Tratamiento De Helicobacter Pylori: Régimen De Tratamiento, Lista De Medicamentos

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-15 09:50

Tratamiento de Helicobacter pylori: un régimen de tratamiento detallado

Según las estadísticas médicas, del 50 al 70% de la población mundial está infectada con el microorganismo patógeno Helicobacter pylori. La bacteria no siempre provoca cambios serios en el organismo, algunos de sus portadores nunca sabrán que son portadores de heliobacteriosis.

Contenido:

• ¿Debería tratarse Helicobacter pylori?
• ¿Qué médico trata la heliobacteriosis?
• Mínimo diagnóstico para sospecha de heliobacteriosis
• Indicaciones y principios básicos de la terapia.
• Métodos efectivos de tratamiento para Helicobacter pylori.
• Antibióticos: remedio n. ° 1 para el tratamiento de helicobacter pylori
• Quimioterapia de Helicobacter pylori con fármacos antibacterianos
• Posibles complicaciones del tratamiento con antibióticos
• ¿Cómo deshacerse del helicobacter pylori sin incluir antibióticos en el régimen de erradicación?

¿Debería tratarse Helicobacter pylori?

Es irracional prescribir un tratamiento antibacteriano a una de cada dos personas, aunque las consecuencias de la infección por helicobacter pylori pueden provocar complicaciones graves. En primer lugar, es la gastritis y la úlcera péptica las que afectan al estómago y al duodeno. Las patologías no tratadas del sistema digestivo con inmunidad reducida se transforman en formaciones malignas, pueden causar sangrado, perforación de la pared del estómago, sepsis y muerte.

Cuándo comenzar la terapia para la heliobacteriosis, qué tomar, cuánto dura el curso del tratamiento: todas estas preguntas serán respondidas por un especialista calificado de una institución médica.

Mínimo diagnóstico para sospecha de heliobacteriosis

El médico prescribe un examen de diagnóstico para determinar la cantidad de helicobacter pylori en el cuerpo del paciente, cómo su presencia afectó la membrana mucosa del tracto digestivo y también para averiguar qué tratamiento elegir en un caso particular. Los métodos de diagnóstico de heliobacteriosis se determinan de forma individual. El examen de diagnóstico se puede realizar tanto en un laboratorio público como privado.

Para evaluar el estado de la mucosa gástrica, el gastroenterólogo definitivamente prescribirá un examen endoscópico:

• FGS (fibrogastroscopia);
• FGDS (fibrogastroesofagoduodenoscopia).

La endoscopia gástrica revela úlceras, edema, hiperemia, aplanamiento de la mucosa gástrica, hinchazón y producción de grandes cantidades de moco turbio. Sin embargo, no confirma ni niega la presencia de helicobacter pylori. Para hacer esto, durante la endoscopia del estómago, se realiza una biopsia, una colección de tejido mucoso para futuras investigaciones.

Métodos de diagnóstico mediante biopsia:

Cultivo bacteriológico. Un método extremadamente preciso para detectar bacterias y determinar su sensibilidad a los agentes antibacterianos se lleva a cabo inoculando bacterias de tejidos extraídos como resultado de una endoscopia en un medio nutritivo especial.

Contraste microscopico. El examen microscópico de una muestra de biopsia no tratada de la membrana mucosa revela grandes colonias de bacterias helicobacter pylori.

Examen histológico. Una biopsia de la membrana mucosa se estudia al microscopio; en presencia de Helicobacter, es fácil de detectar. El estudio se considera el "estándar de oro" para aclarar la prevalencia de bacterias, por lo que se prescribe con mayor frecuencia.

Método inmunohistoquímico. El ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA), que permite aclarar la presencia de Helicobacter en los tejidos de la mucosa extraídos durante una biopsia, es muy preciso, pero requiere equipos de alta tecnología, por lo que no está disponible para todas las instituciones médicas.

Prueba de ureasa. Una biopsia gástrica tomada durante la endoscopia se sumerge en una solución de urea. Luego, durante el día, se registra la dinámica de los cambios en la acidez de la solución. Cambiar su color a un color frambuesa indica una infección por helicobacter pylori. Cuanto más intensa sea la tinción, mayor será la concentración de bacterias.

Reacción de color de la polimerasa (PCR). Un método muy preciso evalúa la respuesta del sistema inmunológico a la aparición de microorganismos extraños, su número directamente en el material biológico extraído del estómago.

