Medicamentos Para La Cirrosis Hepática: Lista De Medicamentos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Medicamentos para la cirrosis hepática

La cirrosis es una enfermedad hepática grave, que se expresa en el reemplazo gradual de sus células funcionales, hepatocitos, células de tejido fibroso (conectivo). A medida que disminuye la cantidad de hepatocitos, se vuelve más difícil para el hígado hacer frente a sus principales responsabilidades: el metabolismo de carbohidratos y lípidos y la limpieza del cuerpo de toxinas. Por lo tanto, una persona con cirrosis adquiere un cutis ictérico y fallas a gran escala en el trabajo de todo el sistema digestivo.

Con la cirrosis del hígado, el tamaño, la forma, la densidad y la estructura interna del órgano cambian. Las fibras fibrosas penetran y comprimen el hígado, y los hepatocitos supervivientes se multiplican intensamente, tratando de compensar la deficiencia. Como resultado, el hígado se vuelve pequeño, duro y lleno de baches, pero esto no es lo peor. El crecimiento caótico de los hepatocitos a menudo conduce a una mutación de su estructura celular y luego se convierten en células cancerosas.

Existen varios tipos de cirrosis hepática, según las causas de la enfermedad:

• La cirrosis viral es una complicación de la hepatitis viral;
• La cirrosis congestiva es causada por la congestión venosa en el hígado debido a la insuficiencia cardíaca crónica;
• La cirrosis biliar se asocia con el bloqueo de los conductos biliares;

• La cirrosis alcohólica es el resultado del abuso prolongado de alcohol;
• La cirrosis tóxica se desarrolla bajo la influencia de drogas o venenos que destruyen el hígado;
• La cirrosis idiopática se llama así porque no tiene una causa explicable.

Contenido:

• Medicamentos para la cirrosis hepática.
• Hepatoprotectores
• Fosfolípidos esenciales
• Preparaciones a base de hierbas para el tratamiento de la cirrosis hepática.
• Hepatoprotectores animales
• Ácidos biliares sintéticos
• Sustancias lipotrópicas
• Vitaminas para el hígado
• Diuréticos para la cirrosis hepática

Medicamentos para la cirrosis hepática

Las tácticas del tratamiento conservador de la cirrosis dependen del tipo y la etapa de la enfermedad:

• La etapa inactiva compensada de la cirrosis hepática no requiere el nombramiento de ningún medicamento, a excepción de los complejos vitamínicos. Se le muestra al paciente una dieta y adherencia a un estilo de vida saludable, de modo que el desarrollo de la enfermedad se detiene por completo;
• La etapa activa compensada de la cirrosis hepática se trata no solo con terapia de vitaminas, sino también con hepatoprotectores: fosfolípidos esenciales y preparaciones a base de hierbas a base de extracto de fruta de cardo mariano. Por lo general, se prescribe ácido lipoico, 1 tableta 4 veces al día, Carsil o su análogo, 2 tabletas 3 veces al día y Essentiale, 2 cápsulas 3 veces al día durante 1-2 meses;
• La etapa descompensada de la cirrosis hepática requiere un aumento de 2-3 veces en la dosis de los hepatoprotectores mencionados anteriormente y su transferencia de la forma oral a la forma de inyección para asegurar la mejor absorción. Adicionalmente, se prescriben sustancias lipotróficas (arginina, ornitina, lecitina y otras), así como, si es necesario, hepatoprotectores de origen animal. El curso del tratamiento dura al menos tres meses;

• La cirrosis viral de moderada a muy activa se trata con hormonas corticosteroides. Como regla general, se prescribe prednisona (30 mg / día) y luego, cada dos semanas, la dosis se reduce en 2,5 mg hasta alcanzar el nivel de mantenimiento (7,5-15 mg). El curso del tratamiento dura 2-3 años;
• La cirrosis hepática con ascitis requiere el rechazo de la sal y un control diario de la producción de orina; debe ser inferior a 500 ml / día. De lo contrario, al paciente se le recetan diuréticos y medicamentos ahorradores de potasio en una dosis de 150-200 mg / día, seguido de una transición a la terapia de mantenimiento (100 mg / día). El tratamiento de la cirrosis con ascitis implica el uso constante de diuréticos durante varios años;
• La cirrosis biliar primaria es incurable. Las hormonas esteroides ralentizan ligeramente el curso de la enfermedad. Los ácidos biliares sintéticos y los inhibidores de la proteólisis proporcionan un alivio sintomático. Las sesiones de vitaminas, lipótropos y plasmaforesis también ayudarán a mantener el cuerpo. Indicado trasplante de hígado.

Hepatoprotectores

Los hepatoprotectores son fármacos que tienen un efecto protector sobre las células hepáticas. Esta familia incluye una gran cantidad de medicamentos, la eficacia de la mayoría de los cuales no ha sido confirmada por ensayos clínicos. El concepto mismo de "hepatoprotector" es muy condicional, y en diferentes países existen diferentes ideas sobre qué medicamentos se incluyen en este grupo.

No existe un registro oficial de hepatoprotectores reconocido por la comunidad médica internacional. En la farmacopea rusa, están registrados alrededor de 700 hepatoprotectores, pertenecientes a 16 subgrupos, según el principio activo principal. Sin embargo, no todos son relevantes cuando se trata de enfermedades hepáticas degenerativas graves.

Los siguientes tipos de hepatoprotectores se utilizan para tratar la cirrosis:

• Fosfolípidos esenciales
• Preparaciones a base de hierbas para el tratamiento de la cirrosis hepática.
• Hepatoprotectores animales
• Ácidos biliares sintéticos
• Sustancias lipotrópicas
• Vitaminas para el hígado

De nuestro artículo aprenderá absolutamente todo sobre los hepatoprotectores y otros medicamentos para el tratamiento de la cirrosis hepática: nombres y precios, composición y acción farmacológica, indicaciones y contraindicaciones, métodos de aplicación y efectos secundarios.

