Duodenitis: ¿qué Es? Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-17 02:12

Duodenitis: síntomas y tratamiento

La duodenitis es una inflamación de la mucosa duodenal. La enfermedad ocurre con frecuencia, en aproximadamente el 5-12% de las personas. En las mujeres, la patología se diagnostica con menos frecuencia que en los hombres, aproximadamente 2 veces. Esto se debe al hecho de que los hombres son más susceptibles a los malos hábitos.

La duodenitis puede ser aguda o puede volverse crónica. La inflamación aguda se desarrolla cuando el cuerpo se envenena, al comer alimentos picantes que irritan los intestinos. En él se forman erosiones que sanan sin dejar cicatrices. El curso severo de la enfermedad puede conducir a la formación de flemón purulento. Si sigue las recomendaciones médicas y sigue una dieta, puede hacer frente a la patología en 7-14 días. La probabilidad de transición de la duodenitis a una forma crónica con su recurrencia es del 90%.

La duodenitis crónica se manifiesta en el caso de que una persona tenga otras patologías del sistema digestivo, por ejemplo, pancreatitis o gastritis. Además, graves errores en la dieta pueden provocar la enfermedad. A medida que avanza la enfermedad, la membrana mucosa del duodeno comienza a atrofiarse o se cubre de erosiones. El curso crónico de la duodenitis se acompaña de períodos de exacerbaciones que ocurren cuando el cuerpo está expuesto a factores negativos. Hacer frente a la forma crónica de la enfermedad es más difícil que a la aguda.

Contenido:

• Causas de la duodenitis aguda
• Causas de la duodenitis crónica.
• Síntomas de duodenitis
• Diagnóstico
• Características del curso de la enfermedad en la infancia.
• Tratamiento de la duodenitis

Causas de la duodenitis aguda

Las siguientes razones pueden provocar el desarrollo de duodenitis aguda:

• Consumir comida rápida, así como alimentos que puedan irritar la mucosa intestinal. Puede ser café, alimentos fritos, picantes y grasos. Para que este alimento sea digerido, se necesita una cantidad significativa de ácido clorhídrico. A su vez, afecta negativamente las funciones protectoras del intestino.
• Intoxicación alimentaria, que fue causada por microflora patógena: estafilococos, estreptococos, clostridios, enterococos. La infección por Helicobacter pylori, lamblia y helmintos también puede causar duodenitis aguda. Los microbios conducen al desarrollo de inflamación local, se interrumpe la producción de bilis y jugos pancreáticos. Todo esto es fundamental para la aparición de duodenitis.
• Reflujo o reflujo del contenido intestinal hacia el duodeno. La causa de esta patología es una violación de la permeabilidad del intestino delgado, por ejemplo, debido a un tumor en crecimiento. Las bacterias que viven en el intestino delgado ingresan al duodeno provocando su inflamación.
• Abuso de alcohol.
• Ingestión de sustancias que pueden provocar quemaduras de las mucosas en el tracto digestivo. Estos pueden ser ácidos, álcalis, agentes que contienen cloro.
• Daño mecánico al duodeno debido a la entrada de objetos extraños en él.

Causas de la duodenitis crónica

Factores que pueden provocar una forma crónica de la enfermedad:

• Enfermedades del intestino, que provocan un deterioro de su contractilidad, congestión, estiramiento excesivo de las paredes del órgano y atrofia de su capa mucosa. Esto incluye estreñimiento prolongado, adherencias intestinales, suministro de sangre deficiente, problemas con la regulación nerviosa.
• Patologías del hígado, vesícula biliar, páncreas. Todos estos trastornos afectan el funcionamiento del duodeno.
• Alergia a la comida.
• Choque emocional a largo plazo.
• Tomando medicamentos durante mucho tiempo.
• Adherencia a malos hábitos: abuso de sustancias, tabaquismo, alcoholismo.

Síntomas de duodenitis

Dado que la duodenitis a menudo se combina con enfermedades del sistema digestivo, por ejemplo, con gastritis o una úlcera de estómago, sus síntomas dependen directamente de la patología específica.