Análisis para citología. El método de baja sensibilidad consiste en teñir las huellas dactilares tomadas de la biopsia y estudiarlas con múltiples aumentos.

Si es imposible realizar una endoscopia y una biopsia de la mucosa gástrica, se prescriben las siguientes pruebas:

• Prueba de ureasa en el aliento. Se lleva a cabo durante el examen inicial y al evaluar la efectividad del tratamiento. Se toman muestras de aire del paciente, se evalúa el nivel de amoníaco y dióxido de carbono en ellas. Después del desayuno y de la introducción de carbonos C13, C14 etiquetados en el cuerpo, las muestras de aire se vuelven a analizar 4 veces. Cuando aumenta la concentración de carbono marcado en ellos, el resultado de la prueba se considera positivo.
• Inmunoensayo enzimático (ELISA) para la presencia de helicobacter pylori en fluidos biológicos humanos (sangre, saliva, jugo gástrico). El método se usa solo una vez en aquellos que han contraído por primera vez, dado que los anticuerpos a las bacterias persisten durante varios años, no se usa para evaluar la efectividad del tratamiento.
• Análisis de heces por reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Un método preciso para determinar la presencia de bacterias requiere un equipo de laboratorio elevado y rara vez se utiliza.

La mayoría de las veces, es suficiente realizar un análisis, centrándose en las capacidades de una institución médica.

Indicaciones y principios básicos de la terapia

Con el descubrimiento de la principal causa de gastritis y úlceras del estómago e intestino delgado, provocadas por la introducción de Helicobacter pylori en el organismo, se inició una nueva etapa en el tratamiento de la heliobacteriosis. Se basa en la terapia de erradicación: el tratamiento de bacterias mediante la administración compleja de combinaciones de medicamentos:

• Antibióticos;
• Agentes antibacterianos;
• Medicamentos que reducen la acidez del jugo gástrico.

Los fármacos para reducir la secreción de ácido gástrico privan a las bacterias de su hábitat habitual.

Indicaciones para el uso de regímenes de terapia con antibióticos

No todos los portadores de helicobacter pylori están enfermos de heliobacteriosis, por lo que en la primera etapa es importante consultar con un gastroenterólogo y especialistas relacionados sobre cómo tratar la bacteria.

Existen estándares desarrollados por la comunidad gastroenterológica mundial para indicaciones importantes para el uso de la terapia de erradicación:

• Gastritis atrófica (precáncer);
• Malta, linfoma;
• Úlcera de estómago y duodenal;
• Condición después de la extirpación de un tumor maligno del estómago;
• La presencia de cáncer de estómago en familiares del entorno inmediato.

Recomendaciones del consejo mundial de gastroenterólogos sobre cuándo prescribir terapia contra helicobacter pylori:

• Dispepsia funcional;
• Reflujo: esofagitis (reflujo del contenido del estómago hacia el esófago);
• Tratamiento de patologías mediante AINE.

¿Cómo curar la heliobacteriosis de manera confiable y cómoda?

Parámetros estándar de la terapia de erradicación en la etapa actual de desarrollo de la gastroenterología:

• La efectividad del tratamiento no es inferior al 80% de los casos de infección por Helicobacter.
• Un alto nivel de seguridad, ya que para uso práctico no se utilizan esquemas que tengan más del 15% del número total de pacientes con casos con efectos secundarios de medicamentos.
• La duración máxima del tratamiento. Cuánta heliobacteriosis se trata: hay cursos de 7, 10 o 14 días.
• Reducir la frecuencia de la ingesta de medicamentos debido al uso de agentes de liberación prolongada.
• Posibilidad de intercambiar fácilmente un fármaco que no se ajusta a algunos parámetros dentro del esquema.

Métodos efectivos de tratamiento para Helicobacter pylori

En el transcurso de tres décadas, se han creado varios esquemas efectivos que determinan cómo curar la heliobacteriosis. En 2005, Holanda fue sede del Congreso Mundial de Gastroenterología, que desarrolló protocolos para el tratamiento de infecciones. La terapia consta de tres líneas o etapas. Si la primera línea no es efectiva, se asigna la segunda línea. Si no da un efecto positivo, se utilizan medicamentos de tercera línea.