Fosfolípidos esenciales

Los fosfolípidos son grasas complejas, cuya estructura está formada por ácidos grasos, ácido fosfórico y, a veces, también por un grupo de átomos de nitrógeno. El término "esencial" significa "insustituible" y, de hecho, estos lípidos son parte de absolutamente todas las membranas celulares del cuerpo humano y juegan un papel esencial en el mantenimiento de un metabolismo saludable.

En el sistema circulatorio, hay un intercambio constante de fosfolípidos entre el plasma sanguíneo y los glóbulos rojos: los eritrocitos. Este proceso permite que los lípidos no polares se mantengan en solución y se transporten por todo el cuerpo. Por tanto, sin los fosfolípidos esenciales, no sería posible el equilibrio correcto de carbohidratos, grasas y colesterol.

Tres tipos de fosfolípidos son esenciales para los humanos:

• Fosfoglicéridos;
• Fosfingolípidos;
• Fosfoinosítidos.

Pero, ¿por qué los fosfolípidos esenciales obtenidos de la soja son los fármacos de primera línea en el tratamiento de la cirrosis hepática? El hecho es que inhiben la síntesis de colágeno y, al mismo tiempo, activan la colagenasa, una enzima que destruye el colágeno. Pero es el colágeno el responsable de la transformación de varios tipos de células funcionales en tejido fibroso.

Recordemos qué es la "cirrosis del hígado". Esta es una enfermedad causada por la sustitución de hepatocitos por fibras fibrosas. Es obvio que la ingestión de fosfolípidos esenciales puede ralentizar significativamente este proceso. Pero no lo inviertas. Es por eso que tales medicamentos ayudan a curar la cirrosis del hígado y no alivian al paciente de la necesidad de revisar la dieta y el estilo de vida. A continuación, encontrará información completa sobre los fármacos fosfolípidos para el tratamiento de la cirrosis hepática.

Essentiale forte N

Análogos: Rezalut Pro, Enerliv, Eslidin

Rango de precios: 200-800 rublos

Ingredientes activos: fosfolípidos esenciales

Acción farmacológica: conserva y restaura la estructura celular de los hepatocitos, inhibe su reemplazo por las células del tejido conectivo, normaliza el metabolismo carbohidrato-lípido, apoya la función de desintoxicación del hígado.

Aplicación y posología: adultos y niños mayores de 12 años y que pesen más de 43 kg toman 2 cápsulas del medicamento 3 veces al día con las comidas, sin masticar y bebiendo un vaso lleno de agua. Curso de tratamiento: al menos 3 meses.

Indicaciones:

• Hepatitis crónica;
• Cirrosis del higado;
• Degeneración grasa del hígado;
• Daño hepático tóxico y alcohólico;
• Disfunción hepática en otras enfermedades somáticas;
• Toxicosis severa durante el embarazo;
• Prevención de la formación de cálculos en la vesícula biliar;
• Tratamiento sintomático de la psoriasis;
• Recuperación después de la exposición a la radiación.

Contraindicaciones:

• Edad menor de 12 años;
• Intolerancia individual a la fosfatidilcolina de soja.

Efectos secundarios: muy raramente: trastornos dispépticos y erupción cutánea con picazón.

Instrucciones especiales: bien tolerado, no entra en interacciones no deseadas con otros medicamentos.

Essliver forte

Análogos: Livolin Forte, Gepagard

Ingredientes activos: fosfolípidos esenciales, tiamina, piridoxina, riboflavina, cianocobalamina, tocoferol, nicotinamida.

Rango de precios: 380-450 rublos

Acción farmacológica: protege las células del hígado, ralentiza la transformación de los hepatocitos en células fibrosas, satura el organismo con todas las vitaminas necesarias para mantener la salud y el funcionamiento normal del hígado.

Aplicación y posología: para adultos y niños mayores de 12 años, 2 cápsulas 2-3 veces al día con las comidas, sin masticar y bebiendo un vaso lleno de agua. Curso de tratamiento: 3-6 meses.

Indicaciones:

• Degeneración grasa del hígado;
• Hepatitis crónica y cirrosis;
• Trastornos del metabolismo de carbohidratos-lípidos;
• Intoxicación tóxica, medicinal, alcohólica y por radiación del cuerpo;
• Psoriasis (como complemento de la terapia básica).

Contraindicaciones:

• Edad menor de 12 años;
• Intolerancia individual a los fosfolípidos y / o alergia a las vitaminas contenidas en el medicamento.

Efectos secundarios: muy raramente: urticaria y sensación de pesadez en el epigastrio.

Instrucciones especiales: es posible prescribir a niños menores de 12 años según indicaciones y bajo supervisión médica.

Phosphogliv

Análogos: Phosphogliv forte, Phosphogliv liofilizado

Ingredientes activos: fosfolípidos esenciales, glicirricinato de sodio

Rango de precios: 420-1400 rublos

Acción farmacológica: tiene un efecto hepatoprotector y antivírico combinado, se usa para tratar hepatitis y cirrosis de etiología viral.

Aplicación y posología: adultos y niños mayores de 12 años, 1-2 cápsulas 2-3 veces al día con las comidas, sin masticar y bebiendo un vaso lleno de agua. El liofilizado se administra por vía intravenosa, 10 ml 2 veces al día durante 10 días, seguido de una transición a la administración oral. Curso de tratamiento: 2 meses o más.

Indicaciones:

• Hepatitis viral;
• Cirrosis del higado;
• Hepatosis grasa;
• Daño hepático alcohólico y tóxico;
• Psoriasis, eczema, neurodermatitis (como remedio adicional).

Contraindicaciones:

• Edad hasta 12 años;
• Embarazo y lactancia;
• Intolerancia individual a los componentes de la droga.

