Fractura De La Articulación De La Muñeca

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Fractura de la articulación de la muñeca

Los huesos triangular, semilunar y escafoides forman una articulación ósea llamada articulación de la muñeca. Conecta el antebrazo y la mano. En la mayoría de los casos, las lesiones en la articulación de la muñeca dañan los huesos escafoides y semilunar. Las fracturas en esta área son comunes y representan una quinta parte de todas las fracturas esqueléticas.

Las lesiones en el hueso radial distal son peligrosas, ya que pueden provocar la deformación de la articulación de la muñeca debido a una fusión incorrecta. Como resultado, se observa su inestabilidad, la carga sobre el aparato ligamentoso se distribuye de manera desigual. Después de una fusión inadecuada de los huesos o la falta de un tratamiento oportuno de una fractura, el paciente puede experimentar dolor al levantar pesas, la mano se debilita, el volumen de movimientos realizados por la articulación de la muñeca disminuye y a menudo aparece artrosis.

En la vejez, las fracturas de la articulación de la muñeca son más comunes. Esto se debe a que con el tiempo, el tejido óseo se debilita, el esqueleto se vuelve frágil y cualquier movimiento descuidado puede provocar daños. En las mujeres, el riesgo de fractura de muñeca aumenta con el inicio de la menopausia. En este momento, el fondo hormonal cambia significativamente, hay una falta de calcio, lo que contribuye al debilitamiento de los huesos. Los hombres son menos propensos a sufrir fracturas en la articulación de la muñeca. Después de todo, sus huesos son más voluminosos y fuertes, y los cambios hormonales con la edad no son tan importantes como en las mujeres.

Contenido:

• Causas de una fractura de la articulación de la muñeca.
• Síntomas de una fractura de la articulación de la muñeca.
• Tipos de fracturas de la articulación de la muñeca.
• Diagnóstico y tratamiento
• Rehabilitación después de una articulación del brazo rota

Causas de una fractura de la articulación de la muñeca

La articulación de la muñeca se lesiona como resultado de caer sobre un brazo extendido o con énfasis en la mano. En el segundo caso, la fractura se acompaña del desplazamiento del fragmento. Cuando una persona se cae, instintivamente pone las manos hacia adelante para proteger la parte frontal del cuerpo y la cara del impacto, y los huesos se dañan por el aumento de la carga de todo el peso corporal.

La osteoporosis es otra causa común de fracturas de muñeca. Esta enfermedad esquelética sistémica provoca una disminución de la densidad ósea y un aumento de la fragilidad. La osteoporosis afecta principalmente a pacientes de edad avanzada, por lo que el riesgo de lesión en la articulación de la muñeca aumenta después de los 60 años. Sin embargo, una fractura también puede ocurrir a una edad temprana debido a un accidente automovilístico, una caída desde una altura o una lesión directa.

Síntomas de una fractura de la articulación de la muñeca

El síntoma principal de una fractura de la articulación de la muñeca es un dolor intenso en esta área. Durante la palpación o al intentar hacer un movimiento, se vuelve más notorio. Después de un tiempo, se forma un edema en el área de la muñeca. Sus principales funciones se vuelven imposibles.

Deformación perceptible hacia el exterior en el área de la muñeca. Puede tener un aspecto diferente según el tipo de fractura. En la mayoría de los casos, la deformación es similar a una bayoneta y una horquilla. El paciente puede sentir entumecimiento y hormigueo en la mano. Con una fractura abierta de la articulación de la muñeca, es posible una hemorragia. Otro síntoma de lesión es el crujido de fragmentos óseos.