Primera línea de terapia de erradicación

El régimen de primera línea contiene tres fármacos: los agentes antibacterianos Claritromicina, Amoxicilina y el inhibidor de la bomba de protones Omeprazol o sus derivados. El omeprazol está destinado a regular la acidez del jugo gástrico. El medicamento alivia con éxito los síntomas de la gastritis y las úlceras, ayuda a no cumplir con las estrictas restricciones dietéticas, aunque el tratamiento aún requiere ajustes dietéticos. La amoxicilina, si es necesario, se reemplaza con metronidazol o nifuratel.

En algunos casos, el gastroenterólogo agrega preparaciones de bismuto al esquema, que tienen las siguientes acciones:

• Astringente;
• Gastroprotector;
• Antiinflamatorio.

Aunque la mayoría de las preparaciones de bismuto se incluyen en la segunda línea de la terapia de erradicación, también muestran sus cualidades positivas en la primera línea: forman una película en la superficie de la mucosa gástrica que resiste el dolor y la inflamación.

¿Cómo se trata la heliobacteriosis en pacientes ancianos en la primera línea? Un esquema más suave:

• Un antibiótico (amoxicilina);
• Preparaciones de bismuto;
• Inhibidores de la bomba de protones.

El curso de primera línea dura una semana, con menos frecuencia, no más de 2 semanas. En la inmensa mayoría de los casos (95%) esto es suficiente y no es necesario pasar a la segunda línea. Si este esquema es ineficaz, pasan a la siguiente etapa.

Segunda línea de terapia de erradicación

En la segunda etapa, se aplica un régimen de terapia de cuatro componentes, que incluye:

• Dos antibióticos que contienen el ingrediente activo tetraciclina y metronidazol;
• Preparación de bismuto;
• Inhibidor de la bomba de protones.

Los medicamentos antibacterianos no deben usarse en el primer régimen de tratamiento, ya que helicobacter pylori ya ha desarrollado resistencia a ellos.

Qué tomar como alternativa - la segunda opción:

• 2 antibióticos: ingrediente activo Amoxicilina y nitrofurano;
• Preparación de bismuto (dicitrato de tripotasio);
• Inhibidor de la bomba de protones.

Las preparaciones de bismuto actúan como citoprotector, protegen la membrana mucosa, aumentan su resistencia y sirven para prevenir recaídas. Las propiedades protectoras de las preparaciones de bismuto se pueden reducir al beber leche, jugos, frutas.

El curso de segunda línea tiene una duración de 10 a 14 días.

Terapia de erradicación de tercera línea

Si el segundo régimen de tratamiento para la heliobacteriosis es ineficaz, se utilizan medicamentos de tercera línea. Antes de recetar medicamentos, el médico prescribe una endoscopia con una biopsia y un cultivo bacteriológico de una biopsia por su sensibilidad a los antibióticos. Según sus resultados, se prescribe un tercer régimen de tratamiento.

Qué tomar en la tercera línea de terapia:

• Los dos fármacos antibacterianos más eficaces no utilizados anteriormente;
• Preparaciones de bismuto;
• Inhibidores de la bomba de protones.

El dicitrato de bismuto tripotásico alivia las manifestaciones de dispepsia (hinchazón, ardor de estómago, dolor de estómago), estimula la regeneración de la membrana mucosa y exhibe propiedades bactericidas contra Helicobacter pylori.

Para mantener la microflora intestinal normal, el médico puede recomendar tomar probióticos, para la prevención de recaídas, el uso de gastroprotectores.

Leer más: Protocolo de tratamiento de Helicobacter pylori

Antibióticos: remedio n. ° 1 para el tratamiento de helicobacter pylori

Antibióticos de primera línea: claritromicina, amoxicilina (Flemoxin)

Según estudios realizados en los años 80 del siglo pasado con el fin de estudiar la sensibilidad de helicobacter pylori a fármacos antibacterianos, en condiciones de laboratorio estériles son sensibles a los efectos de 21 fármacos de este grupo farmacológico.

Pero en la práctica, resultó que algunos de los medicamentos son impotentes contra las bacterias debido a los efectos agresivos del ambiente ácido del jugo gástrico. Además, no todos los antibióticos pueden penetrar profundamente en los tejidos de la membrana mucosa del estómago y los intestinos, donde se encuentran las colonias de helicobacter.

Solo se han seleccionado cuidadosamente algunos medicamentos antibacterianos:

• Tetraciclina
• Amoxicilina (Flemoxin),
• Levofloxacina,
• Azitromicina,
• Claritromicina.

