2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Necrosis de los fibromas uterinos y del cuello uterino
Necrosis de fibromas uterinos
El mioma del útero se refiere a un tumor benigno que se desarrolla en la capa muscular del útero. Esta enfermedad es una de las más frecuentes en ginecología. Formado en mujeres de 30 a 40 años. Existen varios tipos de fibromas, según la ubicación de los ganglios:
- intramural (intersticial)
- subperitoneal (subseroso)
- submucoso (submucoso)
- interconectivo (intraligamentario)
Los fibromas son múltiples, cuando crecen varios ganglios de varios tamaños. Las razones para el desarrollo de fibromas uterinos pueden ser trastornos hormonales, metabolismo, cambios en la estructura del miometrio. Los factores de riesgo incluyen predisposición hereditaria, deterioro de la función reproductiva, trastornos menstruales y metabólicos, abortos frecuentes y legrado diagnóstico.
Muy a menudo, como resultado de complicaciones en el curso de los fibromas uterinos, se producen cambios irreversibles en el tejido tumoral: necrosis. Esto se debe al cese de la nutrición y la vascularización de la neoplasia. La muerte del tejido tumoral es una consecuencia de una violación de la formación de nuevos vasos sanguíneos o la torsión de la pierna del nódulo miomatoso. ¿Qué es el proceso de necrosis?
Se manifiesta en forma de hemorragia, edema, inflamación aséptica y degeneración. El tratamiento oportuno de la necrosis previene la peritonitis, que puede provocar la muerte de una mujer. El inicio de la necrosis está precedido por una violación del suministro de sangre a los tejidos tumorales. Esto ocurre como resultado de la torsión de la pierna del nódulo miomatoso, formación de múltiples trombos en los nódulos intramurales, isquemia, estancamiento de la sangre venosa.
Durante el crecimiento de los fibromas uterinos, se ejerce presión sobre los vasos que lo alimentan, se comprimen o deforman. La necrosis puede desarrollarse después de tomar medicamentos que contraen los músculos del útero o después del parto. Durante el embarazo, puede desarrollarse necrosis de los ganglios miomatosos debido a un aumento del tono vascular, una disminución del suministro de sangre al miometrio y un flujo sanguíneo deficiente a través de las venas.
Según las manifestaciones morfológicas, se distinguen necrosis roja, seca y húmeda. La necrosis roja se define por una textura suave y venas varicosas con trombosis. Con la necrosis seca, se produce una reducción de las áreas tumorales, la aparición de formaciones cavernosas con tejidos muertos. La necrosis húmeda se caracteriza por la formación de cavidades quísticas, ablandamiento y necrosis de tejidos húmedos. La necrosis aséptica puede conducir al desarrollo de sepsis y peritonitis.
Una señal para el desarrollo de esta enfermedad puede ser una manifestación aguda de abdomen agudo, náuseas, vómitos, calambres, fiebre y escalofríos. Los ataques de dolor suelen ir acompañados de taquicardia, disfunción intestinal y disfunción de la vejiga. Si la necrosis es causada por la torsión del pedículo del mioma, se usa una cirugía conservadora para extirpar los ganglios del mioma para tratar a mujeres en edad fértil y mujeres embarazadas.
A las mujeres en la menopausia se les prescribe un procedimiento para la extirpación completa del útero sin apéndices, amputación supravaginal del útero. Después de eso, se requiere una recuperación a largo plazo, la normalización del equilibrio agua-electrolitos y la eliminación de la intoxicación. Como medida preventiva para el desarrollo de necrosis del nódulo miomatoso, tratamiento bastante conservador de los fibromas uterinos, diagnóstico oportuno de desviaciones. Es posible excluir el desarrollo de complicaciones de los fibromas uterinos mediante un examen médico preventivo, que implica un examen ginecológico y un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos.
Necrosis cervical
Necrosis cervical, que se desarrolla después de una lesión que puede ocurrir durante el parto o la erosión. Las rupturas más pequeñas del cuello uterino deben suturarse, ya que son la razón más convincente de la aparición de cambios en los tejidos que recubren la cavidad cervical del epitelio. Entrar en focos de daño tisular, microorganismos e infección contribuye al desarrollo de patología grave.
La formación de una zona de necrosis de coagulación superficial también es posible después de la vaporización con rayo láser en el tratamiento de la erosión cervical. Pero dado que el foco de necrosis se forma dentro de los tejidos sanos, se produce el rechazo de la película de coagulación y una rápida regeneración. La necrosis traumática del cuello uterino también se asocia con la compresión del cuello uterino por la cabeza del feto y las paredes de la pelvis de la mujer embarazada. La necrosis por compresión ocurre si una mujer tiene una pelvis estrecha, con un parto débil, la presencia de cambios cicatriciales en el cuello uterino.
La necrosis se forma en la pared anterior del cuello uterino y generalmente se localiza en el sitio de la infracción del cuello uterino. Después del parto, se rechaza el área necrótica y se forma una fístula, que se elimina solo mediante cirugía. La zona de necrosis se puede determinar visualmente mediante lodos utilizando sensores de temperatura especiales.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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