2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Ateroma de oído en un niño
Hay una gran cantidad de glándulas sebáceas alrededor de la aurícula, por lo que existe una alta probabilidad de formación de ateroma en esta área. Es un tumor graso subcutáneo de crecimiento lento que es de naturaleza benigna. Según las estadísticas médicas, el ateroma ocupa solo alrededor del 0,2% del número total de neoplasias de tejidos blandos de la cabeza. El ateroma más común del lóbulo de la oreja, ya que hay una capa de grasa, pero el lóbulo de la oreja no tiene cartílago.
Código de ateroma CIE-10: L72.1. Este es un quiste tricodermal.
Contenido:
- Factores para el desarrollo de ateroma cerca de la aurícula.
- Signos de ateroma cerca del oído
- Patogenia del ateroma de oído en niños
- Ateroma detrás de la oreja
- Ateroma en el lóbulo de la oreja
- Diagnóstico de ateroma detrás de la oreja.
- Tratamiento del ateroma en el lóbulo de la oreja.
- Tratamiento del ateroma detrás de la oreja
Factores para el desarrollo de ateroma cerca de la aurícula
La razón principal de la formación de ateroma es el bloqueo del conducto excretor de la glándula sebácea. Esta condición es causada por desequilibrios hormonales o trastornos del metabolismo de las grasas. La insuficiencia hormonal provoca una acumulación excesiva de sebo (glandulae sebacea).
Otras causas de ateroma:
- Seborrea;
- Lesión en la cabeza con cicatrices en la piel cerca de la oreja
- Punción del lóbulo de la oreja;
- Diabetes;
- Aumento de la sudoración;
- Hipotermia o sobrecalentamiento debido a la insolación solar;
- Violación de las reglas de higiene.
Como resultado de las razones anteriores, el conducto de la glándula sebácea se estrecha, la composición de su secreción cambia y se vuelve más densa. La cavidad del quiste de la glándula sebácea aumenta, acumula grasa, partículas epiteliales queratinizadas, cristales de colesterol. Esto lleva al hecho de que el ateroma aumenta constantemente y se vuelve notable.
Signos de ateroma cerca del oído
Al comienzo del desarrollo de la patología, cuando la secreción sebácea se espesa, pero la salida de la glándula aún no está obstruida, la grasa subcutánea se puede liberar hacia afuera. Su viscosidad creciente conduce al bloqueo final del conducto de la glándula sebácea. El proceso es bastante lento, sin dolor ni otras manifestaciones desagradables.
Los síntomas del ateroma formado:
- Contorno redondeado, tamaño pequeño;
- A la palpación se determina una formación elástica de consistencia densa, no adherida a la piel;
- Dentro de la cápsula de ateroma hay un secreto blando (detritus);
- El ateroma puede inflamarse, supurar;
- La salida de la glándula sebácea se puede visualizar como un punto oscuro, con inflamación del ateroma, la salida se define como un bulto de color blanco;
- La adhesión parcial del ateroma a la piel puede evitar que la piel se junte en un pliegue;
- Con un aumento de ateroma, pueden aparecer picazón y ardor;
- Con la inflamación del tumor, se desarrolla un absceso subcutáneo con la aparición de dolor, un aumento de la temperatura de la piel en el área de supuración, hiperemia de la epidermis;
- Con una apertura espontánea del ateroma, se libera parte del pus, pero el quiste permanece sin cambios y aparece una recaída del tumor;
- La aparición de una infección secundaria se manifiesta por síntomas de intoxicación: debilidad, dolor de cabeza, aumento de la fatiga, hipertermia y náuseas.
En muchos casos, el ateroma se determina completamente por casualidad, al lavarse o lavarse la cabeza. Si aparece un sello en forma de bola en el área de la aurícula, debe mostrarle inmediatamente al niño a un médico, un cirujano o un dermatólogo.
Patogenia del ateroma de oído en niños
Un quiste sebáceo en un niño puede ser congénito. Siempre es benigno, según el estándar diagnóstico, se requiere para diferenciar ateroma de lipoma, quiste dermoide, agrandamiento de los ganglios linfáticos y forunculosis.
