Cáncer De Piel: Estadios, Síntomas, Signos Y Tratamiento. Cánceres De Piel Escamosos, Basales Y Celulares

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Cáncer de piel: estadios, síntomas y tratamiento

¿Qué es el cáncer de piel?

El cáncer de piel es una enfermedad que se desarrolla a partir del epitelio escamoso estratificado, que es un tumor maligno. La mayoría de las veces aparece en áreas abiertas de la piel, la apariencia de un tumor en la cara es muy alta, la nariz y la frente, así como las esquinas de los ojos y las orejas, son las más susceptibles. Al cuerpo "no le gustan" tales formaciones y se forma allí muy raramente, en el tronco, los brazos y las piernas, los tumores no se encuentran más a menudo en el 10% de los casos. Vale la pena señalar que la enfermedad no aparece instantáneamente, antes de que sea necesariamente precedida por algunos cambios en la piel.

Es habitual aislar basaliomas, carcinoma de células escamosas, es decir, melanoma o espinalioma, adenocarcinoma y las formas de la enfermedad que se desarrollan a partir de los apéndices de la piel. Cualquiera está en riesgo, pero, sin embargo, la enfermedad afecta con mayor frecuencia a personas mayores de 60 años, que tienen la piel clara y pasan mucho tiempo bajo el sol. Esta es una patología bastante común y, según las estadísticas, ocupa el tercer lugar entre todos los tipos de oncología.

Contenido:

• Signos y síntomas del cáncer de piel.
• Causas del cáncer de piel
• Etapas del cáncer de piel
• Tipos de cáncer de piel
• Diagnóstico de cáncer de piel
• Tratamiento del cáncer de piel
• Prevención del cáncer de piel

Signos y síntomas del cáncer de piel

Al diagnosticar el cáncer de piel, se acostumbra distinguir los siguientes criterios característicos por los que los médicos se guían:

• Si la formación tiene una forma asimétrica característica, es decir, cuando un posible tumor se divide por la mitad, ambas mitades tienen diferentes tamaños y estructuras.
• Muy a menudo, es posible sospechar una patología por un signo como límites borrosos. Si los lunares ordinarios tienen un límite suave, los tumores cancerosos suelen ser intermitentes, "irregulares".
• El color del área afectada es diferente del color normal de la piel y no es típico de las lesiones normales. El color puede ser demasiado oscuro o, por el contrario, demasiado claro, así como rojo, con azul o incluso negro.
• Una educación demasiado amplia también debería alertar al médico. Todos los llamados "lunares", que tienen más de 6 mm de diámetro, son motivo de investigación adicional.

Se pueden distinguir los siguientes síntomas generales que caracterizan a todos los tipos de cáncer de piel:

• Pérdida de peso significativa que no está asociada con un aumento de ejercicio o cambios en la dieta.
• Cansancio crónico a pesar del descanso regular.
• Disminución del apetito, sin enfermedades gastrointestinales concomitantes.
• La temperatura aumenta dentro de límites insignificantes, hasta 37,2 ° C, que es constante.
• Un aumento significativo de los ganglios linfáticos, que se detectan fácilmente a la palpación.
• Todas las etapas avanzadas se caracterizan por un síndrome de dolor severo, que está presente de forma continua.

Los médicos también distinguen ciertos signos que son muy característicos de las formaciones malignas del epitelio escamoso:

• Si la herida o llaga no cicatriza durante mucho tiempo o sangra.
• Si de repente aparecen una o más manchas con un tinte rojizo en cualquier parte de la piel.
• Si cualquier acumulación se cubre con una costra o escamas, sus capas superiores se desprenden y el crecimiento no se detiene.
• Si se encuentran nódulos en el cuerpo o la cara que tienen una superficie brillante y difieren en color de la piel. A su sombra, tales nódulos se asemejan a cicatrices.

Dependiendo de cuál de los subtipos de tumor afectó la piel, los síntomas correspondientes también diferirán, por lo que deben distinguirse.

Basalioma

El basalioma se caracteriza por los siguientes síntomas:

• La aparición de una formación solitaria en forma de hemisferio.
• El tumor se eleva ligeramente por encima de la piel, tiene un color grisáceo o rosado y emite nácar. Pero en algunos casos, aunque no a menudo, los basaliomas son indistinguibles del color natural de la piel.
• La formación en sí es suave y las escamas están ubicadas en su centro. Si los quita, se abrirá la erosión.
• El tumor no se manifiesta durante mucho tiempo, solo aumenta gradualmente a lo largo de los años.
• A veces, las formaciones son múltiples, si se abren, aparecen gotas de sangre.
• Los basaliomas rara vez hacen metástasis.
• En su mayoría, esta patología ocurre en la cara y causa una violación de los órganos junto a los cuales se encuentra.

