Monocitopenia: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2023-12-16 21:44

Monocitopenia

Los monocitos son glóbulos que forman parte del grupo de leucocitos. Su número en la estructura general del enlace leucocitario es del 2 al 10%. Estas células se denominan ordenanzas del cuerpo humano. Tienen una alta actividad bactericida, que es especialmente intensa en el ambiente ácido del cuerpo. Si la inflamación se desarrolla en algún lugar, primero se envían neutrófilos al foco. Los monocitos estarán allí un poco más tarde. Ellos, como "conserjes", eliminarán todas las consecuencias de la guerra: leucocitos y microbios muertos, restos de células destruidas.

Los monocitos capturan y consumen incluso células grandes, mientras que ellos mismos rara vez mueren cuando se enfrentan a patógenos. Por lo tanto, la monocitopenia, caracterizada por una disminución del nivel de monocitos en la sangre, puede indicar una enfermedad grave del cuerpo.

Contenido:

• Monocitopenia: ¿norma o patología?
• Causas de la monocitopenia
• Síntomas de monocitopenia
• Diagnóstico de monocitopenia
• Tratamiento de la monocitopenia

Monocitopenia: ¿norma o patología?

Los monocitos son leucocitos agranulocitos, es decir, no contienen gránulos. Su tamaño excede el tamaño de todas las demás células sanguíneas. Los monocitos alcanzan 18-20 micrones de diámetro. Cada monocito contiene un núcleo ovalado.

Normalmente, cuando una persona está sana, el nivel de monocitos en la sangre es igual al 3-11% de todos los leucocitos. Además, los monocitos están presentes en el hígado, el bazo, la médula ósea y los ganglios linfáticos. Hay muchos más que en la sangre.

Los monocitos producen médula ósea. A partir de él, ingresan a la circulación sistémica y circulan allí en estado libre durante 2-3 días. Luego ocurre su muerte fisiológica (apoptosis), o se transforman en macrófagos y se envían a los tejidos. En forma de macrófagos, los monocitos vivirán en ellos durante otros 30-60 días.

La monocitopenia se caracteriza por una disminución en el nivel de monocitos por debajo del rango normal. Este síndrome clínico y hematológico acompaña a una serie de afecciones graves y no es una patología independiente. Por lo tanto, se puede afirmar inequívocamente que la monocitopenia no es una variante de la norma.

El nivel de monocitos en la sangre varía con la edad de la persona. Este indicador se caracteriza por los siguientes valores:

• Bebés recién nacidos hasta 15 días: 5-15% de monocitos.
• De 15 días a un año - 4-10%.
• De uno a dos años - 3-10%
• De dos años a 15 años - 3-9%.
• Para personas mayores de 15 años - 3-11%.

No hay dependencia del nivel de monocitos del sexo de una persona. Lo anterior fue el porcentaje de monocitos en la sangre. Los valores absolutos también pueden influir en la realización de un diagnóstico correcto. Para los niños menores de 12 años, estas lecturas son iguales a 0,05-1,1 * 10 ⁹ / l. Para los adultos, la norma es 0.04-0.08 * 10 ⁹ / l.

Por lo tanto, una disminución en el nivel de monocitos por debajo del 2% para un adulto se considera una desviación de la norma.

Causas de la monocitopenia

Las causas de la monocitopenia pueden ser las siguientes:

• En el cuerpo se desarrolla una infección purulenta causada por la flora bacteriana.
• Una persona tiene anemia aplásica.
• El cuerpo tiene una patología oncológica del sistema hematopoyético. Además, la enfermedad se desarrolla durante mucho tiempo y ha llegado a una etapa tardía.
• Se está tratando a una persona con medicamentos que inhiben el funcionamiento de la médula ósea.

Cada una de estas razones debe discutirse con más detalle:

• Infección bacteriana purulenta como causa de monocitopenia. Si los estafilococos o estreptococos se multiplican en el cuerpo, esto conducirá a una disminución del nivel de monocitos en la sangre. Las infecciones más comunes acompañadas de monocitopenia son: infecciones dermatológicas (forúnculos, flemones y ántrax), osteomielitis con daño al tejido óseo, neumonía de naturaleza bacteriana, sepsis sanguínea. Algunas infecciones purulentas son capaces de ser eliminadas por el cuerpo por sí solas y algunas requieren la ingesta obligatoria de antibióticos. De lo contrario, la persona puede morir, por ejemplo, con sepsis. Además de la monocitopenia, se observará un aumento en el número de neutrófilos en el análisis de sangre. Dado que estas células son las primeras en "atacar" la flora microbiana, se concentran en el foco de inflamación.
• Anemia aplásica y monocitopenia. Una disminución en el número de monocitos se acompaña de diversas formas de anemia. La anemia por deficiencia de hierro responde bien al tratamiento, mientras que la anemia aplásica es una afección grave que requiere un tratamiento especial. Al mismo tiempo, se produce una desaceleración brusca o el cese completo del crecimiento y desarrollo de las células sanguíneas en la médula ósea en el cuerpo. Esto también se aplica a los monocitos. La anemia aplásica se caracteriza por una alteración en el funcionamiento del sistema hematopoyético en su conjunto. Si dichos pacientes no reciben tratamiento, en unos meses morirán.

