Neuropatía Del Nervio Mediano

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Neuropatía del nervio mediano

El nervio mediano se extiende desde la superficie interna del hombro, pasa por la región de la articulación del codo, continúa por la superficie palmar del antebrazo, inerva los músculos redondos y cuadrados y, cruzando el túnel carpiano, termina en la parte palmar de la mano. En el área del antebrazo, el nervio mediano inerva el músculo del grupo anterior del antebrazo, con la ayuda de la cual se doblan los dedos, se realiza el movimiento con la mano.

El nervio a menudo se lesiona en el tercio inferior del antebrazo, ya que se encuentra allí superficialmente. El nervio mediano es responsable de la capacidad motora y sensorial de los músculos. Consiste en fibras de los nervios espinales del tronco medio e inferior del plexo braquial. La neuropatía del nervio mediano ocurre debido a varias causas, a menudo asociadas con un trauma. Además, una lesión nerviosa en el área del túnel carpiano conduce a esta enfermedad.

La neuropatía es una patología que ocurre como resultado de una fractura en el área de la mano, un hematoma o un corte. Incluso si el propio nervio permanece intacto durante la lesión, las cicatrices que se forman durante la cicatrización de la herida pueden comprimirlo, lo que provoca el desarrollo de neuropatía. Esta enfermedad se desarrolla con artritis reumatoide, artrosis, diabetes mellitus. Sus síntomas evidentes son disminución de la sensibilidad y atrofia muscular. El entumecimiento en los dedos se nota especialmente por la noche. Los pacientes se quejan no solo de pérdida de sensibilidad, sino también de una disminución en el poder de agarre de la mano y de hinchazón de la mano.

Con la neuropatía del nervio mediano, la capacidad para mover la mano se ve afectada, no hay función de flexión de al menos tres dedos. El paciente no logra extender las falanges medias de dos dedos y un intento de apretar la mano en un puño sigue siendo infructuoso. Con la neuropatía, se observa atrofia de la base de los dedos, debido a esto, el dedo meñique y el anular están colocados en el mismo plano, la mano parece la pata de un mono.

En la zona de inervación del nervio, se determina el trastorno de la sensibilidad de la región radial de la palma, la superficie palmar de los dedos anular y medio y parcialmente el dedo índice. Cuando se daña un nervio, se producen grandes cambios en el trofismo, las funciones secretoras y vasomotoras. A menudo también es posible que aparezcan una intensa sensación de dolor persistente (hiperpatía) y una sensación de ardor en la extremidad (causalgia).

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Durante el diagnóstico, en primer lugar, se realiza un examen visual de los cambios en la posición de la mano, la identificación de la zona en la que se reduce la sensibilidad.

Para diagnosticar la neuropatía del nervio mediano, se realiza la prueba de Phalen, que determina el grado de entumecimiento de los dedos y atrofia muscular. Después de esta etapa de examen, un especialista prescribe un examen instrumental. El método de electroneuromiografía le permite observar el paso del impulso a lo largo del nervio. Así es como se revela el nivel de daño. Se utilizan ecografía y ultrasonido.

La imagen completa de la enfermedad se muestra mediante el método de resonancia magnética, que muestra el tipo y tamaño de la localización de esta lesión. Entre los métodos de diagnóstico modernos utilizados antes y después de la cirugía, para confirmar la dinámica de la recuperación, se pueden obtener excelentes resultados utilizando la flujometría Doppler.

El tratamiento de la neuropatía del nervio mediano siempre se lleva a cabo con éxito con una visita oportuna a un médico con síntomas iniciales. En esta etapa del desarrollo de la enfermedad, la extremidad se fija en una posición fisiológica con una férula. Efectivo en el período temprano es la ingesta de medicamentos antiinflamatorios no esteroides, medicamentos que normalizan el estado de las células del tejido nervioso y promueven su rápida regeneración.

Tradicionalmente, el tratamiento no está completo sin fisioterapia. El tratamiento quirúrgico se usa a menudo para liberar el nervio de la compresión por tejido cicatricial. En el caso de una enfermedad avanzada, los especialistas tienen que recurrir a la sutura de un nervio o plástico, porque ya tienen que comprobar la contractura neurogénica de la mano y cambios irreversibles que provocan la contractura muscular.

Además, para la corrección o prevención de contracturas neurogénicas, las extremidades restauran la inervación de los músculos mediante el método de neurotización.

La enfermedad puede ocurrir debido a muchos factores, cada persona está obligada a tomarse en serio su salud y a no iniciar el curso de la enfermedad. La detección temprana de la neuropatía contribuye al éxito del tratamiento.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".