2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Causas, síntomas y tratamiento de la hepatitis tóxica
Contenido:
- ¿Qué es la hepatitis tóxica?
- Causas de la hepatitis tóxica
- Tipos de hepatitis tóxica
- Los síntomas de la hepatitis tóxica
- Diagnóstico de hepatitis tóxica
- Tratamiento de la hepatitis tóxica
- Prevención de la hepatitis tóxica
- Dieta para la hepatitis tóxica
¿Qué es la hepatitis tóxica?
La hepatitis tóxica es una enfermedad del hígado causada por la ingestión de sustancias nocivas, químicas o de otro origen. El efecto tóxico de estas sustancias sobre las células hepáticas provoca su inflamación y posterior necrosis.
La hepatitis tóxica aguda se produce como resultado de la ingestión de una sola dosis de veneno suficientemente grande o de una concentración pequeña pero alta de una sustancia venenosa. Los síntomas de la hepatitis aguda aparecen en 2-5 días.
La hepatitis tóxica crónica se desarrolla con la ingestión sistemática repetida de pequeñas dosis de sustancias tóxicas. Sus síntomas aparecen gradualmente, durante varios meses o incluso años, la enfermedad se caracteriza por un desarrollo lento. Si la causa no se elimina a tiempo, es posible que surjan complicaciones en forma de cirrosis hepática e insuficiencia hepática.
Están en riesgo de contraer esta enfermedad:
- Mujeres, niños y ancianos;
- Ciudadanos que se inclinan a tomar varios medicamentos por su cuenta, sin consejo médico;
- Personas que trabajan con productos químicos;
- Abusadores de alcohol.
En Rusia, no existen estadísticas precisas sobre la incidencia de hepatitis tóxica.
Según los médicos estadounidenses, en los Estados Unidos, el 25% de los casos de insuficiencia hepática aguda están relacionados con la medicación. En Rusia, una causa frecuente de hepatitis tóxica aguda es la combinación de grandes dosis de alcohol seguida del uso de analgésicos para aliviar los síntomas de abstinencia.
Causas de la hepatitis tóxica
Se acostumbra distinguir entre el contacto accidental, profesional (relacionado con el trabajo) y deliberado con sustancias peligrosas. Las sustancias que dañan activamente el hígado se denominan venenos hepáticos.
Pueden ingresar al cuerpo de diferentes maneras:
- A través del tracto gastrointestinal: boca> estómago> sangre> hígado;
- A través del sistema respiratorio: nariz> pulmones> sangre> hígado;
- De forma táctil: piel> sangre> hígado.
Algunos venenos para el hígado, los llamados hepatotrópicos, tienen un efecto directo sobre las células del hígado y afectan negativamente su funcionamiento. Otros tipos de venenos actúan indirectamente, interrumpen el flujo sanguíneo en los pequeños vasos que suministran oxígeno al hígado, lo que conduce a la falta de oxígeno de sus células y su posterior muerte.
Medicamentos
Cuando se toma una gran dosis de uno de los siguientes medicamentos a la vez, que es significativamente más alta que la recomendada por el médico, se observa daño hepático tóxico y se desarrolla hepatitis tóxica aguda.
Los venenos hepáticos se clasifican de la siguiente manera:
- Sulfonamidas (biseptol);
- Medicamentos antivirales (interferón, etc.);
- Medicamentos contra la tuberculosis (Ftivazid);
- Antipiréticos (paracetamol, aspirina;
- Anticonvulsivos (fenobarbital, etc.).
Venenos industriales
Por lo general, ingresan al cuerpo a través de los pulmones o la piel, cuando se trabaja en industrias peligrosas, químicas, pinturas y barnices, etc. La mayoría de las veces esto sucede de manera sistemática, en pequeñas dosis y conduce al desarrollo de hepatitis tóxica crónica.
Entre los venenos químicos industriales se encuentran:
- Arsénico: se encuentra en la metalurgia;
- Fósforo: utilizado para el procesamiento de metales, es parte de los fertilizantes de fósforo;
- Plaguicidas e insecticidas: producidos con fines agrícolas;
- Tetracloruro de carbono: se utiliza como disolvente para resinas, grasas, caucho;
- Aldehídos: utilizados en la producción de ácido acético;
- Fenoles: son parte de los antisépticos y se utilizan con fines de desinfección.
