Klebsiella Y Staphylococcus Aureus En Bebés Y Recién Nacidos: Síntomas, ¿por Qué Es Peligroso?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Klebsiella y Staphylococcus aureus en bebés

Según las estadísticas históricas, la mortalidad infantil en el Imperio ruso fue significativamente más alta que los indicadores europeos generales. La razón de esto fue la falta de medicamentos antibacterianos, el descuido de las normas sanitarias e higiénicas básicas para el cuidado de los bebés y su debilidad congénita debido a la mala salud y, a veces, al agotamiento de los padres. Muy a menudo, los niños sufren infecciones intestinales causadas por patógenos como Staphylococcus aureus. Entonces, solo alrededor del 75% de los bebés sobrevivieron hasta el año de edad.

Debido a la mala nutrición, las mujeres en trabajo de parto tenían dificultades con la lactancia. Obviamente, sin la leche materna, la situación con la mortalidad infantil se agravó: el niño no recibió sustancias protectoras y, por lo tanto, su inmunidad permaneció vulnerable y no cumplió con sus funciones en su totalidad. En condiciones tan difíciles, el cuerpo del bebé se vio obligado a luchar por sí solo contra múltiples patógenos.

El uso generalizado de fármacos antibacterianos y agentes antisépticos diseñados para combatir microorganismos patógenos ha mejorado algo la situación. Sin embargo, resultó que las aspiraciones de los pediatras y médicos de enfermedades infecciosas de una solución exitosa al problema resultaron ser prematuras.

El problema era que las bacterias del género Staphylococcus y Enterococcus (Staphylococcus aureus y Klebsiella) poseían una gran resistencia a los fármacos y no menos adaptabilidad a las condiciones desfavorables.

En los últimos 30-50 años, con la propagación masiva de antibióticos, también ha surgido una práctica terapéutica dudosa: con o sin médicos, recomiendan tomar medicamentos antibacterianos a absolutamente todos, desde pacientes con un resfriado común hasta pacientes con cáncer. En poco tiempo, los microorganismos patógenos han cambiado tanto que ahora se han convertido en un gran problema para los hospitales de maternidad y los departamentos de niños de los hospitales.

La evidencia de la mutación de la flora patógena, como dicen, es obvia:

• Staphylococcus aureus ha aprendido a producir nuevas enzimas que destruyen las sustancias antibacterianas;
• Además, el patógeno se reconstruyó y comenzó a vivir en colonias complejas, insensibles a los antibióticos.

Los estudios de los científicos muestran que los representantes únicos y dispersos de la microflora patógena son sensibles a casi todos los antibióticos, incluida la penicilina más común. Se logró el mismo efecto cuando los estafilococos vivían en pequeñas colonias familiares.

Nadie tuvo en cuenta que las bacterias han dejado de existir hace mucho tiempo en forma de asentamientos de una sola capa. Ahora viven en colonias de varias capas. El agente antibacteriano destruye solo la capa superior o la capa inferior, y el resto de las bacterias continúan con seguridad su actividad vital.

Estas dos propiedades de Staphylococcus aureus han convertido a una bacteria aparentemente inofensiva en un enemigo formidable. Staphylococcus aureus es un verdadero flagelo de los hospitales. Es extremadamente difícil lidiar con eso, y ni las reparaciones cosméticas ni el tratamiento ultravioleta ayudarán aquí.

A menudo sucede que los propios trabajadores del hospital se convierten en portadores de estafilococos.

Contenido:

• Síntomas del estafilococo en bebés.
• ¿Cuál es el peligro del estafilococo aureus en los bebés?
• Tratamiento del estafilococo en lactantes
• Prevención del estafilococo en bebés.

Síntomas del estafilococo en bebés

La infección por Staphylococcus se manifiesta con bastante rapidez. Staphylococcus aureus es un microorganismo patógeno extremadamente agresivo y virulento que manifiesta su presencia casi inmediatamente después de la infección. La norma del contenido de Staphylococcus aureus en el cuerpo es cero. Si la infección ocurrió en un hospital de maternidad, a los 2 a 5 días el bebé comienza a tener problemas con el tracto gastrointestinal.

