Anemia Microcítica: Causas, Síntomas Y Tratamiento

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Última modificación: 2024-01-07 17:50

Anemia microcítica

El estudio de la morfología de los eritrocitos permite la detección precoz de diversos trastornos del sistema hematopoyético. En particular, esto es cierto para una enfermedad como la anemia microcítica.

Los glóbulos rojos son glóbulos rojos que tienen la forma de un disco bicóncavo. El tamaño de un eritrocito es de 7-8 micrones (80-100 femtolitros). Cuando se producen cambios en la estructura, estructura, número y composición de los glóbulos rojos, los médicos diagnostican anemia. La anemia microcítica se caracteriza por la aparición de pequeños eritrocitos en la sangre.

Contenido:

• Norma y patología
• Color
• ¿Qué es la microcitosis?
• Deficiencia de hierro y anemia.
• Tipos de anemia
• Anemia microcítica en la infancia
• Cual es el peligro?
• Tratamiento de la anemia microcítica.

Norma y patología

Los glóbulos rojos ayudan a mantener las funciones vitales del cuerpo humano. Normalmente, sus tamaños son 80-100 fl.

Dependiendo de este indicador, existen:

• Anemia microcítica (microcitosis) en la que el tamaño de los eritrocitos es inferior a 80 fl.
• Anemia macrocítica, en la que el tamaño de los eritrocitos supera los 100 fl.
• Si el tamaño de los glóbulos rojos permanece dentro del rango normal, los médicos hablan de normocitosis.

Color

El índice de color de la sangre es de gran importancia en el diagnóstico de diversas enfermedades. La anemia puede ser hipocrómica, hipercrómica y normocrómica. La hemoglobina, que forma parte de los eritrocitos, es responsable del color de la sangre. Si no es suficiente en la sangre, la microcitosis se acompaña de hipocromía. Esta condición se llama anemia microcítica.

¿Qué es la microcitosis?

La microcitosis es un trastorno común en el que los glóbulos rojos adquieren pequeños volúmenes. Al examinar la sangre, es posible detectar una gran cantidad de eritrocitos pequeños, lo que es una desviación de la norma.

No basta con establecer simplemente el hecho de la anemia microcítica, se requiere identificar la causa que llevó a esta violación. Esto es especialmente cierto en el diagnóstico inicial. Se debe tener en cuenta que la microcitosis está asociada a diversas patologías. Por tanto, es imperativo realizar un diagnóstico diferencial.

Algunos tipos de anemia conducen por sí mismos al desarrollo de microcitosis. Por lo tanto, es importante comprender qué afección ocurrió antes: anemia o microcitosis. A menudo, la anemia hipocrómica se desarrolla precisamente debido al hecho de que los glóbulos rojos se reducen de tamaño.

Deficiencia de hierro y anemia

La anemia microcítica por deficiencia de hierro es la enfermedad más común que ocurre entre todos los otros tipos de anemia.

La anemia microcítica por deficiencia de hierro puede ser causada por lo siguiente:

• Anemia en el contexto de la hemoglobinuria, cuando los eritrocitos dañados sufren una muerte masiva y la hemoglobina liberada por ellos comienza a circular libremente en la sangre. Anemia con hemosiderinuria, cuando la hemoglobina se acumula en los riñones. En este caso, se observará un aumento en el nivel de hemosiderina (un producto de la oxidación de la hemoglobina) en la orina.
• Anemia crónica poshemorrágica, que se desarrolla en el contexto de diversas enfermedades del sistema digestivo. Al mismo tiempo, una persona tiene sangrado latente u obvio de forma continua (uterina, renal, nasal, gastrointestinal).
• Anemia que se desarrolla con errores en la nutrición. Cuando hay muy pocos alimentos que contengan hierro en el menú de una persona.

• Anemia que se desarrolla durante ciertos períodos de la vida cuando el cuerpo necesita altas dosis de hierro. Por ejemplo, durante el parto, durante la lactancia, con partos frecuentes, con participación en la donación de sangre.
• Anemia que se desarrolla cuando se altera el proceso de absorción del hierro, o cuando hay problemas en su transporte. A menudo, tales fallas se observan en personas que padecen cánceres en el área del tracto digestivo, con inflamación crónica que afecta el sistema de los órganos gastrointestinales.

Tipos de anemia

Aunque la anemia por deficiencia de hierro es el tipo más común de anemia, no deben olvidarse otros tipos de este trastorno.

Éstas incluyen:

• Hemoglobinopatía: microesferocitosis hereditaria, enfermedad de Minkowski-Shoffard, talasemia.