Alcohol
El consumo excesivo y sistemático de alcohol, especialmente de baja calidad, tarde o temprano provoca un daño hepático tóxico. Cuando se procesa el alcohol que ha entrado en el cuerpo, interactúa con las enzimas hepáticas, lo que conduce a la formación de acetaldehído, una sustancia tóxica. El acetaldehído provoca varios trastornos metabólicos en las células del hígado, como resultado de lo cual mueren gradualmente y son reemplazados por tejido adiposo.
Venenos vegetales
Algunos tipos de hongos y malas hierbas tienen un efecto hepatotrópico, afectando directamente al hígado e interrumpiendo su funcionamiento normal.
Tipos de hepatitis tóxica
Dependiendo del tipo de veneno para el hígado, también se determina el tipo de hepatitis tóxica:
- Alcohólico;
- Medicamento;
- Profesional.
También es posible la hepatitis tóxica para la alimentación, cuya infección se produce durante los contactos oral-genital (anilingus). En este caso, se produce el contacto oral de una persona sana con fragmentos de heces infectados con hepatitis. Sin embargo, la hepatitis tóxica no se considera una enfermedad contagiosa.
Los síntomas de la hepatitis tóxica
En caso de intoxicación leve, la enfermedad puede ser casi asintomática. En situaciones más graves, se presentan los siguientes síntomas:
- Dolor a la derecha debajo de las costillas, que en la hepatitis aguda ocurre repentinamente y es consecuencia de una inflamación aguda del hígado;
- Signos de intoxicación general: fiebre de hasta 38 0 C, debilidad, náuseas, falta de apetito, dolores en las articulaciones;
- Ictericia progresiva, cuyos signos aparecen simultáneamente con signos de intoxicación: la piel y las membranas mucosas adquieren un tinte amarillo anaranjado, la orina es de color oscuro, las heces están descoloridas y aceitosas. La causa de la ictericia es una violación de la salida de bilis a través del tracto biliar;
- Fenómenos hemorrágicos: pequeñas hemorragias cutáneas en forma de puntos, hemorragias nasales, ya que las sustancias tóxicas tienen un efecto destructivo en las paredes de los vasos sanguíneos y capilares;
- Cambios mentales: aumento de la excitabilidad o, por el contrario, letargo y pereza, alteración de la orientación espacial, etc., ya que los venenos también tienen un efecto tóxico sobre las células nerviosas.
Los signos de hepatitis crónica tóxica incluyen:
- Dolores recurrentes en el hipocondrio derecho, que son de intensidad moderada y se intensifican después de comer;
- Severidad a la derecha debajo de las costillas, que es causada por un agrandamiento del hígado y estiramiento de su cápsula;
- Aumento prolongado de la temperatura corporal dentro de 37-37,5 0 С;
- Mayor fatiga, disminución del rendimiento;
- Disminución del apetito, amargura en la boca, ataques de náuseas, hinchazón, diarrea;
- Picazón en la piel;
- Agrandamiento del bazo.
Estos síntomas pueden desaparecer periódicamente y luego volver a empeorar. Si no se trata, la hepatitis tóxica grave puede provocar las siguientes complicaciones:
- Insuficiencia hepática, que se desarrolla como resultado de la muerte de las células hepáticas y su reemplazo por células grasas;
- Coma hepático, que conduce a disfunciones hepáticas progresivas; la consecuencia puede ser violaciones del sistema nervioso central (convulsiones, desmayos, trastornos reflejos) e incluso la muerte;
- Cirrosis hepática: en el curso de esta enfermedad, las células del hígado mueren y son reemplazadas por tejido conectivo.
Diagnóstico de hepatitis tóxica
En el diagnóstico de esta enfermedad, se utilizan métodos de laboratorio e instrumentales. Se realiza un análisis de sangre bioquímico, que determina el nivel de bilirrubina y enzimas como AST y ALT, fosfatasa alcalina, gamma-glutamil transpeptidasa.
Leer más: La norma de la bilirrubina en la sangre.
Tratamiento de la hepatitis tóxica
En primer lugar, debe detener completamente cualquier contacto con venenos para el hígado.
Régimen de tratamiento:
- Reposo en cama;
- Lavado gástrico; con una sola ingestión de una gran dosis de una sustancia tóxica, primero puede inducir el vómito artificialmente;
- Eliminación de toxinas del cuerpo tomando preparaciones de carbón activado, goteros con soluciones de electrolitos, plasmaféresis; para reducir el efecto del veneno en las paredes del estómago, puede beber leche o una decocción de semillas de lino;
- Tomando vitaminas C y grupo B;
- Recepción de hepatoprotectores;
- Tomando fármacos coleréticos;
- Cumplimiento de una dieta especial sin proteínas.
