Hiperhidrosis Axilar: Síntomas Y Tratamiento, Remedios Efectivos Para La Hiperhidrosis

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Hiperhidrosis Axilar: Síntomas Y Tratamiento, Remedios Efectivos Para La Hiperhidrosis
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Anonim

Hiperhidrosis axilar

La hiperhidrosis axilar es una sudoración profusa en las axilas que no tiene relación con factores físicos (actividad física elevada, sobrecalentamiento, temperatura ambiente elevada, etc.). Con la hiperhidrosis, el proceso de sudoración es tan intenso que afecta significativamente la calidad de vida humana.

Contenido:

  • Hiperhidrosis: ¿qué es esta enfermedad?
  • Los síntomas de la hiperhidrosis.
  • Causas de la hiperhidrosis.
  • Diagnóstico
  • Tratamiento de hiperhidrosis

    • Tratamiento de la hiperhidrosis con botox.
    • Tratamiento con láser de la hiperhidrosis.
    • Legrado
    • Medicamentos
    • Tratamiento casero de la hiperhidrosis.
  • Remedios efectivos para la hiperhidrosis.

    • Máxima antitranspirante
    • Seco Seco
    • Odaban
    • Formidron
    • Pasta Teymurov
  • Prevención de la hiperhidrosis.
  • ¿A qué médico debo contactar si tengo hiperhidrosis?

Hiperhidrosis: ¿qué es esta enfermedad?

Hiperhidrosis
Hiperhidrosis

La hiperhidrosis es la sudoración excesiva de una zona específica del cuerpo o del tronco en general. La hiperhidrosis puede ser una característica congénita del cuerpo o puede desarrollarse como resultado de otra enfermedad, por ejemplo, en el contexto de obesidad, tuberculosis o tiroiditis. La palabra hiperhidrosis proviene de dos derivados griegos: hiper e hidros, que significan excesivo y sudor.

Si una persona está absolutamente sana, su sudoración aumentará, siempre que la temperatura ambiente suba más de +20 ° C Celsius. El estrés psicoemocional (estrés, ansiedad, miedo), el trabajo físico y el consumo de una cantidad significativa de agua también se convierten en factores desencadenantes de una mayor separación del sudor.

La hiperhidrosis axilar es un aumento local de la sudoración. Las manifestaciones patológicas similares incluyen aumento de la sudoración de las palmas, la frente o los pies. El segundo nombre de la hiperhidrosis axilar es hiperhidrosis axilar. Además del hecho de que el proceso de separación de la transpiración en sí se intensifica, también cambia su olor, que se vuelve fétido.

Según las estadísticas disponibles, la hiperhidrosis afecta aproximadamente al 2% de la población mundial. Aunque los médicos dicen que esto puede ser significativamente mayor, ya que no todas las personas con una característica similar del cuerpo recurren a especialistas en busca de ayuda. Con mayor frecuencia, la hiperhidrosis se observa en las mujeres, lo que se explica por su mayor emocionalidad y la inestabilidad del entorno hormonal en ciertos períodos de la vida. Una parte considerable de las personas con hiperhidrosis son adolescentes, ya que es en el período de transición cuando se observa la máxima actividad de las glándulas sudoríparas y sebáceas. Después de los 50 años, este problema se vuelve cada vez menos relevante, ya que las glándulas sudoríparas comienzan a empeorar.

A pesar de la aparente frivolidad del problema, puede causar una gran incomodidad a una persona. Al conocer esta característica del cuerpo, una mujer o un hombre estarán constantemente esperando que la sudoración se intensifique en el momento más inapropiado para esto, por ejemplo, en un lugar lleno de gente. La constante permanencia en tensión nerviosa lleva a que el problema se agrave. Como resultado, se crea un círculo vicioso y es casi imposible encontrar una salida por su cuenta. Si una persona desarrolla hiperhidrosis local y no encuentra razones objetivas para esto, no se debe demorar en contactar a un médico. El hecho es que esta patología puede indicar el desarrollo de enfermedades graves.

Los síntomas de la hiperhidrosis

Los síntomas de la hiperhidrosis
Los síntomas de la hiperhidrosis

Los síntomas de la hiperhidrosis son obvios: se trata de sudoración excesiva de las axilas, que no tiene una relación obvia con factores internos o externos. Como resultado del aumento de la sudoración, quedan manchas características en la ropa. La piel, con un cuidado insuficiente, estará constantemente irritada. Esto, a su vez, conducirá al desarrollo de dermatitis.

