Ictericia En Adultos: Causas, Síntomas, Tipos Y Tratamientos Para La Ictericia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Causas, síntomas y tratamiento de la ictericia en adultos

Contenido:

• ¿Qué es la ictericia?
• Síntomas de ictericia
• Causas de ictericia
• Tipos de ictericia
• Diagnóstico de ictericia
• Tratamiento de ictericia

La mayoría de la gente usa el término "ictericia" para entender la hepatitis o la enfermedad de Botkin. De hecho, esta palabra es habitual para denotar una serie de cambios patológicos que pueden afectar no solo al hígado, sino también a otros órganos. Sin embargo, la aparición de ictericia siempre se asocia con un metabolismo alterado de la bilirrubina, que puede ocurrir por diversas razones.

¿Qué es la ictericia?

La ictericia es una serie de síntomas que aparecen como una decoloración amarilla de la piel, la esclerótica y las membranas mucosas, que se asocia a una acumulación excesiva de bilirrubina en el organismo. Normalmente, esta sustancia se libera durante la degradación de los glóbulos rojos que se produce en el bazo. Luego, la bilirrubina pasa al hígado y, después de participar en los procesos metabólicos, abandona el cuerpo.

Si se viola cualquier etapa, la bilirrubina se acumula en la sangre, lo que conduce a la tinción amarilla de la esclerótica y las membranas mucosas. ¿Por qué está pasando esto? Durante la descomposición de la hemoglobina, el cuerpo produce un pigmento amarillo. Normalmente, abandona el cuerpo durante las deposiciones. Con el desarrollo de ictericia, que se acompaña de insuficiencia hepática y alteración de la permeabilidad del tracto biliar, queda mucha bilirrubina en la sangre. En este caso, una pequeña cantidad de esta sustancia se excreta a través de la piel o los riñones.

Esta enfermedad es una de las más comunes. La ictericia es especialmente común en países con climas cálidos y condiciones sanitarias desfavorables. Por ejemplo, en Asia Central, casi todos los niños tienen tiempo para recuperarse de esta enfermedad. En Europa del Este, la prevalencia de la forma viral de la enfermedad es de 250 personas por 100.000 habitantes por año.

¿Qué es ictericia y hepatitis?

Muy a menudo, la ictericia se llama popularmente hepatitis A o enfermedad de Botkin. Esta es una patología viral, que se acompaña de intoxicación general del cuerpo y deterioro de la función hepática. Además, hay hepatitis virales B y C, así como formas autoinmunes, mononucleosis, tóxicas, bacterianas y medicinales de la enfermedad.

El período de incubación con el desarrollo de ictericia puede durar varios meses. Dependiendo de la duración, la enfermedad puede ser aguda, prolongada o crónica.

Síntomas de ictericia

Los signos comunes de enfermedad en los adultos incluyen los siguientes:

• coloración amarillenta de la piel;
• un aumento en el tamaño del hígado y el bazo;
• un aumento en el contenido de glóbulos rojos en la sangre;
• la aparición de una red venosa en el abdomen.

En la edad adulta, la ictericia puede manifestarse en forma de picazón severa de la piel, cambios en el tono de la orina y las heces. Debido a la alta concentración de bilirrubina en el cuerpo, las heces adquieren un tinte grisáceo y la orina se oscurece fuertemente. Una persona pierde el apetito y, a menudo, experimenta un dolor intenso en el hipocondrio derecho, que puede ser espasmódico o tirante.

Causas de ictericia

Hay muchos factores que pueden desencadenar la aparición de ictericia en un adulto:

• educación en el hígado de naturaleza benigna o maligna;
• patologías congénitas de la estructura del tracto biliar;
• infección por microorganismos parásitos;
• patología del hígado y la vesícula biliar;
• complicaciones posoperatorias;
• el uso de algunos grupos de medicamentos.

Si hablamos de la amenaza de infección por hepatitis viral A, entonces las siguientes categorías de población están en riesgo:

• personas cuyos parientes cercanos están infectados con el virus;
• personas que han tenido relaciones sexuales con una persona infectada;
• personas que van a visitar un país con alta prevalencia de este virus;
• personas que consumen drogas.

Tipos de ictericia

Los síntomas y tratamientos de la ictericia están directamente relacionados con el tipo y la etapa de la enfermedad. Hay muchas formas de esta patología, que difieren según la causa de la aparición.