Tipos de fracturas de la articulación de la muñeca

1. Fractura de Kolles. Siempre cae sobre un "lugar típico", es decir, el radio se daña unos centímetros más arriba de su extremo distal. La causa de tal lesión es una caída con los brazos estirados o cuando se golpea con las palmas abiertas, por lo que la fractura se llama extensor. Los fragmentos de hueso se alejan de la palma. Esto permite diagnosticar la fractura de Kolles por apariencia y radiografía. La curación en este caso ocurre rápidamente debido al buen suministro de sangre a la parte inferior del radio.
2. Fractura de Smith. Se conoce como fractura inversa de Colles. Esta lesión es mucho menos común y se produce por una caída en la espalda, acompañada de un golpe directo en el antebrazo. Los fragmentos del radio con una fractura de Smith se desplazan hacia la palma.

Además de estos tipos básicos, las fracturas de la articulación de la muñeca pueden ser abiertas y conminutas. En el primer caso, la piel se lesiona. Este tipo de fractura es peligrosa por infección a través de una herida abierta, por lo que debe buscar ayuda de inmediato en el hospital. El tipo de fractura conminuta de la articulación de la muñeca se diferencia en que el hueso se daña en varios lugares, como resultado de lo cual se rompe en 3 o más partes.

Sobre el tema: Dolor en la articulación del codo: ¿qué hacer?

Diagnóstico y tratamiento

La fractura tiene síntomas similares a esguinces, dislocaciones o moretones. Por lo tanto, solo un médico puede hacer un diagnóstico preciso. Debe consultar a un traumatólogo inmediatamente después de una lesión para descartar la presencia de una fractura. El retraso en presencia de daños graves puede provocar complicaciones.

La radiografía puede determinar la presencia de una fractura de la articulación de la muñeca. En algunos casos, también se requiere una tomografía computarizada. Este procedimiento es necesario para fracturas intraarticulares o después de un tratamiento quirúrgico.

Si la fractura de la articulación de la muñeca ocurrió sin desplazamiento, entonces la imposición de un vendaje de yeso denso o polímero es suficiente. Se puede quitar después de que los huesos estén completamente fusionados. Si durante la fractura hubo un desplazamiento y se formaron fragmentos, entonces es necesario devolverlos a su lugar original y luego repararlos. De lo contrario, se puede desarrollar artrosis y los movimientos de la mano serán limitados.

El yeso se retira después de algunas semanas. Durante este tiempo, por recomendación de un médico, se realizan radiografías de control. Esto es necesario para determinar a tiempo la presencia de desplazamientos repetidos. A veces se requiere una intervención quirúrgica para eliminarlo. Puede estar cerrado o abierto. Para las fracturas abiertas del radio, se utilizan dispositivos especiales de fijación externa.

Después de aplicar un yeso, el paciente puede experimentar dolores de cabeza. La aplicación de frío ayudará a eliminarlos. Para el dolor intenso, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Mientras usa el yeso, es importante asegurarse de que no ejerza presión sobre la mano. Falta de sensibilidad de la mano, palidez y entumecimiento de los dedos: una razón para ver a un médico.

Rehabilitación después de una articulación del brazo rota

Una vez que se retira la estructura de yeso, la víctima debe someterse a un curso de procedimientos de rehabilitación intensivos. Pero se recomienda comenzar la auto-rehabilitación, a partir del segundo día, después de recibir una fractura.

Para comenzar, solo necesita mover los dedos y la articulación del hombro tanto como sea posible. Después de dos semanas, puede intentar apretar la mano en un puño, pero para no tensar los músculos ubicados debajo del yeso. Además, el paciente deberá asistir a sesiones de magnetoterapia.

Cuando se retira el yeso, los procedimientos de fisioterapia se expanden significativamente, incluyen: electroforesis, UHF, ozoquerita, baños de sal, envoltura de barro terapéutico. Además, se muestra un conjunto de procedimientos físicos, que el médico recomienda individualmente en cada caso.

Es difícil predecir el éxito o el fracaso del tratamiento, ya que la articulación del codo es un mecanismo bastante complejo. La naturaleza de la lesión también afecta la tasa de recuperación. Pero en cualquier caso, la implementación de todas las recomendaciones brinda una gran garantía de que la recuperación será exitosa y en el futuro la lesión resultante no dará lugar a problemas como la artrosis y el desarrollo de contractura.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.