Inflamación, Esguince, Rotura Y Daño De Tendones, Dolor

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Inflamación, esguince, dolor, rotura y daño a los tendones

Los tendones conectan los músculos a los huesos. Tienen forma de puentes que dividen el músculo en varias secciones. Y también corto, largo, ancho, estrecho. Puede haber tendones en forma de cordón, redondos, en forma de cinta y laminar. Los músculos digástricos tienen tendones intermedios. Pasan a lo largo de la superficie lateral del cuerpo muscular y penetran en su grosor.

Como un músculo, los tendones se componen de haces paralelos. Paquetes de primer orden, rodeados por capas de tejido conectivo laxo, constituyen un paquete de segundo orden. El grupo de vigas de segundo orden forma una viga de tercer orden. Los tendones están compuestos por tejido conectivo fibroso denso, tienen más elementos fibrosos que celulares.

Debido a esto, sus propiedades distintivas son alta resistencia y bajo alargamiento. La parte del tendón de los músculos crece de 15 a 25 años más rápido que el abdomen de los músculos. Hasta los 15 años, los tendones están poco desarrollados, su crecimiento tiene la misma intensidad que el crecimiento muscular. En el cuerpo de los ancianos, se producen cambios en los tejidos, se interrumpe la elasticidad de los tendones, lo que a menudo conduce a lesiones.

La elasticidad longitudinal del tejido del tendón sirve para proteger los tendones de la rotura durante movimientos bruscos y sobreesfuerzos. Por lo tanto, para prevenir lesiones de los tendones, es necesario activarlos, desarrollarlos y fortalecerlos, los deportes regulares y la implementación de ciertos ejercicios especiales restaurarán su elasticidad y fuerza.

Hay un gran dicho, que contiene una gran sabiduría: "El que entrena los tendones en su juventud, recibirá vigor en su vejez". Si se necesita un esfuerzo físico para entrenar los músculos, entonces los tendones se entrenan usando tensión estática. Con el esfuerzo físico, los tendones y las fascias se enriquecen con oxígeno y se vuelven elásticos, adquieren resistencia y fuerza.

Los tendones deben ser elásticos, la pérdida de esta propiedad conduce al desplazamiento de los órganos internos, un cambio en las formas naturales, la formación de nudos y sellos. La fuerza de los tendones era conocida por el héroe Zass Alexander Ivanovich, quien creó su propio método de entrenamiento.

El comandante Grigory Ivanovich Kotovsky, sentado en cautiverio, practicaba ejercicios estáticos y era famoso por su fuerza y resistencia sin precedentes.

Para identificar la patología de los tendones, se utilizan métodos: palpación, termografía, ecografía, biopsia.

La artroscopia es eficaz cuando los tendones del interior de la articulación se ven afectados. Las anomalías en el desarrollo del tendón son el resultado de malformaciones del sistema musculoesquelético, un curso atípico o una inserción inusual.

Enfermedades que conducen a la inflamación del tendón

Existen varios tipos de enfermedades inflamatorias de los tendones, acompañadas de alteración del sistema musculoesquelético.

1. La tendinitis es un proceso inflamatorio que ocurre con bastante frecuencia. Las razones de su aparición son siempre las mismas y, por lo tanto, es bastante simple identificar esta patología al diagnosticar. La tendinitis se produce por sobreesfuerzo crónico prolongado, en el que se desarrollan cambios degenerativos y desgarros de tendones. Este tipo de inflamación reduce la fuerza del tendón y aumenta el riesgo de rotura.

La tendinitis también puede tener un curso infeccioso. Los deportistas sufren principalmente del tipo distrófico, debido a un gran esfuerzo físico en músculos, ligamentos y tendones. Varias enfermedades reumáticas de las articulaciones también contribuyen al desarrollo de dicha inflamación.

2. La paratenonitis es una inflamación aséptica del tejido peritendinoso. Ocurre con lesiones repetidas en el área de la articulación. En este caso, en el tejido conjuntivo, entre la fascia y el tendón, tras hemorragias punteadas y aparición de edemas, aparecen depósitos de tejido fibroso. Los sellos nodulares provocan sensaciones dolorosas, los movimientos son limitados y la actividad se pierde.

La enfermedad daña el tendón de Aquiles, los extensores del antebrazo y el tercio inferior de la pierna. La paratenonitis puede tener un curso agudo y crónico. El tratamiento para la inflamación del tendón es inmovilizar la mano o el pie. Los tratamientos de fisioterapia tradicionales también son eficaces.

El tratamiento de la inflamación aguda del tendón (tendinitis) implica métodos antibacterianos y restauradores. En el caso de tendinitis aséptica, se utilizan fármacos antiinflamatorios no esteroides.

