Antibióticos Para La Diarrea: ¿cómo Elegir? Lista, Indicaciones Y Contraindicaciones

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-15 09:50

Antibióticos para la diarrea

No siempre es necesario tomar antibióticos para la diarrea. No puede empezar a beber medicamentos antibacterianos sin antes averiguar la causa del problema. Sin embargo, hay situaciones en las que tomar antibióticos es el único tratamiento.

Contenido:

• Indicaciones para tomar antibióticos para la diarrea.
• ¿Por qué la diarrea regular no requiere antibióticos?
• ¿Cómo elegir un medicamento para tratar la diarrea?
• ¿Qué antibióticos se recetan para la diarrea en los niños?
• Recuperación de la función intestinal después de tomar antibióticos.
• Contraindicaciones al tratamiento con antibióticos.
• Precauciones

Indicaciones para tomar antibióticos para la diarrea

Existen indicaciones específicas para el nombramiento de la terapia con antibióticos en el contexto de la diarrea.

Esto se aplica a aquellos casos en los que la licuefacción de las heces fue provocada por una enfermedad que es de naturaleza bacteriana:

• Salmonelosis.
• Cólera.
• Disentería.

Si la diarrea es el resultado de una infección viral, se deben descartar los medicamentos antibacterianos. El incumplimiento de esta recomendación amenaza el desarrollo de complicaciones.

Tomar antibióticos permite destruir la flora bacteriana patógena, pero junto con ella, matan las bacterias beneficiosas que siempre están presentes en los intestinos. Por eso está prohibido usarlos sin una buena razón. Como resultado de una terapia inadecuada, solo será posible agravar el curso de la enfermedad.

Síntomas que pueden indicar la necesidad de terapia con antibióticos:

• Heces abundantes y blandas.
• La presencia de impurezas verdes en las heces.
• La presencia de moco en las heces en grandes cantidades.
• La presencia de sangre en las heces.

¿Por qué la diarrea regular no requiere antibióticos?

La diarrea no siempre es causada por bacterias.

El motivo del adelgazamiento y las heces frecuentes puede ser:

• Infección viral (enterovirus, rotavirus, calicivirus).
• Invasión parasitaria (infección por helmintos).
• Infección tóxica.
• Infección intestinal por protozoos.

Además, no siempre es la infección la que provoca la diarrea.

La causa de su aparición se puede reducir a uno de los siguientes factores:

• Tomando medicamentos.
• Inflamación del intestino delgado o grueso en el contexto de un daño crónico al tracto digestivo.
• Enfermedad isquémica del intestino.
• Enfermedades de otros órganos incluidos en el sistema digestivo.
• Fallo en los procesos de digestión de alimentos.
• Absorción deficiente de nutrientes.
• Deficiencia de lactasa.
• Insuficiencia enzimática, alteraciones en el trabajo de la vesícula biliar.

A veces, la diarrea se desarrolla en un contexto de trastornos neurológicos, por ejemplo, con una intensa excitación emocional o estrés.

Como regla general, las infecciones intestinales que no fueron provocadas por la flora bacteriana desaparecen por sí solas. En este caso, no es necesario tomar antibióticos. Además, son capaces de causar graves daños a la salud. Por ejemplo, si la diarrea fue provocada por la ingestión de enterotoxinas, la ingesta de antibióticos puede provocar un shock tóxico e infeccioso.

Es peligroso tomar medicamentos antibacterianos si los intestinos se ven afectados por la bacteria E. coli. Bajo la influencia de estos medicamentos, las bacterias comienzan a producir shigatoxinas. Tienen un efecto urémico hemolítico. Esto puede hacer que la infección se extienda por todo el cuerpo y será muy difícil deshacerse de ella.

La diarrea que se desarrolla mientras se toman medicamentos antibacterianos o después de su cancelación tampoco puede tratarse con estos medicamentos. Esto conducirá al hecho de que toda la microflora intestinal se destruirá por completo, se producirá una falla en el metabolismo. En este contexto, a menudo se desarrolla diarrea osmótica, que está plagada de graves complicaciones para la salud humana.

¿Cómo elegir un medicamento para tratar la diarrea?

Para deshacerse de la diarrea y no dañar su propia salud, primero debe buscar consejo médico. Solo después de pasar todas las pruebas necesarias, el médico podrá elegir una terapia adecuada. Será etiológico, es decir, procederá de las causas de la enfermedad.