A menudo, con la hiperhidrosis, una persona simplemente no tiene tiempo para cuidar su ropa y su cuerpo. Se sabe que el sudor es un caldo de cultivo para bacterias y hongos. Por lo tanto, no es de extrañar que una persona emane un olor desagradable.

Además, los científicos han demostrado que si una persona tiene hiperhidrosis durante mucho tiempo, aumenta la cantidad de glándulas sudoríparas. Los cambios en la composición química del sudor provocan un aumento de su hedor. Es el olor acre y desagradable que emana del sudor el síntoma principal de la hiperhidrosis axilar. Para sobrellevarlo, a menudo, los desodorantes no ayudan. Un olor desagradable se vuelve perceptible no solo para el propio paciente, sino también para su entorno. Para deshacerse de él, una persona se ve obligada a cambiarse de ropa varias veces al día, tomar una ducha, buscar constantemente un lugar apartado para tomar medidas higiénicas. En algunos casos, esto conduce al aislamiento social y al aislamiento, que es especialmente importante para los adolescentes.

Causas de la hiperhidrosis

Causas de la hiperhidrosis
Causas de la hiperhidrosis

Para comprender las causas de la hiperhidrosis, es necesario comprender las características de la sudoración en general. Este proceso es un mecanismo de defensa natural del cuerpo contra el sobrecalentamiento, y también tiene como objetivo limpiarlo de compuestos tóxicos, productos de descomposición, exceso de agua y sales. El sudor sale a través de las glándulas sudoríparas, que agotan la grasa subcutánea. La mayoría de las glándulas sudoríparas se concentran en las axilas. También hay muchos de ellos en las palmas y los pies. El sudor es casi completamente agua. Aproximadamente el 1-3% está representado por sales y compuestos orgánicos complejos. La concentración de estas sustancias difiere de una persona a otra, lo que provoca diferencias en el olor que emana del sudor.

La hiperhidrosis puede ser primaria o secundaria. La forma primaria de patología se registra con mayor frecuencia en la pubertad. Se diagnostica en no más del 1% de las personas. La hiperhidrosis secundaria es el resultado de varios trastornos en el cuerpo. Es capaz de provocar enfermedades de los sistemas endocrino, nervioso y somático. Incluso no se puede descartar la naturaleza oncológica de la enfermedad, que conduce a un aumento de la sudoración.

Entonces, las causas de la hiperhidrosis generalizada pueden ser:

  • Trastornos hormonales en el cuerpo durante la pubertad.
  • Enfermedades dependientes de hormonas: diabetes mellitus, hipertiroidismo, presencia de feocromocitoma, síndrome carcinoide.
  • Enfermedades de naturaleza neurogénica.
  • Estrés, tensión nerviosa. En este caso, se produce una liberación excesiva de hormonas (adrenalina y norepinefrina) en el cuerpo. Tienen un efecto estimulante sobre el sistema nervioso central, como resultado de lo cual las glándulas sudoríparas reciben la orden de trabajar activamente. En este caso, podemos hablar de hiperhidrosis psicógena.
  • Alteraciones en el funcionamiento del sistema nervioso como resultado de un mal funcionamiento en el funcionamiento del sistema nervioso parasimpático, que es responsable de la sudoración.

Esto puede ocurrir como resultado de las siguientes lesiones:

  • Lesiones de la médula espinal y del cerebro;
  • Disautonomía familiar;
  • Síndrome diecéfalo del recién nacido;
  • Enfermedad de Parkinson;
  • Epilepsia;
  • Distonía vegetovascular.
  • Enfermedades infecciosas agudas, intoxicaciones corporales.
  • Embarazo y lactancia.
  • Menopausia.
  • Cosméticos y desodorantes inadecuados.
  • Tomar ciertos medicamentos, por ejemplo, aciclovir, insulina, aspirina, antidepresivos, etc.
  • Errores de suministro de energía. La sudoración puede incrementarse con extractos que forman parte de la carne, hongos, pescado, especias, bebidas alcohólicas, té y café.
  • Niveles elevados de catecolaminas en el organismo. Estas sustancias regulan la transmisión de impulsos a lo largo de las tablas nerviosas. Se observa un salto en las catecolaminas durante el esfuerzo físico intenso, en un contexto de dolor intenso (independientemente de su causa), con patologías cardíacas y con insuficiencia respiratoria.
  • Usar ropa hecha de materiales sintéticos.

