Liquen Plano En Humanos: ¿cómo Tratarlo? Síntomas Y Causas

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Liquen plano en humanos

El liquen plano en humanos es una dermatosis crónica, un signo de la cual es la formación de una sola pápula. La enfermedad puede afectar la piel, las placas ungueales y las membranas mucosas.

Hay muchas formas clínicas de la enfermedad, ya que las erupciones pueden tener una apariencia diferente, formarse en diferentes lugares y agruparse de diferentes maneras.

Las estadísticas indican que en la masa total de todas las enfermedades dermatológicas, el liquen se diagnostica en el 1.3-2.4% de los casos. En cuanto a las mucosas de la boca, en este caso, el porcentaje de detección de liquen cutáneo rojo es mucho mayor y asciende al 35%. Los investigadores apuntan a una marcada tendencia al aumento de la incidencia de este tipo de líquenes en los últimos años. Según los datos disponibles, del 0,1% al 4% de las personas sufrirán esta tiña al menos una vez en la vida. La enfermedad afecta a personas de todas las edades, más a menudo a mujeres.

En la boca, esta enfermedad se detecta con mayor frecuencia en personas en el rango de edad de 50 a 60 años, y en la piel en la edad de 40 a 45 años. Los niños son menos susceptibles a la patología, es extremadamente raro en ellos.

Contenido:

• Síntomas del enrojecimiento del liquen

• Causas de la aparición de liquen rojo.

  • ¿Podría el liquen plano estar asociado con el estrés?
  • ¿Podría el liquen plano estar asociado con alergias?
  • ¿El liquen plano puede ser causado por medicamentos?

• ¿Es peligroso el liquen plano? Consecuencias y complicaciones

  ¿Es cierto que el liquen plano puede provocar cáncer?

• Diagnóstico del liquen rojo

• Respuestas a preguntas populares

  • ¿El liquen plano es contagioso? ¿Se transmite de una persona a otra?
  • ¿Cómo y durante cuánto tiempo dura el liquen plano? ¿Podría ser crónico? ¿Puede desarrollarse repetidamente?
  • ¿Puedo tomar el sol en el mar o en un solárium si tengo liquen plano?
  • ¿Es posible lavarse en la ducha o bañarse con liquen plano?
  • ¿Cómo puede afectar el liquen plano al embarazo?
• ¿Cómo se trata el liquen plano?

Síntomas del enrojecimiento del liquen

Los síntomas del liquen plano son diversos, sin embargo, todos se reducen a la formación de una erupción monomórfica, que consiste en pequeñas pápulas planas con un diámetro de hasta 0,5 cm.

• Los nódulos pueden ser de color púrpura rojizo o rojo carmesí. El centro de las pápulas está retraído, su superficie brilla. Los nódulos son especialmente visibles bajo iluminación lateral.
• El peeling, por regla general, no es demasiado pronunciado. Las escamas son difíciles de separar. A veces, el peeling se parece a una imagen de psoriasis. En este caso, estamos hablando del tipo psoriasiforme de la enfermedad.
• Predominan las erupciones múltiples cuando los nódulos se ubican en grupos. Pueden combinarse en guirnaldas, rayas, círculos y pueden fusionarse para formar placas. Los elementos de la erupción se forman nuevamente alrededor de estas fusiones. Una vez que se resuelven los nódulos, queda un área con pigmentación roja persistente en el área afectada.

• Todas las erupciones provocan ansiedad en el paciente en forma de picazón intensa. Esto a menudo conduce a problemas con el descanso nocturno, lo que finalmente provoca trastornos neuróticos. Las focas que se localizan en los dedos son las que más pican. Por lo tanto, muchas personas confunden el liquen con la sarna. (lea también: Sarna - Causas y síntomas)
• Los lugares favoritos para la localización de las erupciones son las flexiones de los codos, las flexiones de las rodillas, la superficie interna del muslo, el área de la ingle, las axilas, el cuerpo humano y la membrana mucosa de la cavidad bucal. Es posible incluir placas ungueales en el proceso patológico con la posterior destrucción del pliegue ungueal.
• El cuero cabelludo, las palmas de las manos, las plantas de los pies y la cara no son lugares atractivos para la inflamación causada por el liquen plano. Sin embargo, en aproximadamente el 10% de las personas, la patología captura la cabeza con su parte peluda y la cara. En este caso, el liquen parece un sello rojo oscuro que pica mucho. A medida que avanza la patología, el cabello comienza a caerse de la cabeza.