Efectos secundarios: muy raramente - erupción cutánea con picazón.

Instrucciones especiales: usar con precaución en pacientes con hipertensión portal, no mezclar el liofilizado con solución salina o glucosa.

Fosfonziale

Análogos: Naturkarsevt

Ingredientes activos: fosfolípidos esenciales, silimarina

Rango de precios: 380-450 rublos

Acción farmacológica: preparado combinado que combina el efecto hepatoprotector de los fosfolípidos y el extracto de cardo mariano. Al mismo tiempo, mejora la función hepática y protege sus células del daño, además de prevenir su transformación en tejido fibroso.

Aplicación y posología: 2 cápsulas 2-3 veces al día con las comidas, sin masticar y bebiendo un vaso lleno de agua. Curso de tratamiento: al menos 3 meses.

Indicaciones:

• Hepatitis aguda y crónica de cualquier etiología;
• Cirrosis del higado;
• Gestosis;
• Enfermedad por radiación;
• Coma hepático;
• Trastornos del metabolismo de las grasas;
• Daño hepático tóxico y alcohólico;
• Psoriasis, neurodermatitis y eccema (como terapia concomitante).

Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes de la droga.

Efectos secundarios: molestias digestivas y erupciones cutáneas.

Instrucciones especiales: los niños y las mujeres embarazadas pueden usarlo bajo supervisión médica.

Preparaciones a base de hierbas para el tratamiento de la cirrosis hepática

El principal componente activo de la abrumadora cantidad de hepatoprotectores de este grupo es el extracto de una asombrosa planta medicinal: el cardo mariano. El cardo mariano es el más rico en silimarina, una sustancia que, como un escudo, se construye alrededor de los hepatocitos y los protege del daño.

Un pariente directo de la silimarina, la cinarina, que tiene un efecto hepatoprotector similar, se encuentra en grandes cantidades en las semillas de alcachofa, por lo que las preparaciones a base de hierbas para el tratamiento de la cirrosis hepática basadas en este cultivo de hortalizas en particular ocupan un segundo lugar.

Los extractos de casia, abedul, humo, tanaceto, milenrama y muchos otros ingredientes naturales también tienen un efecto curativo maravilloso, por lo que la composición de preparaciones a base de hierbas complejas para proteger y restaurar el hígado puede ser muy rica. A continuación se muestra la información más completa sobre medicamentos a base de hierbas para el tratamiento de enfermedades hepáticas.

Carsil

Análogos: Karsil forte, Legalon, Silimar, Silymarin, Silibinin

Ingredientes activos: extracto de fruta de cardo mariano

Rango de precios: 350-420 rublos

Acción farmacológica: la silimarina, obtenida del extracto de cardo mariano, entra en interacción competitiva con las toxinas que atacan a los hepatocitos y, por tanto, protege las células hepáticas de la destrucción.

Aplicación y posología: adultos y niños mayores de 12 años, 2-4 comprimidos 3 veces al día. Curso de tratamiento: al menos 3 meses.

Indicaciones:

• Cirrosis del higado;
• Hepatitis crónica no viral y período posterior;
• Daño hepático tóxico y alcohólico.

Contraindicaciones

• Edad hasta 12 años;
• Intolerancia individual a la silimarina.

Efectos secundarios: raramente: erupción cutánea, picazón, trastornos digestivos, exacerbación de los trastornos vestibulares.

Instrucciones especiales: utilizar con precaución durante el embarazo y las neoplasias endometriales. El medicamento puede reducir la absorción de anticonceptivos y otros agentes hormonales, así como mejorar el efecto del diazepam y sedantes relacionados.

Cinarix

Análogos: Artihol

Ingredientes activos: extracto de alcachofa

Rango de precios: 320-500 rublos

Acción farmacológica: protege las células del hígado, reduce los niveles de colesterol en sangre, estimula la producción de bilis, mejora la motilidad intestinal.

Aplicación y posología: para adultos y niños mayores de 12 años, 1-2 comprimidos 3 veces al día con las comidas. Curso de tratamiento: 2 semanas o más.

Indicaciones:

• Hepatitis crónica;
• Cirrosis del higado;
• Discinesia del tracto biliar;
• Colelitiasis;
• Colecistitis crónica;
• Intoxicación por alcohol y daño hepático con medicamentos.

Contraindicaciones:

• Hepatitis aguda;
• Insuficiencia hepática grave;
• Empiema de la vesícula biliar;
• Oclusión del tracto biliar;
• Intolerancia individual a la cinarina.

Efectos secundarios: raramente - diarrea y erupción cutánea.

Instrucciones especiales: el extracto de alcachofa no tiene carácter oficial de medicamento, es un complemento alimenticio biológicamente activo. Durante el embarazo, se permite la admisión, pero solo después de consultar a un médico.

Alcohol

Ingredientes activos: carbón activado, bilis animal seca, extractos de ajo y ortiga

Rango de precios: 50-80 rublos

Acción farmacológica: agente colerético, también potencia la actividad secretora del hígado y la actividad motora del intestino, previene los procesos de descomposición en el tracto digestivo.

Aplicación y posología: para adultos y niños mayores de 3 años, 1-2 comprimidos 3 veces al día después de las comidas. Curso de tratamiento: de 3 semanas a 2 meses.

Indicaciones:

• Hepatitis crónica;
• Cirrosis del higado;
• Colecistitis y colangitis;
• Estreñimiento atónico;
• Discinesia del tracto biliar;
• El período posterior a la colecistectomía.

Contraindicaciones:

• Úlcera de estómago y duodenal;
• Hepatitis aguda;
• Colecistitis calculosa;
• Ictericia obstructiva;
• Pancreatitis aguda;
• Distrofia hepática en las etapas aguda y subaguda;
• Intolerancia individual a los componentes de la droga.

Efectos secundarios: trastornos de las heces y erupciones cutáneas.

