Polineuropatía: Causas, Signos Y Síntomas De Polineuropatía, Diagnóstico Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Polineuropatía

Causas, signos y síntomas de polineuropatía, diagnóstico y tratamiento

Definición de enfermedad

La polineuropatía es una enfermedad particularmente grave en la que se diagnostican daños graves en las partes periféricas del sistema nervioso humano. Una enfermedad tan única se caracteriza principalmente por una característica importante, cuando los nervios distales se ven afectados por primera vez, luego la enfermedad adquiere un carácter ascendente diferente, extendiéndose gradualmente en sentido proximal. La parálisis periférica se considera la principal manifestación de polineuropatía.

Cabe señalar que en muchas áreas fuertemente inervadas por numerosos nervios afectados, siempre se pueden identificar trastornos vegetativo-vasculares graves, signos de trofismo pobre de todos los tejidos y sensibilidad alterada. Junto con esto, las áreas simétricas a menudo se ven afectadas.

En medicina, las polineuropatías siempre se clasifican según varios criterios, los tipos principales según la causa del proceso son inflamatorios, tóxicos, traumáticos y alérgicos. Dependiendo de la patomorfología, se pueden observar tipos como polineuropatías desmielinizantes y polineuropatías axonales.

Las polineuropatías axonales agudas son a menudo la principal consecuencia de intoxicaciones graves, que persiguen el objetivo principal del suicidio y, a veces, ocurren como un fenómeno delictivo. La enfermedad generalmente se desarrolla en el contexto de una clínica superpuesta de intoxicación aguda típica. Es por eso que todas las medidas médicas están dirigidas principalmente por los médicos a una rápida desintoxicación del cuerpo.

Los signos clínicos significativos de la enfermedad presentada en la mayoría de los casos aparecen solo después de unos días, y la restauración del cuerpo humano ocurre en unas pocas semanas.

Las polineuropatías subagudas pueden ser causadas por procesos metabólicos en el cuerpo y daños tóxicos graves en el tejido nervioso subyacente. Este tipo generalmente se desarrolla durante un período de aproximadamente 18 a 20 días, y generalmente dura varios meses. A diferencia de las subaguda, las polineuropatías crónicas a menudo pueden desarrollarse durante un período de tiempo más prolongado. La intoxicación crónica se considera la principal causa de este tipo.

En muchos casos, la intoxicación se detecta por alcohol etílico. Otras causas son diversas enfermedades sistémicas, entre las que los expertos destacan la diabetes mellitus, las colagenosis, la cirrosis hepática y todo tipo de enfermedades oncológicas.

El raro síndrome de Guillain-Barré es una polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria bastante aguda. Por lo general, se desarrolla como resultado de enfermedades infecciosas graves o prolongadas. Cabe mencionar que hasta la fecha, los médicos no han establecido la causa exacta de esta dolencia única. Algunos expertos clasifican este tipo de enfermedad como un gran grupo autoinmune. En este caso, la desmielinización segmentaria es característica.

Se considera que la causa de la polineuropatía diftérica es una toxina secretada por un patógeno peligroso de la difteria. Es él quien afecta a muchos nervios craneales, que a menudo pueden ir acompañados de graves trastornos de distinta naturaleza. Estos incluyen trastornos del habla, problemas de visión y deglución, así como respiración y muchos otros. Algunos pacientes desarrollan paresia, los reflejos tendinosos se caen e incluso la sensibilidad se ve afectada.

Una forma como la polineuropatía diabética es muy común en el mundo moderno, ya que cada año aumenta el número de personas gravemente enfermas con diversos tipos de diabetes mellitus. En este caso, aparece en aproximadamente la mitad de todas las personas con diabetes. A menudo, esta dolencia en particular puede ser la manifestación clínica inicial de una diabetes grave.

Las neuropatías desmielinizantes subaguda a menudo pueden tener diferentes orígenes. Para los tipos de enfermedades presentados, como regla general, es característico un curso ondulado especial, cuya principal diferencia son las recaídas periódicas. Esta dolencia a menudo se desarrolla en unas pocas semanas. Sin embargo, cabe señalar que no existen factores provocadores específicos.

La razón del desarrollo de polineuropatías desmielinizantes crónicas es la misma que en los tipos axonales crónicos. Los expertos han descubierto que una amplia gama de ciertos medicamentos puede ser un factor importante en el desarrollo de la enfermedad.