El objetivo de la terapia antibacteriana es destruir la flora patógena, eliminar los síntomas de la enfermedad y restaurar la función intestinal normal.

El antibiótico se selecciona en función de la sensibilidad de la flora patógena al mismo. Además, su médico puede recetarle antisépticos intestinales para ayudar a curar la infección más rápidamente.

Si el paciente tiene antecedentes de una reacción alérgica a uno u otro medicamento, antes de tomar el antibiótico, se le prescriben pruebas alergénicas especiales.

La terapia con antibióticos es posible para las siguientes indicaciones:

• El paciente tiene una infección provocada por una flora bacteriana invasiva. La diarrea se caracteriza por deposiciones blandas abundantes con moco y sangre.
• En el contexto de una infección intestinal, la condición del paciente se complica por otras enfermedades somáticas. Los riñones, el corazón y los pulmones pueden verse afectados. No se excluye el desarrollo de una complicación tan grave como el envenenamiento de la sangre.

Es obligatorio tomar antibióticos en el tratamiento de la disentería y la escheriquiosis, cuando la infección se propaga con el torrente sanguíneo por todo el cuerpo. A veces, se recomiendan antibióticos para personas con diarrea del viajero.

Medicamentos efectivos para el tratamiento de la diarrea:

• La levomicetina es un fármaco que se ha utilizado para tratar la diarrea bacteriana durante muchos años. La levomicetina tiene un amplio espectro de acción, por lo que combate la mayoría de los microorganismos patógenos.
• El metronidazol es un fármaco antimicrobiano y antiprotozoario.
• La ciprofloxacina es un fármaco antibacteriano moderno que le permite deshacerse de la mayoría de los agentes causantes de la diarrea.
• La amoxicilina es un antibiótico eficaz contra varios patógenos intestinales y extraintestinales.

En cualquier caso, antes de tomar este o aquel medicamento, debe consultar a un médico.

¿Qué antibióticos se recetan para la diarrea en los niños?

Los antibióticos para el tratamiento de la diarrea en niños se recetan solo cuando la enfermedad es causada por una infección bacteriana. La diarrea viral se puede tratar con otros medicamentos. Antes de comenzar el tratamiento, debe establecer la causa exacta de la diarrea, lo que le permitirá elegir un medicamento específico.

La prescripción de medicamentos antibacterianos en la infancia requiere las siguientes enfermedades acompañadas de diarrea:

• Botulismo;
• Salmonelosis;
• Disentería;
• Giardiasis;
• Fiebre tifoidea y paratifoidea;
• Cólera, etc.

Con botulismo

El agente causante del botulismo es Clostridium Botulinum. La infección se produce por el consumo de alimentos que contienen esta bacteria. Los alimentos enlatados caseros son especialmente peligrosos en este sentido.

Síntomas de botulismo: diarrea, vómitos, dolor abdominal. Un curso severo de la enfermedad requiere tomar los siguientes medicamentos:

• Levomicetina. A los niños de 3 a 8 años se les administra 125 mg de sudor, 3-4 veces al día. A los niños de 8 a 16 años se les recetan 250 mg del medicamento 3-4 veces al día. El curso del tratamiento dura de 7 a 10 días.
• Ampicilina. La dosis del fármaco se calcula según el peso corporal del paciente (12-15 mg / kg). El medicamento se toma 4 veces al día. El curso del tratamiento dura de 5 a 10 días.

Con salmonelosis

El agente causante de la salmonelosis es Salmonella. La infección se produce al ingerir alimentos contaminados con este parásito.

Síntomas de salmonelosis: diarrea profusa y prolongada, vómitos, náuseas, temperatura corporal elevada.

La salmonelosis requiere los siguientes medicamentos:

• Furazolidona. La dosis del medicamento la calcula el médico. Depende no solo de la edad, sino también del peso del niño. El curso del tratamiento dura al menos 10 días.
• Levomicetina. A los niños de 3 a 8 años se les administra 125 mg de sudor, 3-4 veces al día. A los niños de 8 a 16 años se les recetan 250 mg del medicamento 3-4 veces al día. El curso del tratamiento dura de 7 a 10 días.
• Doxiciclina. El medicamento se prescribe para el tratamiento de niños mayores de 8 años. El cálculo de la dosis depende del peso del niño (2-4 mg / kg). Frecuencia de ingreso: 1-2 veces al día.