Sobre el tema: Tratamiento de la cirrosis hepática con remedios caseros.

Hepabene

Ingredientes activos: extracto de fruta de cardo mariano y hierba de humo

Rango de precios: 450-520 rublos

Acción farmacológica: el efecto hepatoprotector de la silimarina se combina con el efecto colerético, antiespasmódico y analgésico del alcaloide fumarina contenido en el humo.

Aplicación y posología: solo para pacientes adultos, 1 cápsula 3 veces al día con las comidas, con un poco de agua. Con síndrome de dolor severo, puede aumentar la dosis a 6 cápsulas por día, la última antes de acostarse. Curso de tratamiento: de 2 semanas a 3 meses.

Indicaciones:

• Discinesia del tracto biliar;
• Hepatitis crónica;
• Cirrosis del higado;
• El período posterior a la colecistectomía;
• Daño hepático tóxico.

Contraindicaciones:

• Edad menor de 18 años;
• Hepatitis aguda y cualquier otro proceso inflamatorio agudo en el sistema digestivo.

Efectos secundarios: diarrea, urticaria, aumento de la producción de orina.

Instrucciones especiales: utilizar con precaución durante el embarazo y la lactancia.

Sibektan

Principios activos: extractos de frutos de cardo mariano, hojas de abedul, hierba de San Juan y flores de tanaceto.

Rango de precios: 110-140 rublos

Acción farmacológica: hepatoprotectora, colerética, antioxidante y estabilizadora de membranas.

Aplicación y posología: adultos y niños mayores de 12 años, 2 comprimidos 4 veces al día, 20 minutos antes de las comidas. Curso de tratamiento: 20-45 días.

Indicaciones:

• Hepatitis crónica;
• Cirrosis del higado;
• Colecistitis crónica;
• Discinesia de la vesícula biliar;
• Degeneración grasa del hígado.

Contraindicaciones:

• Colelitiasis;
• Edad hasta 12 años;
• Embarazo y lactancia;
• Intolerancia individual a los componentes de la droga.

Efectos secundarios: raramente - reacciones alérgicas locales.

Bongigar

Principios activos: extractos de cardo mariano, picrooriza kurroa, eclipta blanca, belladona negra, regaliz, achicoria, tamarix, agracejo, rábano, spheranthus y berkhavia.

Rango de precios: 130-250 rublos

Acción farmacológica: protege las células hepáticas, reduce los niveles de colesterol y bilirrubina, regula el equilibrio enzimático.

Aplicación y posología: solo para pacientes adultos, 1 cápsula o 10 ml de jarabe 3 veces al día después de las comidas. Curso de tratamiento: 6-12 semanas.

Indicaciones:

• Hepatitis crónica;
• Cirrosis del higado;
• Esteatohepatitis alcohólica.

Contraindicaciones:

• Edad menor de 18 años;
• Embarazo y lactancia;
• Intolerancia individual a los componentes de la droga.

Efectos secundarios: muy raramente - reacciones cutáneas alérgicas.

Instrucciones especiales: para diabéticos, tenga en cuenta que el jarabe contiene azúcar.

Galsten

Principios activos: sulfato de sodio, fósforo, extractos de cardo mariano, diente de león y celidonia.

Rango de precios: 180-260 rublos

Acción farmacológica: fármaco complejo con efecto colerético, hepatoprotector, antiespasmódico y antiinflamatorio. Además, mejora las funciones motoras del sistema digestivo y previene la formación de cálculos biliares.

Aplicación y posología: adultos y niños mayores de 1 año, 1-10 gotas 3 veces al día con las comidas. Curso de tratamiento: al menos 3 meses.

Indicaciones:

• Hepatitis crónica;
• Hepatosis de hígado graso;
• Pancreatitis crónica;
• Cirrosis del higado;
• Colecistitis crónica.

Contraindicaciones:

• Alcoholismo crónico;
• Intolerancia individual a los componentes de la droga.

Efectos secundarios: muy raramente - aumento de la salivación.

Instrucciones especiales: durante la vida útil, el medicamento puede volverse turbio, este es un proceso natural que no afecta su efectividad de ninguna manera. Se permiten mujeres embarazadas y lactantes.

Dipana

Principios activos: extractos de picrooriza curroa, andrographis paniculata, eclipta white, philanthus niruri, belladona, tinospora cordifolia, hisopo de agua, boerhavia en expansión, jengibre y pimiento largo.

Rango de precios: 280-360 rublos

Acción farmacológica: protege las membranas celulares de los hepatocitos del daño, estimula la síntesis de aminoácidos y el reemplazo de células enfermas por células sanas, protege al hígado de los efectos tóxicos del alcohol y fármacos hepatotóxicos.

Aplicación y posología: adultos y niños mayores de 10 años, 2-3 comprimidos 2 veces al día, 30 minutos antes de las comidas, con un vaso lleno de agua. Curso de tratamiento: 8-12 semanas.

Indicaciones:

• Hepatosis grasa;
• Cirrosis del higado;
• Hepatitis crónica;
• Daño hepático tóxico y alcohólico.

Contraindicaciones:

• Edad hasta 10 años;
• Embarazo y lactancia;
• Intolerancia individual a los componentes de la droga.

Efectos secundarios: boca seca, náuseas, diarrea, erupción cutánea, dolor de cabeza, insomnio, aumento de la producción de orina.

LIV-52

Ingredientes activos: óxido de hierro, extractos de achicoria, raíces de alcaparras, belladona, semillas de casia, terminalia chebula, tamarix Gali, milenrama, eclipta blanca, tinospora cordifolia, berkhavia para untar, philanthus niruri, rábano, emblik medicinal, humo de grosella y plomo de Ceilán.

