Sarampión - Sarampión En Adultos: Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Síntomas y tratamiento del sarampión en adultos

El sarampión es una enfermedad infecciosa muy contagiosa común; su agente causal es un virus de ARN que tiene una forma específica. El microorganismo muere rápidamente fuera del cuerpo humano bajo la influencia de desinfectantes y factores físicos. Al mismo tiempo, el sarampión se puede propagar a grandes distancias en climas fríos. La enfermedad se transmite por gotitas en el aire. La enfermedad transferida contribuye a la formación de una fuerte inmunidad, por lo tanto, los casos de reinfección son muy raros.

Las membranas mucosas del tracto respiratorio se consideran la puerta de entrada de la infección, después de lo cual el virus se propaga a través del torrente sanguíneo por todo el cuerpo. Habiéndose fijado en los órganos internos, el virus promueve la formación de infiltrados en este lugar con la formación adicional de células gigantes multinucleadas.

A pesar de que el sarampión se considera una enfermedad infantil, los adultos a veces lo padecen. Los que están en riesgo son los que no han sido vacunados en la infancia y no han tenido sarampión. Cada vez más, hay brotes masivos de la enfermedad en Rusia. Por tanto, es imperativo conocer los síntomas del sarampión.

Antes de la invención de la vacuna contra el sarampión y su introducción a las masas, los niños menores de 16 años en el 95% de los casos tenían esta infección. Después de que se introdujo la vacuna en el calendario nacional de vacunación, la tasa de incidencia se redujo drásticamente. No obstante, en los últimos años se han comenzado a registrar cada vez más brotes de sarampión en determinadas regiones de la Federación de Rusia.

En el 70% de los casos, las personas vacunadas se enferman. Están en riesgo los adolescentes con enfermedades crónicas, los estudiantes que sirven en las filas del ejército ruso y los escolares. Los científicos atribuyen esto al hecho de que muchos padres se niegan a vacunar a sus hijos contra el sarampión, así como a una disminución de la inmunidad, que se debilita entre 10 y 15 años después de la introducción de la vacuna. Además, se reduce la inmunidad general en humanos.

Contenido:

• Síntomas del sarampión en adultos
• La gravedad de la enfermedad
• Sarampión en adultos y niños: ¿cuál es la diferencia?
• Complicaciones del sarampión
• Diagnóstico
• Tratamiento del sarampión en adultos

Síntomas del sarampión en adultos

El período de incubación de la infección por sarampión dura de una a dos semanas en los adultos. En un curso típico de la enfermedad, se pueden distinguir tres etapas sucesivas: catarral, la etapa de erupción y convalecencia.

El período catarral comienza con manifestaciones agudas de la enfermedad. El paciente se queja de malestar general, dolor de cabeza, disminución del apetito, pérdida de sueño. Con un curso severo de la enfermedad, la temperatura corporal aumenta a 40 ° C Celsius, el paciente sufre de tos seca, secreción nasal con abundante secreción mucosa o purulenta, se escuchan sibilancias en los pulmones durante un examen médico y se nota una respiración agitada. Los síntomas característicos del sarampión en adultos incluyen ganglios linfáticos inflamados en el cuello.

Después de 3-5 días, la fiebre se vuelve menos pronunciada y mejora el bienestar del paciente. Sin embargo, después de un día, la intoxicación aumenta nuevamente y la temperatura corporal del paciente vuelve a subir. Durante el repetido deterioro de la salud, aparecen manchas blancas con un borde rojizo en la membrana mucosa de las mejillas.

El período de erupciones. Se caracteriza por la aparición de un exantema maculopapular, las manchas individuales se fusionan con el tiempo. En primer lugar, la erupción aparece detrás de las orejas, luego cubre el cuero cabelludo, con el tiempo también se puede ver en la cara, el cuello y el pecho. Luego, la erupción cubre gradualmente todo el torso del paciente, así como las extremidades superiores e inferiores. Este período también se caracteriza por aumento de secreción nasal, tos y lagrimeo profuso.

Período de convalecencia. En el período final del curso de la enfermedad, el bienestar del paciente mejora: la temperatura corporal del paciente vuelve a la normalidad, las erupciones desaparecen.

La gravedad de la enfermedad

Dependiendo de la intensidad de los síntomas de la enfermedad, puede ser leve, moderada o grave. Además, la enfermedad puede dar un cuadro clínico típico y atípico.

La forma atípica de la enfermedad se manifiesta por los siguientes trastornos:

• Infección mitigada o borrada. Por lo tanto, el sarampión se presenta en personas a las que se les ha inyectado la vacuna o la gammaglobulina. Los síntomas se borran, quedan muy pocos.

• Sarampión hemorrágico. Se forman múltiples hematomas debajo de la piel, se encuentra sangre en las heces y la orina. Es posible el desarrollo de hemorragia de órganos internos, que puede provocar la muerte de una persona. Es importante diagnosticar el sarampión a tiempo y colocar al paciente en un hospital.
• Infección hipertoxica. La condición del paciente se vuelve difícil, sufre una intoxicación severa del cuerpo. Puede desarrollarse insuficiencia cardíaca, meningitis, encefalitis. Estos pacientes deben ser ingresados urgentemente en un hospital.

Sarampión en adultos y niños: ¿cuál es la diferencia?

En los adultos, todas las enfermedades llamadas "infantiles" tienen un curso severo. El sarampión es una de estas enfermedades.

