Eliminación De Adenoides En Niños: ¿cómo Se Elimina, Vale La Pena Hacerlo?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Eliminación de adenoides en niños

La proliferación de tejido adenoide o agrandamiento de las amígdalas es una patología otorrinolaringológica que es más común en los niños. Las consecuencias de la proliferación del tejido de las amígdalas son dificultad para respirar, enfermedades respiratorias frecuentes e inflamación crónica en la nasofaringe. Las amígdalas son una especie de barrera protectora contra la infección, que evita que ingrese al tracto respiratorio superior. Incluso en un estado hipertrofiado, realizan sus funciones.

Razones del agrandamiento de las amígdalas:

• Infecciones bacterianas;
• Infecciones virales;
• Trastornos de la inmunidad.

A pesar de la importante función de las amígdalas, su excesivo agrandamiento tarde o temprano se convertirá en el motivo de la extirpación de las glándulas.

Posibles consecuencias del crecimiento excesivo de adenoides:

• El desarrollo retrasado del niño debido a la falta de oxígeno crónica (hipoxia crónica), se expresa en una disminución de la atención, la memoria, el retraso en el desarrollo del habla;
• Cambiar la forma y el tamaño del esqueleto facial;
• Requisitos previos para infecciones virales o bacterianas frecuentes.

El tratamiento médico de las adenoides no es tan eficaz como la cirugía.

Contenido:

• Indicaciones para la eliminación de adenoides en niños.
• Contraindicaciones para la cirugía.
• Tipos de cirugías
• Cuidado posoperatorio
• ¿Cuánto cuesta la eliminación de adenoides?

Indicaciones para la eliminación de adenoides en niños

Debe haber buenas razones para el nombramiento de una cirugía para extirpar las adenoides. Las indicaciones de eliminación no dependen de la edad. Si la operación se requiere de inmediato, se realiza, a pesar de que el niño aún no tiene entre 6 y 7 años, la edad en la que el tejido de las amígdalas ya no está sujeto a cambios relacionados con la edad. Se cree que si las adenoides se eliminan demasiado pronto, antes de que el niño tenga entre 6 y 7 años de edad, existe el riesgo de enfrentar la necesidad de extirpar las amígdalas nuevamente.

Indicaciones importantes para la eliminación:

• el niño ronca mientras duerme por la noche;
• no tiene respiración nasal;
• antecedentes de enfermedad pulmonar, cuando las patologías del tracto respiratorio amenazan con empeorar la condición del niño;
• otitis media recurrente, provocada por la ventilación deficiente del tubo auditivo y la cavidad del oído.

Video sobre el tema "Doctor Komarovsky sobre indicaciones para la eliminación de adenoides":

Contraindicaciones para la cirugía

La adenotomía no se realiza en niños menores de 3 años, durante una epidemia de enfermedades respiratorias, en las primeras 4-5 semanas después de la vacunación.

Contraindicaciones para la extirpación de amígdalas:

• Anomalías del paladar blando o duro;
• Historia de enfermedades de la sangre;
• Enfermedades del corazón y vasos sanguíneos;
• Enfermedad infecciosa aguda en un niño durante la preparación para la cirugía.

Si la condición de un niño que padece una enfermedad cardíaca empeora debido a la proliferación de adenoides, se extraen en un hospital especializado.

Tipos de cirugías

Antes de la operación de adenotomía, se realiza un tratamiento farmacológico. Su propósito es preparar al niño para la cirugía, para prevenir recaídas. El otorrinolaringólogo informa a los padres sobre los métodos disponibles para extirpar las amígdalas, analiza sus pros y contras. Como resultado, se elige el método más seguro y la menor probabilidad de recaídas y complicaciones.