Puede haber muchas razones para la aparición de hiperhidrosis axilar generalizada. Para establecer qué influyó exactamente en el desarrollo de esta patología, es necesario consultar a un médico.

Diagnóstico

Diagnóstico
Diagnóstico

Para diagnosticar la hiperhidrosis, debe comunicarse con un terapeuta o dermatólogo. El médico entrevistará al paciente, lo examinará. Esto le permitirá sugerir una causa particular de la condición patológica y prescribir un tratamiento. En algunos casos, se requiere la consulta de otros especialistas limitados (neurólogo, endocrinólogo, oncólogo).

Si la hiperhidrosis tiene una base psicógena, entonces será posible rastrear su inicio, que a menudo está estrechamente asociado con el trauma psicológico. La sudoración en estos pacientes se intensifica en minutos de sobreesfuerzo nervioso o por la noche. Los períodos de remisión se observan en un contexto de calma emocional. Además de las axilas, la cara, los pies y las palmas sudan intensamente.

Si una persona tiene hiperhidrosis primaria, es decir, una que se desarrolla en el contexto de trastornos congénitos de la parte simpática del sistema nervioso, una serie de signos lo indicarán. En este caso, la hiperhidrosis se manifiesta en la infancia o adolescencia, se observa una situación similar en otros miembros de la familia. No existe asociación con la sobreexcitación emocional y el aumento de la sudoración. Además de las axilas, se puede observar hiperhidrosis primaria en los pies y las palmas.

Si la hiperhidrosis ocurre no solo en las axilas, sino también en todo el cuerpo, se puede sospechar la naturaleza endocrina de la patología. Por la noche y por la noche, la sudoración aumenta, y tanto es así que una persona se ve obligada a cambiarse constantemente de ropa. Es posible el enrojecimiento de la piel del cuerpo y la cara.

Exámenes de laboratorio que se prescriben a un paciente con hiperhidrosis:

  • Análisis de sangre general y bioquímico.
  • Fluorografía.
  • Análisis de sangre para hormonas tiroideas, niveles de glucosa, sífilis, VIH, hepatitis.
  • Análisis de orina general.

Los siguientes estudios ayudan a evaluar cualitativa y cuantitativamente la descarga de sudor:

  • La prueba de Minor permite determinar los límites del área que se caracteriza por un aumento de la sudoración. La piel se seca completamente y luego se les aplica una solución de yodo y almidón. Aquellos lugares donde se ubiquen áreas con glándulas hiperactivas se pintarán de negro y azul. Este procedimiento se realiza cuando se planea la cirugía.
  • Para poder encontrar el tratamiento y la dieta óptimos, es necesario estudiar la composición química del sudor. Este procedimiento se llama análisis cromatográfico.
  • Se aplica una hoja de papel filtrado en las axilas para determinar la cantidad de sudor producido por minuto. Este método se llama gravimétrico. Le permite evaluar la gravedad de la hiperhidrosis.

Después de haber prestado suficiente atención a entrevistar al paciente y los métodos para diagnosticar la hiperhidrosis, el médico podrá determinar con precisión la causa de la patología y prescribir el tratamiento adecuado para él.

Tratamiento de hiperhidrosis

Tratamiento de hiperhidrosis
Tratamiento de hiperhidrosis

El tratamiento de la hiperhidrosis puede ser conservador y quirúrgico. Sin embargo, antes de continuar con la descripción de estos métodos, es necesario dar a las personas con esta patología varias recomendaciones prácticas.

En primer lugar, se debe prestar mucha atención a las reglas de higiene personal. La ducha debe tomarse todos los días. A veces, esto incluso deberá realizarse varias veces al día. Para mejorar el efecto de los procedimientos de higiene y eliminar los olores desagradables, puede frotar las axilas con infusión de manzanilla o corteza de roble.

En segundo lugar, el uso de desodorantes es un requisito previo para combatir un olor fétido.

