Gastroduodenitis En Niños: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Gastroduodenitis en niños

La gastroduodenitis es una inflamación de la membrana mucosa del estómago y el duodeno 12. Esta enfermedad se manifiesta en los niños por alteración del apetito y las heces, náuseas y acidez, hinchazón y dolor en la proyección del estómago después de comer. El tratamiento de la gastroduodenitis en niños incluye tomar medicamentos de los grupos de antiácidos, gastroprotectores, agentes antisecretores, adsorbentes, así como el cumplimiento de la dieta y la fisioterapia.

Contenido:

• Características de la gastroduodenitis en niños.
• Síntomas de gastroduodenitis en niños.
• Causas de gastroduodenitis en niños.
• Diagnóstico
• Tratamiento de la gastroduodenitis en niños.
• Prevención y pronóstico de la enfermedad.

Características de la gastroduodenitis en niños

Esta patología ocupa el primer lugar en la frecuencia de aparición entre todas las enfermedades gastrointestinales en los niños, aproximadamente el 65-70%. Por lo tanto, es seguro decir que uno de cada tres niños está enfermo con gastroduodenitis de una forma u otra, los niños de todas las edades, excepto el más temprano (recién nacido), están expuestos a ella.

La gastroduodenitis infantil conduce a:

• Para cambiar el mecanismo de secreción del jugo gástrico;
• Para interrumpir el movimiento del bulto de comida;
• Deterioro de la motilidad gástrica e intestinal;
• Reconstrucción de la estructura de la membrana mucosa del estómago y duodeno.

Desafortunadamente, la tendencia hacia un aumento en el número de niños enfermos durante los últimos 10 a 15 años solo ha aumentado.

Los niños tienen características del sistema digestivo relacionadas con la edad que afectan directamente la alta probabilidad de desarrollar trastornos en el tracto digestivo:

• Las glándulas secretoras del estómago del niño todavía están defectuosas, no pueden mantener el equilibrio de la acidez;
• Las enzimas del jugo gástrico no son lo suficientemente activas, pueden digerir alimentos apropiados para la edad, pero cuando las desviaciones de la dieta no cumplen con su tarea;
• Los intestinos de un niño tienen una actividad bactericida reducida, por lo tanto, las infecciones intestinales a menudo ocurren en los niños;
• Los niños tienen intestinos sensibles: el equilibrio de la digestión y la absorción, el transporte de agua y electrolitos se altera fácilmente, lo que conduce a una rápida deshidratación e intoxicación.

La enfermedad puede tomar una forma aguda y crónica, pasando por las fases de remisión y exacerbaciones. La gastroduodenitis en niños tiene las mismas formas que en adultos: puede ser erosiva, superficial, hemorrágica, atrófica, hipertrófica o mixta.

Síntomas de gastroduodenitis en niños

El síntoma más llamativo de la gastroduodenitis en los niños es el dolor en la región epigástrica. El dolor ocurre después de comer (después de 1-2 horas), por la noche, con el estómago vacío, desaparece después de tomar antiácidos, después de comer. Se emite al ombligo, debajo de la costilla, puede ser punzante o con calambres.

Además, el niño experimenta los siguientes síntomas:

• Pesadez en el estómago, distensión;
• Eructos agrios o amargos;
• Estreñimiento y diarrea alternos;
• Salivación excesiva;
• Náuseas y vómitos;
• Falta de apetito;
• Debilidad, insomnio, fatiga.

El niño puede experimentar crisis vegetativas, que se manifiestan por somnolencia, palpitaciones cardíacas, debilidad repentina. Si hay descansos prolongados entre comidas, es posible que se presenten ataques de hipoglucemia. Se manifiestan por temblores en todo el cuerpo, debilidad, "apetito de lobo".

Las recaídas y exacerbaciones se observan con mayor frecuencia fuera de temporada (primavera y otoño), después del estrés, la enfermedad y las cargas de entrenamiento.

Causas de gastroduodenitis en niños

Muy a menudo, la gastroduodenitis en los niños ocurre debido a una infección del tracto digestivo con la bacteria Helicobacter Pylori, en el contexto de la gastritis causada por este patógeno.

Factores secundarios endógenos y exógenos en el desarrollo de patología:

• Predisposición hereditaria;
• Inmunidad reducida debido a enfermedades somáticas e infecciosas previas;
• Patología del embarazo y el parto en la madre de un niño enfermo;
• Transferencia temprana a alimentación artificial;
• Alergias alimentarias, dermatitis alérgica;
• Historia de patología del tracto gastrointestinal (colecistitis, pancreatitis, hepatitis, enterocolitis);
• La presencia de enfermedades endocrinas (diabetes mellitus, patología suprarrenal);
• La presencia de focos de infección (amigdalitis, caries);
• Invasiones parasitarias (helmintiasis, amebiasis);
• Trastornos de la dieta: comida seca, dieta monótona, comidas raras, uso de alimentos irritantes;
• Envenenamiento con toxinas alimentarias;
• Efectos secundarios de los medicamentos: AINE, antibióticos, glucocorticosteroides.