El tratamiento local consiste en arreglar la extremidad enferma. Una vez que pasan las manifestaciones agudas de la enfermedad, se pueden prescribir procedimientos de fisioterapia. El calentamiento debe realizarse después de que hayan pasado las manifestaciones agudas de la enfermedad.

Este complejo de procedimientos incluye UHF, terapia de microondas, ultrasonido, rayos ultravioleta. Los ejercicios especiales de fisioterapia son útiles. El calor suave y los campos magnéticos mejoran la circulación sanguínea, alivian la inflamación, desaparece el edema de los tejidos y se restauran las partes dañadas de los tendones.

Esguinces de tendón, ¿qué hacer?

El estiramiento es el tipo de lesión más común y suele ocurrir en las articulaciones del tobillo y la rodilla debido a un movimiento brusco que excede su amplitud. Los tendones conectan los músculos a los huesos y los ligamentos conectan los huesos. Estas dos definiciones a menudo se confunden. De hecho, un esguince es siempre una ruptura microscópica con un pequeño esguince, con un grado moderado de lesión, la ruptura de las fibras de colágeno individuales puede ocurrir si la lesión es grave, se desgarra todo el ligamento.

Al tener una alta capacidad de regeneración, los ligamentos se restauran en cualquier grado de lesión. Los músculos más fuertes de los humanos se encuentran en las extremidades inferiores. Esto también significa que los tendones que unen los músculos a los huesos de las piernas deben soportar cargas enormes. Pero, desafortunadamente, hay movimientos fallidos, caídas que provocan un estiramiento de los tendones de la pierna.

El estiramiento del tendón de Aquiles ocurre cuando los músculos no se calientan lo suficiente durante las actividades deportivas, cuando se usan zapatos incómodos o cuando se camina sobre superficies rocosas irregulares. Los esguinces de tendón se pueden dividir en tres grados de dificultad:

• El primer grado es un dolor leve después de una lesión, agravado por el impacto físico.
• Segundo grado: dolor intenso, hinchazón de la piel sobre el tendón dañado. Se encuentran debilidad muscular y dolor creciente durante el ejercicio.
• Tercer grado: ruptura completa o parcial del tendón, se produce una contracción muscular. En el momento de la ruptura, es posible una sensación de algodón, dolor agudo y severo e hinchazón.

Por lo general, el tercer grado de daño del tendón se repara mediante cirugía. Muchas víctimas en primer y segundo grado no prestan mucha atención al tratamiento y en vano, puede haber un debilitamiento de la fuerza muscular, el desarrollo de inflamación en el tendón y en el "caso", donde hay varios de ellos. Básicamente, este fenómeno se observa en los tendones de los músculos del pie y se denomina tenosinovitis.

La inflamación crónica se complica por un proceso atrófico que afecta al adelgazamiento de las fibras de los tendones, que pueden romperse fácilmente con cargas ligeras. Al estirar los tendones de la pierna, los primeros auxilios consisten en la inmovilización, la fijación en una posición elevada. Luego es necesario aplicar hielo durante 20-30 minutos (repetir 4-5 veces al día), después de lo cual cada vez aplique un vendaje de presión con un vendaje elástico para limitar la propagación de la hinchazón.

El hielo detendrá el sangrado de los vasos dañados. El dolor severo se alivia con medicamentos como diclofenaco, analgin, ketanos. En el segundo día, después de la eliminación de la inflamación y el edema, si no hay desarrollo de hematoma, se utiliza la siguiente etapa del tratamiento, es decir, procedimientos térmicos. El calor normaliza el flujo sanguíneo y el daño se cura. El uso de ungüentos antiinflamatorios es efectivo, entre los cuales Finalgon, Efkamon, Voltaren se hicieron populares.

El tendón se recupera más rápido en reposo, gracias al consumo de alimentos ricos en proteínas animales y vegetales. Una semana después, bajo la supervisión de un especialista, con la ayuda de una serie de ejercicios, gradualmente pusieron una carga sobre el músculo enfermo. El daño mecánico ocurre como resultado de la acción directa o indirecta de un agente traumático.

Acción directa: soplar con un objeto contundente. Una acción indirecta es una contracción muscular aguda. Distinguir entre lesiones cerradas, entre las que hay desgarros y con mucha menos frecuencia luxaciones. Las lesiones cerradas incluyen roturas espontáneas, generalmente con traumatismos crónicos y cambios degenerativos en la estructura de los tendones. Además, la causa de la ruptura puede ser factores infecciosos-tóxicos y metabólicos-tóxicos, por ejemplo, diabetes, artritis, enfermedades de naturaleza infecciosa.