Con cólera

El agente causante del cólera es Vibrio cholerae. La infección ocurre cuando se ingieren alimentos o agua que contienen Vibrio cholerae.

El agente causante del cólera se instala en el intestino delgado y provoca los siguientes síntomas: diarrea, vómitos, deshidratación, calambres en las extremidades.

Para el tratamiento del cólera, se recetan los siguientes medicamentos:

• Levomicetina. A los niños de 3 a 8 años se les administra 125 mg de sudor, 3-4 veces al día. A los niños de 8 a 16 años se les recetan 250 mg del medicamento 3-4 veces al día. El curso del tratamiento dura de 7 a 10 días.
• Tetraciclina El medicamento se prescribe para el tratamiento de niños mayores de 8 años. La dosis se calcula en función del peso corporal del niño (25-50 mg / kg), la tetraciclina se toma 4 veces al día. La duración del tratamiento es de 5 días.

Con giardiasis

El agente causante de la infección es Giardia (Lamblia) intestinalis. La infección se produce por la ingestión de alimentos o agua que contienen el parásito. Posible transmisión de giardiasis a través de manos sin lavar.

Los síntomas de la infección incluyen diarrea intensa, falta de apetito, náuseas e hinchazón.

El tratamiento de la giardiasis requiere el nombramiento de los siguientes antibióticos:

Metronidazol. El medicamento se prescribe para niños mayores de 12 años. El cálculo de la dosis depende del peso corporal del niño (7,5 mg / kg). Tasa de frecuencia de ingreso: 3 veces al día.

Con fiebre tifoidea y paratifoidea

El agente causante de la infección es Salmonella. La infección ocurre cuando ingresan alimentos o agua que contienen microorganismos patógenos. Se asientan en el intestino delgado.

Síntomas de la fiebre tifoidea: diarrea, que puede ser reemplazada por estreñimiento, flatulencia, falta de ganas de comer, dolores de cabeza.

La fiebre tifoidea y paratifoidea se tratan con los siguientes medicamentos:

• Cloranfenicol. Niños menores de 3 años: 15 mg / kg. Niños de 3 a 8 años 150-200 mg. Niños mayores de 8 años, 200-400 mg. El medicamento se toma 3-4 veces al día durante una semana (máximo 10 días).
• Amoxicilina. A los niños de 2 a 5 años se les recetan 125 mg 3 veces al día. A los niños de 5 años en adelante se les recetan 250-500 mg 3 veces al día. El curso del tratamiento dura 5-12 días.

Con disentería

El agente causante de la infección es Shigella. La bacteria ingresa al cuerpo a través de las manos sin lavar o al beber agua sucia.

La disentería se caracteriza por los siguientes síntomas: diarrea profusa con moco, sangre y pus, vómitos y náuseas, dolor de cabeza, debilidad.

Se requieren los siguientes medicamentos para tratar la disentería:

• Furadonin. El cálculo de la dosis depende del peso corporal del niño: 5-8 mg / kg. La dosis diaria recibida deberá dividirse en 4 dosis.
• Ersefuril. El medicamento se prescribe para el tratamiento de niños de 6 años en adelante. El paciente debe beber 3-4 cápsulas al día. El curso del tratamiento dura una semana, pero no más.
• Intetrix. A los niños se les recetan 1-2 tabletas 2 veces al día. El curso de tratamiento es de 10 días.

Recuperación de la función intestinal después de tomar antibióticos

La diarrea después de tomar medicamentos antibacterianos es muy común. Esto puede suceder cuando se recetan dosis altas de un medicamento o cuando se seleccionó incorrectamente.

La diarrea puede comenzar después de un tratamiento a largo plazo con medicamentos antibacterianos, incluso si la terapia estaba totalmente justificada y fue recetada por un médico. El hecho es que tales medicamentos son dañinos no solo para los patógenos, sino también para la microflora intestinal. Para prevenir tal situación, es necesario tomar medicamentos para restaurar y mantener la biocenosis intestinal en la etapa del tratamiento con antibióticos. Estos son los llamados probióticos y prebióticos.

