Sangre En Las Heces: ¿qué Hacer Si Encuentra Heces Con Sangre? Causas De Ocurrencia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

¿Qué hacer si encuentra heces con sangre?

La sangre en las heces es un síntoma de una gran cantidad de enfermedades bastante graves. A veces, este es el único signo de problemas, pero con mayor frecuencia la aparición de inclusiones sanguinolentas se acompaña de otras manifestaciones que no son típicas del cuerpo en condiciones normales. Al comparar todos los síntomas, el médico podrá determinar la causa raíz del síntoma alarmante.

El sangrado en el tracto gastrointestinal es la causa más común de sangre en las heces. La longitud del tracto digestivo es de unos 10 m, su mucosa está saturada de bacterias que pueden modificar la forma de sangre a la que estamos acostumbrados. Por estas razones, rara vez ingresa a las heces sin cambios. Solo se puede encontrar sangre fresca en ellos cuando la fuente del sangrado está cerca del ano. Muy a menudo, la localización del sangrado es el recto o las partes inferiores del intestino grueso. Cuando sangra del tracto digestivo superior, el color de la sangre en las heces cambia, se vuelve marrón oscuro o negro (melena).

Con las hemorroides, un tumor maligno del intestino delgado, una grieta en el ano, aparecen rastros de sangre no solo en las heces, sino también en el papel higiénico, en la ropa interior. Si las inclusiones con sangre se ven como coágulos o rayas de color rojo oscuro, esto es un síntoma de enfermedad intestinal crónica: colitis ulcerosa, disbiosis, enfermedad de Crohn. Si, con diarrea con inclusiones sanguinolentas, el paciente tiene una hipertermia significativa, dolor de estómago, hay una infección intestinal (disentería, salmonelosis).

No se puede ver sangre oculta en las heces, un signo de enfermedades gastrointestinales graves. Si sospecha sangre oculta, se prescribe un análisis especial. Comer remolacha, arándanos, grosellas y tomates puede dar lugar a una falsa alarma. Sus productos son similares a la inclusión de sangre en las heces.

Cuando aparece sangre en las heces, los productos que cambian el color de las heces deben excluirse de la dieta durante 2-3 días. Si el síntoma alarmante persiste, debe consultar a un médico de inmediato. Las preparaciones farmacéuticas como las preparaciones de hierro y carbón activado pueden cambiar radicalmente el color de las heces.

Sangre roja brillante no coagulada	El paciente descubre sangre no solo en las heces, sino también en la ropa interior, en el papel higiénico después de una evacuación intestinal, la razón es sangrado debido a una fisura en el ano, tumor rectal, hemorroides internas.
Diarrea con inclusiones sanguinolentas, hipertermia	Infecciones intestinales: disentería, salmonelosis
Coágulos o vetas de sangre de color rojo oscuro	Inflamación de la parte superior del intestino: colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, disbiosis
La prueba de sangre oculta es positiva	Pólipos o cáncer de colon, complicaciones de la invasión helmíntica, tumores malignos del estómago, esófago, recto

Contenido:

• Si hay sangre visible en las heces, las razones
• Causas de sangre oculta en heces
• Diagnóstico de sangre oculta en heces.
• Razones de la presencia de sangre en las heces en un niño.
• Sangre en las heces de los hombres
• Sangre durante las deposiciones en mujeres
• ¿Qué pasa si encuentra sangre en sus heces?

Si hay sangre visible en las heces, las razones

Ano agrietado. La sangre escarlata brillante, no mezclada con heces, es un síntoma de una fisura anal. Se forma en el estreñimiento crónico cuando el paciente ejerce un esfuerzo muscular excesivo durante las deposiciones. Una vez que las heces han abandonado la ampolla rectal, se siente una ligera molestia en el área de la fisura anal. Con esta patología, se observa sangre en las heces durante varios días, su volumen es bastante pequeño.

Es posible realizar el diagnóstico mediante un examen visual por parte de un cirujano o proctólogo, así como mediante un examen digital del área anal. Corrección: restaurar los movimientos intestinales regulares a través de una dieta y laxantes. Además, se utilizan Anuzol o velas con aceite de espino amarillo durante 5-7 días.

