2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Tricomoniasis durante el embarazo
La tricomoniasis durante el embarazo tiene sus propias particularidades. En este caso, el médico debe prestar especial atención al examen y tratamiento del paciente.
La causa de la inflamación de los genitales en mujeres embarazadas es a menudo Trichomonas (el organismo unicelular parásito más simple de la clase flagelada), la enfermedad se llama Tricomoniasis o Tricomoniasis. Según la OMS, la infección de transmisión sexual más común es la tricomoniasis. En las mujeres embarazadas, esta enfermedad a menudo aparece en el contexto de un debilitamiento general del sistema inmunológico y, en 2/3 de los casos, la infección se produce con relaciones íntimas sin protección. Las tricomonas suelen provocar uretritis, cistitis, cervicitis, proctitis y otras enfermedades. Puede ocurrir erosión del cuello uterino.
Las tricomonas permanecen activas en la ropa de cama, por ejemplo, hasta cinco horas. Por lo tanto, las causas de la tricomoniasis en mujeres embarazadas no se limitan solo a la inmunidad reducida (como se discutió anteriormente), sino que también dependen de la higiene personal de la propia mujer y de su pareja. Es importante recordar que estos protozoos mueren instantáneamente a temperaturas superiores a los 40 ° C, lo que significa que planchar la ropa con una plancha caliente no es en absoluto un negocio ocioso. En una solución jabonosa débil, estos microorganismos viven solo unos minutos.
A menudo, las Trichomonas "coexisten pacíficamente" con otros agentes causantes de enfermedades asociadas con el sistema genitourinario, por ejemplo, con gonococos y ureaplasma.
La detección de tricomoniasis es un componente obligatorio de la detección del estado de salud de las mujeres embarazadas. Esta enfermedad se clasifica como una ETS (enfermedad de transmisión sexual). Su agente causal es una bacteria del género de los protozoos, la clase de los flagelados. Trichomonas vaginal (Trichomonas vaginalis) parasita en los genitales humanos, en la membrana mucosa de la vagina y la uretra (uretra). Este organismo unicelular puede dificultar el diagnóstico de la enfermedad en el laboratorio porque a veces imita la estructura de las células sanguíneas humanas (linfocitos y plaquetas).
La tricomoniasis se transmite sexualmente; la enfermedad afecta al menos al 10% de los habitantes del mundo. Este número aumenta en 200 millones anualmente. Debido a las características estructurales del sistema genitourinario, las mujeres padecen esta infección 4 veces más a menudo que los hombres. Una disminución temporal de la inmunidad en las mujeres embarazadas las convierte en un objetivo frecuente de Trichomonas.
Contenido:
- Causas de la tricomoniasis durante el embarazo.
- Efecto sobre el feto de la tricomoniasis durante el embarazo.
- Los síntomas de la tricomoniasis durante el embarazo.
- Tratamiento de la tricomoniasis durante el embarazo.
- Características del tratamiento de la tricomoniasis durante el embarazo.
- ¿Es posible que un niño se infecte con tricomoniasis de la madre durante el parto?
Causas de la tricomoniasis durante el embarazo
La principal razón para contraer tricomoniasis durante el embarazo es el coito genital sin protección con un portador de la infección. El método principal es el sexo tradicional, ya que no se puede contraer esta ETS por las vías anal y oral. Se ha comprobado que es posible la vía doméstica de infección por tricomoniasis, aunque es muy poco frecuente. El uso de los mismos artículos de higiene: una toalla, una toallita, así como la ropa de cama compartida junto con un transportador de Trichomonas puede convertirse en una vía de transmisión.
El parásito muere a los 40 grados y en un entorno natural, por ejemplo, en la ropa de cama, puede vivir solo 5 horas. Planchar es garantía de salud
Una persona que sufre de tricomoniasis a veces desconoce su enfermedad. Inflamación del tracto genitourinario (uretritis, proctitis, prostatitis), generalmente no se asocia con infección por bacterias. Una familia puede estar planeando un embarazo y no saber que ambos miembros de la pareja están infectados hasta que la mujer se someta a los diagnósticos de laboratorio obligatorios.
Hasta el saneamiento final del sistema genitourinario de Trichomonas, es mejor no concebir un hijo. Es aconsejable asegurarse de que la infección esté completamente curada en ambos cónyuges. Cuando se diagnostica tricomoniasis crónica durante el embarazo, es muy difícil eliminar por completo la bacteria Trichomonas vaginalis. A menudo, la enfermedad se manifiesta con un debilitamiento de la inmunidad, provocado por una mayor carga en el cuerpo de la futura madre.