Las principales manifestaciones de la enfermedad en adultos incluyen:

1. Dolor en la región epigástrica, que se vuelve más intenso al palpar el abdomen. Dependiendo de la naturaleza de la patología, el dolor tendrá las siguientes características:

   • Si la duodenitis tiene un curso crónico, entonces el dolor estará presente de forma continua. Se vuelve más intenso cuando una persona tiene hambre. Tiene el carácter de convulsiones, se produce 2 horas después de comer.
   • Si la duodenitis se desarrolla debido a una obstrucción intestinal, entonces el dolor expande el estómago desde el interior, tiene el carácter de ataques y se manifiesta después de que los intestinos están llenos.
   • Si la duodenitis ocurre en el contexto de una gastritis con alta acidez, el dolor aparece 20 minutos después de comer, cuando los alimentos ingresan al duodeno.
   • Si la enfermedad es provocada por Helicobacter pylori, el dolor será especialmente fuerte con el estómago vacío.

   • Si hay una violación de la salida de bilis de la vesícula biliar, entonces el área alrededor del pezón de Vater se inflama. El dolor es intenso, recuerda a un ataque de cólico hepático. El malestar se produce en el hipocondrio derecho.
2. Mayor fatiga y debilidad. Esto se debe a la influencia de las toxinas en el cuerpo. Se forman como resultado de una reacción inflamatoria.
3. La temperatura corporal puede subir hasta 38 ° C.

4. Los procesos digestivos están alterados, esto se manifiesta por síntomas como:

   • Náusea.
   • Disminucion del apetito.
   • Mayor formación de gas.
   • Eructos. Al mismo tiempo, surge un sabor amargo en la boca, que se debe a la entrada de bilis en el estómago y la espalda.
   • Estreñimiento o diarrea.
5. La piel y las membranas mucosas pueden volverse amarillas. La hinchazón del pezón de Vater conduce a la obstrucción de la luz del conducto biliar, la bilis ingresa al torrente sanguíneo y se acumula en él.
6. Síndrome de abandono. Se desarrolla después de ingerir grandes cantidades de alimentos. Cuando el duodeno está lleno, el flujo sanguíneo se redistribuye de forma diferente. Hay una salida de sangre de la cabeza y se precipita hacia los órganos digestivos. Por lo tanto, una persona experimenta mareos, pesadez en el abdomen, somnolencia, fiebre en la mitad superior del cuerpo.

A veces, la duodenitis no se manifiesta en nada. La enfermedad se puede detectar por casualidad, después de una gastroduodenoscopia.

Diagnóstico

La recepción del paciente comienza con el cuestionamiento de sus quejas y el examen. El médico palpa el abdomen. En la región del duodeno, surgen sensaciones dolorosas.

Para confirmar el diagnóstico, el médico derivará al paciente a exámenes instrumentales como:

1. Fibrogastroduodenoscopia. Durante su ejecución, se examinan el estómago y el duodeno. Si hay inflamación, las membranas mucosas del órgano estarán hinchadas y enrojecidas.

   Dependiendo de la forma de la enfermedad, sus manifestaciones clínicas serán diferentes:

   • La duodenitis superficial se expresa por enrojecimiento del epitelio intestinal.
   • Con una forma erosiva de la enfermedad, los intestinos estarán cubiertos de erosión.
   • Si los pliegues del órgano se suavizan, esto indica una disminución en su tono.
   • Los nódulos aparecen con una forma nodular de inflamación.
   • La duodenitis hemorrágica se acompaña de la aparición de hematomas en la membrana mucosa.
   • La atrofia de las células intestinales se observa en la forma atrófica de la enfermedad.

2. Fluoroscopia con medio de contraste. El sulfato de bario se utiliza como contraste. Durante el estudio, se encuentran violaciones en la estructura y el funcionamiento del intestino.

   Esto se manifiesta por signos como:

   • Si hay áreas de estrechamiento, esto indicará adherencias, tumores o anomalías del intestino.
   • Si se encuentran áreas de agrandamiento, se puede sospechar una disminución en el tono del órgano, bloqueo de las secciones intestinales ubicadas debajo, alteración de la permeabilidad de los alimentos, alteraciones en la regulación nerviosa del órgano.
   • Las úlceras y erosiones se manifiestan como un síntoma de nicho.
   • La acumulación de gases en el duodeno es un signo de su obstrucción.
   • La ausencia de pliegues en el epitelio del órgano es un signo de inflamación e hinchazón.
   • Si el contenido del duodeno se lanza al estómago, esto puede indicar reflujo.

Además del examen instrumental, el paciente deberá pasar las siguientes pruebas:

• Sangre para análisis general. En los pacientes, se encuentra un aumento de la VSG, lo que indica inflamación. Si una persona desarrolla anemia, esta es una señal de sangrado.
• Sangre para análisis bioquímico. En una etapa temprana del desarrollo de la enfermedad, el nivel de fosfatasa alcalina y enteroquinasa aumenta, a medida que avanza la patología, sus valores disminuyen.
• Heces para sangre oculta. Se encontrará en el análisis cuando el paciente desarrolle duodenitis erosiva.

