Polineuropatía Sensorial

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Polineuropatía sensorial

La polineuropatía sensorial es una enfermedad cuyos síntomas se deben al daño de las neuronas axónicas. Esta peligrosa enfermedad es muy común en pacientes con diabetes mellitus. Al igual que ocurre con otros tipos de polineuropatías, uno de los factores determinantes en la elección del tratamiento y sus resultados posteriores es la detección oportuna de la enfermedad.

La polineuropatía sensorial puede aparecer por diversas causas, entre ellas por procesos autoinmunes graves, intoxicación, herencia e infecciones, mientras que el caso más peligroso es cuando esta enfermedad se hereda o se adquiere por una predisposición genética particular.

Los principales síntomas de esta peligrosa polineuropatía sensorial son pérdida de sensibilidad, sensaciones irracionales de ardor, hormigueo y picazón, sensación de vibración en las extremidades, y el paciente comienza a percibir peores cambios de calor y frío, temperatura. Con la polineuropatía sensorial, también son posibles síntomas negativos de deterioro sensorial, una sensación de "guantes" y "calcetines", una violación de la sensibilidad de la parte inferior del abdomen.

Dependiendo del tipo de neuronas dañadas, existen tres formas principales de polineuropatía sensorial: forma hiperalgésica, forma atáctica y forma mixta. Con la forma atáctica de la enfermedad, se notan síntomas como alteración de la coordinación del movimiento, parestesia, entumecimiento, inestabilidad (especialmente con los ojos cerrados). La fuerza muscular generalmente permanece sin cambios, sin embargo, cuando un médico la examina y verifica la fuerza asociada con la pérdida de sensibilidad profunda, puede reducirse significativamente.

La forma hiperalgésica implica síntomas como disfunción autónoma, dolor (con mayor frecuencia ardor o punzadas), disminución de la sensibilidad al dolor, disminución de la sensibilidad a la temperatura. La forma mixta de polineuropatía sensorial incluye síntomas característicos de las formas mencionadas de la enfermedad.

En la polineuropatía sensorial, los síntomas principales suelen ser asimétricos, especialmente al comienzo de la enfermedad. Entonces, por ejemplo, esta enfermedad puede comenzar con una pierna, mientras que la otra permanecerá completamente sana durante mucho tiempo, pero a medida que avanza la enfermedad, los síntomas se vuelven más simétricos. A menudo, en las primeras etapas de la enfermedad, no solo se ven afectadas las piernas, sino también las extremidades superiores y, a veces, incluso el tronco y la cara. Los síntomas pueden aparecer en unos pocos días o en uno o dos meses.

Habiendo alcanzado un cierto punto, por así decirlo, el máximo, muchos síntomas se estabilizan con mayor frecuencia durante mucho tiempo. A menudo sucede que los síntomas disminuyen, pero la mayoría de las veces, especialmente con un curso monofásico de la enfermedad, permanecen en el mismo nivel, que generalmente es bastante alto, o continúan aumentando. A diferencia del síndrome de Guillain-Barré, la polineuropatía sensorial se caracteriza por una mala recuperación de las funciones.

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El deterioro sensorial puede variar desde un leve entumecimiento hasta una anestesia más profunda con artropatía y úlceras. En esta enfermedad, a menudo se observan parestesia y dolor insoportable espontáneo. Por el momento, no se ha encontrado una explicación completa de esta enfermedad única, que combina la falta de sensibilidad de los estímulos dolorosos y el dolor espontáneo severo.

Para diagnosticar la polineuropatía sensorial, se requiere una anamnesis con una identificación exhaustiva de otras enfermedades, hábitos dietéticos, una lista de los medicamentos que utilizó el paciente, una descripción de la herencia, enfermedades infecciosas previas que podrían afectar el desarrollo de la polineuropatía, una evaluación del lugar de trabajo del paciente, con el fin de establecer el hecho del contacto con sustancias tóxicas., Resultados ENMG, así como resultados específicos de biopsia de nervio cutáneo, etc.

Hasta la fecha, el tratamiento de la polineuropatía sensorial está bastante poco desarrollado. Los corticosteroides, citostáticos, plasmaféresis e inmunoglobulina se utilizan con mayor frecuencia en el tratamiento, sin embargo, con demasiada frecuencia, los intentos de tratamiento no tienen éxito. En el contexto de la inmunoterapia, hay una regresión parcial de los síntomas y la estabilización de la afección, pero las razones de este resultado no se comprenden completamente; sin embargo, en cualquier caso, la terapia oportuna juega el papel principal.

Además, como en todos los demás tipos de polineuropatías, el diagnóstico oportuno y el inicio del tratamiento contribuyen, si no a la recuperación, a la estabilización del estado del paciente. En el caso de la polineuropatía sensorial, si la enfermedad no se encuentra en una etapa temprana, luego de que una parte significativa de las neuronas haya muerto, es imposible llevar a cabo una recuperación significativa; sin embargo, se puede esperar detener el progreso de la enfermedad y estabilizar la condición del paciente.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".