2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44
Clamidia urogenital
La clamidia urogenital es una infección de transmisión sexual. Está muy extendido y el número de enfermos aumenta cada año. Solo los casos registrados de la enfermedad pueden contabilizarse alrededor de 90 millones por año, mientras que no se sabe cuántas personas son portadoras ocultas de la infección.
Esta prevalencia se explica por muchos factores, entre ellos: la falta de definición de los síntomas de la enfermedad, ciertas dificultades en el diagnóstico de la clamidia, la frecuencia de las relaciones sexuales extramatrimoniales, la migración de la población, etc. Además, la clamidia es una enfermedad peligrosa que puede provocar muchas complicaciones.
Contenido:
- Los síntomas de la clamidia urogenital
- Causas de la clamidia urogenital
- Diagnóstico de clamidia urogenital
- Tratamiento de la clamidia urogenital
Los síntomas de la clamidia urogenital
Durante el período de incubación, que dura de 10 a 30 días, no habrá síntomas de clamidia urogenital. En general, las manifestaciones clínicas de la enfermedad son inespecíficas y similares a los síntomas de otras infecciones genitales. Posiblemente desarrollo de síntomas bajos del proceso patológico.
Entre los signos más comunes de la enfermedad en los hombres se encuentran:
- La enfermedad a menudo se presenta en forma de uretritis. En este momento, se observan trastornos disúricos, pero la mayoría de las veces se expresan débilmente. Es posible la aparición de secreciones de la uretra, su hiperemia y edema, que es especialmente pronunciado en las horas de la mañana. A veces, la abertura externa de la uretra está completamente pegada. En algunos casos, el paciente no nota ningún signo de infección y se descubre por casualidad, como resultado de los diagnósticos de laboratorio. La uretritis por clamidia a menudo se combina con otras infecciones genitales.
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Paralelamente, puede ocurrir prostatitis por clamidia, que se expresa en dolor en el perineo, recto y sacro. Tienden a aumentar durante una sesión prolongada, durante las evacuaciones intestinales, mientras se viaja en transporte público. Necesidad dolorosa y frecuente de orinar, disfunciones sexuales, etc.
- Es posible el desarrollo de vesiculitis crónica, tanto unilateral como bilateral. Los pacientes se quejan de dolor en la región pélvica, sensación de plenitud en el perineo.
- La epididimitis causada por clamidia provoca un dolor agudo en el testículo, la temperatura corporal aumenta y el escroto se hincha. Una característica distintiva de la epididimitis por clamidia es que sus síntomas desaparecen incluso sin ningún tratamiento después de 2-3 días.
La clamidia urogenital en las mujeres se desarrolla de manera algo diferente.
Sus síntomas serán los siguientes:
- El dolor y la sensación de ardor se producen durante la micción; esta afección se llama uretrocistitis por clamidia.
- Los labios de la uretra se vuelven edematosos y sus paredes tienen una consistencia pastosa. Si masajea la uretra, saldrá una gota de pus. A veces, una secreción mucopurulenta escasa de la uretra aparece por sí sola.
- La enfermedad a menudo se acompaña de vaginitis (las paredes vaginales están involucradas en el proceso de inflamación), bartolinitis (las glándulas grandes del vestíbulo se inflaman), endocervicitis, endometritis, salpingitis. Si la enfermedad no se detecta durante mucho tiempo, es posible que la infección aumente y desarrolle pelvioperitonitis (inflamación del peritoneo pélvico y perihepatitis), inflamación del peritoneo que recubre el hígado.
Causas de la clamidia urogenital
Las causas de la clamidia urogenital son la infección del cuerpo con microorganismos: clamidia. La infección es causada por un tipo de clamidia: C. trachomatis. Necesita una célula humana para reproducirse.
La infección ocurre principalmente durante las relaciones sexuales con una persona infectada con clamidia. La vía de transmisión doméstica es posible, pero esto ocurre extremadamente raramente, ya que en el ambiente externo los microorganismos son bastante inestables y mueren al procesar superficies inseminadas con antisépticos, luz ultravioleta. Hervir y secar también ayuda. En el hogar, la infección se produce mediante el uso de artículos de tocador, ropa de cama común, ropa interior.