Características del curso de la enfermedad en la infancia

La duodenitis en la infancia se desarrolla con mayor frecuencia debido al consumo excesivo de alimentos secos, con errores pronunciados en la nutrición del niño. Sin embargo, no se pueden descartar alergias, predisposición hereditaria, infestación de parásitos y enfermedades infecciosas.

Los niños a menudo interpretan mal las señales corporales e indican que tienen dolor de estómago. Los síntomas comunes de la patología incluyen náuseas, debilidad, estreñimiento, acidez estomacal, eructos. Las exacerbaciones de la patología ocurren en las estaciones de primavera y otoño. En los niños mayores de 10 años, los síntomas de la duodenitis son similares a los de los adultos.

El tratamiento debe ser integral. Cuando la infestación de parásitos se convierte en la causa de la enfermedad, es necesario tomar medicamentos para los gusanos.

Tratamiento de la duodenitis

Para hacer frente a la patología, debe resolver las siguientes tareas:

• Detén la respuesta inflamatoria.
• Previene la transición de la inflamación crónica a la fase aguda.
• Traiga el duodeno a la normalidad.
• Restaura la función digestiva.

Si la enfermedad tiene un curso sin complicaciones, el tratamiento se lleva a cabo de forma ambulatoria. Una persona necesitará comer bien, observar un régimen de descanso y trabajo, minimizar el estrés, abandonar los malos hábitos, no tomar bebidas alcohólicas y dejar de fumar.

Es posible que se requiera hospitalización en los siguientes casos:

• El curso agudo de la enfermedad.
• La probabilidad de un tumor en el cuerpo.
• Alto riesgo de hemorragia.
• Pesado estado de salud del paciente.

La terapia se lleva a cabo en áreas tales como:

• Cumplimiento de una dieta.
• Tomando medicamentos.
• Fisioterapia.
• Tratamiento con aguas minerales.

Dieta

Es una nutrición adecuada la que juega un papel decisivo en el tratamiento de la duodenitis. Si una persona no sigue una dieta, no será posible hacer frente a la inflamación.

El curso agudo de la enfermedad requiere el cumplimiento de la tabla 1a según Pevzner. Puede comer decocciones viscosas de arroz o avena, puré de sopas, cereales líquidos en una mezcla de leche y agua.

Principios básicos de nutrición para pacientes con duodenitis aguda:

• La comida debe estar tibia, machacada, cocida al vapor.
• Necesita comer 6 veces al día, pero en pequeñas porciones.
• No debe haber descansos largos entre los acercamientos a la mesa.
• No puedes comer en exceso.

Menú de muestra para 1 día:

• Primer desayuno. Gachas de trigo sarraceno en una mezcla de agua y leche con mantequilla, un vaso de leche.
• Almuerzo. Un vaso de leche.
• Cena. Sopa de cereales con leche (composición: avena, leche, mantequilla, azúcar, agua), puré de ternera hervido bajo en grasa con mantequilla y leche, compota con manzanas secas.
• Bocadillo de la tarde. Un vaso de leche y un huevo pasado por agua.
• Cena. Gachas de arroz en una mezcla de leche y agua, un huevo en una bolsa, un vaso de leche.
• Antes de la hora de dormir. Un vaso de leche.

A medida que el proceso inflamatorio se desvanece, la dieta se vuelve más variada.

Menú aproximado de pacientes según la forma de duodenitis:

	Duodenitis ulcerosa, tabla número 1	Duodenitis similar a la gastritis, tabla número 2	Duodenitis en el fondo de pancreatitis o colecistitis, tabla número 5
1 desayuno	Gachas de arroz con leche. Compota con azúcar	Un vaso de leche y requesón	Vinagreta y pan tostado, té con leche
2 desayunos	Yogur	Calabaza horneada	Jugo de zanahoria
Cena	Sopa de fideos, zrazy, ensalada de remolacha, gelatina y pan	Sopa de verduras, albóndigas, puré de patatas, compota con frutos secos	Sopa de verduras con crema agria, pescado hervido, puré de papas, compota con orejones
Bocadillo de la tarde	Compota de pera	Galletas, caldo de fresno de montaña	Un vaso de leche
Cena	Fideos con leche	Abadejo guisado y verduras	Cazuela de cuajada, té con azúcar
2 cenas	Un vaso de leche	Un vaso de leche	Kissel

Productos que se recomiendan consumir por pacientes con duodenitis:

• Carne hervida baja en grasa, que se muele en puré de papas.
• Bebidas y productos lácteos fermentados, leche.
• Verduras al horno y hervidas sin piel, puré de verduras.
• Huevos pasados por agua o huevos revueltos.
• Aceite vegetal, mantequilla.
• El jugo.
• Pan seco.
• Miel, mousses, jaleas.