• En el 25% de las personas en las que se ha formado liquen en las membranas mucosas, las pápulas no aparecen en la dermis. Afectan la cavidad bucal, el glande del pene, la entrada a la vagina. Se pueden agrupar en anillos, círculos, mallas. En las membranas mucosas, el tono de los nódulos es grisáceo. Si la lengua está involucrada en el proceso patológico, se forman placas planas con bordes irregulares. Si los labios se ven afectados, entonces se ven en ellos placas moradas con descamación no expresada en la parte superior.
• En las mujeres, el liquen localizado en el área genital puede estrechar la uretra e interrumpir el proceso de vaciado de la vejiga. A menudo, el liquen se convierte en la causa del dolor que se produce durante la intimidad, puede provocar irritación y picazón en la región perineal.
• El síntoma de la rejilla de Wickham es otro síntoma característico de la enfermedad. Se manifiesta en el hecho de que se forma un patrón en forma de malla en la superficie de las pápulas grandes. Se puede visualizar especialmente bien si se aplica aceite vegetal a las pápulas.
• El fenómeno de Kebner es otro síntoma de la enfermedad, característico de la etapa aguda del liquen. Se expresa en el hecho de que se forman nuevas pápulas en las áreas de la piel donde se infligió la lesión.

Se sabe que este tipo de liquen tiene una variedad de formas clínicas, cada una de las cuales es ligeramente diferente de una forma u otra.

Entonces, los síntomas del liquen liquen en sus diversas formas serán los siguientes:

• Para la forma hipertrófica o, como también se le llama, de liquen verrugoso, la aparición de capas con baches es característica. Su color puede ser púrpura o rojo pardusco. Los nódulos se encuentran alrededor de grandes placas. Muy a menudo, la forma verrugosa afecta las piernas. A veces, la cara y las manos están involucradas en el proceso patológico. Es necesario diferenciar esta forma de la enfermedad de la queratosis senil y el carcinoma de células basales.
• Cuando el liquen se desarrolla en un área abierta de la piel, o en el cuero cabelludo, donde ya se están produciendo cambios atróficos y escleróticos, estamos hablando de la forma atrófica del liquen plano. En la cabeza, este proceso patológico conduce a la aparición de pequeñas áreas de calvicie.
• La forma ampollosa de la enfermedad se manifestará en la aparición de vesículas con contenido seroso (a veces mezclado con sangre). Se forman burbujas tanto en la piel sana como sobre las pápulas y placas existentes. Además de las vesículas, aparece una erupción típica del liquen plano en la dermis. La forma con ampollas de la enfermedad afecta con mayor frecuencia las piernas y los pies. Cuando las ampollas son grandes, esta forma de la enfermedad se llama ampollosa.
• La variedad moniliforme de la enfermedad se manifiesta en la aparición de una erupción, que tiene un brillo ceroso en la parte superior. Los elementos de la erupción se forman en el collar. Los lugares prioritarios para tales erupciones son: orejas, cuello, frente, codos, nalgas, abdomen.
• La forma puntiaguda aguda de la enfermedad se caracteriza por la aparición de elementos de una erupción en forma de pápulas puntiagudas en las extremidades inferiores, los omóplatos y el cuello. En el medio de cada formación hay una grasa córnea, que es un sitio de hiperqueratosis.
• La forma pigmentada de la enfermedad se manifiesta en el hecho de que, además de los elementos de la erupción, aparecen manchas en la piel que tienen un tinte marrón, así como nódulos de color marrón oscuro. Pueden aparecer manchas antes de que aparezca la erupción.
• Forma de la enfermedad en forma de anillo. Las erupciones forman círculos enteros o semicírculos. Muy a menudo, esta forma de liquen se diagnostica en la población masculina y afecta el área genital, así como la superficie interna de las piernas.
• La forma erosiva y ulcerativa de la enfermedad afecta las membranas mucosas, con mayor frecuencia la cavidad bucal. Al mismo tiempo, aparecen úlceras que no cicatrizan en los tejidos durante mucho tiempo, la membrana mucosa circundante se hincha y se vuelve roja. A veces, estas erupciones pueden existir durante años y, una vez que desaparecen, existe un alto riesgo de recurrencia.

Es extremadamente raro que las personas sean diagnosticadas con una forma eritematosa, serpigiosa y obtusa de la enfermedad.