En tercer lugar, la ropa debe coserse solo con materiales naturales de alta calidad que sean transpirables y absorban bien la humedad.

En cuarto lugar, los alimentos picantes, picantes y grasos, las especias y el alcohol deben excluirse de la dieta. Las cebollas frescas, el ajo y diversas especias realzan el desagradable olor del sudor.

El tratamiento conservador de la hiperhidrosis se reduce a los siguientes métodos:

  • Efecto psicoterapéutico. El principal método de influencia psicoterapéutica es la hipnosis. Se utiliza para eliminar una amplia variedad de problemas neurogénicos. Cuanto más fácil sea para una persona mantener sus propias emociones bajo control, más rápido se deshará de la hiperhidrosis.
  • Tratamiento con medicamentos:
  • Las preparaciones de belladona con atropina se prescriben para el sistema nervioso simpático hiperactivo.
  • Se recomiendan sedantes y tranquilizantes a base de hierbas para pacientes con mayor excitabilidad del sistema nervioso.
  • Inyecciones de Botox.
  • Uso de antitranspirantes. Los antitranspirantes tienen un efecto local, ya que contienen sal de zinc, sal de aluminio, ácido salicílico, etc. Todas estas sustancias ayudan a reducir la transpiración al bloquear los conductos de las glándulas sudoríparas. Sin embargo, con hiperhidrosis, los antitranspirantes deben usarse con extrema precaución, ya que el estrechamiento de las glándulas sudoríparas puede ir acompañado de edema tisular, dermatitis y reacciones alérgicas.
  • Tratamiento de fisioterapia de la hiperhidrosis. En tratamientos complejos se pueden utilizar baños de coníferas, duchas de contraste, electrosueño y tratamiento con corrientes eléctricas.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que todos los métodos conservadores están dirigidos solo a lograr la remisión por un período de varias horas (con el uso de antitranspirantes) a 6 meses (con la administración de toxina botulínica). El problema se puede resolver fundamentalmente solo recurriendo a la ayuda de un cirujano.

Con respecto al tratamiento quirúrgico, la medicina moderna ofrece el uso de los siguientes métodos:

  • Liposucción de axilas.
  • Legrado de axilas.
  • Escisión de la piel de la axila.

Debe tenerse en cuenta que cualquier método quirúrgico está asociado con ciertos riesgos, por lo tanto, debe recurrirse a ellos solo cuando la hiperhidrosis realmente empeora la calidad de vida y el tratamiento con métodos más suaves no brinda resultados estables en el tiempo.

Tratamiento de la hiperhidrosis con botox

Tratamiento de la hiperhidrosis con botox
Tratamiento de la hiperhidrosis con botox

La toxina botulínica se inyecta en las axilas y bloquea la transmisión de los impulsos nerviosos a las glándulas sudoríparas. Como resultado, se reduce la sudoración, pero no se altera el intercambio de agua y calor de la piel. Este método de tratamiento se practica ampliamente en los salones de belleza modernos.

Antes de comenzar el procedimiento, se elimina todo el vello de las axilas, después de lo cual se aplica una solución de yodo y almidón en la piel del área de tratamiento. Esto teñirá las glándulas sudoríparas más oscuras. Luego se desinfectan las axilas y se colocan los puntos de marcación donde se inyectará el medicamento. Para las inyecciones, se usa una aguja fina, que se inserta superficialmente. Los pinchazos se realizan a una distancia de 1-2 cm entre sí. Para reducir las sensaciones dolorosas, se aplica una crema anestésica sobre la piel.

El procedimiento en sí no es largo y no toma más de 50 minutos. Ya después de dos días, la sudoración disminuirá significativamente y después de una semana se detendrá por completo (estamos hablando exclusivamente del área de tratamiento). El efecto, en promedio, dura 6 meses, aunque a veces se extiende más de un año. En el futuro, deberá repetir el procedimiento. Su costo es igual a 40,000 rublos (precio promedio).

El tratamiento de la hiperhidrosis con botox está contraindicado, siempre que sea causada por alguna enfermedad subyacente. Es imposible realizar el procedimiento cuando existe un proceso inflamatorio en las axilas, miastenia gravis y hemofilia. Una contraindicación también es llevar un bebé, tomar ciertos medicamentos antibacterianos y amamantar.