Muchos pacientes se hacen la pregunta: ¿cómo asegurarse de que el tratamiento de la diarrea no conduzca a una violación de la microflora intestinal? Para prevenir la diarrea asociada a los antibióticos o deshacerse de ella rápidamente, debe conocer y seguir ciertas recomendaciones.

La propia microflora intestinal es sensible a los componentes que componen los agentes antibacterianos.

Para restaurar la biocenosis natural del intestino delgado y grueso, se deben tener en cuenta los siguientes consejos:

• Siga una dieta.
• Toma medicamentos destinados a corregir la microflora intestinal.
• Evita la deshidratación del cuerpo.
• Evite la intoxicación severa del cuerpo.

Preparaciones que le permiten restaurar la microflora intestinal:

• Probióticos que contienen bacterias vivas.
• Prebióticos, que contienen componentes que contribuyen a la normalización de la microflora intestinal.
• Simbióticos, que contienen sustancias que componen los probióticos y prebióticos.

Además del hecho de que estos medicamentos le permiten restaurar su propia microflora intestinal, también ayudan a inhibir el crecimiento de microorganismos patógenos, lo que acerca la recuperación. La ingesta de probióticos y prebióticos permite una mejor absorción de las vitaminas de los alimentos y también crea condiciones favorables para que el propio organismo pueda producir las vitaminas necesarias para sus funciones vitales. Al mismo tiempo, las funciones digestivas se normalizan, los intestinos se limpian de sustancias tóxicas.

Probióticos

Después de ingresar a los intestinos, las bacterias beneficiosas contenidas en la preparación comienzan a crecer y multiplicarse activamente.

Todos los probióticos se presentan en 4 grupos:

• Primera generación (monobióticos). Estas preparaciones contienen solo 1 tipo de bacteria: bifidobacterias, colibacterias o lactobacilos.
• Segunda generación (antagonistas). Estas preparaciones contienen levaduras y bacterias que ayudan a inhibir el crecimiento de la flora patógena. Ellos mismos no se depositan en los intestinos, siendo excretados de forma natural.
• Tercera generación (fármacos multicomponente). Estos probióticos contienen varios tipos de bacterias que, luego de ingresar a los intestinos, comienzan su crecimiento y desarrollo.
• Cuarta generación (sorbentes probióticos). Estos medicamentos, además de las bacterias beneficiosas, contienen absorbentes, lo que aumenta la eficacia del tratamiento.

Prebióticos

Los prebióticos contienen componentes que son la base para la nutrición de la flora benéfica, lo que contribuye a su crecimiento y reproducción.

Puede ser pectina, fibra, sorbitol, xilitol y otros carbohidratos. Los prebióticos deben combinarse con probióticos.

Simbióticos

Estos medicamentos combinan complejos de bacterias beneficiosas y la base para su crecimiento y desarrollo. Es decir, los simbióticos tienen los efectos de los probióticos y los prebióticos al mismo tiempo. Es este grupo de medicamentos el que los médicos prescriben de manera más activa para el tratamiento de la diarrea causada por la ingesta de medicamentos antibacterianos.

Dieta

La dieta es imprescindible para tratar la diarrea. Un menú liviano le permite reducir la carga en el sistema digestivo, proporciona una base para una recuperación rápida y satura el cuerpo con nutrientes.

Cuando una persona sufre de diarrea profusa, debe concentrarse en los siguientes alimentos:

• Huevos hervidos.
• Tortilla al vapor.
• Papilla viscosa: sémola, arroz, trigo sarraceno.
• Decocción de arroz.
• Kissel con frutas y bayas.
• Manzanas al horno.
• Galletas

Para que los cereales tengan las propiedades astringentes necesarias, deben hervirse en más agua de la habitual. Los cereales deben hervirse bien. Esto permitirá no sobrecargar los intestinos.

Kissel debe cocinarse a base de bayas y frutas dulces. Puedes diluir el jugo con agua.

Cuando ha pasado la etapa aguda de la diarrea, se permite introducir pescado y carne en su menú. Deben preferirse las variedades bajas en grasa. Los platos de carne deben prepararse en forma de suflés, chuletas, guisos, albóndigas. El método de tratamiento térmico debe elegirse lo más suave posible: al vapor o hirviendo.

Las sopas y purés se cocinan a base de verduras como zanahorias, patatas, brócoli. Se debe evitar comer pimientos dulces, repollo blanco, legumbres y setas.