• Adenotomía tradicional. Este método conservador para extirpar las amígdalas se lleva a cabo bajo anestesia local con un bisturí especial. La extracción se lleva a cabo sin control visual, lo cual es una desventaja significativa de este método. Esto aumenta el riesgo de extirpación incompleta de la amígdala hipertrofiada, la aparición de una recaída de la enfermedad. Además, el niño está despierto y puede interferir con la operación.
• Adenotomía endoscópica. Este método se considera la forma más segura y eficaz de eliminar las amígdalas. La operación se realiza bajo el control de un endoscopio, las adenoides se extraen por la nariz bajo anestesia general. La eliminación se lleva a cabo en su totalidad, el riesgo de recurrencia es mínimo o está completamente ausente. Durante la operación, el niño se sumerge en el sueño con medicamentos y no experimenta molestias físicas o emocionales.

• Extirpación láser de amígdalas. La intervención se realiza bajo anestesia general, además de adenotomía endoscópica. El láser no elimina el tejido, sino que lo quema, reduciéndolo de tamaño. Después de la extracción con láser de las adenoides, las recaídas son extremadamente raras. Esta intervención es indolora y poco traumática. Dado que el rayo láser tiene efectos antibacterianos y antiinflamatorios, el procedimiento no causa complicaciones.
• Cirugía de plasma frío (coblación). Una operación innovadora para extirpar las amígdalas utilizando un coblador de plasma frío se realiza bajo anestesia general. Es indoloro, se realiza en poco tiempo sin dañar el tejido sano. No hay pérdida de sangre con la coblación.
• Crioterapia La exposición de las amígdalas con vapor de nitrógeno líquido se realiza durante 15 minutos. Para hacer esto, se inserta un tubo crio-nebulizador en el conducto nasal del niño y se suministra vapor de nitrógeno. Para obtener un efecto visible, se requieren al menos 4-5 procedimientos. Se mantiene una pausa de 1-3 meses entre ellos. El procedimiento es seguro, no causa molestias al niño. La crioterapia ayuda a restaurar el tejido linfoide hipertrofiado.

Cuidado posoperatorio

La adenotomía, realizada teniendo en cuenta todas las medidas de seguridad, transcurre sin complicaciones postoperatorias. Cuando se utilizan métodos que no excluyen la pérdida de sangre, el niño puede vomitar debido a que los coágulos de sangre ingresan al tracto digestivo. Después de 20-24 horas, esta reacción desaparecerá.

Posibles consecuencias:

• Recurrencia de adenoides;
• Síndrome de dolor;
• Hipertermia dentro de los 2 días posteriores a la cirugía;
• Otitis media purulenta debida a infección;
• Lesiones en la nasofaringe debido a la baja calificación del cirujano o al equipo de mala calidad.

El cuidado adecuado del niño después de la cirugía es de gran importancia. Para minimizar las complicaciones, debe seguir las recomendaciones:

• Limite la actividad física del niño durante 2 semanas;
• Eliminar los alimentos sólidos de la dieta;
• Evite estar en una habitación mal ventilada;
• No se exponga a la insolación solar;
• No nade en agua caliente.

Después de la operación, al niño se le prescribe enjuague con soluciones astringentes, instilación de gotas vasoconstrictoras en la nariz.

¿Cuánto cuesta la eliminación de adenoides?

El costo promedio de una operación en Moscú en una clínica privada para la extirpación de adenoides utilizando el método clásico es de 20,000 rublos, una adenotomía endoscópica cuesta 30,000 rublos. Este precio no incluye el costo de la anestesia y la consulta preoperatoria con un otorrinolaringólogo.

Dado que las adenoides se formaron anatómicamente, su crecimiento excesivo no se puede detener con medicamentos. Por lo tanto, en las últimas etapas del proceso patológico, la adenotomía se convierte en la solución más correcta. La operación realizada por un cirujano calificado eliminará efectivamente el problema que amenaza la salud del niño.

El autor del artículo: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Educación: En 2009 recibió un diploma en la especialidad "Medicina general" en la Universidad Estatal de Petrozavodsk. Después de completar una pasantía en el Hospital Clínico Regional de Murmansk, recibió un diploma en Otorrinolaringología (2010)