2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50
Hidrocefalia cerebral moderada
El término "hidrocefalia" consta de dos palabras traducidas literalmente del latín como "agua" y "cerebro". Con esta enfermedad, se forma una cantidad excesiva de líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo) en el cerebro. Este líquido sirve como un amortiguador que protege al cerebro de las influencias físicas, transfiere nutrientes y elimina los productos metabólicos. Si el líquido cefalorraquídeo se forma en exceso, aumenta la presión intracraneal del líquido en las estructuras cerebrales. Los síntomas negativos de la enfermedad empeoran significativamente la calidad de vida del paciente. La hidrocefalia moderada es una de las variedades de esta patología.
Contenido:
- Clasificación de hidrocefalia
- ¿Qué conduce al desarrollo de la enfermedad?
- Síntomas y manifestaciones de la enfermedad.
- Diagnóstico de hidrocefalia moderada
- Medicamentos para la hidrocefalia moderada
- Tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia moderada
Clasificación de hidrocefalia
La enfermedad adopta las siguientes formas:
- Hidrocefalia interna moderada: la acumulación de líquido cefalorraquídeo ocurre en los ventrículos del cerebro;
- Hidrocefalia externa moderada: el LCR se acumula en el espacio subaracnoideo;
- Hidrocefalia mixta moderada: combina los síntomas de los dos tipos de enfermedad anteriores;
- Reemplazo moderado de hidrocefalia: el líquido cefalorraquídeo reemplaza la sustancia atrofiada del cerebro, se diagnostica con mayor frecuencia en la vejez y puede acompañar a la enfermedad de Alzheimer.
Cualquier forma de hidrocefalia moderada puede ser congénita o adquirida. La hidrocefalia congénita moderada es el resultado de un trauma de nacimiento, infecciones que sufre el niño durante el desarrollo intrauterino. La forma adquirida de la enfermedad aparece como una complicación de enfermedades somáticas, así como como resultado de una lesión cerebral traumática.
¿Qué conduce al desarrollo de la enfermedad?
La hidrocefalia moderada se basa en la salida deficiente de líquido cefalorraquídeo hacia el canal de la médula espinal, donde normalmente se absorbe en la red venosa del sistema circulatorio.
Factores que conducen a la aparición de la enfermedad:
- Hipertensión arterial;
- Carrera;
- Aterosclerosis;
- Un quiste o tumor que aprieta el ventrículo e interfiere con la circulación del líquido cefalorraquídeo;
- Osteocondrosis;
- Hernia de la columna cervical;
- Neuroinfección: meningitis, encefalitis;
- Alcoholismo;
- Lesiones cerebrales traumáticas causadas por contusiones en la cabeza al caer desde una altura, impacto, accidente de tráfico.
Síntomas y manifestaciones de la enfermedad
Durante mucho tiempo, el síntoma principal y único de la enfermedad pueden ser los dolores de cabeza, que aparecen con mayor frecuencia por la mañana. este síntoma se debe a una estancia prolongada en posición horizontal. Los dolores de cabeza, así como el aumento de la presión intracraneal, pueden no estar presentes al comienzo del desarrollo de la enfermedad. a menudo, la hidrocefalia se detecta solo cuando se diagnostica el estado del cerebro por una razón completamente diferente.
tarde o temprano, una cantidad excesiva de líquido cefalorraquídeo todavía se manifiesta como signos de deterioro de la funcionalidad del cerebro, falta de oxígeno.
La hidrocefalia moderada no tratada puede provocar un accidente cerebrovascular, discapacidad intelectual.
síntomas de la enfermedad en la etapa de desarrollo:
- Discapacidad visual y auditiva;
- Pérdida de memoria, incapacidad para realizar muchas operaciones intelectuales;
- Violación de la motricidad fina, cambio en la marcha;
- Concentración deteriorada de la atención;
- Mayor fatiga;
- Insomnio, alteraciones del sueño;
- Irritabilidad;
- Pérdida de la capacidad de orientarse en el espacio.
En las últimas etapas del desarrollo de la enfermedad, se producen vómitos, incontinencia urinaria y edema cerebral. Estos síntomas son una consecuencia del bloqueo completo de la salida de líquido cefalorraquídeo, la llamada crisis oclusiva.
Diagnóstico de hidrocefalia moderada
Los datos más confiables sobre el estado del cerebro, la anatomía de la cavidad interna del cráneo, la cantidad de líquido cefalorraquídeo y los cambios en las estructuras cerebrales debido al aumento de la presión intracraneal se obtienen mediante resonancia magnética (terapia de resonancia magnética). Una alternativa a este estudio es una radiografía de cráneo en dos proyecciones.