El síntoma principal son las deposiciones frecuentes. Sin embargo, incluso en un bebé sano que es amamantado, los movimientos intestinales pueden ser regulares y bastante frecuentes.

En este caso, la enfermedad se puede identificar en función de síntomas adicionales:

• Erupciones cutáneas (pústulas, furúnculos, etc.);
• Ombligo de larga duración que no cicatriza;
• Regurgitación efusiva;
• La aparición de vegetación, pus, sangre en las heces;
• Cambios en el color y estructura de las heces: heces amarillas o verdosas, espumosas.

Los niños mayores de un mes sufren de infección estafilocócica con menor frecuencia y sus síntomas son diferentes. En esos niños, la enfermedad se transmite como gastroenterocolitis o infección tóxica.

Derrota por tipo toxicoinfeccioso

Staphylococcus aureus a menudo forma colonias en la superficie de los alimentos. En el curso de su actividad vital, el microorganismo produce activamente enterotoxinas. Después de ingerir alimentos contaminados, tanto las bacterias como las toxinas producidas por ellas ingresan al cuerpo del niño.

Los síntomas incluyen:

• Signos de intoxicación general del cuerpo (aumento de la temperatura corporal a 37.5-39.0, dolor de cabeza, debilidad y letargo, somnolencia, náuseas);
• Palidez de la piel;
• Vómitos y diarreas frecuentes.

Muy a menudo, el cuerpo del niño es atacado por bacterias cuando ingiere los siguientes alimentos:

• Productos lácteos fermentados: leche, requesón, kéfir, etc.;
• Zumos de frutas y verduras;
• Alimentos para bebés en tarros.

Los padres que constantemente alimentan a sus hijos con alimentos almacenados están especialmente en riesgo. Como sabe, estos productos a menudo se transportan y almacenan incorrectamente.

Cualquier médico del Hospital Infantil de Enfermedades Infecciosas puede informar sobre la multitud de pacientes menores de dos años, alimentados por los fallecidos "Agusha", "Frutonyany" o "Rastishka" y que fueron hospitalizados con una intoxicación grave.

Los niños infectados con estafilococos tienen la enfermedad mucho más grave que los adultos:

• Un alto grado de intoxicación conduce al hecho de que el niño prácticamente se niega a comer;
• La diarrea y los vómitos frecuentes provocan deshidratación y excreción de sales de electrolitos del cuerpo. Como resultado, el metabolismo se ve afectado significativamente;
• Si el niño tiene manifestaciones frecuentes de toxicoinfección, mientras se manifiestan gravemente (palidez después de vomitar, problemas para dormir y despertarse), el niño debe ser transportado inmediatamente al hospital por su cuenta o llamando a una ambulancia.

Lesión por tipo de gastroenterocolitis

La acidez del estómago de un niño no tiene el mismo grado que la de un adulto. Staphylococcus en el curso de la vida produce muchas enzimas y toxinas que destruyen las estructuras celulares de las membranas mucosas. El resultado es daño a la membrana mucosa del estómago, intestino delgado y grueso. Se desarrolla la llamada gastroenterocolitis.

La enfermedad incluye dos componentes:

1. Gastritis. En los niños, la enfermedad se expresa en rechazo de alimentos y vómitos frecuentes. No es tan fácil sin conocimientos especiales distinguir el vómito de la regurgitación natural. Para sacar la conclusión correcta, debe tener en cuenta que los expertos se refieren a los vómitos en un bebé como un volumen de vómito superior a tres cucharadas. Escupir más de tres veces al día también se considera patológico.

   • La gastritis en los niños se acompaña de síntomas de intoxicación, así como trastornos respiratorios (respiración ronca o ruidosa);
   • La voz del niño se vuelve ronca;
   • El reflejo de succión se debilita;
   • Se observan labios secos. Los globos oculares se hunden visualmente más profundamente;
   • La pared peritoneal pierde su tono. Como resultado de una prueba funcional (pellizcar la piel), el pliegue se endereza lentamente. Esto indica deshidratación del cuerpo.

