Luxación: Tipos, Causas, Síntomas, Primeros Auxilios Y Tratamiento De Las Luxaciones

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Tipos de luxaciones, síntomas y tratamiento

Contenido:

• ¿Qué es una dislocación?
• Tipos de dislocaciones
• Síntomas de dislocación
• Causas de las dislocaciones
• Primeros auxilios para la dislocación.
• Tratamiento

¿Qué es una dislocación?

La dislocación es una violación de la articulación de las superficies articulares de los huesos (congruencia), que ocurre como resultado de procesos destructivos en las articulaciones (artrosis, artritis) o traumatismos. En caso de trauma bajo la influencia de fuerzas mecánicas, los extremos de los huesos se ven obligados a moverse de su posición normal.

Incluso durante el desarrollo uterino, una persona puede lesionarse, lo que provocará una dislocación. Este tipo de daño acompaña a las personas en todas las etapas de la vida.

Durante la dislocación, se produce una violación de la integridad y funcionalidad de la articulación. En casos complejos, puede haber una ruptura de la cápsula articular y daño a los ligamentos, arterias y ganglios nerviosos. Tal enfermedad requiere la intervención de especialistas que brindarán primeros auxilios a los pacientes y prescribirán un tratamiento constructivo.

Muy a menudo, las dislocaciones ocurren con impactos y caídas. Un grupo de especial riesgo son los deportistas en deportes de contacto (fútbol, hockey, voleibol, etc.) o las personas que practican deportes que implican caídas frecuentes (esquí, patinaje).

La articulación dislocada se deforma e inmoviliza temporalmente. Los síntomas son dolor intenso e hinchazón. La dislocación debe corregirse devolviendo la articulación desplazada a su lugar original.

Tipos de dislocaciones

Las luxaciones se clasifican según el grado de desplazamiento, el origen y el tamaño de la articulación que se ha desplazado.

En términos del grado de desplazamiento, la dislocación puede ser completa, es decir, acompañada de una divergencia completa de los extremos de las articulaciones, o incompleta (subluxación), cuando las superficies de las articulaciones están parcialmente en contacto. Una articulación dislocada es la que está más alejada del torso. Las excepciones son las vértebras (la vértebra ubicada arriba se considera dislocada), la clavícula, el hombro (la dislocación puede ser anterior y posterior).

Según el origen, las luxaciones pueden ser congénitas o adquiridas. Los congénitos ocurren como resultado de una violación del desarrollo intrauterino del niño. La dislocación de la articulación de la cadera (displasia) es una patología común; la dislocación de la articulación de la rodilla es menos común. Las luxaciones adquiridas son el resultado de traumatismos o diversas enfermedades (artritis, artrosis, osteomielitis, poliomielitis, etc.)

Además, las dislocaciones pueden abrirse y cerrarse. Las dislocaciones cerradas ocurren sin ruptura de la piel y los tejidos sobre la articulación, y las abiertas, con la formación de una herida. El daño a los músculos, vasos sanguíneos, huesos, tendones o nervios complica la dislocación. Se habla de la dislocación habitual en situaciones en las que, por mal trato, la dislocación puede reaparecer, incluso con una exposición menor. La luxación patológica, característica principalmente de las articulaciones de la cadera y el hombro, se produce cuando el proceso patológico destruye las superficies de las articulaciones.

Si los músculos que rodean la articulación son susceptibles de parálisis o paresia, se habla de luxación paralítica.

Además, la medicina moderna identifica más de diez tipos de dislocaciones que pueden afectar las siguientes articulaciones en las siguientes partes del cuerpo:

• Dislocación del tobillo
• Tobillo dislocado
• Dislocación de la articulación del hombro.
• Piernas dislocadas
• Luxación del cuello (vértebra cervical)
• Dislocación de dedos de manos y pies
• Dislocación de la articulación del codo.
• Rodilla dislocada
• Dislocación de cadera
• Dislocación del extremo acromial de la clavícula.
• Brazo dislocado
• Dislocación de la mandíbula

Síntomas de dislocación

Los síntomas de una dislocación dependen de su tipo. Por ejemplo, la dislocación congénita de la articulación de la cadera se manifiesta por alteraciones de la marcha, ya que la abducción de la pierna es limitada, los pliegues de los glúteos son asimétricos, con el tiempo una pierna se vuelve más corta que la otra, lo que está plagado de cojera. Si la luxación de la cadera es bilateral, la marcha se vuelve "agachada".

La dislocación congénita de la articulación de la rodilla se acompaña de un síndrome de dolor severo, alteraciones de la marcha; la articulación está inflamada e inmóvil. Las luxaciones traumáticas se manifiestan por hinchazón, rigidez y dolor en la articulación.

