Artralgia De Rodilla: ¿qué Es Y Cómo Se Trata?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Artralgia de rodilla: síntomas y tratamiento

La artralgia de rodilla es un síntoma de dolor articular en el área de la rodilla. La artralgia se desarrolla debido a la irritación de las terminaciones nerviosas, que se concentran en la cápsula de la articulación sinovial.

Son las articulaciones de la rodilla las que suelen estar expuestas a fuertes sobrecargas, por lo que son las responsables de la flexión y extensión de la pierna en diferentes planos. Una carga funcional significativa en las articulaciones, enfermedades inflamatorias, depósitos de sal, patologías endocrinas, problemas neurológicos, exceso de peso, todo esto puede provocar artralgia.

No es sorprendente que cientos de pacientes visiten a los médicos todos los días con quejas de dolor de rodilla. Dichos pacientes deben ser examinados cuidadosamente, lo que permitirá establecer las causas de la artralgia y prescribir el tratamiento correcto. El hecho es que a veces incluso un examen de rayos X de la articulación no permite visualizar ninguna patología. Sin embargo, la artralgia es a menudo el primer síntoma de un daño orgánico grave en la rodilla y otras articulaciones. Además, el dolor de rodilla puede ser signo de una patología extraarticular formidable.

Contenido:

• Síntomas de artralgia de rodilla
• Causas de la artralgia de rodilla
• Diagnóstico de artralgia de la articulación de la rodilla.
• Tratamiento de la artralgia de rodilla

Síntomas de artralgia de rodilla

Los síntomas de la artralgia de la articulación de la rodilla dependen principalmente de qué provocó exactamente las sensaciones dolorosas.

Por lo tanto, según la patología, se pueden distinguir las siguientes características del dolor de rodilla:

• Con la artrosis deformante, el tejido del cartílago sufre, lo que provoca dolor en la rodilla durante el ejercicio. El dolor aumenta por la noche y la articulación se enrojece y se hincha durante una exacerbación.
• Con la inflamación de las venas y arterias, el dolor de rodilla molesta a una persona de vez en cuando. Muy a menudo, proceden como convulsiones. Otros signos de trombosis y flebitis se describen anteriormente.
• Con la inflamación de los ganglios linfáticos, el dolor aumentará cuando se aplique presión en la articulación de la rodilla, así como cuando se use ropa ajustada.
• La artralgia inducida por trauma depende de la naturaleza de la lesión. En este caso, el dolor puede ser punzante o agudo. A veces, el estrés en la articulación aumenta el dolor y, a veces, lo alivia.
• Las enfermedades de la piel se acompañan de hinchazón y enrojecimiento de los tejidos. El dolor suele ser ardoroso. A veces es tan intenso que incluso es difícil para una persona mover una extremidad.
• Con la bursitis, la movilidad de la articulación de la rodilla está significativamente limitada, ya que no es doloroso moverla normalmente.
• Con artritis, se observa intoxicación de todo el cuerpo.

Por lo tanto, se pueden distinguir varios signos, más a menudo que otros que se desarrollan con artralgia: dolor de diferente naturaleza, que aumenta con la palpación, hinchazón en el área de la articulación, enrojecimiento de la piel, aumento local de la temperatura corporal, alteración de la movilidad de la rodilla. A veces, la artralgia se acompaña de crujidos o golpes en las rodillas.

Causas de la artralgia de rodilla

La artralgia a menudo acompaña el curso de diversas enfermedades infecciosas agudas. Además, el dolor en la articulación de la rodilla puede desarrollarse incluso antes de que una persona tenga los primeros síntomas de la enfermedad subyacente. Si la artralgia es provocada por una infección, la persona se quejará de dolores en las rodillas y los codos. Paralelamente, el paciente experimenta molestias musculares. En este caso, la movilidad de las articulaciones no está limitada. Después de unos días, los dolores en las articulaciones desaparecen, ya que la intoxicación del cuerpo se debilita.