Rango de precios: 350-500 rublos

Acción farmacológica: hepatoprotectora, antiespasmódica, antioxidante, antiinflamatoria, colerética, antianoréxica. El medicamento mejora la digestión, aumenta el apetito, acelera el metabolismo y previene la formación de cálculos en la vesícula biliar. Con el abuso prolongado de alcohol, hasta cierto punto protege al hígado de los efectos destructivos del acetaldehído.

Aplicación y posología: para adultos y niños mayores de 2 años, tomar 2 comprimidos 3 veces al día antes de las comidas. Curso de tratamiento: 6-12 semanas.

Indicaciones:

• Prevención del daño hepático medicinal, tóxico y alcohólico;
• Hepatitis crónica de cualquier etiología;
• Hepatosis grasa y cirrosis del hígado;
• Anorexia.

Contraindicaciones: embarazo y lactancia.

Efectos secundarios: reacciones alérgicas locales y trastornos dispépticos.

Instrucciones especiales: las gotas no contienen alcohol, por lo que se pueden administrar a los niños según lo prescrito por un médico. Usar con precaución en personas con enfermedades inflamatorias agudas del sistema digestivo.

Hepatoprotectores animales

Este grupo de medicamentos para el tratamiento de la cirrosis incluye sublimados e hidrolizados del hígado de porcino y ganado. Se supone que pueden compensar la deficiencia de los propios hepatocitos de una persona, pero el mecanismo de esta compensación parece muy controvertido y la eficacia de los fármacos aún no ha sido confirmada por ensayos clínicos autorizados.

Además, los sublimados e hidrolizados del hígado son alérgenos poderosos y pueden causar efectos secundarios graves, por lo que solo un médico calificado debe tomar la decisión de recetar dichos medicamentos después de un examen cuidadoso y sopesar todos los pros y los contras. Los hepatoprotectores animales están disponibles exclusivamente con receta médica. A continuación se muestran sus nombres y proporciona información completa sobre cómo tratar la cirrosis hepática usándolos.

Hepatosano

Análogos: Hepatamina

Ingredientes activos: células de hígado de cerdo liofilizadas

Rango de precios: 360-430 rublos

Acción farmacológica: desintoxicante y hepatoprotectora, además estimula la función de la hematopoyesis y regula la síntesis de aminoácidos.

Aplicación y posología: para adultos y niños mayores de 3 años, 1-2 cápsulas 2 veces al día 15 minutos antes de las comidas con un poco de agua. Curso de tratamiento: 10-20 días, con cirrosis hepática, el medicamento se puede tomar de forma continua.

Indicaciones:

• Hepatitis crónica de cualquier etiología;
• Degeneración grasa del hígado;
• Intoxicación por alcohol y drogas;
• Cirrosis del higado.

Contraindicaciones: intolerancia individual.

Efectos secundarios: reacciones alérgicas.

Sirepar

Ingredientes activos: hidrolizado de hígado de vacuno

Rango de precios: 800-1200 rublos

Acción farmacológica: protege al hígado de la infiltración de grasas, regula la síntesis de colina y metionina, tiene un efecto desintoxicante en el cuerpo.

Aplicación y dosificación: para adultos y niños mayores de 1 año, el medicamento se administra por vía intramuscular o intravenosa, 2-3 ml una vez al día. Curso de tratamiento: 2-6 semanas.

Indicaciones:

• Cirrosis del higado;
• Hepatosis grasa;
• Hepatitis crónica;
• Daño hepático alcohólico y tóxico.

Contraindicaciones:

• Embarazo y lactancia;
• Intolerancia individual.

Efectos secundarios: reacciones alérgicas locales, trastornos dispépticos, fiebre, dolor epigástrico.

Prohepar

Principios activos: hidrolizado de hígado de bovino, colina, cisteína, inositol y cianocobalamina.

Rango de precios: 1200-5000 rublos

Acción farmacológica: protege las membranas de los hepatocitos del daño externo, estimula la renovación de las células hepáticas y previene su reemplazo por fibras fibrosas, aumenta la diuresis y normaliza la producción de bilis.

Aplicación y posología: solo para pacientes adultos, 1-2 comprimidos 3 veces al día antes de las comidas, sin masticar y bebiendo medio vaso de agua. El curso de tratamiento se selecciona individualmente.

Indicaciones:

• Hepatitis crónica;
• Degeneración grasa del hígado de cualquier génesis;
• Insuficiencia hepática alcohólica;
• Cirrosis del higado;
• Intoxicación medicinal del cuerpo;
• Neurodermatitis, eccema, psoriasis;
• Enfermedad por radiación;
• Prevención del daño hepático durante el tratamiento con citostáticos.

Contraindicaciones:

• Edad menor de 18 años;
• Embarazo y lactancia;
• Intolerancia individual.

Efectos secundarios: reacciones alérgicas locales y trastornos dispépticos.

Ácidos biliares sintéticos

La medicina moderna conoce dos ácidos biliares que pueden regular la composición y propiedades de la bilis humana: quenodesoxicólico y ursodesoxicólico. Ambos se obtienen con éxito de forma sintética y están incluidos en el registro farmacológico internacional con el código A05A ("Medicamentos para el tratamiento de enfermedades del tracto biliar"). El ácido quenodesoxicólico es más relevante en el tratamiento de la enfermedad de cálculos biliares, y estamos más interesados en el segundo, el ácido ursodesoxicólico, ya que se utiliza como base para producir fármacos muy eficaces para el tratamiento de la cirrosis hepática.

El ácido ursodesoxicólico, cuando se toma por vía oral, tiene los siguientes tipos de efectos terapéuticos en el cuerpo:

• Inhibe la síntesis de colesterol por el hígado e interfiere con su absorción en el intestino;
• Aumenta la solubilidad del colesterol y reduce su concentración en bilis;
• Estimula la producción de bilis, jugo gástrico y jugos pancreáticos;
• Potencia la acción de la lipasa, enzima responsable de la degradación de grasas;
• Reduce los niveles de azúcar en sangre;
• Tiene un efecto inmunomodulador sobre el hígado;
• Favorece la disolución y evacuación de cálculos biliares.