Hemorroides. Sangre oscura en las heces, que aparece regularmente en su superficie, dolor y picazón en el recto, acompañados de una sensación de plenitud, síntomas que indican hemorroides (venas varicosas del recto). Hay muchas razones para la aparición de hemorroides, todas están asociadas con sobreesfuerzo de presión intraabdominal, estiramiento. El daño a las paredes vasculares provoca sangrado.

Con hemorroides externas, los ganglios varicosos son visibles durante la inspección visual, con hemorroides internas, se encuentran durante la sigmoidoscopia rectal. El tratamiento de hemorroides incluye cirugía y terapia conservadora. La terapia con medicamentos se usa en las primeras etapas de la enfermedad. Se trata de venotónicos en forma de comprimidos (Troxerutin, Detralex, Ginkor Forte, Venoruton, Venolan), gotas y píldoras (Escuzan), pomadas y geles (Troxevasin, Antistax, Venitan), venosclerosantes (Hepatrombin G en forma de supositorios, Etoxisclerol). Además, se utilizan AINE, anticoagulantes y laxantes.

La operación para eliminar las hemorroides se lleva a cabo en casos avanzados, en una etapa tardía de la enfermedad o en casos de emergencia, con sangrado profuso de la hemorroide venosa.

Colitis ulcerosa inespecífica. Esta enfermedad es el resultado de una inflamación de naturaleza inmunológica. Con la colitis ulcerosa, se observan procesos destructivos en la mucosa y submucosa del recto y el colon. La sangre en las heces no es la única evidencia de la enfermedad; en el contexto de la inflamación intestinal, aparecen pus y moco en las heces, dolor abdominal, diarrea, hipertermia, síntomas de intoxicación del cuerpo. Complicaciones de la patología: peritonitis, perforación intestinal con sangrado, obstrucción intestinal.

El diagnóstico se realiza después de EGD y el examen del tejido intestinal para la histología. Tratamiento de la colitis ulcerosa: terapia con glucocorticosteroides, citostáticos y sulfalazina. La cirugía de emergencia está indicada para la colitis complicada.

Enfermedad de Crohn. La enfermedad se hereda o se produce como resultado de una inflamación de la naturaleza inmunitaria. Se desarrolla en todas las partes del sistema digestivo como una complicación del sarampión, alergias alimentarias, tabaquismo o estrés. Ocurre con mayor frecuencia en el colon y el intestino delgado.

Los síntomas de la enfermedad de Crohn son diarrea frecuente, pus, moco y sangre en las heces, dolor en el abdomen y las articulaciones, erupción cutánea, fiebre, úlceras en la boca y disminución de la agudeza visual. Diagnóstico - FGDS y examen histológico de tejidos. Tratamiento de la enfermedad: terapia con ciprofloxacina, metasalazina, metronidazol.

Infecciones intestinales. La sangre en las heces puede aparecer cuando los patógenos de las infecciones intestinales agudas, causadas por:

• Virus (enterovirus, rotavirus);
• Bacterias (estafilococos, salmonella, klebsiella, bacilos paratifoides y disentería, campylobacter);
• Parásitos (amebiasis, esquistosomiasis).

La consecuencia de estas infecciones es la derrota del intestino delgado (enteritis) y del intestino grueso (colitis).

Los síntomas de la infección son heces blandas que contienen pus, moco y sangre en las heces, fiebre. Con las fiebres hemorrágicas virales de Omsk, Crimea y Asia Central, los vasos pequeños se ven afectados. Esto conduce a la aparición de una erupción hemorrágica en la piel y al sangrado intestinal. Cuando el intestino grueso se ve afectado por citomegalovirus, se notan diarrea con sangre, fiebre y dolor en la proyección del intestino.

Diagnóstico de infecciones: cultivo bacteriológico de heces, examen microscópico y serológico de sangre para identificar antígenos de patógenos. Tratamiento de infecciones bacterianas en la etapa aguda: terapia con cefalosporina, furazolidona, enterofuril, ciprofloxacina, probióticos. Tratamiento de infecciones intestinales virales - Arbidol, interferones (Viferon, Kipferon). Terapia antihelmíntica: tinidazol, metronidazol, praziquantel (para la esquistosomiasis).

