2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Necrosis mucosa
La necrosis es una enfermedad que conduce a la muerte de células y tejidos. A menudo, la superficie de la mucosa oral, el tracto digestivo y otros órganos se ven afectados por la necrosis debido a irritantes de acción local: mecánicos, químicos, bacterianos. Además, la destrucción de la membrana mucosa es causada por cualquier trastorno del cuerpo, por ejemplo, deficiencia de vitaminas, enfermedades infecciosas, enfermedades de la sangre, trastornos metabólicos, etc.
La violación del trofismo de la mucosa oral se ve facilitada por enfermedades vasculares, formas graves de diabetes mellitus y complicaciones después de operaciones urológicas y abdominales. Con quemaduras químicas de la mucosa oral con ácidos, pasta de arsénico, fenol, formalina, nitrato, etc., se produce necrosis por coagulación. Los álcalis causan necrosis por coliquificación. La derrota cubre todas las capas de tejidos blandos, en las encías y el paladar duro.
Con el tratamiento adecuado, después de unos días, el tejido necrótico es rechazado y las erosiones o úlceras cicatrizan lentamente. El mecanismo de desarrollo de la necrosis de la mucosa oral se desencadena en enfermedades de la sangre y los órganos hematopoyéticos. Los cambios en la membrana mucosa en algunos casos aparecen antes que los signos clínicos de la enfermedad subyacente. En la leucemia aguda a menudo se observa ulceración de la mucosa con necrosis posterior. Se nota sangrado, flojedad de las encías, mejillas, lengua, necrosis del ápice de la papila de la encía, adquiere un color cianótico.
Toda la membrana mucosa se vuelve pálida, anémica. La necrosis se desarrolla a un ritmo rápido, se forma una úlcera alrededor del diente con una capa gris oscura con un olor fétido. Revelar necrosis en las amígdalas y otras partes de la cavidad bucal. Como resultado del proceso necrótico en la leucemia aguda, se forman focos, con úlceras muy extensas de contornos irregulares, que se cubren con una placa necrótica gris.
La necrosis oral se manifiesta por un dolor intenso durante las comidas. Los pacientes se quejan de dificultad para tragar, olor pútrido y fétido de la boca. También se notan debilidad general, mareos, dolor de cabeza, una disminución en la cantidad de saliva secretada debido a procesos degenerativos en las glándulas salivales. El desarrollo de necrosis se debe a la acción de factores externos, principalmente microorganismos.
El inicio de la patología se caracteriza por un deterioro en el estado general del paciente. La temperatura puede subir, aparece una placa gris sucia en la cavidad oral, edema e hiperemia de la mucosa del paladar blando, arcos palatinos anteriores y faringe. Después de un tiempo, aparece una placa blanquecina, ligeramente edematosa, prácticamente irrecuperable, similar a la candidiasis. Luego hay un cambio de color a gris verdoso, confirmando la presencia de procesos necróticos que progresan a gran velocidad.
El tejido óseo de la mandíbula y los labios se ve afectado, la necrosis se extiende al tracto digestivo, los ganglios linfáticos aumentan y la cantidad de leucocitos disminuye. La eliminación de factores traumáticos y la oxigenoterapia profiláctica de la cavidad oral, la reducción del efecto de los trastornos del trofismo tisular, la eliminación de la acción de la microflora patógena pueden reducir la actividad de los procesos ulcerativos-necróticos en la cavidad oral.
Una mejora en el estado de la membrana mucosa es característica del uso de soluciones antisépticas, analgésicos y medicamentos que aceleran la epitelización. El complejo de medidas terapéuticas incluye una dieta suave, el uso de vitaminas.
Las razones que pueden conducir a la necrosis aguda de la mucosa esofágica incluyen hipertensión arterial, isquemia, hiperglucemia, alergia a antibióticos, lesiones infecciosas, obstrucción intestinal, rotura aórtica. La quemadura por álcalis, la melanosis, los melanomas malignos y la acantosis nigricans se acompañan de necrosis aguda de las superficies mucosas. Los cambios máximos en la mucosa esofágica se determinan en la parte distal.
La necrosis de la membrana mucosa (esófago negro) se expresa en inflamación y destrucción parcial de las fibras musculares. Se observa trombosis de los vasos sanguíneos, pero debido al desarrollo de una costra en las paredes del esófago, se evita la propagación de la necrosis a las capas profundas de la membrana. La dinámica positiva del tratamiento proporciona la formación de una placa blanca espesa, que se puede limpiar para revelar tejido de granulación rosa.
Por lo general, la enfermedad provoca hemorragia gastrointestinal, el desarrollo de complicaciones graves, por ejemplo, estenosis esofágica y formación de estenosis.
Los métodos terapéuticos de tratamiento deben estar dirigidos principalmente a prevenir la sepsis, mejorar la microcirculación y detener el reflejo gastroesofágico. Es imperativo introducir inhibidores de la bomba de protones para normalizar la motilidad del tracto gastrointestinal.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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