2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Mioma uterino submucoso
Contenido:
- Mioma uterino submucoso: ¿da miedo?
- Los síntomas de los fibromas uterinos submucosos
- Causas de los fibromas uterinos submucosos
- Tratamiento de los miomas uterinos submucosos
Los fibromas uterinos submucosos son uno de los tipos de fibromas ubicados debajo del endometrio (el revestimiento del útero). Crece hacia la cavidad uterina.
En cuanto a las estadísticas, estas neoplasias representan hasta el 32% de todos los miomas. La patología afecta principalmente a mujeres que no han entrado en el período climatérico.
Mioma uterino submucoso: ¿da miedo?
Escuchar a un médico el diagnóstico de "mioma submucoso" en un pasado muy reciente fue un veredicto para las mujeres en edad reproductiva. Esto significó que tuvo una operación, durante la cual se le extirparía el útero, lo que significa que se perdió la oportunidad de tener hijos. Por lo tanto, todavía existe un gran temor por esta enfermedad.
La medicina moderna ha alcanzado el nivel en el que el mioma submucoso no es una indicación inequívoca para la extracción del feto. La intervención quirúrgica se lleva a cabo de tal manera que el útero permanece en el cuerpo de la mujer, lo que significa que será capaz de procrear. Esto fue posible gracias al advenimiento de la miomectomía endoscópica y laparoscópica. Por lo tanto, es importante comprender que el mioma submucoso no da miedo en absoluto, pero el tratamiento debe iniciarse de inmediato.
Los síntomas de los fibromas uterinos submucosos
El desarrollo del proceso patológico se puede sospechar en función del siguiente cuadro clínico:
-
La menstruación de una mujer se prolonga, el volumen de secreción aumenta y aparecen coágulos de sangre en ellas. Tal sangrado puede conducir al desarrollo de anemia por deficiencia de hierro, que se asocia con una abundante pérdida de sangre. La situación se ve agravada por la pérdida de sangre intermenstrual intermitente.
- Los fibromas grandes pueden comprimir tanto la vejiga como los intestinos. Esto conduce a problemas con el funcionamiento de los órganos, que se expresa en estreñimiento y ganas frecuentes de orinar. La situación puede verse agravada por la adición de una infección, por ejemplo, el desarrollo de pielonefritis.
- Los dolores son calambres por naturaleza, localizados principalmente a nivel del útero, es decir, en la parte inferior del abdomen. Pueden irradiarse a la región lumbar.
- El abdomen puede aumentar de volumen, lo que ocurre con un aumento acelerado del tamaño del tumor.
- La mujer experimenta malestar general, que se ve agravado por los síntomas de la anemia.
- A menudo, es este tipo de fibroma el que conduce a la imposibilidad de concebir un hijo. Si ocurre un embarazo, entonces la amenaza de aborto espontáneo aumenta significativamente.
El mioma submucoso tiene una característica distintiva: crece muy rápidamente y aumenta de tamaño. Por tanto, el cuadro clínico es más vívido que, por ejemplo, en el mioma subseroso.
Causas de los fibromas uterinos submucosos
Entre las razones que conducen al desarrollo de la educación se encuentran:
- Trastornos hormonales.
- Actividad física excesiva y prolongada.
- Estrés frecuente.
- Algunas infecciones crónicas, que incluyen: amigdalitis, pielonefritis.
- Trastornos del sistema endocrino, en particular, problemas con el funcionamiento de la tiroides y las glándulas suprarrenales.
- Diabetes mellitus, sobrepeso.m
- Falta de embarazos en mujeres menores de 30 años.
- Enfermedades inflamatorias de la esfera genitourinaria.
- Uso prolongado de anticonceptivos hormonales.
Tratamiento de los miomas uterinos submucosos
Para determinar la presencia de patología y el tipo de fibromas, una mujer deberá someterse a una histeroscopia y una ecografía del útero. Si se encuentra una formación submucosa, se ofrecerá al paciente su extirpación quirúrgica. Debe entenderse que la cirugía es la forma más efectiva de deshacerse de los fibromas submucosos. Si rechaza la cirugía en las primeras etapas de la detección del tumor, aumenta la probabilidad de que se requiera una histerectomía en el futuro, es decir, la extirpación del tumor junto con el útero.
Los médicos, siempre que sea posible, tratan de preservar la función reproductiva de la mujer y practican un método más suave para extirpar el tumor: la miomectomía. Pero la implementación de la cirugía solo es posible si el tamaño del tumor es pequeño. Cuando llegan a las 12 semanas de embarazo, se requerirá terapia hormonal antes de que comience la cirugía. Ayudará a reducir el tamaño del nodo y se puede quitar.
Entre los fármacos hormonales utilizados para reducir el tamaño de los miomas, los más utilizados son las antigonadotropinas y los agonistas de la hormona liberadora de gonadotrópicos. Las antigonadotropinas (por ejemplo, Gestrinona) se usan cuando el ganglio es pequeño y tiene el propósito de detener su crecimiento mientras se realiza la preparación para la cirugía.
Los agonistas de GnRT (por ejemplo, Triptorelin, Zoladex, Goserelin, Buserelin) contribuyen al hecho de que el ganglio disminuye de tamaño, mientras que reduce el dolor, detiene el sangrado uterino. Después de tal preparación, la mujer pasa a la operación.
Sobre el tema: Lista de medicamentos utilizados para los fibromas uterinos
Intervención quirúrgica
Los métodos modernos para eliminar los fibromas submucosos son los siguientes:
- Embolización de las arterias uterinas (consiste en limitar el suministro del nódulo uterino y su reabsorción), cuya esencia se reduce a la introducción de una sustancia especial mediante un catéter:
- Miomectomía laparotómica, que consiste en extirpar el ganglio mediante una incisión en la parte anterior del peritoneo;
- La miomectomía laparoscópica es una técnica mínimamente invasiva que se realiza mediante un laparoscopio;
- Histeroresectoscopia, cuando el tumor se extrae con un histeroscopio;
- La histerectomía, consiste en extirpar tanto el propio ganglio como el útero a la vez;
- La ablación FUS es un tratamiento con ondas de ultrasonido, pero no será posible quedar embarazada después de dicho tratamiento.
Sobre el tema: ¿Necesita una operación? / Tratamiento sin cirugía - 3 métodos modernos
Una mujer debe comprender que incluso después de una operación exitosa, siempre existe el riesgo de una recaída de la enfermedad. Por lo tanto, no se deben olvidar los exámenes preventivos regulares y una ecografía. Esto permitirá la detección temprana del tumor y reducirá el riesgo de desarrollar complicaciones graves.
El autor del artículo: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginecólogo, reproductólogo
Educación: Diplomado en Obstetricia y Ginecología recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia de la Agencia Federal para el Desarrollo Social y de la Salud (2010). En 2013 completó estudios de posgrado en N. N. N. I. Pirogova.
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