Causas de la aparición de liquen rojo

Aunque muchos científicos han estado y continúan comprometidos en establecer la causa de la aparición del liquen plano, todavía no está claro. Por lo tanto, los investigadores modernos llaman al liquen plano una enfermedad de múltiples causas. Es decir, se desarrolla bajo la influencia de una serie de factores, tanto exógenos como endógenos.

Las causas más probables del liquen plano se consideran las siguientes:

• Causa neurogénica. La enfermedad comienza a desarrollarse o reaparece como resultado de un trauma psicológico. A menudo, en pacientes con un problema dermatológico similar, se detectan simultáneamente neurosis vegetativa, neurastenia y otros trastornos mentales. Se encontró que las erupciones en el contexto de una neuritis existente a menudo se encuentran a lo largo de las ramas nerviosas.
• Causa viral. Algunos científicos opinan que el microorganismo patógeno que provoca el liquen plano simplemente existe durante mucho tiempo en las células epidérmicas humanas. Bajo la influencia de ciertos factores que debilitan el sistema inmunológico, se activa y provoca la etapa aguda de la enfermedad.
• Transmisión hereditaria de la enfermedad. Los partidarios de esta teoría del desarrollo de la enfermedad indican que en el 0,8-1,2% de los pacientes, se confirmó el hecho de la aparición de liquen plano en varias generaciones. Además, la enfermedad a menudo se manifiesta precisamente en la infancia y continúa con constantes recaídas.
• Tomando ciertos medicamentos.
• Autointoxicación del organismo cuando se acumula en él una cantidad excesiva de toxinas. Estos procesos pueden estar asociados con enfermedades hepáticas, por ejemplo, con cirrosis o hepatitis, con enfermedades del tracto gastrointestinal (úlcera, gastritis), con enfermedades endocrinas (diabetes mellitus), con patologías del corazón y vasos sanguíneos.
• Teoría inmunoalérgica. Explica el mecanismo de desarrollo de la enfermedad, a partir de trastornos en el funcionamiento del sistema inmunológico. En este caso, la inmunidad del cuerpo percibe las células de su propia piel como extrañas y comienza a destruirlas con la ayuda de anticuerpos, leucocitos, inmunoglobulinas, etc. Debido a tal actividad patológica de la inmunidad, comienzan a producirse sustancias que conducen al desarrollo de la inflamación en ciertas áreas de la dermis. Las células de la capa superior de la piel o las membranas mucosas mueren, ya que se vuelven incapaces de soportar ataques constantes. Esta teoría también se ve confirmada por el hecho de que los pacientes con liquen plano suelen tener otras enfermedades inmunitarias, como: alopecia areata, vitiligo, colitis ulcerosa.
• Daño mecánico a la piel. La aparición de nuevos focos de inflamación es posible en aquellos lugares donde hay daño mecánico en la piel. Por ejemplo, en lugares de constante fricción con ropa o joyas.
• La reacción de Kebner. La aparición de úlceras de liquen en la cavidad bucal puede estar asociada con el efecto traumático sobre ella de los bordes afilados de los dientes existentes o que faltan parcialmente, las dentaduras postizas mal instaladas y la mordedura de las mejillas.

¿Podría el liquen plano estar asociado con el estrés?

Se llevaron a cabo estudios que se redujeron a la observación a largo plazo de pacientes diagnosticados con liquen plano. Confirmaron que la aparición de esta enfermedad y su recaída pueden desencadenarse por un estrés severo. Las emociones negativas transferidas, el exceso de trabajo y las experiencias tuvieron un impacto negativo en el curso de la enfermedad.

¿Podría el liquen plano estar asociado con alergias?

La enfermedad puede asociarse con alergias, como lo demuestran los estudios clínicos disponibles. Esto es especialmente cierto para una enfermedad que afecta la cavidad bucal. A menudo, se produce una reacción alérgica a los componentes que forman las dentaduras postizas o empastes, o a los componentes de la pasta de dientes (esto es especialmente cierto para el ácido cinámico). A veces, basta con eliminar el alérgeno existente para deshacerse de la enfermedad.

¿El liquen plano puede ser causado por medicamentos?

Los medicamentos pueden causar liquen, liquen, pero esto no es común. El peligro en este sentido está representado por medicamentos antiinflamatorios y analgésicos: aspirina, diclofenaco, ibuprofeno, etc. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, algunos medicamentos para el tratamiento de la malaria o tuberculosis, preparaciones de oro, yodo, aluminio, arsénico, quinina y todos sus derivados, los antibióticos pueden provocar la enfermedad. grupos de tetraciclinas y derivados de sulfonilureas.