En cuanto a las restricciones después del procedimiento, debe abstenerse de visitar las saunas y baños, de tomar baños calientes y deportes activos.

La introducción de Botox no suele estar asociada con ninguna complicación. Sin embargo, en algunos casos pueden aparecer pequeños hematomas y debilidad muscular de las extremidades superiores, que pasa al poco tiempo.

Tratamiento con láser de la hiperhidrosis

Tratamiento con láser de la hiperhidrosis
Tratamiento con láser de la hiperhidrosis

El tratamiento con láser de la hiperhidrosis es uno de los métodos innovadores en la industria de la cosmetología moderna. Las células de la glándula sudorípara están expuestas a un rayo láser, lo que contribuye a su bloqueo completo. Como resultado, la glándula pierde su eficiencia. La hiperhidrosis desaparece para siempre, no se requieren procedimientos adicionales.

El procedimiento se realiza de forma ambulatoria. La anestesia local es suficiente para eliminar todas las sensaciones desagradables en el paciente. Bajo el control de un microscopio, se introduce una cánula con un rayo láser en la piel de las axilas, que actúa sobre la glándula. El paciente no pasa más de media hora en el consultorio de la esteticista.

El procedimiento no está asociado con ninguna complicación. Después de eso, no hay moretones, los tejidos no se calientan durante el procesamiento. Además, la exposición al láser le permite desinfectar adicionalmente el área de tratamiento. Por lo tanto, en un solo procedimiento, puede deshacerse permanentemente del problema que ha estado atormentando durante mucho tiempo.

Legrado

Legrado
Legrado

El legrado es un efecto local sobre las glándulas sudoríparas de las axilas, que destruye las terminaciones nerviosas y elimina las glándulas sudoríparas. Este método lo utilizan los cirujanos plásticos.

Antes del procedimiento, se realiza una prueba menor para determinar con precisión el área afectada. Luego, el área a tratar se anestesia con anestesia local. Las punciones y la exfoliación de la piel se realizan con una cureta, y luego se raspan las glándulas sudoríparas desde el interior. El efecto del procedimiento será duradero (varios años). Después de este tiempo, las terminaciones nerviosas pueden recuperarse, lo que requerirá un legrado repetido.

A pesar de su eficacia, este método se asocia con el riesgo de sangrado, hematomas y acumulación de exudado subcutáneo. La formación de sellos a partir de tejido fibroso se observa muy raramente, lo que requiere otra operación para eliminarlos.

Medicamentos

Medicamentos que se pueden utilizar para tratar la hiperhidrosis: Propranolol, Atropina, Klonopin, Prozac, etc. Cabe señalar que su ingesta suele ir acompañada de aumento de sequedad de boca, aumento de fatiga y somnolencia. Son posibles problemas oftalmológicos, así como trastornos del sistema digestivo (náuseas, estreñimiento, vómitos, etc.).

Tratamiento casero de la hiperhidrosis

Tratamiento casero de la hiperhidrosis
Tratamiento casero de la hiperhidrosis

El tratamiento en el hogar de la hiperhidrosis implica los siguientes procedimientos:

  • Cumplimiento de una dieta con rechazo de alimentos picantes, de bebidas que contienen cafeína.
  • Usar ropa hecha con tejidos naturales, cambiándola a diario.
  • Tomar una ducha de contraste varias veces al día.
  • Rechazo por malos hábitos (por fumar tabaco y alcohol).

La medicina tradicional aconseja realizar baños con decocciones de hierbas con propiedades antisépticas (salvia, manzanilla, roble, ortiga, eucalipto). Además, puede tratar las axilas con tintura de cola de caballo en alcohol. En el interior, puede tomar decocciones de hierbas con un efecto calmante (bálsamo de limón, menta, agripalma).

Es imposible deshacerse por completo de la hiperhidrosis en casa. Este problema debe abordarse junto con un dermatólogo.

Remedios efectivos para la hiperhidrosis

Máxima antitranspirante

Máxima antitranspirante
Máxima antitranspirante

El antitranspirante Maxim no es un cosmético, sino un producto médico en el que se incrementa la cantidad de cloruro de aluminio hexahidratado, en comparación con otros productos similares. Esto le permite combatir más eficazmente la sudoración excesiva.