Efecto sobre el feto de la tricomoniasis durante el embarazo
La bacteria no puede cruzar la barrera placentaria, por lo que durante el embarazo no representa un gran peligro para el feto en crecimiento. Si la infección es mixta, es decir, gonococos, clamidia y otros patógenos de enfermedades de transmisión sexual se unen a Trichomonas, entonces el riesgo de infección del bebé durante el parto aumenta muchas veces. Por lo tanto, la tricomoniasis es potencialmente peligrosa para la salud de la futura madre.
La tricomoniasis por sí sola durante el embarazo no conduce a un aborto espontáneo o muerte fetal. Pero esto puede suceder en las etapas avanzadas de las infecciones genitales mixtas.
Algunos ginecólogos asocian la tricomoniasis durante el embarazo con el riesgo de un bebé prematuro, secreción temprana de líquido amniótico. La corioamnionitis (inflamación de la membrana amniótica) puede resultar teóricamente de la infección del cuerpo con Trichomonas y la penetración del patógeno en la cavidad uterina.
Una disminución de la inmunidad general y local provoca la aparición de enfermedades peligrosas del área genital femenina:
- Inflamación de los apéndices;
- Endometritis;
- Pelvioperitonitis (inflamación del peritoneo pélvico) debido a una infección.
Se acompañan de fiebre, secreción purulenta, dolor en la parte inferior del abdomen y pueden provocar un parto prematuro o un aborto espontáneo. En las primeras etapas, con tales síntomas, existe la cuestión de la interrupción artificial del embarazo. Por eso es importante diagnosticar y tratar la tricomoniasis a tiempo.
Los síntomas de la tricomoniasis durante el embarazo
En la etapa aguda de la tricomoniasis, a una mujer le preocupa la picazón, el ardor, la pesadez y el dolor en la parte inferior del abdomen, calambres al orinar. Cuando es examinado por un ginecólogo, hay una hiperemia de la mucosa vaginal, abundante secreción espumosa, posiblemente con un olor desagradable. En el curso crónico de la enfermedad, la hiperemia desaparece.
La tricomoniasis tiene un gran impacto en la función reproductiva de la mujer y, a menudo, conduce a la infertilidad. En mujeres embarazadas, la enfermedad se diagnostica con más frecuencia que en mujeres no embarazadas. A menudo, la tricomoniasis durante el embarazo causa crecimientos condilomatosos y bartolinitis, también es posible un parto prematuro o un aborto espontáneo debido a la inflamación de las membranas. La infección por tricomoniasis de un niño, según los investigadores, puede ocurrir cuando el feto pasa por el canal del parto. Si esto sucede, el tratamiento del niño se inicia lo antes posible y suele tener éxito. Curiosamente, la tricomoniasis se agrava no solo durante el embarazo, sino también con la ingesta frecuente de alcohol o en caso de actividad sexual excesiva.
El período de incubación (latente) del desarrollo de la enfermedad dura de varios días a 2 meses. La enfermedad puede manifestarse con síntomas intensos o puede pasar inmediatamente a la etapa de un proceso crónico.
Síntomas de tricomoniasis aguda durante el embarazo:
- Prurito intenso en la vagina y los genitales externos;
- Dolor y calambres al orinar;
- Flujo vaginal espumoso con un olor desagradable, que tiene un color amarillo verdoso;
- Evacuaciones intestinales frecuentes
- Hipertermia;
- Se siente pesadez en la parte inferior del abdomen;
- Durante un examen ginecológico: hiperemia de la mucosa vaginal, hemorragias puntuales en sus paredes;
- Mayor fatiga, debilidad, deterioro del rendimiento.
Síntomas de tricomoniasis latente durante el embarazo:
- Dolor durante las relaciones sexuales;
- Secreción mucopurulenta;
- Anafrodisia;
- Micción frecuente
- Prurito en el área genital externa;
- Dolor recurrente en la parte inferior del abdomen;
- Exacerbación de enfermedades crónicas.
La tricomoniasis latente puede convertirse en una forma aguda con una disminución de la inmunidad, trastornos hormonales, trastornos metabólicos y cambios patológicos en la microflora vaginal.
Las consecuencias de esta enfermedad para las mujeres embarazadas son mucho peores que la propia enfermedad. Aunque la forma aguda de tricomoniasis se caracteriza por síntomas muy dolorosos
Para diagnosticar la tricomoniasis durante el embarazo, se toma un frotis del fondo de saco posterior de la vagina. El examen bacterioscópico le permite determinar la intensidad de la inflamación y la concentración de microorganismos. Para confirmar el diagnóstico se realiza la siembra sobre la flora, colocando el flujo vaginal en un medio nutritivo. Los métodos de diagnóstico adicionales son el estudio de las secreciones vaginales mediante PCR (95% de precisión), así como la detección de anticuerpos contra Trichomonas en la sangre de la paciente mediante el método PIF (inmunofluorescencia directa).