Melanoma

En cuanto al melanoma, este es uno de los tipos de cáncer más peligrosos, ya que da una gran cantidad de metástasis y se propaga muy rápidamente.

El melanoma tiene los siguientes síntomas:

• La educación no aparece por sí sola. Está necesariamente precedida por cualquier formación en la piel. Puede ser un lunar, una peca o cualquier otra zona que produzca melanina de forma activa. Se llama nevo.
• Debe prestar atención a síntomas como la decoloración del nevo y su aumento significativo de tamaño. Es decir, se vuelve azul, blanco o rojo, pero no marrón.
• La densidad de la educación aumenta significativamente.
• El sitio de la lesión puede picar, estar edematoso e inflamado. A veces, estos signos son tan pronunciados que obligan al paciente a consultar inmediatamente a un médico.
• Después de un tiempo, se pueden formar úlceras en la superficie de la peca o lunar anterior.

Neoplasia de células escamosas

La neoplasia de células escamosas tiene sus propios síntomas distintivos, el principal de los cuales es un rápido aumento de tamaño. Este tipo de cáncer aparece solo en aquellos lugares donde caen los rayos del sol.

También puede resaltar los siguientes signos:

• La formación de un nódulo de pequeño tamaño, pero bastante denso, que tiene una estructura bastante densa y una superficie exterior irregular.
• La placa es de color rojo o cualquier tono de marrón, a veces se puede desprender y, a veces, se forman costras en su superficie.
• Muchos médicos suelen establecer un paralelismo entre la aparición de esta neoplasia y la coliflor, ya que tienen algunas similitudes.
• Al desarrollarse, el nódulo se convierte en una verruga descuidada, en cuya superficie se forman úlceras y secreciones, que tienen un olor pútrido desagradable.
• Un síntoma característico de este tipo de cáncer es un rápido aumento de tamaño y la captura de nuevas áreas.

Adenocarcinoma

Otro tipo de cáncer que afecta la piel es el adenocarcinoma.

Aunque es bastante raro, merece la pena conocer sus principales síntomas:

• El lugar de localización son las axilas, pliegues debajo del seno, es decir, aquellas partes del cuerpo donde hay acumulaciones de glándulas sebáceas.
• La apariencia es un pequeño bulto o nódulo.
• El crecimiento es lento, pero cuando entra en la fase activa, el adenocarcinoma afecta los músculos y crece hasta alcanzar un tamaño impresionante.

Causas del cáncer de piel

Existen bastantes razones para la aparición de formaciones en la piel, pero entre los oncólogos se acostumbra distinguir las siguientes:

• Exposición a las capas superiores de la piel de diversas sustancias que tienen un efecto cancerígeno. Estos suelen incluir alquitrán, humo de tabaco, arsénico y cualquier metal pesado.
• Un enfoque irracional de la nutrición, el predominio de alimentos que contienen nitratos y nitritos en los alimentos. Todo tipo de productos ahumados, alimentos fritos, así como alimentos enlatados y adobos son peligrosos.
• Radiación radiactiva y térmica.
• Cualquier lesión mecánica del lunar. Esto podría ser un corte por afeitado descuidado o un rasguño.
• Dermatitis por radiación. Entonces, el cáncer de piel es una complicación de la enfermedad anterior.
• Quemaduras de cualquier grado.
• Exposición a los rayos ultravioleta en capas de piel desprotegidas.
• Aplicación de tatuajes, tanto en zonas de piel intacta, como en aquellas con lunares o pecas. Esto se debe no solo al trauma en las capas superiores de la epidermis, sino también a la presencia de sustancias cancerígenas en la pintura, en particular arsénico, aluminio, níquel o titanio.
• Factores hereditarios, por lo que a menudo hay cáncer que se presenta en familiares relacionados entre sí por consanguinidad.
• Pieles excesivamente claras con clara falta de melanina.
• Edad de retiro. Entonces, este tipo de cáncer a menudo afecta a personas que han cruzado la marca de los 60 años, independientemente del sexo.
• Personas con predisposición genética a la formación de cualquier tipo de tumor.
• La presencia en el organismo del virus de la inmunodeficiencia humana o hepatitis.
• Cuerno cutáneo. Esta formación es típica de las personas mayores que pasaron mucho tiempo bajo la influencia de los rayos ultravioleta.
• Abuso de alcohol y tabaquismo aún más prolongado.
• Queratoma senil.
• Enfermedad de Bowen. También es un tipo de cáncer, pero no penetra profundamente en los tejidos.
• La presencia de nevos. Más a menudo, estas formaciones son benignas, pero bajo la influencia de varios factores pueden renacer.
• Cualquier enfermedad crónica de la piel.
• El trabajo al aire libre, por ejemplo, entre pescadores o aldeanos dedicados al trabajo agrícola, tiene muchas más probabilidades de tener cáncer de piel que en otras ocupaciones.
• Alojamiento en las regiones del sur del país. Por lo tanto, un análisis comparativo muestra que los residentes del territorio de Krasnodar sufren esta patología casi cinco veces más a menudo que los residentes de Tyumen.

