Metástasis De Melanoma

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Metástasis de melanoma

El melanoma es un cáncer de piel, el tumor más maligno y agresivo. Surge de las células pigmentarias que producen melanina (melanocitos). El riesgo de desarrollo está asociado con el fototipo de piel. Se localiza con más frecuencia en la piel, con menos frecuencia en las membranas mucosas y la retina del ojo. Las metástasis son focos secundarios de neoplasias malignas cancerosas que se diseminan por el cuerpo por vía hematógena (a través de la sangre, instalándose en órganos y tejidos) o por vía linfógena (a través de la linfa, instalándose en los ganglios linfáticos).

¿Por qué es tan peligroso el melanoma? Primero, es uno de los tumores de más rápido crecimiento. En segundo lugar, temprano, incluso podría decirse rápidamente, da metástasis. En tercer lugar, se propaga con la misma probabilidad por vías hematógenas y linfáticas a casi todos los órganos. Y, en cuarto lugar, existe una lista considerable de factores de riesgo y causas de su aparición:

- radiación ultravioleta (natural y artificial);

- la presencia de nevos (lunares);

- fenotipo (piel blanca, cabello rubio, ojos azules, pecas);

- herencia;

- sufrió quemaduras solares (incluso en la infancia);

- múltiples lunares;

- edad de prejubilación y jubilación;

- xerodermia pigmentada (hipersensibilidad a la radiación UV);

- nevo melaniforme (daño benigno de la piel);

- melanoma transferido previamente.

El melanoma puede ser una metástasis causada por otro cáncer, o puede hacer metástasis a otros órganos. Por tanto, puede ser un tumor primario o secundario. Las metástasis de melanoma son mucho más peligrosas, ya que pueden provocar la falla de órganos vitales en poco tiempo. Un tumor de piel se clasifica según la forma clínica:

· Extensión superficial;

· Nodal;

· Acrolentiginoso;

· Lentiginoso;

· Acromático (no pigmentado).

Además de los melanomas cutáneos, existen:

· Melanoma lentiginoso de las mucosas;

· Melanoma de retina;

Subungueal (parece una mancha negra debajo de la uña);

· Melanoma maligno de tejidos blandos.

Muy a menudo, las neoplasias hacen metástasis en los pulmones, el cerebro, la piel y los tejidos subcutáneos, los ganglios linfáticos, el hígado y los huesos. Si una persona cae bajo muchos puntos de factores de riesgo, debe tener mucho cuidado con los lunares en su cuerpo y controlar incluso los cambios más mínimos en ellos. Esto es muy importante y necesario para el diagnóstico oportuno, el tratamiento inmediato exitoso y la prevención de metástasis.

Entonces, ¿a qué debe prestar atención para no perder un tiempo precioso? De hecho, en esta situación, el tiempo que se ahorra es la salud donada a la persona y, a veces, la vida. El desarrollo del melanoma tiene los siguientes síntomas: cambio en el color y la forma de un nevo, su agrandamiento, ulceración, desaparición de un contorno claro, prurito, sangrado y caída del cabello de su superficie, nódulos.

El desarrollo del tumor forma un infiltrado compactado (acumulación de sangre y linfa) en su base. La superficie de la mancha de pigmento se eleva por encima del nivel de la piel (crecimiento exofítico) o se ulcera (crecimiento endofítico). Con los ganglios exofíticos, se forma un tumor en forma de hongo, tuberoso plano o hemisférico de consistencia moderadamente densa, color heterogéneo y contornos torcidos. Luego se disemina linfógena o hematógena.

Con las metástasis linfógenas, el foco principal puede no mostrar signos de crecimiento. Los síntomas del melanoma desarrollado son un aumento de los ganglios linfáticos regionales, la aparición de focos alrededor de una mancha de pigmento (de apariencia benigna) o en su base. Con metástasis de melanoma, el paciente presenta síntomas dictados por la localización del foco secundario, así como síntomas generales: se deteriora la visión, disminuye el peso corporal, aparecen malestar general y dolor óseo.

norte

Ante la primera sospecha de un tumor, debe consultar a un dermatólogo u oncólogo. El diagnóstico se basa en los resultados de estudios histológicos (después de la extirpación completa del tumor) y citológicos, datos clínicos, muestras con fósforo radiactivo. La posibilidad de biopsia es limitada, las perforaciones y el daño parcial del tumor son inaceptables para evitar la propagación de la enfermedad.

Para detectar metástasis se realiza gammagrafía, resonancia magnética, tomografía computarizada, ecografía de ganglios linfáticos, hígado, cerebro, pulmones, huesos, etc. La variedad de formas clínicas de focos tumorales primarios y secundarios complica significativamente el diagnóstico. Desde 1967, se han dividido cinco microetapas del melanoma según Clark (del nivel I al V). Desde 1970, se han dividido tres etapas según Breslow: fina (invasión hasta 0,75 mm), intermedia (de 0,76 a 3,99 mm) y gruesa / profunda (más de 4,0 mm).

El melanoma es curable en las primeras etapas si se diagnosticó a tiempo y logró afectar solo las capas superiores de la piel. En tales casos, el tumor se extirpa con la captura de tejido sano (1-3 cm). Con el crecimiento del tumor horizontal, existe una probabilidad de curación bastante alta (del 97 al 100%). El crecimiento vertical es desfavorable y requiere exposición adicional a quimioterapia, inmunoterapia, así como radiación y terapia fotodinámica.

Con una lesión secundaria de los ganglios linfáticos, se realiza una resección, pero las posibilidades de recuperación se reducen. Con metástasis distantes a otros órganos, el pronóstico es decepcionante. El tratamiento se prescribe según la localización de los focos secundarios. En las últimas etapas de la enfermedad, se agregan radiación y quimioterapia a los métodos quirúrgicos. Después de la extirpación del melanoma primario, es necesario un control regular por parte de un médico (cada 3-6 meses) durante cinco años, luego cada año.

De todo lo anterior, se deduce que el melanoma se previene mejor que se trata.

Dado que el melanoma es muy peligroso, es mejor tomar todas las medidas posibles para prevenirlo. La exposición prolongada al sol aumenta la probabilidad de enfermarse, por lo que no se debe descuidar el protector solar, especialmente para las personas en riesgo. Evite las quemaduras solares, use cremas con un SPF de al menos 15, use un sombrero y vigile de cerca los cambios en las lesiones pigmentadas en su cuerpo.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".