2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Silueta con endometriosis
La endometriosis es una enfermedad caracterizada por la proliferación de heterotopías endometrioides en los tejidos del útero y más allá. Los fármacos de elección en el tratamiento de esta patología son los AOC (anticonceptivos orales combinados). Las píldoras de silueta pertenecen a este grupo.
Silhouette es un anticonceptivo hormonal oral que proporciona un efecto antiandrogénico. Es producido por la compañía farmacéutica rumana Gedeon Richter. La silueta se puede llamar un análogo estructural de la droga Janine, estas tabletas tienen propiedades similares. Sin embargo, la ventaja de Silhouette es su precio más asequible.
Contenido:
- El mecanismo de acción del fármaco Silhouette en la endometriosis.
- ¿Quién está indicado para el tratamiento de la endometriosis con Silhouette?
- pros
- Contraindicaciones y efectos secundarios.
- Consejos y trucos importantes
El mecanismo de acción del fármaco Silhouette en la endometriosis
La composición de una tableta de silueta está representada por bajas dosis de hormonas:
- Dienogest - 2 mg.
- Etinilestradiol - 0,03 mg.
El mecanismo de acción del fármaco se debe a las sustancias activas que componen su composición. Dienogest tiene un efecto progestágeno, pero no tiene un efecto androgénico, mineralocorticoide y glucocorticoide pronunciado en el cuerpo. En otras palabras, esta sustancia ayuda a regular la actividad excesiva de los estrógenos, que es la causa del desarrollo de la endometriosis, pero no suprime la inmunidad de la mujer. Dienogest no interfiere con los procesos metabólicos del cuerpo, por lo tanto, Silhouette puede tomarse durante mucho tiempo (incluso varios años).
Con respecto al etinilestradiol, esta sustancia tiene una alta biodisponibilidad cuando se toma por vía oral, permite que las enzimas celulares se transformen en formas menos activas de estrógenos y acelera su degradación.
Los principales efectos de Silhouette en el cuerpo, que son importantes para el tratamiento de la endometriosis:
- Desarrollo inverso, degeneración y posterior atrofia de focos de endometriosis en el útero y más allá.
- Bloquear la proliferación (posibilidad de germinación) de nuevas heterotopías endometrioides en los tejidos.
- Creación del efecto de "pseudoembarazo", que conduce al logro de la amenorrea y, en el futuro, al cese de la actividad hormonal en los focos endometriósicos. En el contexto de tal estado, el endometrio ectópico sufre una regresión y no se pueden formar nuevos focos.
- Terminación de la reacción inflamatoria local mediante el bloqueo de prostaglandinas como PG E2 y sustancias similares a los estrógenos.
-
Aceleración de los procesos locales de degradación de las hormonas femeninas. El estradiol se convierte en estrona inactiva. Esto, a su vez, evita la germinación de nuevos focos de endometriosis.
- Inhibición de los procesos de angiogénesis, que evita que se formen nuevos vasos sanguíneos alrededor de los focos de endometriosis y los nutran.
- Supresión de la ovulación y formación de folículos, cambios en la estructura del endometrio en la cavidad uterina, disminución de la peristalsis de las trompas de Falopio, engrosamiento del moco en el canal cervical: todos estos efectos están relacionados con las propiedades anticonceptivas del medicamento. Sin embargo, fueron la base para el tratamiento de la endometriosis.
¿Quién está indicado para el tratamiento de la endometriosis con Silhouette?
Los ginecólogos prescriben Siluete a mujeres en una etapa temprana del desarrollo de la endometriosis. Es posible realizar la terapia cuando se detecta una segunda etapa de la enfermedad. Sin embargo, en este caso, el tratamiento debe considerarse como una etapa preparatoria antes de la cirugía (laparoscopia).
La silueta se recomienda para mujeres que se han sometido a cirugía para eliminar adherencias y quistes endometriósicos. Esto reduce en gran medida el riesgo de recurrencia de la enfermedad.
El uso independiente de un medicamento hormonal es imposible, un médico debe determinar la duración de la terapia.
Posibles regímenes de tratamiento
La curación de la silueta puede tener varias variaciones. Si una mujer recurrió a un ginecólogo sobre la imposibilidad de concebir un hijo y le diagnosticaron endometriosis en una etapa temprana, se le recomienda la opción de tratamiento clásica. Para hacer esto, tendrá que tomar el medicamento durante 21 días y luego tomar un descanso de 7 días. Durante este receso de una semana, tendrá sangrado menstrual. Este régimen deberá seguirse durante 3 meses. Es posible extender la terapia hasta seis meses si los focos de endometriosis tienen una tendencia lenta a retroceder. Al final del curso, se lleva a cabo un examen de diagnóstico completo y se resuelve el problema de una mayor planificación del embarazo.
Cuando una mujer no va a dar a luz a un niño en un futuro próximo, y el objetivo del tratamiento es eliminar los focos de endometriosis o prevenir su recurrencia después de una intervención, los ginecólogos recomiendan un curso terapéutico prolongado.