¿Es peligroso el liquen plano? Consecuencias y complicaciones

Aunque en la mayoría de los casos el liquen plano no representa una amenaza grave para la salud humana, sin embargo, a veces puede provocar complicaciones graves, que incluyen:

• Oscurecimiento temporal de las zonas de la piel donde se encontraban los focos de inflamación.
• La formación de cicatrices y depresiones en la piel.
• Caída del cabello sin posibilidad de su posterior restauración.
• La aparición de adherencias y cicatrices que pueden provocar estrechamiento de la vagina en mujeres y fimosis en hombres.
• Pérdida de visión o estrechamiento del canal lagrimal (con daño ocular).
• Deformación severa de las placas ungueales.

¿Es cierto que el liquen plano puede provocar cáncer?

El liquen plano, que afecta la piel, no puede provocar cáncer. Si se producen focos de inflamación en la cavidad oral, existe ese riesgo. El renacimiento no ocurre de inmediato, sino con el tiempo.

Se realizó un estudio que encontró que después de un cierto período, el liquen plano conducirá al desarrollo de cáncer oral en el 2% de los pacientes.

Para minimizar este riesgo, debe dejar de fumar e incluir verduras y frutas frescas en su dieta. Cuando exista un motivo de preocupación, debe buscar atención médica inmediata.

Sobre el tema: Tratamiento del cáncer con remedios caseros.

Diagnóstico del liquen rojo

El diagnóstico de liquen plano por parte de un dermatólogo no es difícil si procede de forma típica. Debido al hecho de que el cuadro clínico de la enfermedad es muy variable, es posible que se requieran métodos de examen adicionales, además del examen estándar y la recopilación de anamnesis. Esto es especialmente cierto para el liquen rojo, que se encuentra en las membranas mucosas.

Los diagnósticos de laboratorio suelen ser poco informativos, aunque en algunos casos un análisis de sangre clínico produce leucocitosis, aumento de la VSG y eosinófilos.

Por lo tanto, si el médico tiene alguna duda, envía al paciente a una biopsia. Con base en el examen histológico de la biopsia, será posible juzgar la presencia de hiperqueratosis, reacción inflamatoria, hipergranulosis, distrofia de la capa epidérmica y su infiltración, y la presencia de cuerpos coloidales de Sevatt.

Si existe la sospecha de la presencia de liquen plano en la cavidad nasal o en el esófago, entonces es posible prescribir EGD y consultar a un médico ENT.

Respuestas a preguntas populares:

• ¿El liquen plano es contagioso? ¿Se transmite de una persona a otra? El liquen plano no es contagioso, no se transmite de persona a persona. Sin embargo, la hepatitis C puede ser un factor que influya en el desarrollo de líquenes. A su vez, la hepatitis C es una enfermedad contagiosa, por lo tanto, en presencia de síntomas de enfermedades dermatológicas, es necesario consultar a un médico.
• ¿Cómo y durante cuánto tiempo dura el liquen plano? ¿Podría ser crónico? ¿Puede desarrollarse repetidamente? Después de la primera aparición en la piel, el liquen plano puede permanecer en ellos de seis meses a 2 años. Pasado este tiempo, pasa el liquen. Sin embargo, no se excluye el riesgo de recaída. Si la mucosa oral se ve afectada, la enfermedad tiene un curso más prolongado y puede durar entre 5 y 20 años con períodos de calma y exacerbación.
• ¿Puedo tomar el sol en el mar o en un solárium si tengo liquen plano? El liquen plano no es una contraindicación para nadar en el mar o pasar tiempo al sol. Solo una forma extremadamente rara de liquen depende de los rayos ultravioleta: el liquen radial. Pero esta variedad se encuentra solo en los habitantes de India, África y Medio Oriente. Sin embargo, los médicos aún no recomiendan el uso excesivo del bronceado, ya que en este caso existe el riesgo de desarrollar cáncer de piel (no asociado con el herpes zóster).
• ¿Es posible lavarse en la ducha o bañarse con liquen plano? Puedes ducharte y bañarte sin miedo. Estos procedimientos de agua no afectan el desarrollo de la enfermedad.
• ¿Cómo puede afectar el liquen plano al embarazo? No hay datos sobre el efecto del liquen plano en el curso del embarazo. Sin embargo, si existe un hecho de la enfermedad, es necesaria una visita a un médico.

¿Cómo se trata el liquen plano?

La respuesta a la pregunta de cómo tratar el liquen plano solo la puede dar un médico, ya que la terapia se basará en qué tan lejos ha llegado la infección.