Ictericia conjugativa

Esta forma de ictericia no actúa como una enfermedad independiente; está asociada con una violación de la conversión de bilirrubina indirecta, lo que conduce a un aumento brusco de su contenido en el cuerpo. Este fenómeno es más típico de los niños recién nacidos, ya que sus procesos metabólicos aún son imperfectos. Sin embargo, a veces esta forma de ictericia se diagnostica en adultos. Suele desarrollarse como resultado de factores negativos que afectan al hígado, por ejemplo, el uso de fármacos. Asimismo, la ictericia conyugal puede ser consecuencia de patologías congénitas, entre las que cabe destacar el síndrome de Gilbert-Meilengracht.

Ictericia hemolítica

La destrucción patológica de los eritrocitos, la acumulación de una cantidad excesiva de bilirrubina y las dificultades con su excreción del cuerpo conducen al desarrollo de esta forma de trastorno. Esta condición puede ser provocada por varios trastornos y patologías: anemia, leucemia linfocítica, malaria tropical, linfosarcoma. La ictericia hemolítica también puede resultar de los efectos tóxicos de las drogas en el cuerpo.

Ictericia fisiológica

Este tipo de ictericia es característico de los recién nacidos y está asociado a la adaptación del niño a las nuevas condiciones de existencia. Muy a menudo, la forma fisiológica de la enfermedad se desarrolla debido a la inmadurez del sistema enzimático. Además, puede asociarse con trastornos del metabolismo de la bilirrubina. En la mayoría de los casos, la ictericia ocurre en bebés prematuros y debilitados. Esta condición se caracteriza por la coloración amarillenta de la piel y las membranas mucosas, así como por una alta somnolencia del bebé.

Ictericia neonatal

Este tipo de ictericia también ocurre inmediatamente después del nacimiento y está asociado con la acumulación de grandes cantidades de bilirrubina en la sangre. Este trastorno es muy común y puede ser consecuencia de la inmadurez enzimática de los hepatocitos, el aumento de la producción de bilirrubina y la capacidad insuficiente de unión al suero de esta sustancia. En algunos casos, la patología necesita un tratamiento inmediato. La bilirrubina indirecta es un veneno neurotóxico y, en ocasiones, puede provocar daños en la corteza cerebral y los núcleos subcorticales.

Ictericia parenquimatosa

Este tipo de enfermedad se considera muy común. Está asociado con una violación de la estructura y el funcionamiento de los hepatocitos: las células del hígado. Las principales enfermedades que provocan la aparición de ictericia parenquimatosa son la hepatitis viral aguda y la cirrosis hepática. Como resultado, el hígado del paciente aumenta de tamaño, la piel primero se vuelve amarilla y luego se vuelve rojiza. En este caso, aparecen telangiectasias en el cuerpo, que son arañas vasculares.

Ictericia hepática

Esta enfermedad es consecuencia de un mal funcionamiento de las células del hígado, que puede desencadenarse por un aumento del volumen de bilirrubina directa en la sangre. La hepatitis viral, las lesiones hepáticas por fármacos, la cirrosis, la hepatitis alcohólica y las formaciones malignas en el hígado pueden conducir al desarrollo de ictericia hepática. Muy a menudo, esta forma de la enfermedad se acompaña de decoloración ictérica de la piel, pérdida de apetito, náuseas, dolor en el hipocondrio derecho, decoloración de la orina y las heces. La elección de las tácticas de terapia se lleva a cabo según la causa que provocó el desarrollo de ictericia hepática.

Diagnóstico de ictericia

Si aparecen síntomas de la enfermedad, debe consultar inmediatamente a un médico. Gracias a los medios de la medicina moderna, esta violación se puede eliminar rápidamente.

Para hacer un diagnóstico preciso, un especialista prescribirá los siguientes estudios:

1. Análisis de sangre general y bioquímico.
2. Pruebas para determinar el contenido de bilirrubina en sangre.
3. Estudios del hígado.
4. Biopsia de hígado: le permite determinar la naturaleza de la enfermedad y evaluar la gravedad del daño orgánico.

Sobre el tema: Tratamiento de la ictericia con remedios caseros.

