2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Indicaciones y contraindicaciones de la cirugía de fibromas
Para las mujeres mayores de 30 años, las indicaciones más frecuentes de cirugía de útero son los fibromas, que se diagnostican en un 15-17% de las pacientes de este grupo de edad. Al mismo tiempo, los nodos individuales no hacen que la operación sea obligatoria. El tratamiento conservador puede ser suficiente, siempre que no haya crecimiento de tumores malignos ni enfermedades precancerosas en la región cervical y en la capa endometrial. La operación tampoco es necesaria en caso de detección de ganglios submucosos, si no superan el tamaño del útero en la semana 12 de embarazo en mujeres menores de 45 años y si la formación en pacientes mayores de 45 años es menor de 15-16 semanas de embarazo.
En algunos casos, el efecto de los métodos terapéuticos puede ser bajo, lo que requiere la introducción de restricciones en el tratamiento conservador del paciente, independientemente del tamaño del fibroma. En el 25% de las mujeres que buscan ayuda, la enfermedad se desarrolla de forma asintomática y requiere un control constante al menos tres o cuatro veces al año. Dichos pacientes deben realizarse un análisis de sangre para detectar hormonas y, si es necesario, corregir el fondo hormonal. Debe recordarse que las alteraciones dishormonales son más comunes en las mujeres después de los 40 años, por lo tanto, el curso latente de la enfermedad en tales pacientes requiere más atención por parte de los médicos.
Indicaciones de cirugía para los miomas uterinos
La cirugía para extirpar los fibromas es necesaria en presencia de síntomas obvios como menorragia y metrorragia, acompañados de anemia secundaria. Las indicaciones para la cirugía incluyen dolor causado por necrosis ganglionar, torsión del tallo de los fibromas subserosos, así como síndrome de dolor que acompaña a la compresión de las fibras nerviosas y el estiramiento del aparato ligamentoso cuando la formación se localiza en la región pélvica entre los ligamentos.
También se requiere la extirpación de los fibromas si los tumores subserosos y submucosos tienen un tallo delgado que puede torcerse y necrotizarse. En algunos casos, la formación puede interrumpir el acto de orinar o defecar, ejerciendo presión sobre la vejiga o el recto.
Si el fibroma es de tamaño considerable y se está desarrollando rápidamente, especialmente en el período climatérico y durante la menopausia, también se puede recomendar la cirugía como único tratamiento eficaz. Están sujetos a la extracción de la educación, cuyo tamaño excede el tamaño del útero embarazada durante un período de 12 semanas en mujeres menores de 45 años y de 15 a 16 semanas en pacientes mayores de 45 años.
Si se sospecha el crecimiento de un tumor maligno o el desarrollo de fibromas uterinos cervicales, también es necesaria la cirugía.
Además, la indicación de cirugía es infertilidad o abortos repetidos, si se establece que la causa de la patología son precisamente los fibromas. Como parte de esta operación, no se extrae el útero.
Contraindicaciones para la cirugía de fibromas uterinos
La cirugía para los fibromas uterinos no se realiza si hay antecedentes de enfermedades del sistema cardiovascular, tracto respiratorio superior, riñones. La eliminación de la formación también está contraindicada en violación de los procesos metabólicos, la presencia de un proceso infeccioso agudo o subagudo en la región peritoneal y los órganos pélvicos.
Las enfermedades infecciosas agudas provocan el traslado de la cirugía hasta que el paciente se recupere por completo.
Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".
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