Razones para el desarrollo de polineuropatía

Si combinamos todas las posibles causas del desarrollo de diferentes tipos de polineuropatías, podemos notar diversas intoxicaciones agudas con alcohol metílico, arsénico, monóxido de carbono y numerosos compuestos organofosforados como malofos y diclorvos. Otros factores importantes son la intoxicación crónica grave, la difteria, la deficiencia de vitaminas y la diabetes mellitus. Las patologías sistémicas incluyen uremia, cirrosis hepática, colagenosis, hipotiroidismo y enfermedades oncológicas peligrosas;

A menudo, algunos medicamentos son la causa del desarrollo de polineuropatía. los principales son amiodarona, isoniazida y metronidazol. Tampoco se excluyen otras drogas.

Los síntomas de la polineuropatía

Los síntomas más básicos de la polineuropatía, los expertos identifican debilidad muscular en partes distales importantes de las extremidades, trastornos respiratorios, una disminución significativa de todos los reflejos o su ausencia, parestesias: sensaciones de arrastre prolongadas en toda la piel, una disminución significativa del dolor, la piel o la sensibilidad táctil, así como un daño severo a los propioceptores en las articulaciones. conduciendo a violaciones de la estabilidad.

También puede mencionar varios trastornos tróficos, atrofia muscular, dolores ardientes sin una claridad específica de localización, violaciones notables de la transpiración en humanos, cambios en la temperatura y el color estándar de las extremidades, así como edema de sus partes distales. Los síntomas importantes son todo tipo de problemas con el habla y la deglución, así como deficiencias visuales graves, que incluyen espasmos de acomodación y alteraciones en los movimientos de los globos oculares humanos.

Diagnóstico de polineuropatía

La polineuropatía debe diferenciarse con precisión de otras enfermedades peligrosas que afectan fuertemente al sistema nervioso humano. Numerosas lesiones de algunos nervios tienen características clínicas especiales que son muy similares a la polineuropatía. Pero en este caso, se consideran mononeuropatías. Además, la recopilación correcta de la anamnesis necesaria juega un papel importante en el diagnóstico moderno de polineuropatía.

Como regla general, en la mayoría de los casos, el criterio principal que indica una enfermedad determinada es una determinada enfermedad concomitante que la causa.

Se recomienda realizar una amplia gama de estudios para ayudar a identificar esta peligrosa patología.

Los estudios electrofisiológicos únicos diferenciarán rápidamente las polineuropatías axonales de las típicas desmielinizantes. Un hemograma completo permite detectar las toxinas existentes, por lo que se justifica un diagnóstico preciso. La resonancia magnética moderna ayudará a identificar todos los focos de desmielinización y luego juzgar por ellos el volumen y el nivel de ciertas lesiones.

Una biopsia de nervio es un método extremo cuando los especialistas no han podido encontrar una patología concreta, posiblemente la principal causa de polineuropatía. Un examen histológico especial está destinado a obtener información sobre el estado inmediato del nervio. A menudo también se lleva a cabo una evaluación del estado neurológico.

Tratamiento de la polineuropatía

Una vez establecida la causa principal que provocó la polineuropatía, siempre se realiza una terapia especial, dirigida a su eliminación temprana. Como regla general, se prescribe el tratamiento moderno de la diabetes mellitus, tirotoxicosis, difteria y otras posibles patologías. En la mayoría de los casos, también se utilizan una serie de áreas específicas y técnicas innovadoras en el tratamiento necesario de la polineuropatía. La terapia con ciertos medicamentos ayuda a mejorar la conducción de impulsos a lo largo de todas las fibras.

Entre otras cosas, el médico puede prescribir una terapia hormonal adecuada basada en el uso de glucocorticoides o terapia con vitaminas. Se cree que la terapia con vitaminas es especialmente eficaz para ciertos tipos de polineuropatía, que son provocadas por la deficiencia de vitaminas. Sin embargo, en el tratamiento de otros tipos comunes de esta enfermedad, una amplia gama de vitaminas impresiona con propiedades antioxidantes excepcionales, que ayudan a proteger el nervio del daño severo de los radicales activos.

Muchos especialistas europeos prefieren la reflexología. La plasmaféresis siempre es eficaz para la polineuropatía si es causada por daño tóxico. En combinación con el tratamiento farmacológico, están indicados un masaje especial y los ejercicios de fisioterapia necesarios, que ayudarán a mantener los músculos de una persona en buena forma. La magnetoterapia y la estimulación eléctrica de la médula espinal, así como los nervios individuales, también dan buenos resultados con un tratamiento a largo plazo.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".