Tumores de diferentes partes del intestino. Los síntomas de las lesiones oncológicas son obstrucción intestinal, sangre en las heces con destrucción de la pared o vasos intestinales, perforación con peritonitis fecal. Diagnóstico: examen total de rayos X de la cavidad abdominal (síntoma de burbujas de gas, "copa de Kloyber"). Tratamiento: resección de parte del intestino, coagulación de los vasos afectados o su sutura.

Disbacteriosis. Un nombre alternativo es la colonización bacteriana excesiva del intestino. La disbacteriosis provoca el uso de antibióticos. La sangre en las heces con esta patología aparece cuando la mucosa intestinal se ve afectada por clostridios. Tratamiento: metronidazol, bactrim, vancomicina.

ITS. Esta abreviatura significa infecciones de transmisión sexual: gonorrea rectal, sífilis anorrectal, herpes, granuloma venéreo. Síntomas: sangre en las heces o en su superficie debido a una violación de la integridad de la mucosa intestinal.

Si las infecciones se complican por daño aterosclerótico en las arterias, se desarrolla colitis isquémica (privación de oxígeno de una de las secciones del intestino grueso). Los síntomas de la colitis isquémica son dolor agudo en la zona intestinal, sangrado por erosión de la pared intestinal. Los primeros auxilios, o diagnósticos rápidos, están tomando nitroglicerina. Con isquemia, alivia perfectamente el dolor.

Causas de sangre oculta en heces

La sangre en las heces del tracto gastrointestinal superior generalmente tiene un aspecto ligeramente diferente. La razón de esto es la descomposición de la hemoglobina, su transformación en sulfato de hierro. Como resultado de esta reacción bioquímica, la sangre se vuelve negra, esta materia fecal se llama "melena".

• Sangrado de las venas varicosas del esófago. Es parte del síndrome de hipertensión portal que ocurre con la cirrosis hepática. Los síntomas adicionales son heces de color alquitrán, dolor de pecho después de comer, vómitos mezclados con sangre, hipotensión, palpitaciones del corazón, sudor frío, sabor amargo en la boca, arañas vasculares en el abdomen. La primera ayuda de emergencia para la ruptura de las venas varicosas del esófago es la introducción de una sonda de globo que aprieta las venas para detener el sangrado.
• Síndrome de Mallory-Weiss. Los síntomas del síndrome son un defecto hemorrágico profundo en la membrana mucosa del esófago o la parte cardíaca del estómago, que llega a la submucosa. Ocurre con mayor frecuencia durante los vómitos repetidos en pacientes con úlcera de estómago perforada o en aquellos que sufren de alcoholismo. Los síntomas principales son sangre negra como alquitrán en las heces y dolor intenso. El tratamiento consiste en reposo en cama, ácido aminocaproico y cerucal por vía intramuscular.
• Sangrado de úlceras de estómago o duodenales. Síntomas: sangre negra como alquitrán en las heces, que adquiere consistencia líquida, náuseas y vómitos con sangre ("posos de café"), desmayos, escalofríos. Tratamiento: resección del estómago o duodeno, posiblemente suturando la úlcera.
• Perforación de una úlcera duodenal. Complicación: úlceras simétricas en el lado opuesto del intestino. Los síntomas son dolor agudo de carácter daga a la derecha, pérdida del conocimiento, sudor frío, escalofríos, debilidad, taquicardia. Atención de emergencia: laparotomía urgente con resección del duodeno.
• Cáncer de estómago. Síntomas: aversión a la comida, especialmente a la carne, saciedad rápida, anemia, debilidad, pérdida de peso repentina, sangrado como resultado de la descomposición de los tejidos.
• Cáncer intestinal. Los síntomas son alternancia de diarrea y estreñimiento, ruidos en los intestinos, falsa urgencia de vaciar, evacuaciones intestinales que no alivian. Hay heces en forma de cinta mezcladas con sangre en las últimas etapas de la enfermedad, obstrucción intestinal.
• Tumores del esófago. Los síntomas son similares, la degradación de los tejidos provoca sangrado y melena.
• Tuberculosis intestinal
• Estomatitis, enfermedad periodontal
• Sangrado de nariz

La sangre en las heces puede aparecer como resultado de una intoxicación con veneno para ratas o plantas venenosas (trébol dulce, euonymus). Quizás el sangrado sea el resultado de una función de coagulación sanguínea reducida de naturaleza hereditaria o efectos secundarios de medicamentos: AINE (Aspirina, Diclofenaco, Heparina, Xarepta). La aparición de sangre durante las deposiciones mientras se toman medicamentos es una razón para suspender el medicamento y consultar a un médico.