Hay desgarros subcutáneos parciales o completos sin dañar la piel. La luxación de los tendones como consecuencia de la rotura de los ligamentos, termina con hemorragia, hinchazón y dolor al mover la articulación. El desplazamiento puede ser tan fuerte que los defectos son visibles durante la inspección visual. Especialmente cuando se trata de los extensores de los dedos. Tratamiento de dislocación: su reducción, inmovilización con un yeso durante 3-4 semanas.

La intervención quirúrgica está indicada para las luxaciones crónicas y habituales, con un síndrome de dolor constante que recuerda a una lesión, con un evidente cambio en la actividad funcional. La ruptura del tendón generalmente se anuncia con un crujido resonante, dolor insoportable y función motora deteriorada del músculo desgarrado. Se observan heridas abiertas con puñaladas, cortes, heridas cortadas, con heridas graves. Niveles de daño:

• Desprendimiento del tendón del sitio de inserción.
• Rotura a lo largo de toda la longitud de los tendones.
• Rotura del tendón en la zona de su transición al músculo. Es más probable que tales fenómenos ocurran en personas mayores y en aquellos cuya profesión está asociada con la distensión muscular o en atletas.

Rotura y daño de los tendones de la mano

Las lesiones abiertas (puñaladas, cortes, heridas cortadas) se observan en lesiones graves, por ejemplo, después de que la mano entra en los mecanismos de trabajo en producción. Básicamente, hay daño en los tendones de los músculos de la extremidad superior a nivel de la mano y el antebrazo, más a menudo son los flexores. Se observan lesiones de tendones individuales y una combinación con daño a vasos y nervios cercanos.

Cuando la mano está entre las partes móviles del aparato, se produce su fragmentación, se obtienen heridas laceradas, los músculos se contraen y los extremos de los tendones divergen. Como resultado de heridas punzantes en la extremidad, los tendones se cortan por completo. Aquí se requiere una restauración quirúrgica, la operación es bastante complicada y larga porque es necesario suturar todos los tendones dañados para normalizar la función de la mano. La aplicación de una férula extensora dinámica acelera el proceso de curación de la herida del tendón.

Rotura y daño de los tendones de los dedos

Cuando se desgarran los tendones de los dedos, es posible detectar la ausencia de flexión activa en las articulaciones interfalángicas distales de la mano. Esto es evidencia de que el flexor profundo está dañado. Si se determina la ausencia de movimientos activos en las articulaciones interfalángicas, se dañan los flexores superficiales y profundos de los dedos de la mano. Pero la función de los músculos vermiformes, que proporciona una flexión activa en las articulaciones metacarpofalángicas, puede permanecer.

Al examinar la sensibilidad de los dedos, se detecta daño nervioso. El método de rayos X para heridas magulladas y aplastadas definitivamente mostrará el grado de daño a los huesos y articulaciones. Las lesiones abiertas de los tendones flexores de los dedos de la mano son más frecuentes. Si hay daño en el área de la articulación interfalángica distal, es posible la flexión de la falange ungueal en 60 °, pero la extensión no es factible.

Con la derrota de la extensión tendón-aponeurótica de los extensores de los dedos de la mano al nivel de la articulación interfalángica proximal, incluso si se rompe la integridad de su parte central, es posible que la extensión de la falange ungueal sea, a veces la del medio puede estar en posición de flexión. Una ocurrencia bastante común cuando la uña y las falanges medias están en una posición doblada cuando las tres partes se ven afectadas. El extensor del dedo puede dañarse en el área de la falange principal, luego se produce la extensión activa en las articulaciones entre las falanges, pero no se observa la actividad de extensión de la falange principal.

El daño a los flexores y extensores de los dedos de la mano debe tratarse quirúrgicamente. La excepción son las rupturas recientes en la región de la articulación interfalángica distal, donde la fijación en la posición de hiperextensión de la falange ungueal y la flexión de la falange media en ángulo recto durante 1 a 1,5 meses ayudan eficazmente.

En cuanto a las lesiones abiertas, los primeros auxilios consisten en detener el sangrado, tras lo cual es recomendable tapar la herida con un vendaje estéril y aplicar una férula de transporte. El centro de trauma aclarará el diagnóstico, tratará la herida, realizará una sutura de tendón, que, por cierto, está contraindicada para heridas laceradas, fracturas óseas y lesiones articulares. Los cirujanos modernos recomiendan la cirugía plástica para las lesiones crónicas de los tendones flexores y extensores de los dedos.

Rotura y daño de los tendones del pie

Daño a los tendones del pie:

• El primer grado: dolor leve, leve hinchazón del tobillo. Puedes pisar el pie. Las sensaciones desagradables desaparecen después de unos días de tratamiento con ungüentos y compresas especiales.
• Segundo grado: hinchazón de las articulaciones de tamaño mediano, dolor agudo al mover el pie.
• Tercer grado: rotura del tendón, dolor intenso y persistente, hinchazón significativa de las articulaciones.