• Anemia microcítica sideroblástica. Este es el nombre general para las anemias que se desarrollan en el contexto de una violación del metabolismo del hierro. Dicha anemia a menudo avanza en paralelo con microcitosis, hipercromía, acompañada de una disminución en el nivel de hemoglobina en la sangre. Las anemias microcíticas sideroblásticas pueden heredarse por sangre o adquirirse durante la vida. Por ejemplo, este tipo de anemia a menudo se asocia con tumores malignos en el cuerpo o alcoholismo crónico.
• Anemias que se desarrollan en el contexto de enfermedades infecciosas crónicas.
• Anemias que se desarrollan en el contexto de envenenamiento del cuerpo con venenos, metales pesados y otras sustancias patógenas. Todo esto afecta negativamente la absorción de hierro y la producción de hemoglobina. Los síntomas de las anemias por intoxicación son: microcitosis, hipercromía, presencia de cuerpos de Jolly en la sangre, granularidad basófila.
• Las anomalías congénitas en la absorción y utilización de hierro son raras, pero estos trastornos conducirán al desarrollo de anemia microcítica.

Anemia microcítica en la infancia

Los niños necesitan donar sangre para análisis de vez en cuando a fin de determinar cualquier tipo de anemia. Este estudio se realiza como parte de un examen clínico relacionado con la edad o, con mayor frecuencia, cuando surge la necesidad.

Síntomas que pueden sugerir anemia:

• Distorsión del gusto, deseo de comer alimentos inusuales.
• Trastornos del comportamiento: apatía excesiva, disminución de la actividad, aumento de la fatiga.
• Pérdida de peso.
• Retraso mental.

Muy a menudo, es la anemia por deficiencia de hierro la que se diagnostica en niños con tales síntomas. La falta de este oligoelemento conduce a una disminución del nivel de hemoglobina en la sangre, lo que provoca una hipoxia de los órganos tisulares de un grado u otro.

Para prevenir el desarrollo de anemia en la infancia, es necesario controlar la nutrición del niño. El menú debe diseñarse de tal manera que el cuerpo del bebé no sea deficiente en minerales y vitaminas esenciales.

Los bebés que son amamantados tienen menos probabilidades de padecer anemia que los bebés que reciben leche de vaca o de cabra. Después de la alimentación, debe incluir gradualmente alimentos que sean una fuente de hierro en la dieta del bebé. Naturalmente, de acuerdo con los requisitos de edad del cuerpo.

Si un niño desarrolla anemia microcítica, entonces es necesario consultar a un médico y donar sangre para su análisis. El principal signo de problemas es una disminución del nivel de hemoglobina en sangre.

Cual es el peligro?

Si el nivel de hierro en el cuerpo disminuye, esto conduce al desarrollo de las siguientes reacciones patológicas:

• Disminución de las reservas de componentes hemoformadores que se encuentran en la médula ósea y el hígado.
• Disminución de la producción de ferritina, lo que conduce a una disminución de su nivel. Esta proteína es responsable de la conservación del hierro en las células de los tejidos.
• Mayor capacidad de unión al hierro en sangre.
• Un aumento en el nivel de protoporfirina en los eritrocitos.
• Disminución de la actividad de las enzimas responsables de la unión del hierro dentro de los glóbulos rojos.

Si la enfermedad no se trata, progresará. Los niveles de hierro y hemoglobina pueden descender a niveles críticos. Los glóbulos rojos disminuirán de tamaño todo el tiempo. Como resultado, principalmente microcitos circularán en la sangre. Además, un hemograma revelará poiquilocitosis e hipocromía. Esto se puede detectar mediante la realización de un análisis de sangre clínico y bioquímico. Estos estudios confirmarán el diagnóstico de anemia microcítica hipocrómica.

Es imperativo realizar el diagnóstico diferencial de la anemia ferropénica con otros tipos de anemia. Entonces, la anemia provocada por la intoxicación del cuerpo estará indicada por: inclusiones basófilas en los eritrocitos, un aumento en el nivel de plomo en la sangre, la presencia de protoporfirinas y coproporfirinas en la orina. Con niveles sanguíneos altos de HbF y HbA2, se puede sospechar talasemia.

Tratamiento de la anemia microcítica

El tratamiento de la anemia microcítica requiere un tratamiento oportuno. Es imperativo corregir el menú del paciente.

Siempre que la enfermedad se desarrolle en el contexto de una pérdida crónica de sangre, deben detenerse. En las mujeres, el sangrado menstrual abundante a menudo conduce al desarrollo de anemia. Por lo tanto, todos los pacientes deben ser examinados por un ginecólogo. A veces se requiere un tratamiento del sistema digestivo. Para ello, interviene un gastroenterólogo.

A menudo, el médico prescribe suplementos de hierro. Siempre que sea posible, se dará preferencia a la medicación oral. La inyección de hierro está asociada con el riesgo de reacciones alérgicas y muchos efectos secundarios. La automedicación es inaceptable, ya que el exceso de hierro en el cuerpo no es menos una amenaza que su deficiencia.

El autor del artículo: Shutov Maxim Evgenievich | Hematólogo

Educación: En 2013 se graduó de la Universidad Médica Estatal de Kursk y recibió un diploma en "Medicina General". Después de 2 años, completó la residencia en la especialidad "Oncología". En 2016 completó estudios de posgrado en el Centro Médico y Quirúrgico Nacional que lleva el nombre de N. I. Pirogov.