Las tabletas se pueden prescribir de acuerdo con el esquema:
- 42 días de ingreso y 7 días de descanso;
- 63 días de ingreso y 7 días de descanso;
- 84 días de ingreso y 7 días de descanso.
Al final del tratamiento, se realizan diagnósticos, después de lo cual se considera la cuestión de extender la terapia. Es posible que la silueta pueda ser nombrada por varios años.
En cuanto a la primera dosis del medicamento, los médicos recomiendan comenzar el curso el día 1 del ciclo menstrual.
pros
- Gracias al uso de Siluet, puede rechazar la cirugía y deshacerse de la endometriosis de grado 1 y 2.
- Mientras toma el medicamento, una mujer está protegida de manera confiable contra un embarazo no deseado.
- Con el manejo adecuado de la enfermedad y la selección individual del curso, el medicamento tiene un mínimo de efectos secundarios en el cuerpo.
- Después de suspender el medicamento, la mujer conserva la función del parto. Además, las posibilidades de quedar embarazada aumentan significativamente, ya que la endometriosis se cura, lo que significa que nada interfiere con el paso normal del óvulo por las trompas de Falopio, su fecundación y fijación en el útero.
- La terapia con medicamentos contribuye al hecho de que la piel se vuelve más saludable, en particular, el acné desaparece en las mujeres. Además, es posible deshacerse del acné no solo leve, sino también de gravedad moderada.
- Se ha demostrado el efecto positivo de Siluet en pacientes con seborrea.
- Las mujeres se deshacen del dolor intenso en la pelvis pequeña que, en el contexto de la endometriosis, a menudo son crónicos y de alta intensidad.
- Los signos de dismenorrea, un ciclo menstrual inestable, desaparecen.
- El sangrado menstrual se vuelve menos profuso.
- Al normalizar la pérdida de sangre, es posible eliminar los signos y síntomas de la anemia.
- Se encontró que tomar el medicamento previene la malignidad de los focos ectópicos. Esto ayuda a reducir el riesgo de desarrollar cáncer.
Contraindicaciones y efectos secundarios
El medicamento es seguro y generalmente bien tolerado, sin embargo, existen contraindicaciones para su designación:
- Historia de enfermedades tromboembólicas.
- Hepatitis A, síndrome de Gilbert, síndrome de Rotor, síndrome de Dubin-Johnson.
- Pancreatitis
- Anemia falciforme.
- Diabetes mellitus complicada por enfermedades vasculares.
- Violaciones del equilibrio de lipoproteínas de la sangre.
- Tabaquismo (para pacientes mayores de 35 años).
- Patologías hepáticas graves.
- Hipertensión incontrolable.
- Sangrado vaginal, cuya causa se desconoce.
- Migraña.
- La presencia de tumores (malignos y benignos) o sospecha de procesos tumorales.
- Lactancia materna, cargando un bebé.
- Epilepsia.
- Intolerancia a la lactosa, su deficiencia en el organismo.
Para minimizar el riesgo de efectos secundarios, una mujer debe someterse a un examen de calidad antes de comenzar el tratamiento para la endometriosis con Silhouette.
Durante la terapia, existe el riesgo de complicaciones tromboembólicas, trastornos del sistema nervioso central e intolerancia a las lentes de contacto. Al comienzo del curso, a menudo se observa sangrado vaginal acíclico, hinchazón y sensibilidad de las glándulas mamarias. Sin embargo, como muestra la práctica, después de 2-3 meses estos fenómenos indeseables desaparecen. Dado que el medicamento se toma por vía oral, pueden ocurrir trastornos del sistema digestivo, por ejemplo, exacerbación de la gastritis, desarrollo de colecistitis y la adición de síntomas de enteritis. Los efectos secundarios más comunes son náuseas, estreñimiento, hinchazón y vómitos.
En caso de cualquier fenómeno patológico por parte del cuerpo, es imperativo consultar a un médico. Además, en algunos casos pueden ser bastante graves y potencialmente mortales (por ejemplo, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular). Esto requiere la pronta retirada del fármaco y la corrección de la condición de la mujer.
Consejos y trucos importantes
Los médicos recomiendan encarecidamente que una mujer deje de fumar si se ha tomado la decisión de tratar la endometriosis con Silhouette. El hecho es que con una ingesta regular de nicotina en el cuerpo, el riesgo de un efecto secundario como la tromboembolia de venas y arterias aumenta muchas veces.
Debe recordarse que Silhouette es un anticonceptivo, por lo tanto, no será posible quedar embarazada durante el tratamiento. Sin embargo, el medicamento no protege a la mujer del riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual.
Si el tratamiento no se inició desde el primer día del ciclo menstrual, sino más tarde, el efecto de la anticoncepción disminuye. Por lo tanto, debe utilizar métodos de barrera adicionales para prevenir embarazos no deseados.
Por lo tanto, si el médico, después de un examen completo, recomienda que una mujer comience el tratamiento de la endometriosis con Silhouette, se debe seguir el curso prescrito. Además, en la mayoría de los casos, el fármaco se tolera bien y da excelentes resultados en términos de eliminar la enfermedad.
El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo
Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.
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