Si el ateroma en un niño no es congénito, su aparición puede desencadenarse por una mayor producción de secreción de glándulas sebáceas a los 5-6 años de edad y luego, durante la pubertad. Con menos frecuencia, la causa de la formación de ateroma en un niño es un trauma en la epidermis debido a un corte de pelo inadecuado o al desconocimiento de las reglas de higiene.
El ateroma detrás de la oreja en los niños a menudo no se manifiesta de ninguna manera, el niño no siente ningún dolor o malestar. Los síntomas típicos aparecen con inflamación y formación de abscesos. El absceso puede ser muy grande. Si se abre, la cápsula de ateroma permanece y provoca recaídas. Solo la intervención quirúrgica ayudará a deshacerse radicalmente de él.
El ateroma de pequeño tamaño en niños menores de 3-4 años no se elimina, el tumor se monitorea a lo largo del tiempo. Después de 4 años, la cápsula de ateroma se descascara bajo anestesia general. La anestesia local se usa a la edad de 7 años o más. La intervención quirúrgica para la eliminación del ateroma en niños dura de 30 a 40 minutos, se considera una manipulación simple. Esta operación evitará complicaciones como la infección de los tejidos blandos de la cabeza, la aparición de flemón.
Existe un método moderno de destrucción del ateroma: su "evaporación" con un cuchillo de ondas de radio, sin dejar marcas en la piel del niño. Dicho tratamiento es muy eficaz, ya que elimina el riesgo de recurrencia y no conduce a la formación de cicatrices.
Ateroma detrás de la oreja
Esta neoplasia aparece muy raramente, porque el tejido detrás de la oreja casi no contiene una capa de grasa. Dicho quiste se diferencia del ateroma de la glándula salival, utilizando, además del examen visual, examen de rayos X, ultrasonido de los ganglios linfáticos, tomografía computarizada. Si no hay signos de inflamación, el ateroma detrás de la oreja se extirpa en el "período frío" y el material extraído se envía para análisis histológico para confirmar el diagnóstico.
Es importante distinguir el ateroma del lipoma de manera oportuna, lo cual es bastante difícil, ya que los síntomas de las enfermedades son similares. Tanto el lipoma como el ateroma detrás del espacio de la oreja tienen una consistencia densa, son indoloros. Sin embargo, en la superficie del ateroma, a veces puede distinguir un punto oscuro en el sitio de la salida del conducto de la glándula hacia afuera. Con la inflamación del ateroma detrás de la oreja, aparece dolor, aumenta la temperatura de la piel en el área de supuración.
La transformación del ateroma en un absceso o flemón conduce a síntomas de intoxicación, y esto:
- Hipertermia;
- Dolor de cabeza;
- Debilidad, aumento de la fatiga;
- Náusea.
Cuando el ateroma se abre espontáneamente detrás de la oreja, el pus se esparce a través del tejido subcutáneo y se extiende al canal auditivo y al tejido cartilaginoso de la aurícula. Se produce intoxicación, existe riesgo de sepsis.
La extirpación del ateroma detrás de la oreja se complica por el riesgo de daño a los ganglios linfáticos y los vasos sanguíneos detrás de la oreja.
La operación es indolora y rápida si se utilizan tecnologías modernas:
- Cirugía laser;
- Cirugía de ondas de radio.
Después de su uso, no quedan cicatrices, no ocurren recaídas.
Ateroma en el lóbulo de la oreja
La aparición de un tumor benigno en el lóbulo de la oreja se debe a que en esta zona hay tejido adiposo subcutáneo, que no está presente en zonas con tejido cartilaginoso. Muy a menudo, la aparición de ateroma es provocada por daño a los tejidos de los lóbulos durante su lesión, punción. Este órgano no es hormonodependiente, por lo tanto, el desequilibrio hormonal y el inicio de la pubertad rara vez se convierten en factores que provoquen la aparición de ateroma.
Otras razones para el desarrollo de ateroma en el lóbulo de la oreja:
- Infección de tejidos con punción del lóbulo de la oreja;
- Granulación del sitio de punción;
- Lesión del lóbulo de la oreja con hematoma, laceración, formación de cicatrices queloides;
- Herencia.