A veces, el dolor de rodilla se desarrolla después de una infección. Además, a primera vista, estas enfermedades no tienen nada que ver con las articulaciones. Pueden ser infecciones urogenitales o intestinales, tuberculosis, sífilis secundaria, endocarditis. Los focos crónicos de infecciones que han estado presentes en el cuerpo durante mucho tiempo pueden provocar artralgia de la articulación de la rodilla. Esto incluye colangitis, pielonefritis, absceso paratonsilar e incluso infección parasitaria.

Las articulaciones de la rodilla a menudo duelen en las enfermedades reumáticas. La artritis reumatoide se manifiesta con lesiones de las articulaciones de las extremidades inferiores y superiores. En este caso, una persona experimentará rigidez en las piernas y los brazos por la mañana. El dolor es intenso, migratorio, cubriendo ambas rodillas. Es difícil deshacerse de ellos.

La artritis gotosa se manifiesta por artralgia en el tipo de ataque. Además, el dolor ocurre solo en una articulación aislada. Hace su debut repentinamente para una persona, rápidamente gana intensidad y dura varios días.

La osteoartritis deformante y otras lesiones degenerativas-distróficas del tejido óseo se manifiestan por artralgia de las articulaciones de la rodilla. Los dolores a menudo ocurren con los cambios en el clima, son sordos, doloridos, las articulaciones crujen durante el movimiento. Cuando una persona está en reposo, las sensaciones dolorosas no le molestan. El dolor desaparece rápidamente con analgésicos.

Las enfermedades endocrinas como el hipotiroidismo y el hiperparatiroidismo pueden causar artralgia de las articulaciones de la rodilla. Además, se producirá dolor en los huesos pélvicos y en la columna vertebral.

La bursitis de la articulación de la rodilla, acompañada de daño en la bolsa intraarticular, es otra causa de artralgia. Al mismo tiempo, los tejidos que rodean la rodilla se hinchan, se calientan al tacto y se enrojecen. Los movimientos articulares son limitados, posiblemente un aumento generalizado de la temperatura corporal.

Otros factores de riesgo que pueden provocar artralgia de la articulación de la rodilla incluyen:

• Envenenamiento del cuerpo con metales pesados, como talio y berilio.
• Sobrecarga de la articulación de la rodilla.
• Inflamación regional de los ganglios linfáticos.
• Lesión de rodilla.
• Ingesta de medicamentos a largo plazo.
• Reacciones post-alérgicas del cuerpo.
• Hipotermia de la articulación.
• Deterioro de la nutrición del tejido articular debido a características relacionadas con la edad.
• Enfermedad de Osgood-Schlatter, que se acompaña de la destrucción de los tejidos tuberosos de la tibia. Los cambios patológicos ocurren durante la pubertad. El dolor se produce durante las sentadillas, subir escaleras y otras tensiones en la articulación. Además, puede presentarse como un tipo de corte, que se localiza en la parte inferior de la rodilla. Es posible el edema tisular local.
• Afecciones dermatológicas como erisipela o dermatitis.
• Algunas personas desarrollan tendinitis rotuliana. En este caso, el dolor se concentrará en su parte inferior. Al principio, molestan a una persona solo después de un esfuerzo físico, y luego están presentes de manera continua.
• El quiste de Baker es otra causa de artralgia de rodilla. El dolor ocurre cuando el quiste comienza a presionar las terminaciones nerviosas. Se extienden a toda la rodilla, se intensifican con la bipedestación prolongada, así como con la flexión de la rodilla. Si el quiste comprime los vasos, el paciente experimentará entumecimiento en las extremidades.
• Se puede formar un quiste de menisco en el menisco interno y externo. La artralgia se preocupa después de la tensión de la rodilla.
• La enfermedad de Perthes afecta a los niños. El dolor en este caso se localiza en la articulación de la cadera y en la rodilla se produce al caminar. A medida que avanza la patología, se produce la necrosis de la cabeza femoral.
• Enfermedad aterosclerótica. A veces, la acumulación de colesterol y la calcificación de la placa pueden ocurrir en los vasos ubicados en la articulación de la rodilla. Esto conducirá al hecho de que el dolor se localiza precisamente en la rodilla. Otros síntomas de las lesiones vasculares incluyen entumecimiento y pesadez en las piernas, fatiga muscular rápida. Si la aterosclerosis de los vasos no se trata, es posible un mayor desarrollo de la necrosis tisular con la formación de gangrena en la pierna.
• Pie plano. En este caso, se pronunciará la artralgia de la articulación de la rodilla, será difícil para el paciente hacer sentadillas. El dolor también se localiza en el área del pie, muslo y espalda. Los pies planos están indicados por los músculos desproporcionados de las piernas. El arco del pie quedará aplanado.
• La flebitis de los vasos en el área de la articulación de la rodilla puede provocar un dolor característico. En este caso, la piel en el área de la inflamación estará enrojecida, posiblemente un aumento local y general de la temperatura corporal e hinchazón. Cuando una persona levanta la pierna, el síndrome de dolor retrocede ligeramente (si las venas están afectadas). Cuando la flebitis se concentra en las arterias, el dolor disminuirá a medida que baje la pierna.