Tratamiento de la tricomoniasis durante el embarazo
El examen y el tratamiento de la tricomoniasis durante el embarazo se llevan a cabo a la vez en ambas parejas sexuales; de lo contrario, la terapia será ineficaz. En el primer trimestre del embarazo, no es deseable influir en el feto con medicamentos debido al posible efecto teratogénico, la aparición de defectos del desarrollo. Durante este período, el tratamiento se lleva a cabo con agentes para aplicación tópica: duchas con soluciones medicinales y supositorios de fijación.
Supositorios para el tratamiento de la tricomoniasis durante el embarazo:
- Clotrimazol;
- Ginesol;
- Terzhinan;
- Polygynax;
- Betadine.
En el segundo y tercer trimestre, es posible el tratamiento con derivados de imidazol:
- Tinidazol;
- Atrikan;
- Metronidazol;
- Naxojin;
- Ornidazol.
El tratamiento de la tricomoniasis durante el embarazo se realiza bajo la supervisión y recomendación de un médico. En la mayoría de los casos, prescribe la dosis más baja posible de la droga, un tratamiento corto. Aunque con este régimen de tratamiento es posible que se produzcan recaídas de la tricomoniasis, la carga de fármaco en el cuerpo de una mujer embarazada y un bebé sigue siendo mínima.
El control de la efectividad de la terapia se lleva a cabo dentro de los 3 meses. La mujer y su pareja sexual se pasan hisopos tres veces. El tratamiento no genera inmunidad local y no garantiza la protección contra la reinfección por contacto con una pareja sexual infectada.
Video sobre el tratamiento de la tricomoniasis durante el embarazo:
Características del tratamiento de la tricomoniasis durante el embarazo
En ningún caso debe automedicarse. Solo un médico, según el resultado del análisis, puede prescribir medicamentos efectivos. Además, el tratamiento de la tricomoniasis durante el embarazo debe llevarse a cabo con mucho cuidado para no dañar al feto. Los antibióticos, que son efectivos para esta enfermedad, se recetan solo en el segundo y tercer trimestre, y al comienzo del embarazo, se da preferencia a los medicamentos para uso tópico. Las duchas vaginales se realizan con soluciones desinfectantes o se introducen supositorios vaginales por la noche. Es imperativo fortalecer la inmunidad de una mujer para que el cuerpo pueda resistir la enfermedad de forma independiente, se prescriben multivitaminas o complejos vitamínicos con minerales.
Los remedios populares utilizados en el tratamiento de la tricomoniasis incluyen aloe, ajo, manzanilla, cereza de pájaro, caléndula, lila, celidonia. Por ejemplo, el jugo de aloe debe tomarse 3 veces al día, una cucharadita durante 15 minutos. antes de las comidas, y la mayor cantidad de sustancias activas en el aloe se acumula en el segundo o tercer día después de cortar la hoja (la hoja cortada se guarda en el refrigerador por uno o dos días). Una decocción de caléndula, como la manzanilla, se usa para baños de asiento y duchas vaginales.
Simultáneamente con la mujer, también se debe tratar a su pareja.
Si hay una recaída de la enfermedad, entonces el medicamento usado anteriormente en este caso ya será ineficaz y el médico, sobre la base de las pruebas recién enviadas, seleccionará otro antibiótico. Después del final del curso del tratamiento, durante aproximadamente otros tres meses, debe ser monitoreado por un médico y realizar nuevas pruebas a pedido suyo. También es imperativo seguir las reglas de higiene en casa.
¿Es posible que un niño se infecte con tricomoniasis de la madre durante el parto?
El manejo del embarazo en las clínicas prenatales excluye el curso activo de la enfermedad y la infección del recién nacido. En casos aislados, con una cultura baja y una actitud irresponsable de una mujer hacia su salud, se registra la infección de los niños durante el parto. Los bebés se infectan al pasar por el tracto genital de una mujer en trabajo de parto. El curso de la infección durante el embarazo reduce el desarrollo de mecanismos de protección en el niño.
La derrota del recién nacido con Trichomonas conduce a patologías de órganos como:
- Córnea y conjuntiva del ojo;
- Anginas;
- Piel perineal;
- Pasaje anal;
- La membrana mucosa de la vagina y los labios en las niñas;
- Livianos.
La tricomoniasis en los recién nacidos siempre es aguda, 2-4 días después de la infección. La enfermedad se manifiesta por enrojecimiento de la mucosa afectada, en las niñas, por secreción espumosa del tracto genital. No se excluye amigdalitis purulenta, neumonía, muerte. Para prevenir complicaciones y síntomas negativos, los recién nacidos reciben tratamiento inmediatamente después del nacimiento.
El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo
Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.
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