La clamidia urogenital es tan contagiosa que ocurre 4 veces más que la gonorrea y 7 veces más que la sífilis. Una vez en el cuerpo, con el flujo sanguíneo, la clamidia puede diseminarse a otros órganos y sistemas de órganos. Como resultado, se asientan en las articulaciones, pueden afectar los intestinos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado y la conjuntiva del ojo.
Diagnóstico de clamidia urogenital
El diagnóstico de clamidia urogenital se realiza en el laboratorio. Para empezar, una mujer necesita visitar a un ginecólogo y un hombre necesita un urólogo. Si se sospecha una infección, el médico enviará al paciente para que se realicen pruebas.
En condiciones de laboratorio, pueden identificar tanto el patógeno como sus antígenos. Esto requerirá un raspado del canal cervical y de la uretra. La microscopía de un frotis de acuerdo con el método de Romanovsky-Giemsa no es muy precisa y le permite determinar la infección en no más del 30% de los casos. La medicina moderna tiene métodos más precisos para diagnosticar la enfermedad, como: ELISA, PCR. Además, la fiabilidad de la reacción en cadena del polímero es igual al 99%.
Otro método nuevo para detectar clamidia es la amplificación transcripcional. Para detectar ARN de micobacterias, se requieren materiales endocervicales del paciente. Aunque la fiabilidad de este método es de al menos el 99%, todavía no ha encontrado un uso generalizado.
Tratamiento de la clamidia urogenital
El tratamiento de la clamidia urogenital es un problema muy urgente. Solo los fármacos etiotrópicos, que son antibióticos, pueden limitarse solo si la infección del paciente ha ocurrido recientemente y el proceso se encuentra en una etapa aguda o subaguda. También es importante la ausencia de complicaciones.
Se pueden usar los siguientes medicamentos antibacterianos:
- Grupo tetraciclina - Doxiciclina (Vibramycin), Clortetraciclina.
- Macrólidos: azitromicina (Sumamed), eritromicina, roxitromicina (Rulid), espiramicina (rovamicina), claritromicina (Klabaks, Klacid).
- Fluoroquinolonas - Ofloxacina (Zanocin), Lomefloxacina (Maxaquin).
Leer más: Régimen de tratamiento para la clamidia en mujeres y hombres
La duración de la toma de antibióticos es de una semana a 10 días. Si el tratamiento no ayuda, la terapia se prolonga hasta 3 semanas. A partir del décimo día, se prescriben inmunoestimulantes como: Taktivin, Timalin, Neovir, Pyrogenal, Viferon, Polyoxidonium, etc. El esquema complejo también incluye enzimas - Quimotripsina, Wobenzym, Ribonucleasa, etc. El tratamiento local en mujeres se reduce a la adopción de baños de asiento con clorhexidina., para realizar enjuagues e instalaciones profundos con una solución de Protargol o Collargol. Es posible someterse a un tratamiento de fisioterapia.
Se muestra a hombres lavando la uretra con una solución de permanganato de potasio, clorhexidina. Es posible la instalación de la uretra con solución de Protargol o Collargol.
El primer control del tratamiento se realiza inmediatamente después de su finalización. Las mujeres deberán regresar para un examen durante el primer o segundo ciclo menstrual después del final de la terapia. El hombre ha estado bajo el control de un urólogo durante 2 meses. El hecho de que lograron hacer frente a la infección se evidencia por la ausencia de síntomas y resultados negativos, confirmados por el método de laboratorio.
Autor del artículo: Lebedev Andrey Sergeevich | Urólogo
Educación: Diploma en la especialidad "Andrología" recibido después de completar la residencia en el Departamento de Urología Endoscópica de la Academia Médica Rusa de Educación de Postgrado en el centro urológico del Hospital Clínico Central No. 1 de JSC Russian Railways (2007). Los estudios de posgrado se completaron aquí en 2010.
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