Artralgia de la articulación de la rodilla en mujeres embarazadas

A menudo, las mujeres que están embarazadas se quejan de artralgia de las articulaciones de la rodilla.

Hay varias razones para esto, que incluyen:

• Aumento de peso e hinchazón de los tejidos. Estas causas especialmente a menudo conducen a dolor en las articulaciones durante el tercer trimestre del embarazo.
• El cambio en el centro de gravedad aumenta la tensión en las articulaciones de la rodilla.
• Las fluctuaciones hormonales en el cuerpo pueden afectar los músculos y ligamentos de las articulaciones de la rodilla.
• La deficiencia de calcio, que se gasta en las necesidades del niño, afectará la condición del sistema musculoesquelético de la mujer.

Artralgia de la articulación de la rodilla en la infancia

En la infancia, las artralgias de la articulación de la rodilla suelen ser transitorias. Durante los llamados períodos de crecimiento, el tejido muscular se estira. Al mismo tiempo, los vasos no tienen tiempo para estirarse después, lo que conduce a un deterioro de su capacidad y a un dolor intenso.

Muy a menudo, la artralgia es de naturaleza dolorosa, concentrada en el área de dos articulaciones. En este caso, la movilidad de la rodilla no se ve afectada. Este problema es relevante para los niños en edad preescolar y escolar. Como regla general, a la edad de 19 años, la artralgia deja de molestar a una persona.

Además, los niños tienen más probabilidades que los adultos de sufrir diversas lesiones que no se mencionan. En particular, esguinces y contusiones. Esta puede ser otra causa de dolor de rodilla. Además, no se debe perder de vista la probabilidad de que un niño desarrolle pies planos.

Diagnóstico de artralgia de la articulación de la rodilla

Ante los primeros signos de artralgia de la articulación de la rodilla, es necesario consultar a un terapeuta. En el futuro, puede ser necesario consultar a especialistas limitados, como un ortopedista, reumatólogo, cirujano vascular.

Después del examen inicial y escuchar las quejas, al paciente se le asignarán las siguientes pruebas y exámenes instrumentales:

• Donación de sangre para análisis general. Es importante evaluar el nivel de leucocitos, indicador de ESR. Cuando aumenten, quedará claro que hay inflamación en el cuerpo.
• Química de la sangre. El médico estará interesado en el factor reumatoide, ASL-O, las pruebas de función hepática, la presencia de proteína C reactiva en la sangre, etc.
• Examen de rayos X de la articulación de la rodilla. Si el estudio no es muy informativo, por ejemplo, en la etapa inicial de la osteoporosis, se complementa con una resonancia magnética o una tomografía computarizada.
• Si se sospecha un quiste o si los vasos están dañados, se le puede recetar al paciente una ecografía.
• La acumulación de líquido articular le permite detectar células o bacterias anormales en él.
• Los análisis de sangre serológicos permiten diagnosticar patologías alérgicas e inmunes.