Amoxicilina (Flemoxin)

Este agente antibacteriano de amplio espectro se incluye tanto en la primera como en la segunda línea de terapia de erradicación de la heliobacteriosis. La amoxicilina (Flemoxin) es un antibiótico del grupo de las penicilinas semisintéticas. Su peculiaridad es que el medicamento destruye solo los microorganismos patógenos en división, por lo tanto, no se prescribe simultáneamente con bacteriostáticos que suprimen la división de microorganismos.

Las contraindicaciones para el uso de antibióticos de penicilina, incluida la amoxicilina, tienen un rango pequeño.

Contraindicaciones absolutas y relativas:

• hipersensibilidad a las penicilinas;
• Mononucleosis infecciosa;
• tendencia a reacciones leucemoides;
• con precaución: embarazo, insuficiencia renal, antecedentes de colitis.

Amoxiclav es un agente antibacteriano contra cepas resistentes de helicobacter pylori

Se trata de un antibiótico combinado, que es una síntesis de dos fármacos: amoxicilina y ácido clavulánico, que aumenta su eficacia frente a bacterias resistentes a la acción de las penicilinas. Muchas cepas de bacterias patógenas han desarrollado resistencia a la penicilina de uso prolongado y "aprendieron" a destruir sus moléculas con sus enzimas - / beta - lactamasas.

El ácido clavulánico es un β-lactámico que se une a la β-lactamasa, mientras que la amoxicilina destruye el helicobacter pylori. Las contraindicaciones son similares a las de tomar amoxicilina, además, disbiosis grave.

Claritromicina (Klacid) - agente antibacteriano

Este medicamento del grupo de las eritromicinas (macrólidos) se usa a menudo cuando se prescribe un régimen de terapia de erradicación de primera línea. Presenta un mínimo de efecto tóxico. Los efectos secundarios se registraron en solo el 2% de los pacientes.

Efectos secundarios:

• Diarrea,
• náuseas y vómitos,
• raramente: gingivitis y estomatitis,
• muy raras: estancamiento de la bilis.

La claritromicina es un fármaco muy eficaz, helicobacter pylori rara vez muestra resistencia a ella. Interactúa fácilmente con los inhibidores de la bomba de protones, que se refuerzan mutuamente.

Contraindicaciones:

hipersensibilidad a los fármacos del grupo de los macrólidos.

Úselo con precaución en las siguientes condiciones:

• Embarazo (1 trimestre);
• Edad de los niños (hasta 6 meses);
• Insuficiencia hepática, renal.

Azitromicina: un fármaco antibacteriano que sustituye a Helicobacter pylori

Este es un antibiótico de tercera generación del grupo de los macrólidos, recetado como alternativa para los efectos secundarios graves de la claritromicina (diarrea y otros). El número de efectos secundarios es solo del 0,7%, el medicamento se toma solo una vez al día. Su concentración ayuda a realizar una acción dirigida contra helicobacter pylori en el estómago del paciente.

La tetraciclina es el fármaco de elección para la segunda línea de tratamiento de erradicación

Este antibiótico tiene un amplio espectro de acción, pero tiene una mayor toxicidad, que se manifiesta en ausencia de selectividad no solo contra Helicobacter pylori y otras bacterias patógenas, sino también contra su propio macroorganismo.

Acción negativa de la tetraciclina:

Viola la espermatogénesis;

Provoca anemia, trombocitopenia, leucopenia, inhibiendo la hematopoyesis;

• Viola la división de las células epiteliales;
• Provoca la formación de úlceras y erosiones en el estómago, dermatitis cutánea;
• Interrumpe la síntesis de proteínas;
• Tiene un efecto tóxico sobre el hígado;
• Provoca trastornos neurológicos en los niños, inhibe el crecimiento de huesos y dientes.

El antibiótico no se prescribe para niños menores de 8 años, mujeres embarazadas, pacientes con leucopenia. La tetraciclina se prescribe con precaución para la úlcera péptica, insuficiencia hepática y renal.

Levofloxacina: un medicamento del grupo de las fluoroquinolonas

Este antibiótico de amplio espectro pertenece al grupo de las fluoroquinolonas y se usa en regímenes de segunda o tercera línea. Esto se debe a su mayor toxicidad.

El efecto negativo de la levofloxacina:

Inhibe el crecimiento de tejido óseo y cartilaginoso en adolescentes menores de 18 años.

Contraindicaciones:

• El embarazo;
• Intolerancia individual a las fluoroquinolonas;
• Historia de la epilepsia.