Existen muchos medicamentos para el tratamiento de la cirrosis hepática basados en ácido ursodesoxicólico, todos tienen una composición y un efecto farmacológico similares, y solo difieren ligeramente en la dosis.

Ursosan

Análogos: Ursofalk, Urdoksa, Ursodez, Ursoliv, Exhol, Livedeksa

Ingredientes activos: ácido ursodesoxicólico

Rango de precios: 160-2500 rublos

Acción farmacológica: estimula la producción de bilis, reduce el colesterol en sangre, acelera el metabolismo de las grasas en el organismo y tiene algunos efectos inmunomoduladores en el hígado.

Aplicación y posología: para adultos y niños, la dosis diaria se calcula en función de la edad, el peso corporal y la gravedad de la enfermedad, varía de 10 a 15 mg por 1 kg de peso y se divide en 3 dosis. El curso del tratamiento no está limitado en el tiempo y depende de las indicaciones.

Indicaciones:

• Hepatitis aguda y crónica;
• Enfermedad de cálculos biliares no complicada;
• Cirrosis biliar primaria del hígado;
• Esteatohepatitis alcohólica y no alcohólica;
• Colangitis esclerosante primaria;
• Fibrosis quística;
• Discinesia del tracto biliar;
• Gastritis por reflujo biliar y esofagitis por reflujo;
• Daño hepático tóxico y medicinal;
• Prevención de complicaciones hepáticas durante el tratamiento a largo plazo con citostáticos y hormonas.

Contraindicaciones:

• Colangitis aguda y colecistitis;
• Cálculos biliares visibles en radiografías
• Empiema o insuficiencia completa de la vesícula biliar;
• Fístulas en el tracto gastrointestinal;
• Cirrosis hepática descompensada;
• Insuficiencia renal y / o hepática grave;
• Enfermedades infecciosas agudas del tracto biliar y la vejiga;
• Intolerancia individual al ácido ursodesoxicólico.

Efectos secundarios: náuseas, diarrea, estreñimiento, vómitos, raramente, calcificación de cálculos biliares.

Instrucciones especiales: el medicamento se usa durante el embarazo solo si el daño potencial es menor que el beneficio esperado. Los niños menores de 5 años se prescriben con precaución. La eliminación de cálculos biliares con la ayuda del medicamento solo es posible si los cálculos consisten en colesterol, no calcio, y su volumen total no excede la mitad del volumen de la vesícula biliar.

Sustancias lipotrópicas

Las sustancias lipotrópicas son principalmente aminoácidos valiosos que regulan el metabolismo de los carbohidratos y las grasas, reducen el nivel de lipoproteínas de baja densidad (LDL, "colesterol malo") en la sangre, estimulan la oxidación de grasas activando la enzima lipasa y, por lo tanto, protegen al hígado de las grasas infiltración.

Según el registro farmacológico internacional, las sustancias lipotrópicas están incluidas en la lista con el código A05 - "Medicamentos para el tratamiento de enfermedades del hígado y de la vesícula biliar", sintetizados artificialmente o aislados de materias primas naturales, y en la mayoría de los países pertenecen al grupo de "hepatoprotectores".

Para el tratamiento de la cirrosis hepática, se utilizan medicamentos que contienen las siguientes sustancias lipotrópicas:

• Colina;
• Carnitina;
• Metionina;
• Ademetionina;
• Lecitina;
• Betaína;
• Ornitina;
• Arginina;
• Cisteína;
• Inositol.

Los medicamentos de este grupo son una de las sustancias biológicamente activas enumeradas o un complejo de varios lipótropos que protegen y restauran el hígado.

Heptral

Análogos: Heptor

Ingredientes activos: ademetionina

Rango de precios: 1000-2500 rublos

Acción farmacológica: colerética, colecinética, detoxificante, regeneradora, antioxidante, hepatoprotectora, antifibrosante, neuroprotectora y antidepresiva.

Aplicación y dosificación: solo para pacientes adultos, la dosis se calcula sobre la base de 15-25 mg del medicamento por 1 kg de peso corporal por día, la duración del tratamiento se determina individualmente.

Indicaciones:

• Degeneración grasa del hígado;
• Colecistitis crónica acalculosa;
• Cirrosis del higado;
• Encefalopatía;
• Insuficiencia hepática;
• Colestasis intrahepática;
• Depresión.

Contraindicaciones:

• Edad menor de 18 años;
• Intolerancia individual a la ademetionina;
• Trastornos congénitos del metabolismo de la metionina.

Efectos secundarios: náuseas, vómitos, diarrea, distensión abdominal, flatulencia, dolor epigástrico, dificultad para respirar, edema laríngeo, taquicardia, broncoespasmo, erupciones cutáneas, dolor de cabeza, insomnio, flebritis de las venas superficiales, fiebre.

Instrucciones especiales: para mujeres embarazadas se prescribe con precaución, no se recomienda para pacientes con trastornos mentales bipolares y antecedentes de suicidio.

Glutargin-alcaclina

Ingredientes activos: glutamato de arginina

Rango de precios: 150-200 rublos

Acción farmacológica: neutraliza y elimina del cuerpo un peligroso desperdicio del metabolismo, el amoníaco, y también tiene efectos hepatoprotectores, antioxidantes, estabilizadores de membranas y antihipóxicos.

Aplicación y posología: solo para adultos, 2 tabletas 1-2 horas antes de tomar alcohol, o 1 tableta 1 hora antes de tomar, y la segunda media hora después de haber comenzado a beber. El medicamento se puede usar como parte de una terapia hepatoprotectora compleja, luego la dosis y la duración del tratamiento se determinan individualmente.