Dado que hay muchos escolares entre los niños con gastroduodenitis, la causa probable de la enfermedad es la carga académica y el estrés asociado, la sobrecarga mental.

Diagnóstico

Si existe una sospecha de un trastorno digestivo de un niño, debe consultar a un pediatra y luego a un gastroenterólogo.

Con un examen visual, el médico revelará los siguientes signos de la enfermedad:

• Piel flácida y pálida;
• Peso corporal disminuido;
• "Moretones" debajo de los ojos;
• Uñas quebradizas, caída del cabello;
• Recubrimiento amarillento en la lengua, marcas de dientes.

El principal método para detectar patología es la fibrogastroduodenoscopia o FGDS. Este examen endoscópico ayudará al médico a determinar la forma y el estadio de la enfermedad. Durante el procedimiento, un especialista toma una muestra del revestimiento del estómago para su análisis histológico y morfológico.

Métodos de diagnóstico adicionales:

• Un análisis de sangre para detectar anemia;
• Análisis de heces para helmintiasis y giardiasis;
• Coprograma para la detección de disbiosis;
• Análisis ELISA de heces, prueba de aliento, diagnóstico por PCR para la determinación de la bacteria Helicobacter pylori;
• PHmetría intragástrica para estudiar la acidez del jugo gástrico;
• Intubación duodenal;
• Ecografía y radiografía de estómago para evaluar su motilidad y función de evacuación.

Además de consultar a un médico especializado, el niño puede ser derivado a un alergólogo y otros especialistas.

Tratamiento de la gastroduodenitis en niños

La comida dietética en el contexto del descanso físico y mental es la parte más importante del tratamiento de la gastroduodenitis en la infancia.

Principios básicos de la dieta:

• Comidas fraccionadas frecuentes (5-6 veces al día);
• Método de cocción: hervir, hornear, cocinar al vapor;
• Rechazo de caldos de carne fuertes, champiñones, carnes grasas y pescados;
• La prohibición del uso de carnes ahumadas, conservas.

Con exacerbaciones de la enfermedad, el tratamiento se lleva a cabo en reposo en cama. Si se detecta la bacteria Helicobacter pylori en el tracto gastrointestinal del niño, se prescribe una combinación de dos antibióticos (metronidazol y ampicilina) con preparaciones de bismuto.

Grupos de fármacos utilizados en el tratamiento de la gastroduodenitis en niños:

• Antiácidos: para regular la acidez;
• Agentes antisecretores: omeprazol, ranitidina;
• Medicamentos antirreflujo: previenen el reflujo inverso del jugo gástrico desde el duodeno hacia el estómago (domperidona, metoclopramida);
• Agentes gastroprotectores para proteger las paredes del estómago e intestinos (sucralfato, ácido fólico, subcitrato de bismuto);
• Adsorbentes: se unen a sustancias y gases tóxicos (Smecta, hidrogel de ácido metilsilícico);
• Vitaminas

Los métodos adicionales son el uso de aguas minerales, hierbas medicinales, tratamientos de spa.

Procedimientos de fisioterapia para la gastroduodenitis en niños:

• UHF;
• Electroforesis;
• Tratamiento láser;
• Diadynamometry;
• Inductotermia;
• Hidroterapia.

A medida que se incluyen nuevos platos en la dieta, al niño se le pueden recetar enzimas digestivas (Festal, Creon), probióticos y lactobacilos para restaurar la microflora gastrointestinal.

Prevención y pronóstico de la enfermedad

Para que el niño no sufra enfermedades inflamatorias del tracto gastrointestinal, debe ofrecerle alimentos apropiados para su edad, tratar oportunamente los focos de infección en el cuerpo del niño. De gran importancia para la prevención de la gastroduodenitis en los niños es el modo óptimo de alternancia de trabajo y descanso, protección contra el estrés, enseñar al niño métodos de protección psicológica.

Los niños con gastroduodenitis están registrados con un gastroenterólogo pediátrico. Cada año se les realiza una ecografía abdominal y FEGDS.

Según los resultados de la investigación, el médico ajusta el curso del tratamiento. El curso crónico de la enfermedad en los niños se manifiesta por recaídas frecuentes, es muy difícil lograr un progreso tangible. La gastroduodenitis crónica en un niño es un requisito previo para el desarrollo de una alteración similar del tracto gastrointestinal en la edad adulta.

El autor del artículo: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterólogo

Educación: Diploma en la especialidad "Medicina general" recibido en la Universidad Médica Estatal de Rusia que lleva el nombre N. I. Pirogova (2005). Estudios de posgrado en la especialidad "Gastroenterología" - Centro médico educativo y científico.