¡El solárium aumenta el riesgo de cáncer de piel

Un lugar especial entre las causas del cáncer de piel se puede atribuir al solárium. Entonces, los rayos ultravioleta a menudo conducen al hecho de que una persona desarrolla el tipo más peligroso de esta patología, que es de naturaleza maligna: este es el melanoma, que se distingue por su agresividad.

Entonces, en 2009, científicos de varios países realizaron un estudio, cuyos datos mostraron que los rayos ultravioleta, que se usan en los salones de bronceado, conducen a un aumento en la aparición de cáncer de piel. Las personas que visitan estas salas tienen un 75% más de riesgo de melanoma. Esto es especialmente cierto para la categoría de edad de personas menores de 30 años.

Naturalmente, este grupo incluye principalmente a mujeres jóvenes, ya que este procedimiento es muy popular entre ellas.

Los científicos han señalado que no hay habitaciones seguras, aunque muchos fabricantes afirman que es en sus habitaciones donde se utilizan los rayos tipo A donde se puede pasar bastante tiempo. Se ha demostrado científicamente que, independientemente de la naturaleza de la radiación, todavía existe un alto riesgo de desarrollar melanoma.

Además, se ha establecido un vínculo entre visitar esas salas y la aparición de melanoma de retina. Es por ello que los médicos instan por unanimidad a todos los amantes del solárium a abandonar por completo este nocivo procedimiento y no dejarse llevar por fabricantes que solo buscan obtener beneficios.

Etapas del cáncer de piel

Como todos los tipos de cáncer, este tipo de cáncer generalmente se subdivide en ciertas etapas. Para diagnosticar en qué etapa ha llegado la enfermedad, los médicos utilizan una variedad de métodos, que incluyen: resonancia magnética, rayos X y tomografía computarizada, muestras de sangre para análisis y ultrasonido endoscópico. Si necesita aclarar el diagnóstico, se realiza una biopsia. La condición de los ganglios linfáticos también se estudia para la detección de células cancerosas en ellos.

Debe saber que el melanoma y el carcinoma de células escamosas se caracterizan por diferentes estadios. Entonces, para el primero, se distingue una etapa cero, que se caracteriza simplemente por la presencia de una formación en la piel. El cáncer detectado precisamente en la fase cero de su desarrollo responde con mucho éxito al tratamiento. Esto se debe al hecho de que solo se ve afectada la capa superior de la piel, por lo que la tasa de supervivencia para estos pacientes es igual al 100%.

1 etapa inicial

La etapa inicial se caracteriza por el hecho de que la formación no supera los 2 cm de diámetro. Se mueve perfectamente con la piel y no tiene metástasis. Sin embargo, las capas inferiores de la epidermis se ven afectadas, pero el tumor está ubicado en un solo lugar. El tratamiento en esta etapa es muy eficaz y, a menudo, conduce a una recuperación completa del paciente.

Cáncer de piel en estadio 2

Si hablamos del tamaño, entonces en esta etapa la neoplasia maligna alcanza los 4 mm. Pero lo más importante es que las células cancerosas no han llegado a los ganglios linfáticos y no han comenzado a ejercer su efecto destructivo en todo el cuerpo. Pero a veces los médicos descubren la presencia de una metástasis, que se encuentra en el ganglio linfático junto al tumor. Los pacientes a menudo experimentan sensaciones dolorosas desagradables que se localizan en el sitio del tumor.

Si el paciente comió, nota esta patología a tiempo y se le prescribe un tratamiento adecuado para la enfermedad, entonces el pronóstico es muy reconfortante y el porcentaje de supervivencia a los cinco años es del 50% del total de personas.

Cáncer de piel en estadio 3

La tercera etapa se caracteriza por daño al sistema linfático, pero al mismo tiempo, las metástasis en los órganos aún están ausentes. En cuanto a la neoplasia en sí, tiene un aspecto irregular y hace que el paciente se sienta muy incómodo. Al mismo tiempo, la movilidad ya es limitada, ya que el tumor ha crecido no solo en la piel, sino también en los tejidos ubicados debajo de él.

