2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Síntomas y tratamiento del melanoma ocular
El melanoma (melanoblastoma) se refiere a tumores malignos que se forman en el lugar de las células pigmentarias (melanocitos) que producen melanina. El lugar más probable de localización de la patología es la piel, con menos frecuencia se ven afectadas las membranas mucosas (retina, boca, vagina, ano). El melanoma se considera uno de los tumores malignos más peligrosos.
El melanoma del ojo es el tumor ocular primario más común, que se acompaña principalmente de una caída brusca de la visión. El melanoma de tamaño pequeño a menudo se confunde con una mancha pigmentada en el área de los ojos cuando se observa. Según las estadísticas, esta patología se manifiesta en el 5-7% de todos los casos de patologías en humanos de naturaleza pigmentada con un curso maligno.
Los síntomas del melanoma ocular
El melanoma del ojo se subdivide en melanoma de la conjuntiva, párpado, cuerpo vascular o ciliado, iris. El melanoma del siglo, que es bastante raro, tiene el mayor grado de malignidad y, por lo tanto, pertenece a las patologías más peligrosas, pertenece a formaciones subcutáneas y cutáneas.
El melanoma en la región conjuntival del ojo es raro en los pacientes. En la mayoría de los casos, se forma en el sitio de las manchas de la edad y puede aparecer tanto en personas mayores como en jóvenes. La formación puede eventualmente trasladarse al párpado, afectar la córnea, la órbita del ojo, lo que puede ser peligroso. Los melanomas de la conjuntiva se desarrollan muy rápidamente, en algunos casos alcanzan rápidamente tamaños grandes. También pueden afectar la córnea, la esclerótica y la órbita del globo ocular.
Los melanomas intraoculares, o melanomas en la región de la coroides, se localizan en la mayoría de los casos en su propia coroides (85% de los casos). Sin embargo, en el 9% de los pacientes, dicha formación ocurre en el cuerpo ciliar y en el 6% de los casos, en el iris. Recientemente, entre varias patologías oculares, ha aumentado el número de pacientes con ese diagnóstico. En este caso, el tamaño del tumor puede ser de hasta 15 mm.
Hay dos formas de desarrollo del melanoma coroideo: nodular (el más común) y difuso o plano. Desde el punto de vista morfológico, se distinguen cuatro tipos de tumores: fusiformes, fasciculares, epitelioides y mixtos. El más maligno de ellos es el melanoma epitelioide, y el melanoma de pronóstico más favorable es el de células fusiformes.
En la mayoría de los casos, no es posible detectar el tipo de melanoma a simple vista. Es importante discernir los cambios característicos de manera oportuna. Los principales síntomas del melanoma son: disminución de la visión, molestias en el área de los ojos, cambio de color, aparición de ulceración, agrandamiento del tamaño del ojo, acompañado de hinchazón debajo del párpado, sangrado en la zona afectada, formación de ganglios.
Tratamiento del melanoma ocular
La terapia se lleva a cabo después de un examen y un diagnóstico exhaustivos. Hasta la fecha, se utilizan en la práctica varios métodos para tratar el melanoma ocular. El más común y efectivo de ellos es la cirugía, que se acompaña de la extirpación completa del tumor. La escisión se realiza junto con las áreas adyacentes de tejido sano. Simultáneamente con el melanoma, todo el tejido subcutáneo se corta hasta la fascia del músculo ubicado debajo. La necesidad de escisión de la fascia se considera un tema controvertido y no es realizada por muchos especialistas. Los ganglios linfáticos positivos también se someten a resección.
La intervención quirúrgica también se puede realizar utilizando un microscopio, que se utiliza para mejorar la calidad de las medidas para controlar el curso de la operación, para aumentar su eficiencia.
En el tratamiento de la enfermedad, también se utilizan inmunoterapia con el uso de interferón alfa-2b, radioterapia, fotodinámica, quimioterapia sistémica, criodestrucción y láser.
El tratamiento del melanoma del párpado en la mayoría de los casos se combina. Implica radioterapia y cirugía en sí.
La terapia para los melanomas conjuntivales también requiere un enfoque integrado, o más bien la extirpación parcial o completa del globo ocular o la escisión de toda la órbita, después de lo cual el paciente necesita un curso de radioterapia.
Los médicos modernos intentan, siempre que sea posible, aplicar métodos de tratamiento que conserven los órganos. Existe evidencia de que la intervención quirúrgica acompañada de pérdida de visión no da un pronóstico favorable.
Los expertos señalan que para el melanoma en la región conjuntival y en la piel de los párpados, es más efectivo y seguro usar métodos de tratamiento no quirúrgicos, como la criodestrucción. Esta técnica le permite mantener las funciones visuales sin cambios significativos.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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