   Es imposible hacer frente a la enfermedad en casa, debe transportar inmediatamente al niño a un hospital y comenzar una terapia específica.

2. Enterocolitis. Es una lesión de la mucosa del intestino grueso y delgado. Para fines de diagnóstico, se analizan las heces. Normalmente, el estafilococo aureus en las heces no debe detectarse, sin embargo, una pequeña cantidad se reconoce como la norma, ya que incluso la inmunidad de los niños puede suprimir la infección. Para el diagnóstico de enterocolitis infecciosa, el contenido de estafilococos en las heces debe ser de 10 a la potencia de 2 unidades formadoras de colonias por gramo.

El cuadro clínico es típico de la colitis grave:

• Diarrea frecuente mezclada con moco, pus, sangre;
• Las heces de color amarillo claro, en contacto con el aire atmosférico, adquieren un tinte verde;
• La leche no se procesa completamente en el cuerpo. Se encuentran grumos de leche cuajada en las heces;
• Después de varias deposiciones, las heces pierden su estructura y toman la forma de agua amarillenta o verde;
• Dolor abdominal errante;
• El niño se inquieta. El cuadro es similar al cólico intestinal (tira de las piernas hacia el estómago, grita, etc.);
• Distensión y aumento de la producción de gases intestinales (burbujeo en el abdomen), paso frecuente de gases;
• Los signos de deshidratación se desarrollan gradualmente: piel seca, pérdida de elasticidad de la piel, retracción de los globos oculares, etc.

Es bastante simple determinar la patología por el número de deposiciones durante el día. Si un bebé amamantado vacía los intestinos de 7 a 10 veces, esta no es la norma. En los niños que reciben alimentación artificial, la cantidad normal de evacuaciones intestinales es de 1 a 2 veces al día.

La presencia en la estructura de las heces de impurezas extrañas (sangre, moco, pus) siempre habla de un proceso patológico en el área del intestino grueso o delgado.

Si la cantidad de estafilococos en las heces es menor que cierta norma, se realiza un diagnóstico de disbiosis. A menudo sucede que los pediatras y cuando se excede el valor especificado, hablan de disbiosis. Sin embargo, en este caso estamos hablando de enterocolitis infecciosa. En consecuencia, el tratamiento debería ser diferente.

Síntomas de Klebsiella en bebés

Klebsiella pertenece a microorganismos condicionalmente patógenos, ya que está constantemente presente en el cuerpo humano. Estas bacterias tienen el récord de frecuencia de infecciones intestinales que causan. La mayoría de las veces, Klebsiella afecta los intestinos, es decir, pertenece a las enterobacterias. Sin embargo, cuando penetra en la mucosa nasal, puede causar ozena (rinitis fétida).

Muy a menudo, Klebsiella ingresa al cuerpo del niño precisamente en un entorno hospitalario.

Hay varias razones para la infección:

• Los adultos a menudo descuidan las reglas de higiene personal y saneamiento de los artículos del hogar. Klebsiella generalmente ingresa al cuerpo del niño precisamente después del contacto con las manos de un transportista adulto u objetos sucios;
• A menudo, Klebsiella infecta a los bebés en el proceso de interactuar con juguetes públicos en clínicas y hospitales;
• Contacto con un chupete sucio. Si el chupete cae sobre el cambiador o en el piso, los padres a menudo secan (y a veces chupan) el artículo y lo vuelven a colocar en la boca de su hijo. Esta es una ruta directa a la infección.

Klebsiella en su conjunto se caracteriza por el mismo complejo sintomático. Sin embargo, a diferencia del Staphylococcus aureus, la bacteria es menos agresiva y afecta principalmente a niños con inmunidad debilitada, disbiosis o infección estafilocócica existente.

La principal diferencia clínica entre Klebsiella y staphylococcus es el color de las heces. Si con la infección por estafilococos las heces son de color amarillo claro, con la derrota de Klebsiella es de color verde oscuro. Klebsiella también se caracteriza por una formación de gas más activa.

¿Cuál es el peligro del estafilococo aureus en los bebés?