Aplique el antitranspirante solo sobre la piel limpia y seca de las axilas antes de descansar por la noche. El cloruro de aluminio entrará en las glándulas sudoríparas durante el sueño y las obstruirá. Esto es lo que ayudará a evitar la sudoración excesiva.

Es imperativo consultar con su médico sobre la posibilidad de utilizar este producto para mujeres embarazadas y lactantes. No se puede aplicar directamente después de la depilación de las axilas, así como sobre la piel con heridas y abrasiones.

El medicamento puede dejar marcas visibles en la ropa, por lo que debe esperar hasta que se seque por completo.

Seco Seco

Seco Seco
Seco Seco

Dry Dry desodorante contiene alcohol desnaturalizado e hidrato de cloruro de aluminio. Son estos componentes los que permiten combatir activamente el aumento de la sudoración. Según los fabricantes, el producto actúa durante cinco días, dejando la piel de las axilas completamente seca.

Antes de usar el producto, debe asegurarse de que la dermis no esté dañada. De lo contrario, persiste el riesgo de irritación grave. Con una mayor sensibilidad de la piel, puede usar el desodorante Dry Dry Light, que tiene una composición más suave, pero esto afecta la duración y efectividad de su acción.

Debe negarse a usar este medicamento durante el embarazo y la lactancia, en el curso agudo de enfermedades infecciosas, después de visitar un solárium. Desde el momento de la depilación hasta el momento de aplicar el medicamento en la piel, deben pasar al menos 2 días.

Los expertos recomiendan tomar un descanso después de 2 meses de uso continuo del desodorante. El hecho es que el uso prolongado de este medicamento aumenta el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Odaban

Odaban para axilas se usa en forma de aerosol. Este antitranspirante está disponible desde 1970 y ha demostrado su eficacia en la lucha contra la hiperhidrosis. Su principal ingrediente activo es el cloruro de aluminio, del cual el spray contiene un 20%. Obstruye las glándulas sudoríparas, reduciendo así la transpiración. El resultado dura varios días. El aerosol se puede usar no solo para tratar las axilas, sino también los pies, las palmas y el cuello. Una botella tiene una duración media de 6 meses.

Cabe señalar que Odaban tiene una base de alcohol, por lo que puede provocar irritación de la piel.

Formidron

Formidron es una solución combinada de alcohol para uso externo. Contiene formaldehído, que combate el aumento de la transpiración. Aplique el medicamento en la piel de las axilas durante no más de 20 minutos, luego enjuague bien con agua corriente y espolvoree con talco. Si se ha afeitado las axilas, no puede usar Formidron antes de un día después.

Formidron es un remedio eficaz que permite eliminar la transpiración y los olores desagradables durante una media de 12 días. No debe aplicarse en presencia de inflamación en el área de tratamiento, así como en menores de 16 años.

Pasta Teymurov

La pasta de Teimurova es un remedio complejo para combatir la hiperhidrosis y los olores desagradables. Contiene ácido bórico y salicílico, metenamina, bórax, talco, formaldehído, óxido de zinc. Juntas, todas estas sustancias ayudan a prevenir el aumento de la sudoración.

La pasta se puede aplicar sobre la piel de las axilas limpia y seca (primero debes lavarlas con jabón). La pasta se aprieta en la yema del dedo y se lubrica en las axilas. El efecto dura hasta 4 días.

Prevención de la hiperhidrosis

Prevención de la hiperhidrosis
Prevención de la hiperhidrosis

La prevención de la hiperhidrosis se reduce a las siguientes actividades:

  • Usar ropa hecha con materiales naturales.
  • Llevar ropa acorde a la temporada, lo que evitará el sobrecalentamiento.
  • Uso de antitranspirantes.
  • Tomar una ducha de contraste al menos 2 veces al día.
  • Tomando vitamina A, E y grupo B.
  • Tomando sedantes de forma natural, que tienen un efecto beneficioso sobre el funcionamiento del sistema nervioso.
  • Tratamiento oportuno de enfermedades que pueden provocar hiperhidrosis.

¿A qué médico debo contactar si tengo hiperhidrosis?

Si se produce hiperhidrosis, debe consultar a un dermatólogo o un terapeuta.

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El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).

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