Pero si hablamos de síntomas generales, se observan los siguientes síntomas:

• aparece enrojecimiento en el área de la articulación dañada;
• aparece un fuerte síndrome de dolor, que aumenta con cualquier movimiento de la extremidad;
• en la víctima, la deformidad de la articulación se determina visualmente, ya que debido a la dislocación, cambia no solo su tamaño, sino también su forma;
• aparece un edema severo en el área de la dislocación;
• algunos pacientes pierden sensibilidad en las extremidades (con daño a los nervios);
• violación de la función motora;
• aumento de temperatura;
• fiebre alternando con escalofríos, etc.

Causas de las dislocaciones

En la mayoría de los casos, las dislocaciones ocurren debido a lesiones indirectas, es decir, aquellas en las que el sitio de la lesión está distante de la articulación dañada. Por ejemplo, al caer sobre la muñeca de un brazo extendido, es probable que una persona se disloque la articulación del hombro. Además, la dislocación traumática puede ocurrir con movimientos repentinos que exceden la norma de movilidad articular. Las luxaciones por lesión articular directa son mucho más raras.

Muchas personas son diagnosticadas con articulaciones dislocadas en el contexto de enfermedades pasadas, como:

• cualquier lesión durante la cual la articulación se arregle por un tiempo;
• tuberculosis;
• osteomielitis;
• artrosis, artritis, etc.

Este tipo de daño articular no solo puede ser adquirido, sino también congénito, desarrollándose como resultado de la formación inadecuada del sistema musculoesquelético en una persona incluso durante el período de desarrollo intrauterino.

Primeros auxilios para la dislocación

En caso de dislocaciones, no puede automedicarse, ya que puede causar un daño irreparable a la articulación dañada.

Otros pueden proporcionar primeros auxilios a la víctima de la siguiente manera:

• inmovilizar la articulación lesionada y fijarla en esta posición, utilizando para estos fines una férula médica o cualquier medio disponible;
• si hay daño en la piel en el área de la articulación, entonces deben tratarse con alcohol o peróxido de hidrógeno;
• aplique una compresa fría en el área dañada, lo que ayudará a reducir la hinchazón;
• administre a la víctima un medicamento que alivie el dolor intenso;
• Llame a una ambulancia o transporte al paciente de forma independiente al centro médico más cercano (a más tardar 2-3 horas después de la lesión).

Si una persona se lesiona en las extremidades superiores, debe ser transportada a un centro médico en una posición sentada. En el caso de que la víctima tenga lesiones en las extremidades inferiores, es necesario llevarlo al hospital en posición horizontal.

Diagnóstico

Durante el examen, el traumatólogo (cirujano) palpará las áreas dañadas del cuerpo, después de lo cual enviará al paciente para un examen de hardware. Mediante radiografía, es posible determinar la extensión y la ubicación exacta del daño. Una vez que el diagnóstico preliminar ha sido confirmado por rayos X, el paciente es tratado por la dislocación.

Tratamiento

La esencia de cualquier método para tratar la dislocación es colocar las extremidades articulares y devolverlas a su posición fisiológica habitual. Todas las medidas terapéuticas para esta categoría de pacientes deben llevarse a cabo bajo anestesia local o general. La elección del tipo de anestesia depende directamente de la ubicación de la luxación y su complejidad.

El especialista procede a la reducción de la articulación solo después de la inmovilización completa de la extremidad lesionada. El proceso de reducción debe realizarse con mucho cuidado. El médico no debe realizar ningún movimiento brusco que pueda agravar la situación. La articulación caerá en su lugar en paralelo con la banda sonora característica: un clic.

El tratamiento de la dislocación traumática después de la reducción articular consiste en manipulaciones fisioterapéuticas (masajes, gimnasia correctiva, acupuntura). Las luxaciones patológicas a veces requieren cirugía para restaurar la función articular. También es imperativo tratar la enfermedad subyacente si la dislocación de la articulación es su consecuencia.

Por lo general, una persona tarda un mes en recuperar completamente las funciones de una extremidad lesionada. Durante este período, se recomienda reducir la carga en la articulación tanto como sea posible. En el segundo mes, puede comenzar la actividad física, incrementándola gradualmente.

Las luxaciones congénitas se tratan de manera diferente. La terapia debe iniciarse lo antes posible, la edad óptima es de hasta dos años. De lo contrario, deberá aplicar férulas especiales, usar zapatos ortopédicos o incluso cirugía.

Rehabilitación

Después de quitar el yeso, los pacientes deben someterse a rehabilitación, por lo que la función motora de las articulaciones se restaura por completo.

Se recomienda a todos, sin excepción:

• tomar un curso de procedimientos de fisioterapia;
• participar en ejercicios de fisioterapia;
• visitar la piscina;
• senderismo al aire libre, etc.

Prevención

Para prevenir dislocaciones, primero debe cuidar bien su salud. Todos deben evitar las caídas y otros tipos de lesiones que puedan causar dislocaciones. Hacer ejercicio con regularidad fortalecerá sus articulaciones y hará que sus ligamentos sean más elásticos. No se olvide de la nutrición adecuada, el uso de complejos de vitaminas y minerales, que incluyen los componentes necesarios para el pleno funcionamiento de las articulaciones.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.