Tratamiento de ictericia

Los métodos de tratamiento de la patología dependen directamente de su forma y etapa de desarrollo. Para que la terapia sea lo más efectiva posible, es necesario establecer la causa del desarrollo de la enfermedad. En cualquier caso, se puede usar un tratamiento conservador para eliminar los síntomas de la ictericia, lo que ayudará a hacer frente a la enfermedad subyacente, y la intervención quirúrgica; generalmente se requiere en casos avanzados y consiste en un trasplante de hígado.

La terapia conservadora incluye los siguientes componentes:

• El uso de medicamentos: antihistamínicos, esteroides.
• Plasmaféresis.
• Fototerapia.
• Cumplimiento de una dieta.

El objetivo del tratamiento es eliminar el virus, prevenir la cirrosis hepática y reducir el riesgo de infección de otras personas. Si una persona desarrolla una forma crónica de hepatitis autoinmune, está indicado el tratamiento con corticosteroides.

Si la terapia no se inicia a tiempo, el proceso patológico puede desarrollarse con tanta fuerza que los médicos no pueden lograr un período de remisión. En este caso, aparecen complicaciones peligrosas, cuya eliminación es imposible sin un trasplante de hígado.

A veces, una persona desarrolla ictericia obstructiva, que se asocia con una violación de la salida de bilis. Si es benigno y es el resultado de la formación de cálculos en el conducto biliar, se utiliza una papilosfinterotomía endoscópica; este procedimiento ayuda a eliminar aproximadamente el 90% de los cálculos en el conducto biliar. Si la ictericia obstructiva se asocia con tumores malignos, se muestra al paciente un tratamiento radical. Por lo general, estos pacientes se someten a operaciones paliativas, que tienen como objetivo reducir el nivel de colestasis.

Sobre el tema: Métodos modernos y populares para eliminar cálculos de la vesícula biliar.

Con el desarrollo de la hepatitis viral A, los pacientes se recuperan sin tratamiento. En este caso, no se prescriben medicamentos antivirales y los medicamentos utilizados en la medicina moderna no están destinados a combatir el virus, sino a reducir la concentración y limpiar el cuerpo de sustancias nocivas que surgen de la disfunción del hígado.

En este caso, se pueden administrar a los pacientes soluciones de desintoxicación, glucosa y vitaminas. También se muestra el uso de hepatoprotectores, medicamentos que están diseñados para proteger las células del hígado. Estos incluyen medicamentos como sirepar, silibor, silibinin. Además de estos medicamentos, se pueden recetar antiespasmódicos: papaverina, no-shpa, remidona.

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En casos difíciles, los principios del tratamiento siguen siendo los mismos, pero se presta mucha más atención a la terapia sintomática. Como regla general, la función hepática se restaura completamente con el tiempo.

Para acelerar el proceso de curación y restaurar el intercambio normal de glóbulos rojos, debe seguir una dieta especial. Una persona debe necesariamente comer alimentos que contengan proteínas, hierro, vitaminas B. Esta categoría incluye pescado y carne de aves, huevos y productos lácteos. También debe incluir orejones y pan de grano en la dieta.

Para restaurar los procesos de hematopoyesis, necesita ácido fólico. Sus fuentes son vegetales verdes, hígado, levadura, repollo, legumbres. La fibra no es menos importante durante este período y, por lo tanto, la avena debe estar presente en la dieta. Además, debe comer verduras crudas y hervidas: pepinos, tomates, zanahorias, repollo, calabacín. Es igualmente importante consumir suficientes frutas y jugos.

Independientemente del tipo de ictericia, una persona debe dejar el alcohol, los alimentos grasos y picantes; todos ellos ejercen un estrés adicional sobre un hígado debilitado. Con el desarrollo de esta enfermedad, se recomienda ingerir comidas pequeñas.

La ictericia en adultos es un grupo bastante común de trastornos que pueden asociarse con diversas enfermedades. En cualquier caso, la aparición de coloración amarillenta de la piel y dolor en el hipocondrio derecho debe ser motivo de atención médica inmediata. Solo el tratamiento oportuno ayudará a hacer frente a la enfermedad en poco tiempo y evitará consecuencias negativas para la salud.

El autor del artículo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterólogo

Educación: Diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia que lleva el nombre N. I. Pirogova (2005). Estudios de posgrado en la especialidad "Gastroenterología" - Centro médico educativo y científico.