Melanoma De Hígado: ¿qué Es? ¿Qué Hacer?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Melanoma de hígado

El melanoma del hígado es uno de los tumores malignos más peligrosos. El tipo de enfermedad que se presenta a menudo se presenta en forma de metástasis en el melanoblastoma en otros órganos del cuerpo humano. Dicho diagnóstico se puede realizar fácilmente sobre la base de una biopsia, que determina la cantidad de acumulaciones negras de melanina en el hígado. En la mayoría de los casos, este melanoma es difícil de tratar y el pronóstico suele ser malo.

Hoy en día, el melanoma de hígado es poco común. El cuadro clínico de esta enfermedad es muy similar al hepatoma, cuyo diagnóstico se puede confirmar mediante un procedimiento de biopsia estándar. Es extremadamente raro diagnosticar un sarcoma de hígado, que se caracteriza por un curso fulminante. Con metástasis, puede ocurrir cáncer de hígado secundario. Por lo general, el crecimiento de metástasis en este órgano supera significativamente el crecimiento del foco primario en sí, mientras que complica extremadamente el establecimiento rápido del diagnóstico correcto.

El cuadro clínico de la enfermedad consiste en una imagen precisa de las lesiones primarias y secundarias. Al mismo tiempo, hay focas en el hígado, está agrandado, tiene una estructura abultada y es doloroso. En esta etapa, no solo ocurren disfunciones hepáticas, sino también ictericia, esplenomegalia y ascitis. Con la ayuda de métodos especiales de investigación instrumental, se puede detectar el cáncer secundario. Estos incluyen biopsia dirigida, laparoscopia, angiografía y exploración.

En este caso, se utiliza un tratamiento paliativo. La quimioterapia se usa a menudo para mejorar temporalmente. El pronóstico suele ser malo.

Se ha comprobado que con un mayor tamaño se conservan las funciones hepáticas. La compresión de los conductos biliares intrahepáticos no siempre se acompaña de ictericia. Como regla general, la salida necesaria de bilis se lleva a cabo a través de los conductos restantes no afectados. Se puede observar un ligero aumento en el nivel de bilirrubina, que está por encima de 2 mg% en suero. Esto indica suficiente permeabilidad de todos los grandes conductos biliares en el área principal del hilio hepático.

Un ligero aumento en la actividad de LDH o ALP se atribuye a los principales criterios bioquímicos de daño orgánico. También es posible un aumento en el nivel de transaminasas séricas. La probabilidad de ausencia de metástasis está determinada por la transaminasa y una cierta concentración de bilirrubina en suero. La cantidad de globulinas séricas, por regla general, aumenta ligeramente.

En algunos pacientes, el antígeno carcinoembrionario puede detectarse en suero. Sin embargo, prácticamente todos los pacientes tienen leucocitosis neutrofílica, por lo que es posible una anemia leve.

El valor diagnóstico de una biopsia hepática por punción se realiza con TC o ecografía bajo control de imagen. A menudo, el tejido tumoral del órgano tiene una consistencia bastante suelta y un color blanco característico. Si es necesario, en lugar de una columna de tejido tumoral, también puede examinar los detritos o un pequeño coágulo de sangre para identificar células tumorales peligrosas.

Cabe mencionar que los estudios histológicos modernos no siempre nos permiten establecer con precisión la localización existente del tumor primario. En el caso de la anaplasia grave, la metástasis es prácticamente imposible. Un estudio citológico especial de impresiones de fármacos y líquido aspirado obtenido por biopsia aumenta significativamente el valor diagnóstico de este método.

Una radiografía simple del abdomen ayuda a revelar el agrandamiento del hígado. En este caso, el diafragma puede estar ligeramente elevado o tener contornos bastante desiguales. En casos raros, existe una calcificación significativa del cáncer primario, así como hemangiomas o metástasis de cáncer de bronquios, glándulas y colon.

El procedimiento de exploración estándar ayuda a identificar lesiones graves, cuyo diámetro supera los 2 cm. Es importante establecer el tamaño exacto de los ganglios tumorales, su ubicación y número. Este procedimiento es esencial para una evaluación precisa de la posibilidad de resección de órganos. A menudo, las metástasis ecográficas parecen focos ecogénicos. La ecografía intraoperatoria está indicada para diagnosticar todas las metástasis.

Por lo general, en cualquier paciente con diagnóstico de tumor primario y con una posible sospecha de metástasis existentes, no es posible confirmar tal sospecha. Los niveles elevados de bilirrubina solo pueden indicar pequeñas lesiones hepáticas metastásicas. También se puede determinar mediante el análisis de la actividad de la fosfatasa alcalina y transaminasa sérica. En este caso, el especialista prescribe no solo una biopsia por aspiración del hígado, sino también una peritoneoscopia y una exploración.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".