A veces, la enfermedad desaparece por sí sola, para acelerar este proceso, un especialista puede recomendar:

• Tomar medicamentos destinados a reducir la actividad del sistema inmunológico;
• Preparaciones destinadas a mejorar el trofismo y la regeneración de tejidos;
• Medicamentos que alivian la picazón, normalizan el trabajo del sistema nervioso;
• Ungüentos para tratamiento local.

Por lo tanto, los medicamentos destinados a tratar el liquen plano en caso de violación de la condición del paciente pueden ser los siguientes:

• Medicamentos inmunosupresores (ciclosporina A, hidroxicloroquina). El efecto en forma de palidez de la pápula, cicatrización de úlceras y reducción de la hinchazón se puede observar un mes después del inicio de la terapia. La remisión después de la suspensión de los fármacos inmunosupresores dura mucho tiempo.
• Corticosteroides sistémicos (Metipred, Prednisolona). El efecto ocurre rápidamente, las pápulas desaparecen después de unos días, la hinchazón y la hiperemia desaparecen rápidamente y se alivia la picazón. Sin embargo, tomar medicamentos hormonales siempre está asociado con el riesgo de efectos secundarios graves. Además, después de la abolición de estos medicamentos, existe una alta probabilidad de una recaída de la enfermedad con un aumento de los síntomas.
• Interferones e interfenógenos de origen sintético (Neovir, Ridostin, Interferon-Alpha 2b). Estos medicamentos ayudan a aliviar la reacción inflamatoria local, aceleran la curación de la piel.
• Derivados de vitamina A (Tigazon, Neotigazone, Isotretinoin, Acitretin). La acción de los medicamentos tiene como objetivo acelerar la curación de úlceras y erosiones, y reducir la inflamación y el edema.
• Medicamentos antialérgicos (Zyrtec, Clemastin, Parlazin, Suprastin, Fenkarol, Promethazine, Hydroxyzine, Loratadin, Cyproheptadine, Diazolin). Los medicamentos actúan rápidamente, ayudan a aliviar la hinchazón y la picazón, y son especialmente eficaces cuando la enfermedad es provocada por una reacción alérgica.
• Los medicamentos antibacterianos se recetan para enfermedades graves y con la adición de una infección secundaria. Muy a menudo, se recomiendan para la admisión medicamentos del grupo de tetraciclinas y macrólidos.

El tratamiento local se reduce a la aplicación de ungüentos sobre la piel. Ayudan a reducir la picazón, mejoran la nutrición, alivian la inflamación y eliminan las erupciones.

Para el tratamiento del liquen plano, se pueden usar los siguientes ungüentos:

• Basado en hormonas: hidrocortisona, flumetasona, cloveit, triamcinolona, betametasona. La picazón disminuye 15 minutos después de la aplicación, el estado general de la piel mejora de 1 a 3 días desde el inicio de la ingesta. El curso terapéutico no debe exceder los 14 días.
• Ungüentos no hormonales: Gistan, Fenistil. Estos remedios hacen un excelente trabajo con el liquen plano causado por una reacción alérgica del cuerpo. Es posible lograr rápidamente un alivio de la picazón, la hinchazón y el enrojecimiento. Se acelera el desarrollo inverso de las pápulas.
• Ungüentos no hormonales con efecto antiinflamatorio: pimecrolimus, tacrolimus. El curso del tratamiento no debe exceder las 6 semanas.
• Ungüentos que ayudan a exfoliar el tegumento dérmico, suavizan rápidamente las pápulas, alivian la hinchazón y el enrojecimiento: Ungüento salicílico, o productos a base de él con la adición de hormonas (Diprosalik, Belosalik).
• El ungüento Solcoseryl contribuirá a la curación de heridas y erosiones.

Los métodos auxiliares para tratar el liquen plano son métodos fisioterapéuticos: terapia PUVA, terapia con láser, magnetoterapia.

No menos importante es el tratamiento de enfermedades concomitantes: diabetes mellitus, hipertensión, enfermedades del hígado y del tracto gastrointestinal. Se debe prestar especial atención a eliminar a los pacientes de los trastornos nerviosos. Quizás el nombramiento de sedantes, terapia con vitaminas.

El autor del artículo: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinólogo, nutricionista

Educación: Diploma de la Universidad Estatal de Medicina de Rusia que lleva el nombre NI Pirogov con un título en Medicina General (2004). Residencia en la Universidad Estatal de Medicina y Odontología de Moscú, diploma en Endocrinología (2006).