadro clínico de la neuropatía desmielinizante
El valor de las células de Schwann típicas para axones simples es grande. Se puede comparar con el papel principal de la oligodendroglia en el sistema nervioso central. Los axones realizan las funciones tróficas y de aislamiento necesarias. Entre todas las células de Schwann, siempre hay una especie de intercepciones de Ranvier, que están diseñadas para proporcionar una conducción abrupta de cada excitación a lo largo del axón. La pérdida de tales células conduce a una disminución en la velocidad de propagación de la excitación directamente a lo largo del nervio.
Los axones se ven afectados principalmente por el daño a las células de Schwann. Para ellos, las células afectadas siempre actúan como una especie de aislante. Las fibras de mielina gruesas están diseñadas para promover la propagación de la excitación. Esto a menudo se manifiesta por trastornos sensoriales graves tempranos. La neuropatía desmielinizante se caracteriza por un deterioro desigual de todos los tipos de sensibilidad.
Al mismo tiempo, los reflejos típicos de los tendones se pierden bastante pronto. En muchos casos, el motor y todos los nervios sensoriales se ven gravemente afectados. Como regla general, en el cuadro clínico de esta enfermedad, prevalecen trastornos sensoriales graves y la paresia se desvanece en un segundo plano. A muchos pacientes les preocupa el dolor espontáneo, que es característico no solo de la neuropatía, sino también de otras enfermedades musculares.
La neuropatía inflamatoria desmielinizante crónica se considera una enfermedad autoinmune similar en patogenia al síndrome de Guillain-Barré. Además, solo difiere en el curso, que es progresivo o constante. Este tipo a menudo se desarrolla en forma de exacerbaciones separadas, generalmente separadas por algunas remisiones.
Los principales síntomas de la neuropatía desmielinizante inflamatoria a menudo alcanzan un máximo después de aproximadamente 2 meses. En este caso, siempre se asigna un papel más importante a los factores hereditarios inmunogenéticos. La enfermedad puede comenzar de manera subaguda y luego adquiere una naturaleza crónica progresiva recurrente o monofásica. La gravedad y la gravedad de los síntomas siempre son diferentes, según la fase específica de la neuropatía desmielinizante.
El diagnóstico de la enfermedad durante el examen del paciente le permite examinar objetivamente todos los puntos sensibles de dolor necesarios. Al diagnosticar trastornos generales de la sensibilidad, se examina todo el nervio, su estado y la ubicación de las partes proximales. Dependiendo del grado de trastorno, se utilizan varios métodos instrumentales y de laboratorio.
Contribuyen a la divulgación precisa de todos los matices adicionales para hacer rápidamente un diagnóstico final. Estos métodos incluyen electromiografía, tomografía computarizada y transmisión neuromuscular.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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