Métodos de diagnóstico adicionales:
- Angiografía: radiografía con un agente de contraste, que le permite ver la estenosis de los vasos cerebrales, aneurisma aórtico;
- Ultrasonido del cerebro;
- Examen del fondo de ojo mediante oftalmoscopia, que permite determinar la presencia o ausencia de edema de la cabeza del nervio óptico;
- El análisis del líquido cefalorraquídeo recolectado mediante una punción lumbar le permite detectar microorganismos patógenos en la naturaleza infecciosa de la enfermedad.
Las tácticas del examen de diagnóstico las determina el médico tratante, un neurólogo o neurocirujano. Es posible que deba consultar a un endocrinólogo, psicoterapeuta o especialista en enfermedades infecciosas.
Medicamentos para la hidrocefalia moderada
En la etapa inicial de la enfermedad, es posible compensar los síntomas de la hidrocefalia moderada con la ayuda de medicamentos.
Asignado con mayor frecuencia:
- Diuréticos para eliminar el exceso de líquido del cuerpo: manitol, diacarb, furosemida;
- Preparaciones para la prevención de la deficiencia de potasio y magnesio, excretadas en cantidades significativas junto con el líquido: Asparkam, Panangin;
- Preparaciones para mejorar la circulación cerebral: Cavinton, Cinnarizin, Glycine, Piracetam, Cerebrolysin;
- Multivitamínicos e inmunomoduladores para fortalecer las defensas del organismo y acelerar la recuperación.
La designación del régimen de tratamiento lo lleva a cabo el médico tratante; la autoadministración de medicamentos puede provocar complicaciones graves.
Tratamiento quirúrgico de la hidrocefalia moderada
Aunque el pronóstico de la hidrocefalia moderada es bastante favorable, con el desarrollo de los síntomas de la enfermedad, pueden surgir indicaciones para una intervención quirúrgica:
- Dolores de cabeza severos que no se alivian con analgésicos;
- Convulsiones;
- Discapacidad intelectual;
- Trastornos de la coordinación del movimiento;
- Pérdida de control sobre las deposiciones y la micción.
Las tácticas de intervención dependen de la causa de la hidrocefalia moderada, la etapa de la enfermedad. Opciones quirúrgicas:
- Extirpación de un tumor o quiste que interrumpe la circulación del líquido cefalorraquídeo;
- Endoscopia del ventrículo cisterno, que crea una vía artificial para la excreción de líquido cefalorraquídeo;
- Cirugía de derivación que le permite eliminar el exceso de líquido cefalorraquídeo.
La mayoría de las veces, se realiza una cirugía de bypass, una operación que se desarrolló hasta el más mínimo detalle hace varias décadas. Se instala un catéter en la cavidad del ventrículo, cuya válvula se abre después de alcanzar un nivel elevado de presión intracraneal. Después de restaurar los valores normales, la válvula se cierra.
La retirada de líquido cefalorraquídeo se produce en la cavidad corporal del paciente, que puede transformarlo y sacarlo del cuerpo:
- Cavidad abdominal (preferida);
- Atrio;
- Vesícula biliar;
- Vasos grandes;
- Uréter.
Si la hidrocefalia es causada por factores infecciosos, la cirugía de bypass no se realiza para no provocar procesos inflamatorios en los tejidos del cuerpo del paciente. La cirugía endoscópica requiere especialistas calificados y equipos modernos. En la parte inferior del ventrículo, rebosante de líquido cefalorraquídeo, se crean aberturas artificiales para la extracción de líquido cefalorraquídeo hacia las cisternas basales en la parte occipital del cerebro.
En algunos casos, la extirpación de tumores cerebrales de cualquier etiología, quistes con quistes de helmintos, cicatrices después de un accidente cerebrovascular puede brindar un alivio significativo a la condición del paciente. Si las formaciones no afectan los vasos grandes y no han crecido a través del tejido cerebral, la condición se alivia muy rápidamente.
Para no agravar los primeros síntomas negativos de la enfermedad, si sospecha de hidrocefalia moderada, debe someterse a un examen completo.
Autor del artículo: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurólogo
Educación: En 2005 completó una pasantía en la Primera Universidad Médica Estatal de Moscú IM Sechenov y recibió un diploma en Neurología. En 2009 realizó estudios de posgrado en la especialidad "Enfermedades nerviosas".
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