En ausencia de una terapia antibiótica adecuada, la enfermedad estafilocócica conduce a muchas complicaciones graves y mortales:

• Desarrollo de deshidratación. La diarrea prolongada y dolorosa, así como los vómitos frecuentes, conducen al hecho de que el agua se excreta del cuerpo a una velocidad tremenda junto con las sales de electrolitos. El cuerpo no puede llevar todos los sistemas a un estado de equilibrio dinámico (homeostasis). Como resultado, pueden producirse golpes y la muerte. En los niños, la deshidratación comienza mucho antes debido a que hay menos líquido en el cuerpo;
• Choque tóxico infeccioso. Staphylococcus aureus es uno de los líderes en tasa de reproducción. Como se mencionó, la bacteria produce muchas sustancias tóxicas. Con la multiplicación excesiva de toxinas y enzimas, hay tantas que el cuerpo pierde la capacidad de mantener todas las funciones vitales necesarias: fallas en los riñones, corazón, hígado y cerebro;
• Sangrado intestinal. La enterocolitis prolongada conduce a la destrucción del epitelio intestinal, perforación de sus paredes y hemorragia masiva;
• Peritonitis. Con la perforación de las paredes, los alimentos y las heces van más allá del intestino, infectando la cavidad abdominal;
• Septicemia. Al destruir las paredes intestinales, el Staphylococcus aureus puede penetrar en el torrente sanguíneo. Esto conducirá al envenenamiento de la sangre y el riesgo de muerte aumentará muchas veces;
• Desarrollo del transporte de Staphylococcus aureus. Incluso si el tratamiento se lleva a cabo de manera oportuna y eficaz, existe el riesgo de desarrollar un portador de la bacteria. El microorganismo comienza a existir en forma latente. Clínicamente, el transporte se asemeja a una disbiosis lenta: disminución del apetito, inestabilidad de las heces, diarrea que se alterna con estreñimiento y períodos de función intestinal normal, pesadez en el abdomen, distensión abdominal, flatulencia (cólicos), regurgitación frecuente.

Con el tiempo, el Staphylococcus aureus se reactiva o el sistema inmunológico del niño, junto con las bífidumbacterias, "apacigua" al patógeno.

Tratamiento del estafilococo en lactantes

La terapia de una lesión infecciosa con estafilococo se reduce a tres aspectos principales:

• Establecer control sobre la intensidad de la reproducción del microorganismo, la destrucción de patógenos por el método de saneamiento y la ingesta de bacteriófagos;
• Tratamiento de apoyo (restablecimiento del equilibrio hídrico en el cuerpo, prescripción de nutrición médica);
• Es absolutamente inaceptable tratar a los bebés con antibióticos. La terapia con antibióticos con macrólidos o cefalosporinas es aconsejable solo en niños con sepsis confirmada.

En todos los demás casos, los antibióticos destruyen la microflora intestinal y el estafilococo continúa su existencia de manera segura y la enterocolitis se exacerba aún más, ya que la flora patógena ya no experimenta competencia de bifidum y lactobacilli.

Los probióticos en este caso no ayudan, porque en el contexto de la toma de antibióticos, la flora beneficiosa no se arraiga, además, los estafilococos o Klebsiella destruyen rápidamente la cantidad insignificante de bacterias beneficiosas entrantes.

Es más razonable tratar con bacteriófagos especializados, virus que devoran cierto tipo de bacteria:

• El bacteriófago Staphylococcus se utiliza en forma pura o en forma de complejo (una mezcla de fagos de estafilococos, salmonella, shigella, etc.);
• Duración de la ingesta de bacteriófagos: 1-2 semanas;
• En ausencia de un efecto terapéutico, se lleva a cabo un segundo curso de tratamiento;
• El medicamento requiere condiciones especiales de almacenamiento. Temperatura: no superior a 6 ° C. Esto significa que solo se puede almacenar en el frigorífico. Para uso directo, el medicamento debe llevarse a temperatura ambiente. No se puede calentar. Ésta es la principal dificultad de uso.