En los adultos, la temperatura corporal siempre sube a las marcas extremas de 40-40,5 ° C. El paciente se siente muy mal, tiene que quedarse en cama todo el tiempo. La erupción será muy intensa y cubrirá todo el cuerpo.

Casi siempre se diagnostican bronquitis y laringitis en pacientes adultos. Son frecuentes los casos de inflamación del tejido cerebral y pulmonar. Los adultos se recuperan de una infección por más tiempo que los niños. Muy a menudo, estos pacientes son hospitalizados, ya que no es posible hacer frente a las complicaciones de la enfermedad en el hogar.

Complicaciones del sarampión

Las complicaciones del sarampión se desarrollan debido al hecho de que la flora bacteriana se une a la infección viral. Cuanto menor sea la inmunidad de una persona, mayor será la probabilidad de un curso severo de patología.

Las complicaciones del sarampión incluyen:

• Daño al tracto respiratorio superior y órganos auditivos: otitis media, sinusitis, amigdalitis, laringitis.
• Afectación del tracto respiratorio inferior: neumonía o bronquitis.
• Daño al sistema digestivo: diarrea, inflamación intestinal.
• Daño del SNC: encefalitis, meningitis, polirradiculoneuritis, esclerosis múltiple.
• Daño renal con desarrollo de pielonefritis.
• Daño hepático con desarrollo de hepatitis.

La complicación más común del sarampión es la neumonía. A menudo se desarrolla en personas mayores, cuyo sistema inmunológico está debilitado. El sarampión no es menos peligroso para las mujeres embarazadas. Puede conducir al desarrollo de un aborto o un parto prematuro.

Diagnóstico

Para hacer un diagnóstico, un examen externo del paciente suele ser suficiente para el médico. Sin embargo, se requerirán pruebas de laboratorio para confirmarlo.

Un hemograma completo indica un aumento en el nivel de neutrófilos con una disminución en el número de leucocitos. Si un paciente desarrolla una complicación bacteriana, el recuento de glóbulos blancos comienza a aumentar. La ESR también aumenta.

El sarampión se puede confirmar mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Su uso permite detectar una infección en la etapa más temprana de su desarrollo. Los anticuerpos específicos de la enfermedad comienzan a circular en la sangre humana. Las inmunoglobulinas de clase M aumentan de 1 a 2 días desde el inicio de la enfermedad y las inmunoglobulinas de clase G aumentan a partir de 10 días de sarampión.

Las inmunoglobulinas son proteínas producidas por las células sanguíneas. Se unen a agentes infecciosos y luego los neutralizan.

Con menos frecuencia, se utilizan microscopía de virus, RIF y otras técnicas virológicas para detectar el sarampión.

De particular dificultad es el diagnóstico de sarampión en la primera fase, cuando el paciente desarrolla síntomas exclusivamente catarrales. En este caso, es necesario diferenciar el sarampión de la tos ferina, la influenza, la rubéola, la infección por adenovirus y una reacción alérgica del cuerpo.

Un síntoma importante del sarampión es la conjuntivitis, así como un aumento de los síntomas catarrales a partir del cuarto día después de su aparición. Debe prestar atención a los puntos Belsky-Filatov-Koplik.

Tratamiento del sarampión en adultos

El tratamiento del sarampión en adultos suele estar dirigido a aliviar los síntomas. Cuando aparecen complicaciones bacterianas, se pueden recetar antibióticos. Las formas leves de patología no requieren hospitalización. Se recomienda el tratamiento hospitalario para enfermedades graves o indicaciones epidemiológicas. En cualquier caso, el paciente debe permanecer en cama durante la manifestación de intoxicación.

El paciente no necesita adherirse a ninguna dieta específica, solo es importante que aumente la cantidad de líquido consumido.

La boca y los ojos requieren cuidados especiales durante el sarampión. El paciente debe estar protegido de la luz solar intensa y la luz artificial, ya que la fotofobia a menudo se desarrolla durante la enfermedad.

Para reducir la temperatura corporal, aliviar los dolores de cabeza y aliviar la intoxicación general del cuerpo, se deben tomar medicamentos del grupo de AINE: Nimesil, Aspirina, Paracetamol, Ibuprofeno, etc. Los médicos también prescriben antihistamínicos a pacientes adultos. Para que el esputo pase mejor desde el tracto respiratorio, se deben tomar medicamentos con efecto mucolítico, por ejemplo, ACC.

Si la piel comienza a picar, se recomienda lavarla con la solución de Delaskin. Es igualmente importante mantener limpia la cavidad bucal. Para hacer esto, enjuague con una solución de clorhexidina, una decocción de manzanilla o corteza de roble.

Para aliviar los síntomas de inflamación de los órganos de la visión, use gotas para los ojos: levomicetina, sulfacil sódico, etc. Puede lavarse los ojos con una solución de furacilina o bicarbonato de sodio.

También se pueden recomendar antihistamínicos, fármacos sintomáticos e interferón. Cuando se trata la encefalitis por sarampión, se necesitan prednisolona y antibióticos. Es importante recordar el alto riesgo de desarrollar complicaciones en los adultos, que pueden evitarse con un seguimiento constante por parte de un especialista.

Se puede recomendar vitamina A en dosis altas como agente profiláctico.

Los pacientes graves son ingresados en el hospital. Allí se les prescriben medicamentos desintoxicantes, anticonvulsivos y antiinflamatorios.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".