Muy a menudo, se observa un aumento de la temperatura corporal en esta etapa. La tasa de supervivencia no supera el 30% del número total de pacientes.

Cáncer de piel en estadio 4

El tumor o ulceración es grande, captura grandes áreas de la piel. La educación crece profundamente en el interior y a menudo afecta el esqueleto, el tejido del cartílago. La mayoría de las veces sangra y envenena todo el cuerpo.

Las metástasis se diseminan a muchos órganos, la mayoría de las veces el hígado se ve afectado al principio y luego el sistema pulmonar del paciente. La tasa de supervivencia es extremadamente baja y no supera el 20% del número de casos.

Tipos de cáncer de piel

Dado que la piel está compuesta por células que pertenecen a una gran cantidad de tejidos, existen diferencias significativas en los tumores que las afectan. Por tanto, el concepto de cáncer en este caso es muy colectivo y define todas las patologías de carácter maligno.

Sin embargo, los expertos identifican los tipos más comunes, que incluyen basaliomas, melanomas, masas de células escamosas, linfomas, carcinomas y sarcoma de Kaposi.

Carcinoma de células escamosas de piel

Este tipo de proceso patológico en la piel tiene varios sinónimos, también se le puede llamar epitelioma de células escamosas o espinalioma. Ocurre independientemente del área del cuerpo y puede ubicarse en cualquier lugar. Pero las partes abiertas del cuerpo, así como el labio inferior, son más susceptibles a esta lesión. A veces, los médicos encuentran un carcinoma de células escamosas localizado en los genitales.

Este tumor no es selectivo para las personas en función del género, pero en cuanto a la edad, los jubilados tienen más probabilidades de sufrirlo. Como las razones que provocan su aparición, los expertos señalan cicatrices en los tejidos después de quemaduras o daños mecánicos que son sistemáticos. Además, la queratosis actínica, la dermatitis crónica, el liquen, el lupus tuberculoso y otras enfermedades pueden provocar la aparición de carcinoma de células escamosas.

Cabe señalar que el cáncer que resulta del daño a la piel por los rayos del sol da metástasis muy raramente, pero se forma como resultado de la cicatrización de la piel en el 30% de los casos.

Este tipo de cáncer es una formación nodular que puede ser única o múltiple. A medida que se desarrolla, se vuelve cada vez menos móvil y más doloroso, comienza a sangrar incluso con un toque ligero, especialmente para la variedad verrugosa.

Cuando la enfermedad es causada por la presencia del virus del papiloma en el cuerpo, se caracteriza por un crecimiento y una forma activos, que en su estructura se asemeja a un tomate. Las úlceras aparecen seis meses después de la formación del tumor.

El tipo ulcerativo de carcinoma de células escamosas se caracteriza por formaciones similares que tienen una forma irregular y límites claros. Una característica distintiva es el crecimiento del cáncer no profundamente en el tejido, sino un aumento de tamaño a lo largo de la periferia. Su color es rojo, y se encuentra una flor amarillenta en la superficie.

Cáncer de piel basal

Este tipo de cáncer tiene sinónimos como basalioma o epitelioma basal. Ocurre con bastante frecuencia, es propenso a recaer, pero en la mayoría de los casos no da metástasis.

Como principales causas de este tipo de cáncer, los científicos identifican factores hereditarios por predisposición genética, así como fallos en el trabajo de la inmunidad. A menudo es posible encontrar opiniones de que el carcinoma de células basales se desarrolla en el contexto de la exposición a carcinógenos o la insolación. En este caso, los cambios en la piel pueden no estar presentes, pero también pueden ocurrir. Por ejemplo, esto se aplica a lesiones como psoriasis, nevos, lupus tuberculoso y otras patologías. La radiación ultravioleta no debe descartarse como factor desencadenante del crecimiento del carcinoma basocelular, así como de las quemaduras térmicas y la ingesta de arsénico. También es importante que las formaciones de este tipo se encuentren a menudo en aquellas personas que pasaron mucho tiempo al sol en la infancia.

El basalioma crece con mayor frecuencia de manera relativamente lenta, surge en la epidermis o en el cuero cabelludo, en sus folículos. Los médicos consideran esta patología desde el punto de vista de un tipo de tumor, y no como un cáncer o una formación benigna.

Las formaciones pueden ser tanto únicas como múltiples, tener contornos redondeados de rosa a rojo oscuro y elevarse algo por encima del nivel de la piel. Hay varias formas de basaliomas: superficial, pigmentario, tumoral, ulcerativo, cicatricial-atrófico y fibroepitelial.

