Polineuropatía Infecciosa Y Diftérica

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Polineuropatía infecciosa

La polineuropatía infecciosa se refiere a enfermedades polineuropáticas causadas por infecciones. La polineuropatía causada por enfermedades infecciosas también incluye polineuropatía en la infección por VIH, lepra, polineuropatía en la borreliosis transmitida por garrapatas y otras. Después de sufrir infecciones respiratorias agudas, se produce una polineuropatía aguda, también llamada síndrome de Guillain-Barré.

Los síntomas de la polineuropatía infecciosa varían según la subespecie de polineuropatía a la que haya conducido la enfermedad infecciosa. Aproximadamente del 20 al 35% de los pacientes con infección por VIH presentan diferentes tipos de polineuropatías. Los primeros y principales síntomas son dolor intenso, cambios en la sensibilidad de los pies, parestesia. Durante los próximos meses, los síntomas de la enfermedad continúan aumentando gradualmente, pasando suavemente a las extremidades superiores.

Uno de los síntomas de tal polineuropatía en la infección por VIH es una disminución en la apariencia superficial de la sensibilidad, el reflejo de Aquiles desaparece. En la etapa tardía de esta peligrosa enfermedad, se puede observar atrofia muscular y debilidad de los pies. Los síntomas graves de polineuropatía a veces están ausentes en un cierto número de pacientes, por lo tanto, el diagnóstico se puede realizar solo después de un examen neurológico, que, en presencia de síntomas, sería uno de los medios para establecer un diagnóstico final.

La polineuropatía con borreliosis transmitida por garrapatas (enfermedad de Lyme) ocurre con mayor frecuencia en aproximadamente la segunda de las tres etapas de la enfermedad. Muy a menudo, los trastornos del movimiento son más pronunciados que los trastornos de sensibilidad. La sintomatología de la enfermedad en este caso suele ser asimétrica en lugar de simétrica, como ocurre con otros tipos de polineuropatías, incluidas las causadas por infecciones.

La lepra (también conocida como lepra) es una enfermedad infecciosa, cuya susceptibilidad depende de varios factores, incluido el estado del sistema inmunológico. Los síntomas que acompañan a la polineuropatía en Lepré: alteración de la sudoración de las extremidades, caída del cabello, disminución de la temperatura, sensibilidad táctil y al dolor. Durante el tratamiento, siempre se presta especial atención no solo a los medicamentos, sino también a las medidas de higiene, la consulta con un ortopedista y el examen diario de los pies.

Polineuropatía diftérica

Aproximadamente el 20% de los pacientes que han tenido difteria desarrollan polineuropatía diftérica y se considera una complicación típica, aunque ocurre con mayor frecuencia cuando la enfermedad subyacente no era particularmente aguda. La recuperación a largo plazo de la polineuropatía diftérica grave debe incluir fisioterapia, terapia de masajes y ejercicios especiales. En el caso de la detección oportuna de la enfermedad, la recuperación completa ocurre más rápido que con la polineuropatía de Guillain-Barré.

En la polineuropatía diftérica, los nervios craneales se ven afectados primero, seguidos de parálisis del paladar blando, alteración de la sensibilidad de la faringe, incluso se puede desarrollar parálisis de sus músculos, es posible que se dañe el nervio auditivo o facial, a menudo se observan parestesias de las extremidades distales, en la mayoría de los casos, los reflejos tendinosos se caen. También es posible que se produzcan daños importantes en el diafragma. El paciente debe ser monitoreado constantemente para evitar un posible paro respiratorio.

Los síntomas se desarrollan y pueden alcanzar su punto máximo en 2 a 10 semanas. Con la polineuropatía diftérica, es característica una tendencia a la regresión espontánea. Del 2 al 15% de los casos de polineuropatía diftérica son mortales; en los supervivientes, la recuperación suele ser completa y tarda 6 meses o más. En la etapa aguda de la infección (los dos primeros días), es necesario administrar un suero antitóxico especial, que reducirá la probabilidad de desarrollo y la gravedad de las complicaciones.

La inmunoglobulina intravenosa, la plasmaféresis y los corticosteroides utilizados para tratar otros tipos de polineuropatías, en este caso, con una enfermedad ya desarrollada, no son eficaces. En este caso, el tratamiento se basará en una terapia diseñada para mantener una condición estable y prevenir el desarrollo de síntomas.

Quizás el tipo más común de polineuropatías infecciosas sea el síndrome de Guillain-Barré, cuyo principal factor causal se considera que son las enfermedades virales o infecciosas transferidas. Los primeros síntomas suelen aparecer un par de semanas después de la enfermedad infecciosa que desencadenó el desarrollo del síndrome, pero hay casos en los que se desarrolla como si fuera de cero, lo que indica que existe algún tipo de infección asintomática.

El tratamiento puede basarse en deshacerse de las consecuencias de las causas que originaron el síndrome, o en terapia sintomática, en todos los casos el tratamiento será problemático ante la presencia de síntomas como insuficiencia respiratoria. Con un tratamiento adecuado, del 75% al 85% de los pacientes se recuperan bien.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".