Indicaciones:

• Prevención de la intoxicación alcohólica;
• Desintoxicación del cuerpo con abuso prolongado de alcohol;
• Prevención e inversión de la resaca.

Contraindicaciones:

• Edad menor de 18 años;
• Embarazo y lactancia;
• Intolerancia individual a la arginina;
• Aclaramiento de creatinina inferior a 30 ml / min.

Efectos secundarios: muy raramente: náuseas y sensación de pesadez en el epigastrio.

Instrucciones especiales: los diabéticos deben tener en cuenta que la arginina puede aumentar ligeramente la síntesis de insulina.

Hepa-merz

Análogos: Ornilatex

Ingredientes activos: ornitina

Rango de precios: 700-3500 rublos

Acción farmacológica: reduce el nivel de amoniaco en sangre en caso de enfermedades hepáticas funcionales, potencia la producción de insulina y mejora el metabolismo proteico.

Aplicación y dosificación: solo para adultos, se administran de 4 a 8 ampollas del medicamento por día por vía intravenosa como parte de una solución de infusión. La duración del curso del tratamiento se determina individualmente.

Indicaciones:

• Encefalopatía hepática, coma y precoma;
• Enfermedades hepáticas agudas y crónicas, acompañadas de un exceso de amoniaco.
• Deficiencia de proteínas en pacientes con alimentación parenteral.

Contraindicaciones:

• Edad menor de 18 años;
• Período de lactancia;
• Insuficiencia renal grave;
• Intolerancia individual a la ornitina.

Efectos secundarios: raramente - náuseas, vómitos y reacciones alérgicas locales.

Instrucciones especiales: utilizar con precaución durante el embarazo, en caso de náuseas graves, reducir la velocidad de administración intravenosa.

Betargin

Ingredientes activos: arginina y betaína

Rango de precios: 1000-2500 rublos

Acción farmacológica: previene el desarrollo de hepatosis grasa, elimina el nitrógeno tóxico residual del cuerpo, tiene efectos antioxidantes, antihipóxicos y antiinflamatorios, reduce la frecuencia y el dolor de los trastornos dispépticos en el contexto de disfunciones hepáticas.

Aplicación y posología: solo para adultos, una ampolla 3 veces al día, verter en medio vaso de agua y beber inmediatamente después de las comidas. Curso de tratamiento: 2-6 meses.

Indicaciones:

• Hepatitis aguda y crónica de cualquier génesis;
• Cirrosis del higado;
• Hepatosis grasa;
• Enfermedad hepática alcohólica;
• Esteatohepatitis no alcohólica;
• Daño hepático tóxico y medicinal.

Contraindicaciones:

• Edad menor de 18 años;
• Embarazo y lactancia;
• Intolerancia individual a betaína y / o arginina.

Efectos secundarios: raramente - erupciones alérgicas e indigestión.

Instrucciones especiales: la arginina estimula en cierta medida la síntesis de insulina, este hecho debe ser tenido en cuenta por los diabéticos.

Heptrong

Ingredientes activos: azúcares de bajo peso molecular

Rango de precios: 5000 rublos

Acción farmacológica: mejora la función antitóxica del hígado, tiene un efecto antifibrótico, estimula su propia regeneración, mejora el funcionamiento de los sistemas enzimáticos, reduce la actividad de los marcadores de daño a los hepatocitos: enzimas ALT, AST, ALP, GGTP.

Aplicación y posología: el fármaco se administra por vía intramuscular una vez al día según un esquema que se determina en función del tipo de enfermedad.

El medicamento se puede usar como parte de una terapia compleja en las siguientes condiciones:

• esteatohepatitis no alcohólica;
• daño hepático medicinal;
• cirrosis en cualquier etapa;
• degeneración grasa del hígado;
• Toxicosis de mujeres embarazadas.

Contraindicaciones: sensibilidad e intolerancia a los productos apícolas, veneno de himenópteros.

Efectos secundarios: intolerancia individual, a veces - aumento del apetito.

Vitaminas para el hígado

El cuerpo de un paciente con cirrosis hepática necesita urgentemente vitaminas. Los más importantes entre ellos son A, C, E y ácido lipoico. Además, las vitaminas B1, B2, B3, B6, B9, B12 y P son necesarias para mantener el curso normal de las reacciones químicas intracelulares en el hígado. La cirrosis causa trastornos funcionales en todo el sistema digestivo, una de cuyas consecuencias es la absorción insuficiente de las vitaminas D solubles en grasa y K, por lo tanto, el médico puede recomendarlos al paciente como terapia adicional.

Con cirrosis del hígado, se prescriben las siguientes vitaminas:

• La vitamina A (retinol) es necesaria para la producción adecuada de bilis y el almacenamiento de glucógeno hepático;
• La vitamina C (ácido ascórbico) mejora la inmunidad, fortalece las paredes de los vasos sanguíneos y las membranas celulares y combate los radicales libres;
• La vitamina E (tocoferol) mantiene la estabilidad de las células del hígado, estimula el metabolismo de los lípidos y protege contra la degeneración grasa;
• La vitamina B1 (tiamina) se convierte en el cuerpo en cocarboxilasa, una coenzima de las reacciones enzimáticas más importantes de las que depende el metabolismo energético;
• La vitamina B2 (riboflavina) es responsable de la producción de glóbulos rojos y la oxigenación de la sangre, y también participa en reacciones celulares dentro del hígado;
• La vitamina B3 (niacina) en el cuerpo se convierte en nicotinamida, que es necesaria para el metabolismo adecuado de proteínas, aminoácidos, lípidos y purinas;
• La vitamina B6 (piridoxina) apoya el funcionamiento del sistema nervioso, participa en la síntesis de hemoglobina y reduce el nivel de LDL;
• La vitamina B9 (ácido fólico) asegura una composición sanguínea saludable, regula el nivel de leucocitos y hemoglobina, participa en la síntesis de ácidos nucleicos y mejora la inmunidad;
• La vitamina B12 (cianocobalamina) es un participante insustituible en las reacciones responsables de la formación de proteínas y aminoácidos, la formación y renovación de tejidos;
• La vitamina P (rutina) protege los vasos sanguíneos y capilares de la fragilidad y previene la formación de edemas en el cuerpo;
• La cocarboxilasa (pirofosfato de tiamina) es una coenzima que contiene tiamina, que es necesaria para el metabolismo adecuado de carbohidratos y proteínas y la nutrición del sistema nervioso.
• El ácido lipoico (tióctico) contribuye a un aumento de las reservas de glucógeno en el hígado, una disminución de los niveles de azúcar y colesterol en sangre, un metabolismo activo de lípidos y carbohidratos y el mantenimiento de las funciones hepáticas. También es un poderoso antioxidante natural.