Hay revisiones de médicos en ejercicio sobre la resistencia del helicobacter pylori a la levofloxacina, por lo que el medicamento no siempre es efectivo.

Quimioterapia de Helicobacter pylori con fármacos antibacterianos

Metronidazol para heliobacteriosis

Este fármaco bactericida pertenece al grupo de los nitroimidazoles y se utiliza en quimioterapia de infecciones. Su acción se basa en la destrucción del material genético de las células patógenas por la penetración de metabolitos tóxicos del metronidazol en él.

Este es el primer remedio que ha logrado deshacerse de la heliobacteriosis. El metronidazol en combinación con preparaciones de bismuto fue utilizado para su tratamiento por Barry Marshall, el descubridor de helicobacter pylori, quien bebió el cultivo de la bacteria y por lo tanto causó gastritis.

Con un curso corto de tratamiento, el medicamento no muestra propiedades tóxicas. No se prescribe para mujeres en el primer trimestre del embarazo, para personas con intolerancia individual.

Posibles efectos secundarios:

• Dermatitis alérgica;
• Sabor metálico en la boca;
• Náuseas y vómitos;
• Mancha de orina marrón rojizo;
• Reacciones graves cuando se combina con alcohol.

La resistencia de helicobacter pylori al metronidazol ha ido aumentando recientemente, alcanzando el 60% del número total de pacientes.

Macmiror (Nifuratel) con heliobacteriosis

Un fármaco antibacteriano del grupo del nitrofurano tiene un efecto bacteriostático y bactericida. Macmiror evita que las bacterias se multipliquen uniéndose a los ácidos nucleicos e inhibe los procesos bioquímicos en sus células.

Con el uso a corto plazo, no tiene un efecto tóxico, no se prescribe para la intolerancia individual. Usar con precaución en mujeres embarazadas, ya que el fármaco atraviesa la placenta. Durante la lactancia y el uso simultáneo de Macmirora, existe un alto riesgo de que el fármaco pase a la leche, por lo que se debe interrumpir temporalmente la lactancia.

Posibles efectos secundarios:

• Alergia;
• Gastralgia;
• Náuseas y vómitos;
• Acidez.

El medicamento se usa en regímenes de segunda y tercera línea, es más efectivo que el metronidazol; Helicobacter pylori aún no ha desarrollado resistencia a él. Dado que McMiror ha mostrado una toxicidad mínima en los regímenes de 4 componentes en niños, se recomienda prescribirlo en los regímenes de primera línea en niños y adultos como sustituto del metronidazol.

Preparaciones de bismuto (De-Nol)

El citrato de tripotasio (subcitrato de bismuto coloidal) es el ingrediente activo del fármaco antiulceroso De-Nol. Este medicamento se usó antes, incluso antes de que se incluyera en el régimen de terapia de erradicación. La acción de De-Nol se basa en la creación de una película protectora en las paredes del estómago y el duodeno, que evita que el jugo gástrico ácido llegue a las zonas dañadas.

Además, De-Nol estimula la acumulación de enzimas de regeneración epidérmica en los tejidos de la membrana mucosa, aumenta la producción de moco protector, lo que reduce el efecto agresivo del jugo gástrico. Esto provoca la epitelización de las erosiones y la cicatrización de las úlceras.

Estudios realizados en el marco del tratamiento de helicobacter pylori han encontrado que De-Nol y otras preparaciones de bismuto inhiben su crecimiento, transformando el hábitat de la bacteria y actuando sobre ella como bacteriostático. Gracias a este efecto, la bacteria abandona rápidamente el cuerpo del paciente.

De-Nol tiene una ventaja sobre otras preparaciones de bismuto: penetra profundamente en la membrana mucosa, donde existe la mayor concentración de bacterias patógenas. El bismuto destruye las membranas de los cuerpos microbianos, se acumula dentro de las células.

Los cursos cortos de terapia con medicamentos no dañan el cuerpo humano, ya que De-Nol no penetra en el sistema circulatorio, es excretado por los sistemas digestivo y urinario.

Contraindicaciones:

• Intolerancia individual;
• Embarazo y lactancia;
• Insuficiencia renal severa.

Las preparaciones de bismuto penetran la barrera placentaria y llegan a la leche materna. En caso de deterioro de la función excretora renal, el bismuto puede acumularse en el cuerpo.