Diagnóstico de sangre oculta en heces

Con una pérdida mínima de sangre durante la extracción del diente, heridas y úlceras en la boca, sangrado leve en el sistema digestivo, la sangre en las heces puede no ser visible visualmente. Para asegurarse en su presencia, se lleva a cabo una prueba de laboratorio llamada "reacción de Gregersen".

Para una máxima fiabilidad del análisis, el paciente no debe comer carne, pescado, cepillarse los dientes ni utilizar suplementos de hierro 3 días antes del análisis. Las heces recolectadas después de la preparación se tratan con una solución de reactivos en ácido acético, se analiza el cambio de color de la preparación. Si se vuelve azul o verde, la prueba de sangre oculta se considera positiva.

Razones de la presencia de sangre en las heces en un niño

En la infancia, casi todas las patologías del sistema digestivo descritas anteriormente se diagnostican, por lo tanto, la sangre en las heces en los niños puede aparecer por las mismas razones que en los adultos. Sin embargo, en la práctica pediátrica, existen razones específicas inherentes solo en la infancia.

Disbacteriosis. Los trastornos de la dieta en los bebés, el tratamiento con antibióticos inadecuado y las defensas inmunitarias débiles pueden provocar los siguientes síntomas: hinchazón, moco y sangre en las heces, diarrea, diátesis, disminución del apetito. La razón de esto es la enterocolitis causada por estafilococos o Klebsiella.

Se realiza el diagnóstico diferencial de helmintiasis e infecciones intestinales agudas con síntomas similares. Tratamiento de bebés - bacteriófagos por tipo de patógeno, niños mayores de un año - Enterofuril. Después del análisis de control, se lleva a cabo un curso de probióticos (Linex, Bifilux, Bifiform, Normoflorin, Bifikol).

Además, a los niños se les ofrece un volumen adicional de líquido y una dosis profiláctica de vitamina D. La consistencia de las heces está regulada por la dieta, el uso de Lactulosa, Normase, Duphalac y supositorios con aceite de espino amarillo.

Obstrucción intestinal. Los requisitos previos más peligrosos para la presencia de sangre en las heces en niños menores de dos años son la obstrucción intestinal o la invaginación intestinal. El motivo de estas condiciones es una anomalía congénita en el desarrollo del tubo intestinal, sobrealimentación del niño, alimentación demasiado temprano, cambio de la fórmula láctea habitual. La invaginación intestinal es la superposición de la luz intestinal por otra parte de ella. La consecuencia de esto es la obstrucción intestinal.

Todo comienza con ansiedad y un fuerte llanto del bebé después de alimentarse, con vómitos a borbotones. Luego hay heces blandas frecuentes y sangre en las heces. Esta condición se agrava rápidamente, en unas pocas horas, el niño comienza a defecar con moco rojo. La demora en la atención médica resulta en shock o colapso, lo cual es fatal.

Diagnóstico: radiografía simple o ecografía de la cavidad abdominal. En los niños menores de un año, se puede evitar la cirugía con un enema de bario. En los niños mayores de un año, la afección se trata con laparotomía.

Alergia a la comida. Tipos de alergias alimentarias:

• Por la proteína de la leche de vaca,
• Frutas cítricas
• Sin gluten
• Para aditivos alimentarios, colorantes alimentarios, aromas.

Síntomas de alergia: diarrea, heces espumosas, sangre en las heces en forma de rayas, manchas de sangre, llanto, comportamiento inquieto, aumento de peso insuficiente. Si experimenta estos síntomas, debe comunicarse con su pediatra.