Para no agravar la diarrea y la formación de gases, el menú debe estar libre de productos tales como: café, bebidas carbonatadas, pan negro, especias. Se pueden consumir no antes de los 10 días posteriores a la recuperación. La misma regla se aplica a los alimentos grasos, fritos, salados y en escabeche. Los productos lácteos deben tratarse con precaución.

Las bebidas de ácido láctico restauran perfectamente la microflora intestinal. Por lo tanto, es útil beber yogures, kéfir, levadura. Debe comprar aquellos productos lácteos que tengan una vida útil corta. En el envase se puede leer con qué tipo de microorganismos está enriquecida esta o aquella bebida. Puede ingresar kéfir y yogur después de que la diarrea se haya detenido por completo.

Prevención de la deshidratación y la intoxicación

Durante cada defecación, el paciente pierde una gran cantidad de líquido, por lo que debe reponerse de manera oportuna. De lo contrario, la persona corre el riesgo de deshidratarse. Además del agua, puede beber té verde y negro débilmente elaborado, decocciones de hierbas, jugos diluidos con agua.

El jugo de limón tiene un excelente efecto antiséptico, por lo que se puede agregar a las bebidas, pero en cantidades limitadas.

El efecto astringente lo proporcionan las compotas a base de membrillo, cereza de pájaro y arándano.

Contraindicaciones al tratamiento con antibióticos

En el 80% de los casos, las infecciones intestinales desaparecen por sí solas, por lo que la ingesta de medicamentos antibacterianos está justificada en no más del 20% de los casos. Los antibióticos deben ser recetados por un médico y solo sobre la base de pruebas de laboratorio. Es importante evaluar los beneficios de tomar el medicamento y el posible daño que puede causar.

No todas las diarreas de origen infeccioso requieren terapia con antibióticos. A veces es suficiente proporcionar al paciente una rehidratación de alta calidad para que los intestinos hagan frente a la patología por sí mismos.

Además, tomar antibióticos puede dañar el cuerpo. Entonces, hay un grupo de bacterias que producen enterotoxinas. Cuando estas bacterias mueren rápidamente, lo que se ve facilitado por la terapia con antibióticos, una persona puede desarrollar un shock tóxico infeccioso. Esta condición representa una amenaza no solo para la salud, sino también para la vida del paciente.

Una condición similar puede desarrollarse durante la muerte masiva de E. coli, que produce la toxina shiga, que tiene un efecto urémico hemolítico.

En caso de salmonelosis, tomar medicamentos antibacterianos se asocia con un aumento en el período de tiempo durante el cual se eliminarán las bacterias del cuerpo.

Tomar antibióticos puede no prevenir, pero provocar un fortalecimiento de las heces. Esta afección se llama diarrea asociada a antibióticos. Por lo tanto, los antibióticos tienen un efecto perjudicial sobre la microflora intestinal, lo que interrumpe la absorción de carbohidratos. Como resultado, el paciente desarrolla diarrea osmótica. Este estado del cuerpo es un entorno favorable para el crecimiento y desarrollo de la flora patógena.

El ácido clavulánico y la eritromicina afectan la motilidad intestinal. Las preparaciones de los grupos tetraciclina y penicilina son capaces de provocar un proceso inflamatorio en la pared del colon.

Por lo tanto, la diarrea se desarrolla mientras se toman medicamentos antibacterianos o después de su abstinencia. Para prevenir el desarrollo de complicaciones más graves, es necesario realizar una terapia de rehidratación y seguir las instrucciones dadas por el médico.

Precauciones

La diarrea puede poner en peligro la vida. Por lo tanto, si no desaparece durante varios días, debe consultar a un médico. La consulta inmediata con un especialista requiere intoxicación aguda, dolor intenso y alteraciones en el funcionamiento de otros órganos.

Un síntoma terrible es la presencia de pus y sangre en las heces. La automedicación en este caso es una medida inaceptable. Además, esto se aplica a la prescripción independiente de medicamentos antibacterianos.

El autor del artículo: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeuta

Educación: de 2010 a 2016 Médico del hospital terapéutico de la unidad central médico-sanitaria nº 21, ciudad de elektrostal. Desde 2016 trabaja en el centro de diagnóstico No. 3.