Inhibidores de la bomba de protones: Omez, Pariet

Los fármacos de este grupo (IBP, inhibidores de la bomba de protones) se incluyen necesariamente en el régimen de tratamiento de erradicación de primera y segunda línea. El mecanismo de acción de la bomba de protones se basa en bloquear las células que recubren el estómago. Producen activamente ácido clorhídrico agresivo y enzimas proteolíticas que disuelven las proteínas.

Omez, Pariet reducen la secreción de jugo gástrico, que afecta negativamente a las bacterias, estimulando su erradicación. Además, una disminución de la acidez del jugo estimula la rápida regeneración de erosiones y úlceras, aumenta la efectividad de los medicamentos antibacterianos.

Para aumentar la resistencia al ácido de los inhibidores de la bomba de protones, se liberan en cápsulas protectoras que no se pueden masticar, se disolverán en los intestinos. En el mismo lugar, el PPI se absorbe en el sistema circulatorio y, de la sangre, los inhibidores penetran en las células parietales, donde conservan sus propiedades durante mucho tiempo.

Los efectos secundarios debidos a la acción selectiva de los IBP son muy raros. Se manifiestan de la siguiente manera:

• Mareo;
• Dolor de cabeza;
• Náusea;
• Diarrea.

Los IBP no se prescriben para mujeres embarazadas y lactantes, niños menores de 12 años, aunque Pariet se ha utilizado con éxito para tratar a niños.

Posibles complicaciones del tratamiento con antibióticos

Factores que aumentan el riesgo de efectos secundarios durante la terapia de erradicación:

• Intolerancia individual a las drogas;
• La presencia de patologías somáticas;
• El estado negativo de la microflora intestinal en el período inicial de tratamiento.

Complicaciones de la terapia de erradicación - efectos secundarios:

• Reacción alérgica a los componentes de las drogas que desaparece después de la abstinencia;
• Síntomas dispépticos del tracto gastrointestinal (malestar en el estómago e intestinos, sabor amargo y metálico, náuseas y vómitos, diarrea, flatulencia). Por lo general, todos estos fenómenos desaparecen espontáneamente al cabo de poco tiempo. En casos raros (5-8%), el médico prescribe medicamentos para los vómitos o la diarrea, o cancela el curso.
• Disbacteriosis. Se manifiesta con mayor frecuencia en pacientes que previamente tenían disfunción gastrointestinal, se desarrolla durante el tratamiento con medicamentos de la serie de tetraciclina o durante la terapia con macrólidos. Un curso a corto plazo no es capaz de interrumpir el equilibrio de la microflora intestinal; para la prevención de la disbiosis, es necesario consumir a menudo productos lácteos fermentados: yogur, kéfir.

¿Cómo deshacerse del helicobacter pylori sin incluir antibióticos en el régimen de erradicación?

Existe tal oportunidad: no puede usar la terapia de erradicación en los siguientes casos:

• Concentración mínima de helicobacter pylori;
• No hay signos clínicos de patologías asociadas a heliobacteriosis: úlceras gástricas e intestinales, dermatitis atópica, gastritis tipo b, anemia.

Para los portadores asintomáticos de Helicobacter pylori, se está desarrollando una opción de tratamiento ligera que no representa una carga grave. Incluye medicamentos para fortalecer el sistema inmunológico y normalizar la microflora gastrointestinal.

Bactistatina bioaditiva

La bactistatina ayuda a normalizar el equilibrio de la microflora en el tracto gastrointestinal, activa la respuesta inmunitaria, mejora el funcionamiento del sistema digestivo, la peristalsis intestinal. El curso de tratamiento con Baktistatin está diseñado para 2-3 semanas.

Contraindicaciones:

• Intolerancia individual;
• El embarazo;
• Lactancia.

[Video] Dr. Berg - HELICOBACTER PILORI: tratamiento SIN antibióticos. 6 remedios naturales para Helicobacter:

¿Qué médico trata la heliobacteriosis?

Si aparecen dolores y otros síntomas negativos en el estómago, así como cuando se diagnostican bacterias, debe consultar a un gastroenterólogo. Si los niños tienen problemas similares, debe consultar a un gastroenterólogo pediátrico. En ausencia de estos especialistas, debe comunicarse con un terapeuta, cuando trate a niños, con un pediatra.

La autora del artículo: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infeccionista

Educación: en 2008 recibió un diploma en Medicina General (Medicina General) en la Universidad Médica de Investigación Rusa de Pirogov. Pasó inmediatamente una pasantía y recibió un diploma de terapeuta.