Los síntomas del ateroma:
- Sellado de hasta 40-50 mm de tamaño;
- Falta de dolor e incomodidad;
- Inflamación en el proceso de usar aretes o clips en el contexto de una infección, la formación de un absceso;
- Reacumulación de pus después de la apertura espontánea de la formación debido a que la cápsula de ateroma permaneció en su lugar.
Es recomendable eliminar el ateroma del lóbulo de la oreja cuando es pequeño. En este caso, la operación se realiza de forma rápida, sin consecuencias, con la formación de una cicatriz invisible. La extirpación del ateroma en la etapa de un quiste grande aumenta el riesgo de desarrollar un absceso.
Diagnóstico de ateroma detrás de la oreja
Es importante distinguir oportunamente el ateroma detrás del espacio de la oreja de formaciones de tejido subcutáneo como:
- La etapa inicial del linfangioma;
- Lipoma;
- Fibroma;
- Papiloma;
- Condroma;
- Quiste dermoide detrás de la oreja;
- Linfadenitis;
- Forúnculo de tejido subcutáneo.
Métodos de diagnóstico básicos:
- Examen y palpación de la educación, ganglios linfáticos regionales por un dermatólogo, dermato-oncólogo;
- Radiografía, TC del cráneo;
- Otoscopia (estudio de las características del conducto auditivo interno);
- Ecografía de los ganglios linfáticos;
- Citología de hisopos del canal auditivo;
- Biopsia e histología de los tejidos extraídos después de la cirugía.
Métodos de diagnóstico de laboratorio:
- Análisis de sangre general y bioquímico;
- Análisis general de orina, determinación del nivel de azúcar;
- Análisis de sangre RW.
Debe excluirse por completo el riesgo de malignidad de la neoplasia. Aunque el ateroma se considera un tumor benigno, debe distinguirse de afecciones similares que tienen riesgo de malignidad.
Tratamiento del ateroma en el lóbulo de la oreja
La extirpación del ateroma implica solo un método quirúrgico de tratamiento. Otros métodos no pueden eliminar completamente el tumor. Incluso abrir el quiste y eliminar la secreción sebácea que se ha acumulado en él no solucionará el problema.
Métodos quirúrgicos:
- Enucleación del quiste por el método tradicional: el quiste se abre con anestesia local, su contenido se extrae en una servilleta estéril, la cápsula de ateroma se extirpa a un tejido sano;
- Cirugía con láser: se utiliza para extirpar pequeños ateromas sin signos de inflamación;
- Cirugía de ondas de radio: no requiere rehabilitación y sutura a largo plazo, la cicatriz se cura en una semana.
Después de la eliminación del ateroma de cualquier manera, los tejidos resultantes se someten a un examen histológico.
Tratamiento del ateroma detrás de la oreja
Un tumor de tal localización se puede curar exclusivamente mediante cirugía. Su eliminación requiere una preparación preliminar, ya que el espacio detrás de la oreja es rico en vasos sanguíneos, hay ganglios linfáticos. Un diagnóstico completo eliminará el riesgo de recaídas y complicaciones.
Métodos para eliminar el ateroma detrás de la oreja:
- El método tradicional que utiliza un bisturí se utiliza para la escisión de tumores inflamados con contenido purulento. El quiste se abre, se drena y, una vez que el proceso inflamatorio cede, se extirpa la cápsula para obtener tejido sano;
- Método láser: se eliminan los pequeños ateromas sin signos de inflamación y los vasos sanguíneos se coagulan al mismo tiempo, la sutura se cura en 5-7 días;
- La evaporación del tumor y la cavidad del quiste mediante el método de ondas de radio es un método suave que no tiene complicaciones y no deja un defecto cosmético.
La aparición en un niño de ateroma detrás de la oreja o en el lóbulo es un motivo para consultar a un médico. Después de un diagnóstico completo, se utiliza el único método de tratamiento posible: la extirpación radical del tumor junto con la membrana del quiste.
El autor del artículo: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. cirujano, flebólogo
Educación: Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú (1996). En 2003, recibió un diploma del Centro Médico Educativo y Científico de la Administración Presidencial de la Federación de Rusia.
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