Las preparaciones de vitaminas siempre se usan para tratar la cirrosis hepática, pero solo un médico puede determinar qué vitaminas necesita un paciente basándose en un análisis de sangre. Tenga en cuenta que los complejos de vitaminas y minerales tomados de forma incontrolable y sin indicaciones médicas a menudo provocan reacciones alérgicas y efectos secundarios.

Berlition

Análogos: Espa-lipon, Thioctacid, Octolipen, Neurolipon

Ingredientes activos: sal de etilendiamina del ácido tióctico (lipoico)

Rango de precios: 400-800 rublos

Acción farmacológica: combate los radicales libres, disminuye los niveles de azúcar y colesterol en sangre, aumenta las reservas de glucógeno en el hígado, acelera el metabolismo de grasas y carbohidratos.

Aplicación y dosificación: solo para pacientes adultos, una vez al día, se inyectan 300-600 mg (1-2 ampollas) del medicamento por goteo durante 30 minutos. Curso de tratamiento: 2-4 semanas. Luego se recomienda transferir al paciente a ácido lipoico oral.

Indicaciones:

• Cirrosis del higado;
• Polineuropatía diabética y alcohólica.

Contraindicaciones:

• Edad menor de 18 años;
• Embarazo y lactancia;
• Intolerancia individual al ácido lipoico.

Efectos secundarios: náuseas, vómitos, convulsiones, tromboflebitis, púrpura hemorrágica, hipoglucemia, reacciones alérgicas (incluido shock anafiláctico), enrojecimiento y ardor en el lugar de la inyección.

Instrucciones especiales: no ingiera alcohol, los diabéticos deben controlar constantemente los niveles de glucosa en sangre, especialmente en los primeros días de tratamiento.

Fosfato de piridoxal

Ingredientes activos: fosfato de piridoxal

Rango de precios: 120-200 rublos

Acción farmacológica: reduce los lípidos en sangre, incluido el LDL, aumenta las reservas de glucógeno en el hígado, estimula sus propiedades desintoxicantes, participa en el metabolismo de la histamina, se absorbe mejor y más rápido que otras formas de vitamina B6.

Aplicación y dosificación: adultos y niños mayores de 5 años, 10-40 mg del medicamento 3-5 veces por golpe 15 minutos antes de las comidas. Curso de tratamiento: 10-30 días.

Indicaciones:

• Tratamiento de la hipovitaminosis B6 y enfermedades que se desarrollan en su contexto, que incluyen anemia, leucopenia, diátesis exudativa y dermatitis atópica;
• Mantenimiento del cuerpo de pacientes con insuficiencia cardíaca, cirrosis hepática, hepatitis crónica;
• Alivio de la condición de mujeres embarazadas con toxicosis severa;
• Prevención del daño hepático durante el tratamiento a largo plazo de la tuberculosis.

Contraindicaciones:

• Insuficiencia hepática grave;
• Intolerancia individual a la piridoxina.

Efectos secundarios: raramente: erupciones cutáneas alérgicas y una ligera disminución de la acidez gástrica.

Instrucciones especiales: en caso de cardiopatía isquémica y úlceras de estómago, utilizar con precaución.

Diuréticos para la cirrosis hepática

La opinión de que los diuréticos están indicados solo en la etapa activa de la cirrosis hepática descompensada, acompañada de ascitis, es errónea. Es mucho más prudente prescribir diuréticos con fines profilácticos inmediatamente después de la transición de la cirrosis a la etapa activa, ya que los fenómenos de ascitis en tales pacientes son casi inevitables, es solo una cuestión de tiempo.

Incluso en la etapa de la hepatitis, se produce un estancamiento en el hígado: se forma un bloqueo de la sangre venosa y, como resultado, una mayor producción de linfa. Este proceso, a su vez, conduce a una caída de la presión plasmática y una disminución del volumen total de sangre circulante. El cuerpo está tratando de corregir la situación enviando señales a las glándulas suprarrenales para que sinteticen más hormona aldosterona.

El exceso de aldosterona hace que el líquido se acumule y retenga constantemente, lo que provoca hinchazón de las extremidades y los órganos internos. Para evitar que el edema se convierta en ascitis, un paciente con cirrosis hepática debe revisar la dieta, controlar la diuresis diaria y comenzar a tomar diuréticos ante los primeros signos de edema.

Para el tratamiento de la cirrosis se utilizan diuréticos que pertenecen a los siguientes grupos farmacológicos:

• Antagonistas de la aldosterona;
• Tiazidas;
• Agentes ahorradores de potasio;
• Diuréticos de asa;
• Inhibidores de la anhidrasa carbónica.

La selección del medicamento debe ser realizada por el médico, según los resultados de las pruebas y un examen completo. La autoadministración de diuréticos para la hepatitis y la cirrosis hepática está estrictamente contraindicada, ya que estos medicamentos varían mucho en composición y principio de acción, y la elección incorrecta de diuréticos puede dañarlo. ¡Cuídate y mantente saludable!

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).