Metástasis De Cáncer En La Columna Vertebral (vértebra)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Metástasis de cáncer en la columna

Las metástasis tumorales en el hueso son bastante frecuentes en oncología. Esta manifestación del proceso tumoral es uno de los factores más frecuentes. Los tumores malignos primarios de la columna son raros. Muy a menudo, la columna vertebral se ve afectada por metástasis. Son múltiples y únicos. Lo más probable es que la causa de las metástasis en las vértebras sea un tumor canceroso primario, con menos frecuencia provienen de un sarcoma.

La médula espinal transmite impulsos nerviosos del cerebro a los órganos, músculos y a todas las partes del cuerpo, y viceversa, del cuerpo al cerebro. En consecuencia, en caso de rotura de la médula espinal debido a metástasis, se producen varios cambios en el estado del paciente. En las mujeres, las metástasis en la columna crecen en el cáncer de mama, órganos genitourinarios, glándula tiroides, en los hombres, su diseminación ocurre en el cáncer de próstata, riñón y pulmón. Por lo general, los tumores malignos primarios y sus metástasis no aparecen durante mucho tiempo, pero se detectan durante el examen de radiación.

Los sitios favoritos para las metástasis son las vértebras torácicas inferiores y lumbares superiores. En la mayoría de los casos, son múltiples en la columna. El proceso patológico de las lesiones metastásicas de la columna vertebral es la destrucción de la sustancia ósea de los cuerpos vertebrales, se observa la capacidad de fracturarse y se forma un foco de osteoporosis. Las metástasis causan un dolor local sordo en la vértebra afectada, que a menudo se confunde con osteocondrosis.

El dolor a menudo ocurre por la noche y se nota su aumento. El dolor espinal es un síntoma alarmante, la fuerza del prolapso doloroso indica el grado de destrucción de la vértebra. Los síntomas radiculares de las metástasis en la columna se expresan por la irritación de las terminaciones nerviosas como resultado de la destrucción de los cuerpos vertebrales. La compresión de la médula espinal termina con paresia y parálisis, alteración de la digestión y el funcionamiento del sistema urinario.

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Los métodos para diagnosticar metástasis espinales incluyen:

• angiografía con contraste (radiografía), se prescribe para obtener el estado de los vasos que alimentan las metástasis de la columna. Mediante angiografía, se determina la naturaleza de las metástasis en la columna y se comprueba si hay nuevos ganglios tumorales y lesiones.
• el método de los radionúclidos también determina con precisión las metástasis en la columna y el alcance de su propagación.
• biopsia por aspiración: le permite obtener datos sobre la estructura de las metástasis en la columna. Una biopsia es el diagnóstico definitivo que detecta la presencia de metástasis en la columna mediante la histología de una muestra de tejido.
• La resonancia magnética es un método que determina de manera más confiable la presencia de metástasis en la columna vertebral, la condición del hueso debajo del periostio, con su ayuda se ve cómo el tumor crece más allá del periostio.

El tratamiento de las metástasis en la columna vertebral se lleva a cabo mediante radioterapia, quimioterapia, terapia hormonal, si esto está asociado con el desarrollo de cáncer de mama, ovarios, etc., con síndrome de dolor persistente, la cirugía es.

Se obtienen buenos resultados mediante el método de laminectomía de descompresión o laminectomía estabilizadora de descompresión con la formación de un complejo de soporte anterior o posterior. La descompresión posterior durante laminectomía permite una resección extensa, ya que el abordaje posterior tradicional es difícil, dado que las metástasis epidurales crecen desde las vértebras y se ubican frente a la médula espinal, no se puede utilizar otro método.

Después de esta operación, al paciente se le prescribe radioterapia local para excluir un mayor desarrollo de metástasis. La descompresión anterior se realiza mediante el abordaje anterior, que tiene un efecto asombroso y la capacidad de deshacerse del tumor. Según datos experimentales y clínicos, el tratamiento con corticosteroides reduce el edema local y tiene efecto antitumoral. Los focos de metástasis en la columna capturan el cuerpo, los arcos, los procesos de las vértebras y los discos intervertebrales.

En la etapa avanzada, hay una curvatura de la columna vertebral: cifoescoliosis de la región torácica. Las vértebras ubicadas una encima de la otra se debilitan por metástasis, como resultado, se aplanan y desplazan. En ese período, lo más importante es la complicación de las metástasis, es decir, la compresión de la médula espinal, que puede provocar discapacidad (parálisis). Los síntomas de este proceso en la médula espinal pueden ser dolor en la columna lumbar, en las piernas, debilidad y necesidad frecuente de orinar y defecar. Cualquier sensación desagradable e incomodidad que surja debe informarse al médico para diagnosticar y comenzar el tratamiento a tiempo.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".