Con mayor frecuencia, la aparición de basaliomas afecta a personas que han cruzado el umbral de los 40 años, independientemente del sexo. En adolescentes y niños pequeños, tales neoplasias prácticamente no ocurren, la excepción puede ser su forma congénita, que se llama síndrome de Gorlin-Goltz.

Cáncer de piel celular

El cáncer de piel celular es uno de los sinónimos de basalioma. Por tanto, procede según el mismo tipo que la enfermedad descrita anteriormente. Vale la pena señalar que, a pesar de la metástasis bastante rara, esta variedad aún puede brotar. En tales casos, el pronóstico de supervivencia es extremadamente bajo y las personas que padecen cáncer de células metastásicas no viven más de un año.

Diagnóstico de cáncer de piel

El diagnóstico de cualquier cáncer de piel es casi sencillo. Si el paciente descubre en sí mismo alguna formación que despierte la más mínima sospecha, entonces es imperativo consultar a un oncólogo.

• Primero, el médico realizará un examen visual. También para este propósito, los centros especializados cuentan con un dispositivo llamado microscopio epiluminiscente, que revela la estructura interna de cualquier formación gracias a la iluminación fluorescente.
• Si el médico sospecha, entonces prescribe una biopsia, para esto se toma una pequeña área de piel, se realiza un examen de laboratorio para detectar la presencia de células cancerosas. La biopsia puede ser por punción, incisión, escisión o corte. Para realizarlo se utiliza un bisturí o una hoja fina, según el tipo de estudio elegido.
• Cuando el estudio da un resultado positivo y se encuentran células cancerosas en el paciente, es necesario tomar una serie de acciones adicionales destinadas a determinar la etapa del tumor. Para ello, se extrae sangre, tomografía computarizada, resonancia magnética, radiografía de tórax y en ocasiones se realizan ecografías. Cuando existe la sospecha de que los ganglios linfáticos ya están involucrados en el proceso patológico, el médico prescribe un estudio llamado biopsia por aspiración con aguja fina.

Tratamiento del cáncer de piel

El efecto terapéutico es recetado solo por un médico y depende directamente de qué tan lejos ha ido el proceso patológico y qué tipo de cáncer ha afectado a una persona:

• El método más común es la cirugía. Esto elimina tanto el tumor como los ganglios linfáticos, si han sido afectados.
• Para el tratamiento del cáncer de piel también se utiliza la radioterapia, es decir, afectan las zonas afectadas de la piel con radiaciones ionizantes. Uno de los métodos modernos para eliminar el cáncer de piel es la terapia criogénica o la terapia con nitrógeno. En este caso, el tumor se ve afectado por las bajas temperaturas. Además, los médicos utilizan la terapia con láser y medicamentos en su práctica.
• Uno de los métodos más efectivos es la cirugía micrográfica según MOHS, cuya esencia radica en el impacto directo en el área afectada, debido a que la intervención quirúrgica se realiza bajo un microscopio. El pronóstico de recuperación en este caso es muy favorable y, después de la operación en la piel, prácticamente no hay defectos visibles a simple vista.

Naturalmente, si hay indicaciones, los métodos se pueden combinar y aplicar en un complejo. Lo principal es prevenir la transición de la enfermedad a una de las últimas etapas.

Ver también: Otros tratamientos

Prevención del cáncer de piel

Los médicos recomiendan las siguientes medidas preventivas para reducir el número de pacientes con cáncer de piel:

• Proteja las áreas de la piel tanto como sea posible de la exposición al sol, especialmente a largo plazo e intenso. Esta regla se aplica a todas las personas sin excepción, pero es especialmente cierto para los jubilados y los niños pequeños. Y también los que tienen la piel clara de nacimiento.
• Uso de protectores solares y humectantes.
• Cualquier úlcera y fístula que no cicatrice durante mucho tiempo debe mostrarse a un médico y tratarse con métodos radicales.
• Trate de proteger las cicatrices y quemaduras del estrés mecánico y las lesiones.
• Utilice estrictamente medidas de higiene personal cuando esté en contacto con sustancias potencialmente peligrosas.
• Realice exámenes regulares de su cuerpo y, si encuentra alguna lesión sospechosa, informe inmediatamente a su médico.

Debe recordarse que cuanto antes se descubra una enfermedad, más posibilidades hay en un futuro cercano de olvidarla para siempre.

El autor del artículo: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncólogo, cirujano

Educación: se graduó de la residencia en el Centro Oncológico Científico Ruso. N. N. Blokhin "y recibió un diploma en la especialidad" Oncólogo"