Si todos los métodos anteriores no permiten establecer la causa de la artralgia de rodilla, entonces tiene sentido enviar a una persona para que la examine con un psicoterapeuta.

Tratamiento de la artralgia de rodilla

Dependiendo de la causa de la artralgia de la articulación de la rodilla, el paciente puede requerir atención médica de emergencia o demorada.

Debe consultar a un médico de inmediato en las siguientes situaciones:

• Perla, dislocación, subluxación u otra lesión grave en una extremidad.
• Hemorragia articular.
• Procesos purulentos en el área de la articulación de la rodilla con intoxicación del cuerpo, aumento de la temperatura corporal y dolores punzantes. Una situación similar se observa con mayor frecuencia con una lesión de rodilla con la adición de una infección.
• La incapacidad de mover la rodilla sin una razón explicable.

Cualquiera de estas situaciones requiere una visita a domicilio. La pierna, antes de la llegada de una ambulancia, debe colocarse en una posición que maximice el alivio del dolor. Si no hay una herida abierta, puede aplicar una compresa fría en la rodilla o una almohadilla térmica con agua fría. Está prohibido masajear la zona afectada o aplicarle una venda elástica.

Video: Dr. Evdokimenko sobre el tratamiento del dolor de rodilla:

Las posibles opciones de tratamiento para la artralgia de rodilla incluyen:

• El daño articular reumático requiere la administración de glucocorticosteroides (prednisolona), así como medicamentos del grupo de AINE (indometacina, ibuprofeno). El tratamiento complejo suprimirá el proceso inflamatorio y aliviará el dolor.
• Si la artralgia en las articulaciones de la rodilla es causada por enfermedades infecciosas, el paciente debe bajar la temperatura corporal. Entonces, tomar paracetamol no solo combate la fiebre alta, sino que también ayuda a eliminar el dolor en músculos y articulaciones. Si es necesario, al paciente se le recetan antibióticos, agentes antivirales, antihistamínicos.
• Si la rodilla se lesionó, la extremidad se inmoviliza temporalmente. Es posible aplicar un molde de yeso, use métodos de fijación de hardware. El diclofenaco ayuda a aliviar el dolor articular. Con artralgia intensa, se prescribe una forma inyectable del medicamento.

Durante el tratamiento, es necesario minimizar la carga sobre la rodilla adolorida, por lo que se muestra al paciente en reposo en cama.

A veces se requiere la ayuda de un cirujano. La operación se realiza cuando se acumulan contenidos purulentos dentro de la articulación de la rodilla. Además, se necesita atención quirúrgica para las personas con estructuras de tendones ligamentosos dañadas. La operación se realiza para extirpar neoplasias quísticas. El cirujano vascular asiste a pacientes con flebitis y aterosclerosis de las venas de las piernas de las extremidades inferiores.

La artralgia neurológica requiere la ayuda de un neurólogo y psicoterapeuta.

Durante el tratamiento, debe seguir una dieta. En este caso, el paciente se limita a alimentos fritos, ácidos, ahumados y salados. Minimice la ingesta de sal y especias. Definitivamente debe negarse a tomar bebidas alcohólicas. El menú debe contener cereales, carnes magras, verduras y frutas frescas. Las mujeres embarazadas deben prestar especial atención a su tabla dietética. Su dieta debe estar enriquecida con alimentos ricos en calcio y vitamina D. Es imperativo comer bebidas y alimentos lácteos fermentados, comer pescado de mar graso.

Si la causa de la artralgia se estableció correctamente, entonces es posible deshacerse del dolor en la articulación de la rodilla con la suficiente rapidez. El pronóstico de una recuperación completa depende en gran medida de la etiología de la enfermedad.

Autor del artículo: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopedista

Educación: diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en 2009 en la Academia de Medicina. I. M. Sechenov. En 2012 completó estudios de posgrado en Traumatología y Ortopedia en el Hospital Clínico de la Ciudad que lleva el nombre Botkin en el Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Desastres.