Productos que están prohibidos para comer durante la duodenitis:

• Verduras y frutas crudas.
• Conservas y ahumados.
• Platos calientes, especias, ajo y cebolla.
• Caldos de pescado graso, carne, setas, caldos de carne.
• Helado.
• Bebidas con gas.
• Alcohol.

Recomendaciones dietéticas para pacientes con duodenitis:

• Los alimentos deben tomarse en pequeñas porciones, 6 veces al día. No tiene que esperar hasta que sienta hambre. Esto puede provocar sensaciones dolorosas.
• Los platos no deben estar fríos ni calientes.
• Debe procesar los alimentos de manera suave, es decir, hervir, cocinar al vapor, moler.
• Está prohibido comer en exceso y por la noche.

Tomando medicamentos

Como cualquier otra enfermedad, la duodenitis requiere medicación.

Categoría de fármaco	Cómo trabajan	Nombres de medicamentos	Cómo utilizar
Inhibidores de la bomba de protones	No permiten que se produzca ácido clorhídrico en cantidades significativas, por lo que el duodeno no sufrirá inflamación.	Emaner. Omeprazol, Ultop, Zulbeks.	20 mg 1-2 veces al día. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días.
		Doxiciclina 100-200 mg	2 veces al día. El curso del tratamiento es de 7 a 10 días.
		Claritromicina, Amoxicilina, Metronidazol	2 veces al día. El curso del tratamiento es de 7-14 días.
Bloqueadores de histamina H2	Suprime la producción de cloruro de hidrógeno	Ranitidina	2 veces al día. El curso del tratamiento es de 30 a 45 días.
		Famotidina	2 veces al dia
Antiácidos	Neutraliza el cloruro de hidrógeno, envuelve la mucosa intestinal, alivia el dolor.	Almagel, Maalox, Gastal	3 veces al día si le preocupa la acidez estomacal
Procinéticos	Normaliza la peristalsis intestinal, promueve el movimiento de los alimentos a través de los intestinos.	Itomed, Ganaton	1 tableta 3 veces al día
Enzimas	Contribuye a la normalización de los procesos de digestión de los alimentos.	Pancreatina, Creon	Después de cada comida
Antiespasmódicos	Reduce el dolor	No-shpa, drotaverina, platifilina	1 tableta 3 veces al día
Sedantes	Aliviar la tensión nerviosa	Valeriana, agripalma	Dentro de 10-14 días

El medicamento De-nol se prescribe a pacientes con duodenitis para proporcionar efectos antibacterianos, antiinflamatorios y antiácidos. Protege la mucosa intestinal y favorece su regeneración. Se aconseja a los adultos que tomen 1 comprimido 4 veces al día, después de cada comida principal y antes de acostarse. El medicamento debe tomarse con agua. Durante el período de tratamiento, debe abstenerse de consumir leche, ya que se reducirá la efectividad de la terapia. A los niños menores de 12 años se les prescribe 1 tableta 2 veces al día. La duración de la terapia es de 1,5 meses.

El médico combina el resto de los fármacos a su discreción. Para deshacerse de Helicobacter pylori, se requiere tratamiento con antibióticos. Cuando está estresado, deben tomarse sedantes. Si a un paciente se le diagnostica un estómago ácido, se deben usar antiácidos, bloqueadores de histamina e inhibidores de la bomba de protones.

Tratamiento de fisioterapia. Se ha demostrado que los pacientes con duodenitis se someten a tratamiento con ultrasonido, fonoforesis y magnetoterapia.

Tratamiento con aguas minerales. Se ha demostrado que los pacientes con duodenitis utilizan aguas minerales no carbonatadas: Borzhomi, Essentuki No. 4, Smirnovskaya No. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. El agua debe estar tibia. Lo beben una hora después de comer.

Un enfoque integrado del tratamiento le permite deshacerse de la enfermedad y lograr una recuperación completa.

El autor del artículo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterólogo

Educación: Diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia que lleva el nombre N. I. Pirogova (2005). Estudios de posgrado en la especialidad "Gastroenterología" - Centro médico educativo y científico.