• Cáncer y relación con la monocitopenia. La monocitopenia se manifiesta por leucemia. La etapa tardía de esta patología se acompaña de la inhibición del trabajo de todos los gérmenes responsables de la hematopoyesis. Por lo tanto, hay una disminución no solo en el número de monocitos, sino también en otras células sanguíneas.
• Medicamentos que pueden causar monocitopenia. La ingesta de corticosteroides y citostáticos puede provocar monocitopenia. Estos medicamentos inhiben el trabajo de la médula ósea, lo que conduce al desarrollo de pancitopenia.

Síntomas de monocitopenia

La monocitopenia en sí misma no manifiesta ningún síntoma, ya que esta condición no es una enfermedad separada. Por tanto, los signos de la monocitopenia deben considerarse a través del prisma de la patología que la provocó.

Con los procesos inflamatorios purulentos, la temperatura corporal de una persona aumenta y se desarrollan escalofríos. Como regla general, los pacientes están letárgicos, se quejan de dolores de cabeza y fatiga. El apetito a menudo empeora, la función intestinal se ve afectada, aparecen proteínas en la orina. Los síntomas locales de inflamación están determinados por la etapa de desarrollo del proceso patológico y el lugar de su localización. Los signos clásicos de tal reacción incluyen enrojecimiento, hinchazón, dolor, fiebre alta y alteración del funcionamiento de un órgano.

La clínica de la leucemia es la siguiente:

• Hemorragias en la piel y membranas mucosas.
• Gran debilidad.
• Temperatura corporal elevada.
• Náuseas y vómitos.
• Hipertrofia.
• Inmunodeficiencia, que a menudo conduce al desarrollo de neumonía y sepsis.

La anemia aplásica, acompañada de monocitopenia, se manifiesta por los siguientes síntomas:

• Disminución del rendimiento.
• Aumento de la debilidad.
• Palidez de la piel.
• Mareos frecuentes.
• Aumento de la frecuencia cardíaca.
• Encías sangrantes, hemorragia interna oculta.
• Disminución de las defensas corporales.
• Enfermedades infecciosas frecuentes y muy difíciles de curar.

Diagnóstico de monocitopenia

El diagnóstico de monocitopenia no es difícil. Basta con pasar un análisis de sangre general para determinar el nivel de monocitos. Estas células se incluyen en el recuento sanguíneo de leucocitos, ya que son un tipo de leucocitos.

Los monocitos contienen en su estructura un núcleo ovalado, que tiene un color brillante. Es gracias a este núcleo que es posible diferenciar monocitos de linfocitos. Esto es de gran importancia en el diagnóstico de laboratorio. Los monocitos se abrevian como MON en los resultados del análisis.

Las intervenciones quirúrgicas recientes y el parto pueden afectar la cantidad de monocitos. El agotamiento emocional del cuerpo también puede provocar una disminución en el nivel de monocitos.

Tratamiento de la monocitopenia

El tratamiento de la monocitopenia como unidad nosológica no tiene sentido. Es imposible aumentar el nivel de estas células sanguíneas sin eliminar la causa que provocó su disminución. Por lo tanto, la terapia debe estar dirigida a una enfermedad específica.

Los procesos purulentos agudos requieren que el paciente sea ingresado en un hospital, donde recibirá terapia intensiva. Al paciente se le recetan medicamentos antibacterianos, si es posible, drenaje de focos purulentos. Los inmunomoduladores y las vitaminas pueden ayudar en el tratamiento. El antibiótico se selecciona en función de la sensibilidad del microorganismo a un fármaco específico, o se utilizan fármacos de amplio espectro.

El tratamiento de la anemia aplásica implica abordar la causa que la provocó. Al paciente se le pueden recetar medicamentos hormonales y citostáticos. En casos graves, se requiere un trasplante de médula ósea.

Los pacientes con leucemia ingresan en hospitales oncológicos. La base del tratamiento es la poliquimioterapia, que se puede complementar con transfusiones de masa de eritrocitos o plaquetas, terapia antibacteriana de complicaciones infecciosas, infusiones intravenosas y hemosorción. El paciente puede curarse por completo después del trasplante de médula ósea.

Cuando la monocitopenia ha sido provocada por medicamentos, deben detenerse. Si esto se hace de manera oportuna, se pueden restaurar las funciones de la médula ósea.

Más: Se reducen los monocitos: ¿qué significa esto? ¿Cómo criar?

Los monocitos, al igual que otras células sanguíneas, son marcadores del estado de salud de una persona. Con una disminución en su número, es necesario realizar investigaciones adicionales destinadas a determinar la causa de esta violación. El diagnóstico y la selección de un esquema terapéutico se lleva a cabo no solo teniendo en cuenta los datos de laboratorio, sino también sobre la base de la clínica que caracteriza una enfermedad específica.

Autor del artículo: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Educación: Instituto Médico de Moscú. IM Sechenov, especialidad - "Medicina general" en 1991, en 1993 "Enfermedades profesionales", en 1996 "Terapia".