Se requiere una ambulancia si se diagnostica a los niños con los siguientes síntomas:

• Hipertermia
• Vómitos, regurgitaciones en forma de fuente,
• Deposiciones sueltas frecuentes
• Agitación excesiva o inhibición del comportamiento.

Con tales manifestaciones, se requiere tratamiento en un hospital infeccioso infantil.

Sangre en las heces de los hombres

Una causa específica de sangre en las heces de los hombres relacionada con el género es el cáncer de próstata avanzado. En una etapa avanzada, un tumor de próstata crece a través de la pared del intestino grueso y se lesiona durante la defecación.

Sangre durante las deposiciones en mujeres

Las razones específicas de la aparición de sangre en las heces de las mujeres están asociadas con la fisiología del cuerpo femenino:

• Venas varicosas del perineo en el contexto del último trimestre del embarazo;
• Endometriosis intestinal;
• Efectos secundarios de la radioterapia para el cáncer de órganos reproductivos.

Al final del embarazo, el útero en crecimiento ejerce un efecto mecánico sobre los órganos de la pelvis pequeña y el peritoneo. Las partes inferiores del intestino, los genitales, reciben un suministro de sangre más intenso de lo habitual, su coagulabilidad disminuye ligeramente dentro de la norma fisiológica para el desarrollo del embarazo. Por lo tanto, durante las deposiciones, acompañadas de estreñimiento, ocasionalmente es posible que haya sangre en las heces. Si aumenta, se debe buscar atención médica para diferenciarlo del sangrado vaginal. Prevención de la aparición de sangre durante las deposiciones: la introducción de alimentos con fibra vegetal en la dieta, el uso de papel higiénico suave.

Con la endometriosis en una mujer, las células se diseminan en varios órganos que funcionan de manera similar a las células del endometrio mucoso del útero. Se introducen con el flujo de sangre o linfa. Durante la menstruación, las lesiones de la endometriosis sangran. Si a una mujer se le diagnostica endometriosis intestinal, las células producirán sangre con moco. La mayoría de las veces, su cantidad es mínima, la patología se detecta solo cuando se realiza una prueba de sangre oculta y solo durante la menstruación.

Posibles complicaciones: con focos significativos, obstrucción intestinal, es posible estenosis. El tratamiento es la terapia hormonal.

La colitis por radiación puede ser una complicación de la radioterapia. Sus síntomas son una alternancia de diarrea y estreñimiento, aparición de moco y sangre en las heces. El tratamiento es sintomático, con el paso del tiempo se produce la regeneración de la mucosa.

¿Qué pasa si encuentra sangre en sus heces?

Cuando aparece un síntoma de este tipo, en primer lugar, debe buscar el consejo de un proctólogo y hacerlo lo antes posible. El médico conocerá los detalles de la patología, estudiará la historia y prescribirá medidas de diagnóstico.

Si se encuentra sangre en las heces, diagnóstico básico de laboratorio e instrumental:

• Análisis de heces en busca de huevos, gusanos, sangre oculta, coprograma;
• Examen visual por un proctólogo del estado del ano;
• Examen rectal de la parte inferior del recto (estado de los tejidos, esfínteres, membranas mucosas);
• La sigmoidoscopia es un examen instrumental del intestino grueso, sus tejidos y la peristalsis a una distancia de hasta 40 cm.

Al aclarar el diagnóstico, se realizan diagnósticos adicionales:

• Examen de rayos X del tracto gastrointestinal;
• Ecografía de colon;
• Colonoscopia.

Para un examen del sistema digestivo superior, se requiere una consulta con un gastroenterólogo. El médico analizará las quejas del paciente, palpará el abdomen en la proyección del estómago y el intestino delgado.

Posible investigación:

• Ecografía del estómago e intestino delgado;
• FGDS o gastroscopia (método de examen auxiliar).

En la mayoría de los casos, si aparece sangre en las heces, varios estudios son suficientes para aclarar el diagnóstico. Debe recordarse que una visita temprana a un especialista y un estudio de diagnóstico oportuno ayudarán a preservar la salud y la vida, y acortarán el período de recuperación de la salud después del tratamiento.

El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo

Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.