Los siguientes medicamentos se utilizan para combatir las bacterias:

• Nitrofuranos. Stopdiar, Ersefuril, Enterofuril. Su uso está permitido a partir del mes de nacimiento. Los fármacos son eficaces tanto contra estafilococos como contra Klebsiella. La duración de la admisión es de 7 días. Se recomienda la furazolidona para niños mayores de un año;
• Enterosorbentes. Debe usarse con gran precaución ya que existe un alto riesgo de invaginación intestinal. Se recomienda la recepción de Smecta;
• Inmunoestimulantes. Para su uso en bebés, se recomienda Kipferon. El curso de tratamiento es de 5 días;
• Preparaciones probióticas. Se utiliza para restaurar la microflora intestinal normal. Los nombres específicos deben seleccionarse en función de la salud general del niño;
• La terapia compleja se utiliza para restaurar el equilibrio agua-sal. Es casi imposible restablecer el equilibrio por su cuenta. Entre comidas, el niño debe recibir agua limpia a razón de 100 ml de agua por kilogramo de peso. Después de mejorar el estado general, cambian a suplementos de mantenimiento. El volumen de agua es de 100 ml por kilogramo de peso corporal por día. Esto significa que un niño que pese 4 kg debe recibir 400 ml de agua al día.

Para detener el vómito, se inyecta cerucal por vía intramuscular. Junto con él, continúan recibiendo líquido. Cada 4-10 minutos: una cucharadita de agua. Se introducen soluciones de hidralazina y rehydron, así como glucosa al 5% en proporción 1: 4. Si este método de restablecimiento del equilibrio agua-sal resulta ineficaz y se observan síntomas de deshidratación, la única forma es la hospitalización y los líquidos intravenosos.

Prevención del estafilococo en bebés

Staphylococcus aureus está en todas partes. Es imposible proteger a un niño de esta bacteria. Sin embargo, con un funcionamiento suficiente del sistema inmunológico y un tratamiento oportuno de la infección estafilocócica, esto no es un problema. Según las estadísticas, casi el 100% de la población mundial son portadores de Staphylococcus aureus en estado depresivo.

Sin embargo, el riesgo de infección debe minimizarse en los primeros meses de vida de un niño.

Para ello se recomienda:

• Desinfecte correctamente los artículos para el hogar y los artículos de alimentación: los biberones, las tetinas deben procesarse en esterilizadores y, en su ausencia, hervirse;
• Elimina el contacto con juguetes públicos. En la clínica, el hospital, los juguetes deben ser propios;
• Los pezones que caigan sobre cualquier superficie deben enviarse para su esterilización;
• La habitación en la que se encuentra el niño debe estar ventilada regularmente;
• La limpieza húmeda de la habitación debe realizarse con la mayor frecuencia posible. Staphylococcus aureus se siente muy bien en las partículas de polvo.

Por lo tanto, la infección estafilocócica es una de las más peligrosas y formidables. Staphylococcus aureus es el agente causante de muchas enfermedades inflamatorias peligrosas. Los niños menores de un año, especialmente los bebés, cuya inmunidad aún no es lo suficientemente eficaz, son los más gravemente infectados.

Muy a menudo, Staphylococcus aureus afecta las membranas mucosas de los intestinos y el estómago, lo que provoca el desarrollo de gastroenterocolitis grave.

El diagnóstico de enfermedades causadas por Staphylococcus aureus no es particularmente difícil. Es mucho más difícil encontrar el tratamiento óptimo y seguro para el niño. La terapia con antibióticos está indicada en un número estrictamente limitado de casos, el uso de bacteriófagos es más efectivo y seguro. En general, la terapia debe ser integral.

Klebsiella es menos agresiva y solo causa infecciones en niños debilitados. A menudo, la bacteria coexiste pacíficamente con Staphylococcus aureus. Tanto las manifestaciones como los métodos de tratamiento de las infecciones por Klebsiella son similares a la lucha contra el estafilococo.

Es deseable que el niño en los primeros meses de vida no se encuentre con patógenos tan peligrosos, por lo tanto, se debe prestar especial atención a las medidas preventivas.

El autor del artículo: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatra

Educación: Diplomado en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Volgogrado. En 2014 se recibió de inmediato un certificado de especialista.