Una rotura y lesión del tendón de Aquiles o del calcáneo (músculo tríceps de la pantorrilla), que está unido a la tuberosidad del calcáneo y es muy grueso, es el resultado de un estrés severo. Por lo general, la brecha en esta zona está completa. Las causas del daño incluyen una lesión directa después de un golpe con un objeto duro y un efecto indirecto que surge de una contracción brusca del músculo tríceps de la pierna.

El grupo de riesgo incluye a los atletas, puede ocurrir una lesión, por ejemplo, en corredores con una carga repentina en el tendón en el momento en que el pie se levanta de la superficie al inicio, en atletas con una dorsiflexión pronunciada del pie durante una caída desde una altura. El daño parcial al tendón de Aquiles ocurre con un traumatismo directo de un objeto cortante. La víctima tiene dolor agudo, sensación de golpe en el tendón.

Se observan hemorragia y edema en la superficie posterior del tercio inferior de la pierna. Se puede ver una abolladura en el área del hueco. El paciente no puede pararse sobre las almohadillas de los dedos; la flexión plantar del pie es imposible. Los primeros auxilios consisten en anestesia con medicamentos y entrega al departamento de trauma.

Tratamiento para lágrimas frescas (no más de dos semanas): sutura percutánea cerrada. Se aplica un yeso en el área afectada durante 4 semanas, la pierna permanece en una posición todo el tiempo. Después de quitar el hilo de la costura, la pierna se fija durante 4 semanas en una posición diferente.

Si la lesión es antigua (más de 2 semanas), generalmente ya se ha formado tejido cicatricial en los extremos de los tendones, se quita, se realiza una incisión en la piel sobre el tendón, los extremos del tendón se suturan con una sutura especial según el método del Dr. Tkachenko. Si existe un defecto tisular, se realiza una cirugía plástica, seguida de la imposición de un yeso por un período de 6 semanas. La recuperación completa está garantizada con ejercicios específicos y fisioterapia.

El tendón de Aquiles es el más fuerte, se estira con la tensión muscular y le permite ponerse de puntillas o saltar. Para el diagnóstico, se utilizan rayos X de la articulación del tobillo en proyección lateral, resonancia magnética y equipos de ultrasonido. Los daños también se pueden identificar mediante palpación tradicional.

Rotura de tendones y daño en las piernas

En las piernas hay una ruptura del tendón del músculo cuádriceps del muslo. El tendón del cuádriceps femoral se inserta en la superficie y porciones laterales de la rótula y la tuberosidad tibial. Esta es una conexión muy fuerte, pero el músculo también tiene fuerza, por lo que debido a su fuerte contracción, el tendón se rompe en la dirección transversal en el área justo debajo de la unión a la rótula. En el momento de la ruptura, se escucha un crujido y se siente un dolor agudo sobre la rodilla.

Se forma una depresión, se produce una hemorragia, los tejidos se hinchan. El músculo cuádriceps pierde su tono, su tensión conduce a una protuberancia hemisférica. Los intentos de extender la parte inferior de la pierna fracasan. Primeros auxilios: férula y entrega al hospital. Para el tratamiento de una rotura de tendón del músculo cuádriceps femoral, se utiliza terapia anestésica y sutura de los extremos del tendón con suturas hechas de material absorbente. El yeso se aplica durante 6 semanas. Luego se muestran ejercicios de fisioterapia y fisioterapia.

Dolor de tendón

Muchas personas experimentan dolor en los tendones de las piernas y los brazos. Los médicos afirman que tienen que lidiar con tales quejas todos los días en su práctica.

Los patógenos tendinosos como tendinitis, tendinosis y tenosinovitis no son infrecuentes. La tendinitis se desarrolla con una postura incorrecta, sentado durante mucho tiempo en una posición incómoda, sin calentar los músculos durante la práctica de deportes. Enfermedades infecciosas, artritis de las articulaciones y enfermedades del sistema musculoesquelético, diferentes longitudes de las extremidades aumentan la carga sobre los músculos y tendones.

Si hay dolor en los tendones, se siente en los tejidos adyacentes. El dolor puede aparecer de repente o acumularse gradualmente. El dolor intolerable se caracteriza por la presencia de depósitos de calcio, movilidad reducida y capsulitis del hombro. El dolor agudo se observa con la tendinosis, porque está asociado con la rotura del tendón. Los tendones también duelen con tenosinovitis. La causa del dolor en los tendones puede exceder la fuerza de la capacidad del órgano. Con el esfuerzo prolongado, se desarrolla distrofia tisular, se altera el metabolismo.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".