En caso de signos de hepatitis tóxica aguda, se requiere hospitalización urgente.
Hepatoprotectores
Estos son medicamentos que restauran las células hepáticas dañadas, sus funciones y la resistencia a los efectos nocivos.
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Un remedio a base de hierbas que incluye achicoria, milenrama, hierba mora, tamarix, etc.
Pros:
- Neutraliza las sustancias tóxicas aumentando la actividad de las enzimas correspondientes;
- Reduce los efectos negativos del alcohol en el hígado y promueve su excreción del cuerpo;
- Estimula la producción de sustancias que bloquean la acción de los radicales libres que dañan las células sanas;
- Tiene efecto colerético y antiinflamatorio. Junto con el flujo de bilis, las toxinas, el colesterol y el exceso de grasas se eliminan activamente del cuerpo.
Essentiale fuerte
Esta preparación contiene grasas especiales (fosfolípidos esenciales), que se obtienen de la soja. Essentiale forte normaliza los procesos metabólicos en el hígado, promueve la restauración de sus células y previene la formación de cicatrices en los tejidos.
Pros:
- Fortalece y cura el hígado integrando fosfolípidos esenciales en sus células dañadas;
- Reduce el nivel de colesterol y grasas en la sangre al reducir su producción por el hígado y aumenta la separación con la bilis;
- Suprime el proceso de cicatrización del tejido hepático;
- Retrasa la aparición de cirrosis;
- Es muy eficaz en el tratamiento de la hepatitis alcohólica, así como en caso de intoxicación por plaguicidas, hongos y fármacos antiepilépticos.
El medicamento está disponible con y sin suplementos vitamínicos. La variante con el contenido de vitaminas tiene una serie de restricciones en su uso: la dosis diaria y la duración de la administración se reducen para evitar la hipervitaminosis, los pacientes con intolerancia individual a ciertas vitaminas no pueden tomar el medicamento.
Heptral
El principal ingrediente activo es la ademetionina, que estimula el crecimiento de las células del hígado, participa en la síntesis de serotonina y neutraliza las toxinas. La ademetionina es producida por el hígado, pero con sus enfermedades, la concentración de esta sustancia en el cuerpo disminuye. Heptral repone la deficiencia de ademetionina y estimula su síntesis natural.
Pros:
- Promueve la formación de fosfolípidos;
- Tiene un efecto colerético;
- Fortalece la capacidad desintoxicante del hígado, activando la síntesis de aminoácidos específicos;
- Tiene propiedades antidepresivas, ya que participa activamente en la producción de serotonina y dopamina (sustancias que mejoran el estado de ánimo) y aumenta la sensibilidad de ciertas estructuras cerebrales a estas sustancias.
En el curso de estudios clínicos, se ha demostrado la eficacia de este fármaco en el tratamiento de la hepatitis inducida por alcohol y drogas.
Sobre el tema: Lista de los mejores hepatoprotectores para la restauración del hígado
Prevención de la hepatitis tóxica
La prevención de la enfermedad consiste en la eliminación completa del contacto con sustancias hepatotrópicas tóxicas. Se recomienda someterse sistemáticamente a tratamiento en sanatorios especializados, así como asistir a exámenes preventivos anuales. Cuando trabaje en un trabajo peligroso, intente, si es posible, jubilarse lo antes posible.
Dieta para la hepatitis tóxica
Es necesario adherirse a las comidas fraccionadas, comer en porciones pequeñas y con frecuencia, ya que esto mejora la salida de la bilis. Los alimentos grasos y fritos, los alimentos picantes y salados, las carnes ahumadas y los alimentos enlatados deben excluirse del menú.
La mayor parte de la dieta deben ser alimentos ricos en fibra y pectina: verduras y frutas frescas, legumbres. La carne puede ser baja en grasas, de fácil digestión (pollo, conejo).
Sobre el tema: ¿Qué se puede y qué no se puede comer con una enfermedad hepática?
Las personas que trabajan en industrias peligrosas deben consumir productos lácteos todos los días. La dieta diaria debe incluir aproximadamente 80 gramos. grasas vegetales y mantequilla. Está estrictamente prohibido beber alcohol y fumar.
Autor del artículo: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatólogo
Educación: Diplomado en la especialidad "Medicina General" recibido en la Academia Médica Militar. S. M. Kirov (2007). En la Academia Médica de Voronezh. NN Burdenko se graduó de la residencia en la especialidad "Hepatólogo" (2012).
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